Neoplasm recurrence
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Cieľ: Zistiť význam transrektálnej ultrasonografie pri včasnej detekcu lokálnej recidívy karcinomu prostaty u pacientov po radikálnej retropubickej prostatektómii a porovnať ho s digitálnym rektálnym vyšetrením a hladinou prostatického špecifického antigénu. Pacienti a metodika: Skupina 72 pacientov minimálne 6 mesiacov po radikálnej prostatektómii mala pravidelne V 3-6 mesačných intervaloch monitorovanú hladinu prostatického špecifckého antigénu. Ak bola hladina prostatického špecifického antigénu opakovane vyššia ako 0,2 ng/ml, alebo sa zvýšila oproti predchádzajúcemu vyšetreniu, pacientovi bolo urobené digitálne rektálně vyšetrenie a transrektálna ultrasonografia lôžka po radikálnej prostatektómii. V pripade pozitívneho sonografického nálezu sme urobili cielenú biopsiu. Výsledky: Lokálnu recidívu ochorenia sme cielenou biopsiou potvrdili u 5 (6,9 %) zo 72 sledovaných pacientov priemerne 51 mesiacov (23-81) po radikálnej prostatektómii. Priemerná predoperačná hodnota prostatického Špecifického antigénu bola u týchto pacientov 23,4 ng/ml (10,6-33). U všetkých pacientov sme detekovali pomocou transrektálnej ultrasonografie hypoechogénne ložisko v mieste anastomózy. Z 5 pacientov s lokálnou recidívou orenia mali 2 (40 %) negatívne d Záver: Prostatický špecifický antigén najpresnejšie monitor prostatektómii. Transrektálna ultrasonografia detekovala lokálnu recidívu ochorenia u všetkých 5 pacientov aj napriek negatívnemu digitálnemu rektálnemu vyšetreniu. Transrektálna ultrasonografia umožňuje cielenú biopsiu z lôžka po radikálnej prostatektómii čím zvyšuje záchytnosť lokálnej progresie ochorenia oproti digitál¬ nemu rektálnemu vyšetreniu. Elevácia hladiny prostatického špecifického antigénu s následným transrektálnym ultrasonografickým vyšetrením umožňuje najskôr zachytiť skorú lokálnu recidívu karcinomu prostaty po radikalnej prostatektómii.
Objective: To assess the importance of transrectal ultrasonography in early detection of local recurrence of prostate carcinoma in patients after radical retropubic prostatectomy and compare it with digital rectal examination and the level of prostatic specific antigen. Patients and methods: In a group of 72 patients, at least six months after radical prostatectomy regularly after 3-6-month intervals the levels of prostatic specific antigen were monitored. When the level of specific prostatic antigen was repeatedly higher than 0.2 ng/ml or when it increased as compared with the previous examination the patient was submitted to digital rectal examination and transrectal ultrasonography of the bed after radical prostatectomy. In case of a positive sonographic finding, ultrasound-guided biopsy was performed. Results: A local recurrence of the disease was confirmed by ultrasound-guided biopsy in 5 (6.9 %) of 72 investigated patients on average 51 months (23-81) after radical prostatectomy. The mean preoperative value 01 the prostatic specific antigen was in these patients 23.4 ng/ml (10.6-33). In all patients the authors detected by transrectal ultrasonography a hypoechoic focus at the site of anastomosis. Of 5 patients with a local recurrence of the disease two (40 %) had a negative digital rectal examination. Conclusion: The prostatic specific antigen monitored most accurately the local progression of the disease after radical prostatectomy. Transrectal ultrasonography detected a local recurrence of the disease in all five patients despite the negative digital rectal examination. Transrectal ultrasonograhy makes guided biopsy from the site of radical prostatectomy possible and thus increases the detection rate of local progress of the disease as compared with digital rectal examination. Elevation of the prostatic specific antigen with subsequent transrectal ultrasonographic examination makes it possible to detect as soon as possible early local recurrence of prostate carcinoma after radical prostatectomy.
Acta orthopaedica Scandinavica, ISSN 0300-8827 suppl. no. 300, vol. 72, February 2001
31 s. : tab., grafy ; 24 cm
Radiotherapy has been used to treat loco-regional recurrences located at various intra-thoracic sites, but longterm survival of these patients has been rarely observed. We report herein a lung adenocarcinoma patient with locoregional recurrence, who was successfully treated with high-dose radiotherapy. The patient could survive with no evidence of recurrence 5 years after thoracic irradiation. It is probably safe to administrate high-dose radiotherapy for some loco-regional recurrent patients with favorable prognostic factors such as good PS, no body weight loss. Further studies will be required to define a favorable subset of patients most likely to benefit from an aggressive approach.
The recurrence of a cancer - local or distant (metastasis) - is manifested by the persistence of cancer cells in the organism after the ablation of the primary lesion, an ineffective anticancer immune response, and by the activity of biological/immunological factors that can stimulate and sustain its development. This review focuses on colorectal carcinoma and discusses some aspects of cancer immunology regarding cancer development and its recurrence. It is addressed also to the clinician to provide new insights helpful for designing better therapeutic strategies and patient's follow up. Therapeutic approaches used during and after surgical treatments, found capable of modulating immunity (differently affecting disease outcome), will also be described.
- MeSH
- imunoterapie metody MeSH
- kolorektální nádory imunologie patofyziologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- lokální recidiva nádoru imunologie prevence a kontrola MeSH
- metastázy nádorů imunologie prevence a kontrola MeSH
- NF-kappa B metabolismus MeSH
- transkripční faktor STAT3 metabolismus MeSH
- zánět imunologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
