Objectives: To explore the association of family-related adversities with physical fighting, and whether this association is mediated by hopelessness. Methods: The sample consisted of 3712 Slovak adolescents (mean age: 13.9, 50.7% girls). Participants answered questions regarding experienced family-related adversities, involvement in physical fighting in the last 12 months and the Hopelessness Questionnaire. First, the association of family adversities in general with fighting and of each of family-related adversity separately was assessed using linear regression models and second, mediation was assessed using the a*b product method with bootstrapped 95% confidence intervals Results: Adolescents who had experienced at least one family adversity reported more frequent fighting. Similarly, each of reported family adversities (death of a parent, substance abuse problems of a parent, conflicts/physical fights, divorce) was associated with more frequent fighting among adolescents. The mediation effect of hopelessness was found in each association of family-related adversity with fighting. Conclusion: These findings suggest that interventions to support adolescents who had experienced family adversities could among other things be directed at better coping with hopelessness.

• MeSH
• charakteristiky rodiny * MeSH
• chování mladistvých * psychologie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• naděje MeSH
• násilí * statistika a číselné údaje   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH

The aim of the present study was to examine how a personal experience of illness and a family history of cardiovascular disease (CVD), adjusted for sex, level of education and nationality, affect risk behaviour. Participants were 1,011 and 1,043, 50-year-old men and women from Sweden and Poland, respectively, who were recruited from a primary health care screening programme. Family history, personal experience of illness and risk behaviour (smoking and exercise habits, BMI level) were self-reported. The results showed that smoking behaviour was affected by a personal experience of illness but not by a family history of CVD. No effects of these variables were found on the remaining risk-related variables tested in this study. These results suggest that individuals with a personal experience of illness may be more inclined to change smoking behaviour than the average person. Smoking prevention strategies may therefore benefit from targeting this group in particular.

• MeSH
• chování snižující riziko MeSH
• cvičení MeSH
• kardiovaskulární nemoci psychologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• obezita psychologie   MeSH
• odvykání kouření MeSH
• průřezové studie MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• stupeň vzdělání MeSH
• zdravé chování MeSH
• zdraví - znalosti, postoje, praxe MeSH
• zdraví rodiny MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Polsko MeSH
• Švédsko MeSH

Článek uvádí přehled etiopatogenetických faktorů, klinického obrazu, diagnostiky a léčby nežádoucích účinků léků na kůži (lékových exantémů), které mohou vzniknout po vnitřní i zevní aplikaci léků.

The article presents an overview of aetiopathogenetic factors, clinical presentation, diagnosis, and treatment of adverse drug effects on the skin (drug exanthema) that may arise following both internal and external drug administration.

• MeSH
• anamnéza MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• exantém diagnóza   etiologie   imunologie   MeSH
• léková alergie * diagnóza   imunologie   terapie   MeSH
• léková dermatitida * diagnóza   etiologie   imunologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• lékové interakce imunologie   MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• anamnéza MeSH
• diagnostické techniky a postupy MeSH
• empatie MeSH
• farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• neurologie metody   trendy   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• pacientova přání ohledně budoucí terapie MeSH
• psychosomatické poruchy MeSH
• rodinné vztahy MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Makrolidová antibiotika jsou a zřejmě i nadále budou nepostradatelnou součástí antiinfekční terapie a na tom nic nemění skutečnost, že některé přípravky s sebou nesou ve větší či menší míře určité riziko interakcí s jinými léky, které obvykle předpisují lékaři jiných oborů. Intenzita interakcí kolísá od lehkých až po ohrožtijící život a některé svou symptomatologií mohou být diagnosůcky zavádějící. Kromě lékových interakcí mají makrolidy některé vlastní nežádoucí účinky, které nejsou běžně známé. Při srovnání výskytu všech nežádoucích příhod s celkovou spotřebou daného přípravku jde o příhody stafisdcky vzácné až velmi vzácné. V běžné praxi se proto s nimi obvykle nesetká lékař předpistijící makrolidy při akutních infekcích, v běžných dávkách, pacientům mladšího a středního věku, kteří nejsou chronicky nemocní. Jsou však skupiny pacientů, kde je riziko výrazně vyšší než průměrné - pacienti s chronickými chorobami vyžadujícími složitou farmakoterapii, senioři, nemocní S chronickou nedostatečností ledvin a s klinicky významnými hepatopaiiemi, pacienti se srdečními arytmiemi, zvláště s prodloužením intervalu QT, a nemocní vyžadující léčbu vysokými dávkami a intravenózními přípravky. Každá terapie má být nejen účinná, ale i maximálně bezpečná. Proto každý, kdo předpisuje makrolidová antibiotika nebo doporučtije jejich preskripci, má být náležitě obeznámen s jejich farmakologií, včetně možných interakcí a nežádoucích účinkii, a umět tylo poznatky aplikoval u konkrétního pacienta.

