Výpočet dávky cytostatik je nejčastěji odvozen od tělesného povrchu (Body Surface Area, BSA) či tělesné hmotnosti, pacienti po amputaci končetin však vykazují odchylky od běžných schémat pro výpočet BSA. Kazuistika prezentuje pacienta po amputaci horní a dolní končetiny, léčeného chemoradioterapií pro nádor tonzily. Podávána byla cisplatina v týdenních intervalech celkem 6 sérií, v kombinaci s radioterapií. V daném případě bylo s ohledem na nekompletní tělesnou schránku nutno upravit dávku cytostatika, resp. modifikovat výpočet BSA. Teoretický BSA byl korigován pomocí „pravidla devíti“, tedy dle obecně akceptovaného odhadu, že přední a zadní strana dolní končetiny a každá horní končetina představují vždy cca 9 % tělesného povrchu. Dále byly při úpravě dávky zavzaty do úvahy omezeně vypovídající ukazatele renálních funkcí (kreatinin i cystatin C mají vlivem absence končetin modifikovánu bazální produkci) a kinetika cisplatiny. V diskuzi je nadnesena myšlenka, zda takováto korekce dávky pomocí úpravy výpočtu BSA je univerzálně použitelná u všech cytostatik, či zda je nutno vzít v úvahu další faktory, jako míru vazby na plazmatické bílkoviny, metabolizaci léčiva či distribuci do specifických tkání. Odpovědi na tyto otázky zůstávají nejasné.

The dose of cytotoxic drugs is often calculated by the body surface area (BSA) or body weight. However, patiens after limb amputation cannot be estimated by standard calculation of BSA. This case shows patient after amputation of the arm and leg, treated for tonsil cancer by chemoradiotherapy. Cisplatin was administred weekly, 6 series with concomitant radiotherapy. The dose was adjusted to incomplet body constitution, according to modified BSA calculation. BSA was modified by the „rule of nines“, known from burn medicine, where every side of leg and every arm takes 9 % of the BSA. There was also involved modified renal function parameters (creatinine and cystatine C have a smaller production), and cisplatin kinetics respectively. This correction and its use in other cytotoxic drugs, pharmacokinetics and other factors (protein binding, metabolism, specific distribution, etc.) is discussed. Many of these questions are without clear answer.

• MeSH
• amputace MeSH
• chemoradioterapie * metody   MeSH
• cisplatina aplikace a dávkování   MeSH
• dospělí MeSH
• končetiny patologie   zranění   MeSH
• lidé MeSH
• povrch těla MeSH
• tonzilární nádory farmakoterapie   MeSH
• výpočet dávky léku * MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Téměř všechna konvenční cytostatika se dávkují podle povrchu těla pacienta. Většina monoklonálních protilátek se také dávkuje s ohledem na povrch těla nebo tělesnou hmotnost pacienta. Zatímco v některých evropských zemích existují aktuální informace o antropometrii onkologických pacientů, v České republice taková data chybí. Proto byly vyhodnoceny údaje o povrchu těla a tělesné hmotnosti u dospělých pacientů, kterým byla podávána chemoterapie v Masarykově onkologickém ústavu v letech 2013–2014. Celkový počet zhodnocených pacientů dosáhl 3873, z toho 2476 žen a 1397 mužů. Průměrný povrch těla u žen byl 1,78 m2 (95% interval spolehlivosti (CI) 1,77–1,79 m2), u mužů 2,00 m2 (95% CI 1,99–2,01 m2), celkově pak 1,86 m2 (95% CI 1,85–1,87 m2). Průměrná tělesná hmotnost byla užen 71,94kg (95% CI 71,35–72,53 kg), umužů 83,43kg (95% CI 82,60–84,26 kg), celkem 76,09kg (95% CI 75,58–76,60 kg).

Almost all conventional cytostatics are dosed according to body surface area of the patient. Many monoclonal antibodies are also dosed with respect to body surface area or body weight of the patient. While in some European countries, there is recent information describing the anthropometrics of the cancer population, no data are available for Czech population. That is the reason why body surface area and weight of adult patients who were administered chemotherapy at Masaryk Memorial Cancer Institute in 2013 and 2014 were evaluated. The total number of evaluated patients was 3873, consisting of 2476 women and 1397 men. The mean body surface area was 1.78 m2 (95% confidence interval (CI) 1.77–1.79 m2) for women, 2.00 m2 (95% CI 1.99–2.01 m2) for men, and 1.86 m2 (95% CI 1.85–1.87 m2) in total. The mean body weight was 71.94kg for women (95% CI 71.35–72.53 kg), 83.43kg (95% CI 82.60–84.26 kg) for men, and 76.09kg (95% CI 75.58–76.60 kg) in total.

• MeSH
• analýza rozptylu MeSH
• antropometrie MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• městské obyvatelstvo MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nádory farmakoterapie   MeSH
• neparametrická statistika MeSH
• povrch těla * MeSH
• protinádorové látky * MeSH
• rozložení podle pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• tělesná hmotnost * MeSH
• venkovské obyvatelstvo MeSH
• výpočet dávky léku MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

In humans and higher animals, a trade-off between sufficiently high erythrocyte concentrations to bind oxygen and sufficiently low blood viscosity to allow rapid blood flow has been achieved during evolution. Optimal hematocrit theory has been successful in predicting hematocrit (HCT) values of about 0.3-0.5, in very good agreement with the normal values observed for humans and many animal species. However, according to those calculations, the optimal value should be independent of the mechanical load of the body. This is in contradiction to the exertional increase in HCT observed in some animals called natural blood dopers and to the illegal practice of blood boosting in high-performance sports. Here, we present a novel calculation to predict the optimal HCT value under the constraint of constant cardiac power and compare it to the optimal value obtained for constant driving pressure. We show that the optimal HCT under constant power ranges from 0.5 to 0.7, in agreement with observed values in natural blood dopers at exertion. We use this result to explain the tendency to better exertional performance at an increased HCT.

• MeSH
• hematokrit * MeSH
• lidé MeSH
• modely kardiovaskulární * MeSH
• sportovní výkon MeSH
• srdce fyziologie   MeSH
• tělesná námaha MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Paracetamol patří v dnešní době celosvětově k nejužívanějším analgetikům. Mnohaletá zkušenost užívání paracetamolu prokázala jeho výbornou snášenlivost a účinnost v terapeutických dávkách, což jsou hlavní důvody jeho časté preskripce a užívání, a to jak u pacientů v kojeneckém a batolecím věku, tak i u dětí v předškolním a školním věku, stejně tak u dospělých a geriatrických pacientů, ale i gravidních i kojících pacientek. V řadě zemí patří paracetamol mezi volně prodejné léky a zařazuje se tak v mnoha případech na prvním místo spotřeby analgetik-antipyretik. S narůstajícím užíváním paracetamolu však přibývá případů těžkého jaterního poškození v souvislosti s jeho předávkováním. Na druhou stranu u osob s tělesnou váhou nad 50 kg při užití 1 tablety 500 mg paracetamolu dochází k poddávkování, což může vést k snížené analgetické účinnosti. Lékaři a lékárnici by měli pacientům zdůrazňovat potřebu podání správné dávky, aby byl dosažen žádaný analgetický účinek. Dávka by měla být definována na základě tělesné hmotnosti pacienta. Všeobecně udávaná jednotlivá analgetická dávka paracetamolu per os je 10–15 mg/kg.

Paracetamol is currently among the most widely used analgesics worldwide. Many years of experience with the use of paracetamol have shown its excellent tolerability and efficacy in therapeutic doses, which are the main reasons for its frequent prescription and usage both in patients in infancy and toddlerhood and in children of preschool and school age, as well as in adult and geriatric patients, but also pregnant and breast-feeding patients. In a number of countries, paracetamol is among over-the-counter drugs and thus ranks first in the consumption of analgesic-antipyretic drugs in many cases. With the increasing use of paracetamol, however, there are increasing cases of severe liver damage associated with its overdose. On the other hand, in individuals with a body weight over 50 kg, underdosage occurs with the use of one 500 mg paracetamol tablet, which may result in reduced analgesic efficacy. Physicians and pharmacists should emphasise the need for patients to administer a correct dose in order to achieve the desired analgesic effect. The dosage should be defined based on the patient’s body weight. The generally stated single analgesic dose of paracetamol by mouth is 10 mg/kg to 15 mg/kg.

• Klíčová slova
• hepatotoxicita,
• MeSH
• bolest farmakoterapie   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• kofein terapeutické užití   MeSH
• lékové postižení jater * komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• paracetamol * aplikace a dávkování   farmakologie   otrava   MeSH
• předávkování léky diagnóza   terapie   MeSH
• rozvrh dávkování léků MeSH
• synergismus léků MeSH
• tělesná hmotnost MeSH
• výpočet dávky léku * MeSH
• vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• Slovníky encyklopedické,
• MeSH
• encyklopedie jako téma MeSH
• věda MeSH
• Publikační typ
• encyklopedie MeSH

• Konspekt
• Věda. Všeobecnosti. Základy vědy a kultury. Vědecká práce
• NLK Obory
• všeobecná příručková díla a encyklopedie
• NLK Publikační typ
• ročenky

The constructions of super high (3T) and ultra high field (7T) magnetic resonance (MR) imagers in the past decade have enabled many MR imaging and spectroscopy experiments with other nuclei than protons. The paper summarizes the basis of in vivo dynamic 31P MR spectroscopy for biomedical and clinical applications. The calculations of quantitative parameters of muscular metabolism, such as pH, mitochondrial capacity, ADP concentration, time constant of phosphocreatine recovery and others, are shown. The construction of ergometers for the whole body magnetic resonance systems is described. Examples of typical data processing and evaluation are demonstrated.

• Klíčová slova
• dynamická in vivo ³¹P MR spektroskopie, mitochondriální kapacita,
• MeSH
• energetický metabolismus * MeSH
• ergometrie metody   přístrojové vybavení   MeSH
• glykolýza MeSH
• izotopy fosforu MeSH
• kinetika MeSH
• koncentrace vodíkových iontů MeSH
• kosterní svaly * MeSH
• kreatinkinasa, mitochondriální forma MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční spektroskopie * metody   MeSH
• svalová síla MeSH
• tělesná námaha MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

The severity of metabolic syndrome is usually determined according to static variables (blood glucose, insulin level, body mass index etc.) The most important classification is dynamic and prognostic classification which can be used to determine the ability to decrease elevated metabolite and hormone levels or to lose weight. Different mathematical approaches were used to determine these phenomena: 1. Mathematical modelling e.g. (Bergman minimal model or glycation model). 2. Predictive calculations using multiple regression (using static and dynamic parameters to determine weight loss in obesity treatment). 3. One day starvation test (finding very variable hormone and metabolic changes in obese patients). We can conclude There are 3 types of metabolic parameters: A. Static (basic) description, B. Functional (actual) description, C. Dynamic-stability describing variables. Mathematical modelling is a complicated method needing many blood samples. It is very invasive for patients and it is difficult to be repeated. Predictive importance can have also repeated measured metabolic data which are able to classify the stability (fixation) of metabolic state. Some basic parameters and simple dynamic tests like one day starvation test can be used in prognostic classification of patients who are able to change their fixed metabolic state.

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• diabetes mellitus diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• inzulinová rezistence * MeSH
• lidé MeSH
• obezita MeSH
• počítačová simulace * MeSH
• prognóza MeSH
• teoretické modely * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Biological membranes act as barriers or reservoirs for many compounds within the human body. As such, they play an important role in pharmacokinetics and pharmacodynamics of drugs and other molecular species. Until now, most membrane/drug interactions have been inferred from simple partitioning between octanol and water phases. However, the observed variability in membrane composition and among compounds themselves stretches beyond such simplification as there are multiple drug-membrane interactions. Numerous experimental and theoretical approaches are used to determine the molecule-membrane interactions with variable accuracy, but there is no open resource for their critical comparison. For this reason, we have built Molecules on Membranes Database (MolMeDB), which gathers data about over 3600 compound-membrane interactions including partitioning, penetration and positioning. The data have been collected from scientific articles published in peer-reviewed journals and complemented by in-house calculations from high-throughput COSMOmic approach to set up a baseline for further comparison. The data in MolMeDB are fully searchable and browsable by means of name, SMILES, membrane, method or dataset and we offer the collected data openly for further reuse and we are open to further additions. MolMeDB can be a powerful tool that could help researchers better understand the role of membranes and to compare individual approaches used for the study of molecule/membrane interactions.

• MeSH
• chemické databáze * MeSH
• lidé MeSH
• membrány MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Many workers are exposed to heat stress that can be exacerbated by the type of clothing they wear. The resulted heat strain can lead to short or long-term heat-related disorders. This study aimed to measure clothing properties of sugarcane field workers and evaluate the heat strain by an international standard, predicted heat strain model (PHS). The clothing thermal insulation and evaporative resistance values of sugarcane cutter and chemical sprayer outfits were acquired for the whole body, body regions and specific body parts via thermal manikin measurements. The detailed clothing insulation values of body parts can be utilized in advanced thermo-physiological models, while in this study, the values for the whole body together with weather data were used in PHS. Estimated duration limited exposure times (DLE) for an hour-by-hour prediction over a workday and for a range of high humidity scenarios were calculated. Such evaluation tools can be used for risk assessment and management to support organizational measures and prepare equipment and materials in the case of hot weather events in order to avoid dehydration and other heat-related disorders.

• MeSH
• lidé MeSH
• ochranné oděvy * MeSH
• poruchy vyvolané tepelným stresem * MeSH
• Saccharum * MeSH
• termoregulace MeSH
• vlhkost MeSH
• vysoká teplota MeSH
• zemědělci * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Hand grip strength is one of the most important markers in muscle strength assessment for many reasons. However, its maximal value in kilograms is highly dependent on body size, which may misrepresent results, especially among children. Therefore, correction by body mass index (BMI) can be used as a suitable approach for its objectification. The aims of this study were to create reference values for the grip to BMI ratio and for hand grip strength for children in the Czech Republic. 554 children of both genders, aged from 4 to 14 years, were included in the current study. Reference values were approximated by Tukey’s Hinges percentiles calculation method. The percentile charts were created using the Lambda-Mu-Sigma (LMS) method.

• MeSH
• dítě MeSH
• fyzikální vyšetření metody   MeSH
• index tělesné hmotnosti MeSH
• lidé MeSH
• síla ruky * fyziologie   MeSH
• svalová síla fyziologie   MeSH
• tělesná hmotnost MeSH
• tělesná výška MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH