• MeSH
• nádory ledvin MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• onkologie
• urologie
• NLK Publikační typ
• elektronické časopisy

• MeSH
• ledviny patologie   MeSH
• nemoci ledvin MeSH
• Publikační typ
• příručky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• nefrologie
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

• MeSH
• klinické lékařství metody   trendy   MeSH
• management nemoci MeSH
• nádory ledvin terapie   MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• onkologie
• urologie

Karcinom ledviny tvoří přibližně 2–3 % všech solidních nádorů dospělé populace. Muži jsou postiženi přibližně dvakrát častěji než ženy, někdy se uvádí poměr 3:2. Většina karcinomů ledviny je sporadických, jenom asi 4 % je familiálních. U jedné třetiny nemocných je v době diagnózy zjištěno metastatické onemocnění a u více než poloviny nemocných s lokalizovaným nádorem onemocnění v dalším průběhu progreduje. Karcinom ledviny je nejletálnějším urologickým maligním onemocněním s mortalitou > 40?%. Jeho incidence se v posledních 25 letech zvýšila o 23–70?%. Standardizovaná incidence se pohybuje mezi 2–10 onemocněními na 100 tisíc obyvatel. Česká republika byla v roce 2000 s hrubou incidencí 22,3/100 tisíc obyvatel (26,9 pro muže a 17,9 pro ženy) na prvním místě světového žebříčku. Mortalita byla v roce 1997 ve Spojených Státech 3,5/100 tisíc obyvatel a v ČR v roce 2000 11,5/100 tisíc obyvatel. Incidence karcinomu ledviny je mezi Afroameričany z dosud neznámých důvodů o 10–20?% vyšší než mezi bělochy. V posledních dvaceti letech se incidence všech stadií zvýšila třikrát více než mortalita. Mortalita by byla vyšší, nebýt zvyšující se detekce incidentálních lokalizovaných nádorů. Migrace stadií v době diagnózy směrem ke stadiím nižším („down-migration“) je především důsledkem zatím nesystematického skríningu. Pětileté přežití se zdvojnásobilo z 34?% v roce 1954 na 62?% v roce 1996. Zlepšení přežití na konci šedesátých a v sedmdesátých letech způsobilo zavedení Robsonovy modifikace nefrektomie a zvýšený výskyt incidentálních nádorů se odrazil ve zlepšení přežití v průběhu let osmdesátých. Pilotní studie skríningových programů ukázaly velmi malou záchytnost karcinomu ledviny při jeho nízké prevalenci v populaci. Pro větší efektivitu systematického skríningu by bylo třeba vyšetřovat kromě ledvin také další břišní orgány. Zatím je skríning omezen jenom na cílové populace s vysokým rizikem.

Renal cell carcinoma makes up 2–3?% solid tumors in total in adults. Incidence is 2-fold higher in men in comparison to women, sometimes the ratio is 3:2. The majority of renal cell carcinomas is sporadic, 4?% only is familial. Metastatic disease at the time of diagnosis is found in one third of the patients. In more than half of the patients with localized tumor develop the disease progression in later course of the disease. Renal cell carcinoma is the most lethal urological malignancy, the mortality is > 40 % of patients. The incidence of renal carcinoma has in the last 25 years risen in 23–70?%. Standardized incidence is reported between 2–10 per 100?000 person-years. The Czech republic was in the year 2000 in the first place in the world, the rough incidence was 22.3 per 100 000 person-years (26.,9 in men and 17.9 in women). Mortality in the United States in 1997 was 3.5 per 100 000 person-years, in the Czech Republic in 2000 11.5 per 100 000 person-years, respectively. Incidence of renal cell carcinoma is 10–20?% higher in blacks in comparison to whites, the reason remains unclear. In the last two decades the incidence has risen 3-fold in comparison to mortality. Due to increasing detection of localized incidental tumors the mortality has not increased as much. Down-migration is mainly the result of so far non-systematic screening. Five-years survival has doubled (34 % in 1954 versus 62 % in 1996). The higher survival rate at the end of the 1960s and in the 1970s is due to Robson modification of nephrectomy, in the 1980s due to increased incidence of incidental tumors, respectively. Pilot screening programme study has shown very low capture of renal cell carcinoma in populations with low prevalence. Systematic screening would be more effective if all abdominal organs were examined, not only kidneys. For the time being the screening is limited to target high-risk population.

• MeSH
• incidence MeSH
• karcinom epidemiologie   mortalita   MeSH
• lidé MeSH
• nádory ledvin epidemiologie   MeSH
• plošný screening MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Zhubné nádory obličky predstavujú v súčasnosti závažnú diagnózu v onkologickej urológii, predovšetkým pre rastúce hodnoty ich incidencie vo väčšine krajín sveta a pre pomerne vysokú letalitu. Slovensko sa v celosvetových odhadoch pre rok 2012 zaraďuje ku krajinám s vysokými hodnotami incidencie zhubných nádorov obličky u oboch pohlaví, najmä u žien, pričom prvenstvo v nameraných hodnotách výskytu tohto ochorenia má v posledných rokoch a u oboch pohlaví Česká republika. Použitie zobrazovacích metód, ako je ultrasonografia a počítačová tomografia, zlepšilo možnosti detekcie asymptomatického karcinómu obličky. Etiologické faktory zahŕňajú faktory životného štýlu, ako sú fajčenie, obezita a vysoký krvný tlak. Nefrektómia a parciálna nefrektómia sú štandardné liečebné procedúry. Nádory obmedzené na obličku v štádiu T1 je potrebné liečiť chirurgicky so snahou o zachovanie obličky. Minimálne invazívna chirurgia je veľakrát možná aj v iných prípadoch, pokiaľ má operatér potrebné skúsenosti. U pacientov s metastázami môže byť celkové prežívanie a prežívanie bez progresie predĺžené použitím inhibítorov VEGF a mTOR farmakoterapie. Resekcia alebo ožarovanie metastáz môže byť užitočnou paliatívnou liečbou u pacientov s metastázami do mozgu alebo v prípade kostných metastáz, ktoré sú bolestivé alebo zvyšujú riziko zlomenín. Minimálne invazívna chirurgia a nové systémové liečivá rozšírili možnosti liečby pacientov s karcinómom obličiek. V súčasnosti sa hľadajú nové prediktívne a prognostické markery karcinómu obličky.

The incidence of kidney cancer has increased in the majority of countries worldwide, and this disease has relatively high lethality. For many years, the Slovak Republic has been among the countries with the highest kidney cancer incidence, in particular in 2012 (according to global estimated values) in both genders, although mainly in females. In the last few years, the Czech Republic has had the highest incidence of kidney cancer worldwide. The use of imaging techniques such as ultrasound and computerized tomography has increased the detection of asymptomatic renal cell cancer. Etiological factors include lifestyle factors such as smoking, obesity, and hypertension. Nephrectomy and partial nephrectomy are the standard treatments. Locally confined tumors in stage T1 should be treated with kidney-preserving surgery. Minimally invasive surgery is often possible as long as the surgeon has the requisite experience. For patients with metastases, overall and progression-free survival can be prolonged by pharmacotherapy with VEGF and mTOR inhibitors. The resection or irradiation of metastases can be a useful palliative treatment for patients with brain or osseal metastases that are painful or increase the risk of fracture. Minimally invasive surgery and new systemic drugs have expanded the therapeutic options for patients with renal cell carcinoma. The search for new predictive and prognostic markers is now in progress.

• MeSH
• diagnostické zobrazování metody   MeSH
• lidé MeSH
• nádory ledvin * diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• protokoly protinádorové léčby MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• imunologické techniky MeSH
• management nemoci MeSH
• nádory ledvin terapie   MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• onkologie
• nefrologie

Nádorová onemocnění jsou druhou nejčastější příčinou úmrtí transplantovaných pacientů. Jejich incidence stoupá s dobou od transplantace. Etiologie vzniku nádorového onemocnění je multifaktoriální, kdy se vedle tradičních rizikových faktorů uplatňuje i vliv imunosupresivní léčby a porušený imunitní dohled. K manifestaci nádorového onemocnění může u pacientů po transplantaci dojít v důsledku přenosu od dárce, vznikem de novo či relapsem. Kandidáti transplantace i potencionální dárci musí být pečlivě vyšetřeni k vyloučení aktivního nádorového onemocnění. Akceptace příjemce či dárce s onkologickou anamnézou k transplantaci ledviny je závislá na typu, stadiu a aktuálním restagingu nádorového onemocnění. Léčba nádorového onemocnění po transplantaci ledviny vedle konvenčních terapeutických přístupů zahrnuje i modifikaci imunosupresivní léčby. Součástí potransplantační péče je onkologický screening pacientů vycházející z mezinárodních odborných doporučení (KDIGO - Kidney Disease: Improving Global Outcomes) z roku 2009 a národních onkologických doporučení z roku 2023.

Cancer is the second cause of death in kidney transplant recipients. The incidence increases with the post-transplant period. The etiology is multifactorial; in addition to traditional risk factors, the effects of immunosuppressive treatment and impaired immunosurveillance play a decisive role. Posttransplant cancer can occur as a result of transmission from the donor, de novo or as a relapse. Both transplant candidates and donors must be carefully examined to rule out an active cancer. Eligibility of recipients and donors with a history of cancer depends on the cancer type, stage and current restaging. Along with conventional therapeutic approaches, the post-transplant cancer treatment also includes a modification of immunosuppressive treatment. Post-transplant care includes oncology screening based on the general KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) from 2009 and national oncological recommendations from 2023.

• MeSH
• časná detekce nádoru MeSH
• dárci tkání MeSH
• inhibitory kalcineurinu škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• nádory etiologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• transplantace ledvin * škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony metody   trendy   MeSH
• nádory ledvin chirurgie   MeSH
• nemoci ledvin chirurgie   MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• nefrologie
• chirurgie

• MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• lidé MeSH
• nádory ledvin * farmakoterapie   MeSH
• protinádorové látky imunologicky aktivní klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• protinádorové látky klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• zprávy MeSH

• MeSH
• lékařská onkologie MeSH
• nádory ledvin MeSH
• nefrologie MeSH
• Publikační typ
• periodika MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• onkologie
• nefrologie