Macrolide antibiotics are and, obviously, will remain an indispensable component of anti-iniecdotis therapy regardless of the fact that certain preparations, some more, others less so, bear a certain risk of interacdons with other drugs usually prescribed by physicians of other fields of pracúce. The intensity of interactions ranges from mild to life-threatening and some of them, due to their symptomatology, can be diagnostically misleading. Beside drug interacdons, macrolides have some of their own adverse effects which are not commonly known. A comparison of the occurrence of all adverse effects with the total consumpdon of a given preparadon reveals that such incidents are statistically rare, or even very rare. Therefore, in roudne pracúce ihey are not usually encountered by the physician prescribing macrolides for acute infecdons in customary doses to younger or middle-aged padents who are not chronically ill. However, there are groups of padents where the risk of adverse affects is markedly higher than average, namely patients with chronic disease requiring complex pharmacotherapy, the elderly, padents with chronic renal insufficency, and with severe hepatopathies, padents suffering cardiac arrhytmias, particularly with prolonged QT interval, and patients requiring treatment with high doses and intravenous preparadons. Every treatment should be not only effective but also maximally safe. Therefore, anyone prescribing macrolide antibioúcs or recommending their prescription should be thoroughly acquainted with their pharmacology, including possible interacdons and adverse effects, and be capable of udlizing this informadon in a pardcular patient.

• MeSH
• antibakteriální látky škodlivé účinky   MeSH
• léková alergie etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• makrolidy MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• převodní systém srdeční účinky léků   MeSH
• střeva účinky léků   MeSH
• systém (enzymů) cytochromů P-450 účinky léků   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Nežádoucí účinky léčiv představují významný klinický problém. Jsou zčásti způsobeny značnou variabilitou lékové odpovědi, která je vyvolána vzájemnou interakcí farmakokinetiky, farmakodynamiky a faktorů onemocnění. Přehled se soustřeďuje na metabolické změny vyvolané polymorfizmemcytochromu P450 a uvádí příklady indukce a inhibice tohoto enzymatického systému při vzniku nežádoucích lékových interakcí. Z klinického hlediska je nutné věnovat pozornost zejména antidiabetikům, antikoagulanciím a fenytoinu. Lze předpokládat, že výskyt nežádoucích účinků léčiv s genetickým polymorfizmem a malou terapeutickou šíří může být snížen pomocí terapeutického monitorování léčiv a terapií individualizovanou na základě genetických poznatků.

Adverse drug reactions represent a common clinical problem. They are partly induced by a large variability in drug response, which results from the complex interplay between pharmacokinetics, pharmacodynamics and other disease-associated factors. The reviewde scribes metabolic changes caused by polymorfism in the cytochrome P450 and gives examples of induction and inhibition of this enzyme system in relation to adverse drug interaction. From the clinical point of view, attention should be paid especially to antidiabetics, anticoagulants and phenytoin. Therapeutic drug monitoring and genetic-based individualization of the therapy with polymorphically metabolized drugs with narrow therapeutic range can contribute to the decreased incidence of adverse drug reactions.

• MeSH
• cytochrom P-450 CYP1A2 metabolismus   MeSH
• cytochrom P-450 CYP2D6 metabolismus   MeSH
• farmakologie MeSH
• inhibitory cytochromu P450 CYP1A2 MeSH
• inhibitory cytochromu P450 CYP2D6 MeSH
• inhibitory cytochromu P450 MeSH
• léčivé přípravky metabolismus   MeSH
• lékové interakce MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• P-glykoprotein farmakologie   metabolismus   MeSH
• polymorfismus genetický MeSH
• systém (enzymů) cytochromů P-450 metabolismus   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• chybná diagnóza MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• duševní poruchy diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• nežádoucí účinky léčiv diagnóza   MeSH
• rodinné vztahy MeSH
• schizofrenie diagnóza   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Průmyslové emise obsahují široké spektrum cizorodých látek ohrožujících zdraví člověka i zvířat, včetně endokrinních modulátorů (endocrine disruptors), které interferují se signálními systémy buněk. Tato skupina xenobiotik poškozuje endokrinní systémy člověka i zvířat nepříznivým vlivem na jejich zdraví, nejen současné populace, ale potenciálně i generací příštích. První z této skupiny cizorodých látek byly identifikovány ty, které ovlivňovaly signální dráhy estrogenů. Dnes je již prokázanou zkušeností, že řada těchto látek nepříznivě působí také na signální dráhy steroidních hormonů a hormonů štítné žlázy. Endokrinní modulátory mohou působit na několika různých etážích signálních drah, včetně alterace činnosti žláz s vnitřní sekrecí, ve kterých tyto hormony vznikají, ovlivněním regulačních enzymů spojených s homeostázou příslušných hladin hormonů nebo modifikací transkripce hormonální odpovědi indukované hormony v jejich cílových orgánech či tkáních. Následující řádky jsou stručnou informací o současném stavu výzkumu v oblasti endokrinních modulátorů a nastíněním nejdůležitějších šancí a problémů výzkumu v předmětné oblasti.

Industrial emissions contain a wide spectrum of xenobiotics threatening human and animal health including endocrine disruptors which interfere with signalling systems of cells. This group of xenobiotics cause damage to health not only to present generation but constitutes a potential risk to health of generations to come. The first group of that xenobiotics discovered were those influencinng signalling pathways of estrogens. Up today it has been proven experience that some of the family of xenobiotics have adverse effects on signalling pathways of steroid hormons and thyroideal ones. Endocrine disruptors can act on several etages of the signalling pathways including alterations at the level of endocrine glands producing hormons, by influencing homeostase regulating enzymes or by the modification of transcription of responses induced by hormones themselves in target organs or tissues. The lines follows are a substantially condensed information about the present state of research on endocrine distuptors and outline of the potential chances and obstacles in this research field.

• Klíčová slova
• rizika zdravotní,
• MeSH
• endokrinní disruptory škodlivé účinky   toxicita   MeSH
• endokrinní systém patofyziologie   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• lidé MeSH
• rizikové faktory MeSH
• vystavení vlivu životního prostředí škodlivé účinky   MeSH
• xenobiotika škodlivé účinky   toxicita   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Lékové hypersenzitivní reakce jsou nežádoucími účinky léčiv, které klinicky napodobují alergické reakce. Představují významný zdravotní problém, pro jehož řešení je zcela zásadní stanovení správné diagnózy. A jen komplexním vyšetřovacím algoritmem lze tohoto cíle dosáhnout. Základem je důkladná a podrobná anamnéza, dále využíváme laboratorní, kožní a provokační testy. Článek shrnuje doporučené diagnostické postupy, jejich úskalí i širší kontext problematiky a informuje o založení Pracovní skupiny pro lékové alergie v ČSAKI.

Drug hypersensitivity reactions are adverse effects of drugs that clinically resemble allergic reactions. They represent a significant health problem and a correct diagnosis is essential for its solution. This aim can be achieved by complete drug allergy work up only. A c ornerstone of the diagnostic algorithm is a thorough and detailed clinical history followed by laboratory, skin and provocation tests. The article summarizes current diagnostic guidelines including its pitfalls and wider context of the issue and informs about the establishment of the Working group for drug allergy in the Czech Society of Allergology and Clinical Immunology.

• MeSH
• alergologie a imunologie MeSH
• anamnéza MeSH
• kožní testy metody   MeSH
• léková alergie * diagnóza   etiologie   imunologie   MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv diagnóza   klasifikace   MeSH
• společnosti lékařské trendy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Demografické změny přinášejí stárnutí populace, zejména pak stárnutí staré populace a také zvýšení procenta lidí s chronickým onemocněním a zdravotním postižením. Kladou tak změněné nároky na všechny segmenty zdravotní péče včetně urgentní me­dicíny. Lékaři se častěji setkávají s geriatrickými syndromy, zejména se syndromem frailty a s kognitivními poruchami. Další vý­znamnou skupinu představují pacienti v terminálních stadiích nevyléčitelných onemocnění. Specifické potřeby těchto skupin pacientů jsou ilustrovány recentními kasuistikami.

Demographic changes bring ageing of the population, especially ageing of the oldest age groups and increase of ratio of people with chronic diseases and disability. All the named change also requirements for all health care specialties including emergency medicine. The physicians face more often all geriatric syndromes, especially frailty and cognitive impairment. Patients in terminal stages of incurable ilnesses are the other important large group. Case reports presented in the contibution illustrate specific needs of these groups of patients.

• MeSH
• anamnéza MeSH
• delirium diagnóza   terapie   MeSH
• demence diagnóza   ošetřování   terapie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• geriatrické hodnocení * MeSH
• křehký senior * MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• paliativní péče MeSH
• polypharmacy MeSH
• poskytování zdravotní péče * metody   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• stárnutí * fyziologie   psychologie   MeSH
• urgentní zdravotnické služby MeSH
• vztahy mezi lékařem a pacientem MeSH
• vztahy mezi odborníkem a rodinou MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH