Příručka, která se zaměřuje na diagnostiku akutní závrati. Určeno odborníkům v praxi.

• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• fyzikální vyšetření MeSH
• závrať diagnóza   MeSH
• Publikační typ
• příručky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• otorinolaryngologie
• NLK Publikační typ
• brožury

• MeSH
• bolest ucha diagnóza   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• horečka diagnóza   MeSH
• lymfatické nemoci diagnóza   MeSH
• poruchy sluchu diagnóza   MeSH
• tonzilitida diagnóza   MeSH
• vertigo diagnóza   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• otorinolaryngologie
• infekční lékařství
• diagnostika
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

The endoscopy-assisted and endoscopic techniques will be used during surgery of vestibular schwannoma. Results will be evaluated by clinical, audiological, neurotological and nerophysiological examinations. Incidence of postoperative complications, radicality of surgery assessed by control imaging methods, length of hospitalization and convalescence will be evaluated. The project heads to elucidate the efficacy of minimally invasive endoscopic techniques in the surgical treatment of skull base tumors. Introducing of modern technologies and new methods will lead to improvement of functional results, decrease of postoperative complications, shortening of hospital stay and convalescence period and constitute efficient and economically preferable protocolof vestibular schwannoma treatment.

Endoskopicky asistované a endoskopické výkony budou užiti při chirurgické léčbě vestibulárního schwannomu. Výsledky budou hodnoceny klinickým, audiologickým, otoneurologickým a neurofyziologickým vyšetřením. Bude hodnocen výskyt pooperačních komplikací,radikalita výkonu kontrolními zobrazovacími vyšetřeními, délka hospitalizace a rekonvalescence. Projekt směřuje k průkazu dobré účinnosti miniinvazivních endoskopických výkonů chirurgické léčby nádorů baze lební. Zavedení moderní technologie a nových postupů přispěje ke zlepšení funkčních výsledků, snížení počtu pooperačních komplikací, zkrácení doby hospitalizace a rekonvalescence a představovat efektivní a ekonomicky výhodnější protokol léčby vestibulárního schwannomu.

• MeSH
• endoskopie metody   MeSH
• mikrochirurgie metody   MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony metody   MeSH
• nádory baze lební chirurgie   terapie   MeSH
• nádory hlavy a krku chirurgie   terapie   MeSH
• vestibulární schwannom chirurgie   terapie   MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• neurologie
• onkologie
• chirurgie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Úvod: Vysokofrekvenční tónová audiometrie (VFA) nepatří k rutinnímu audiologickému vyšetření. Na ORL klinice FN v Motole je tato metoda využívána často, zejména v případě pacientů sledovaných pro tumor mostomozečkového koutu (MMK), avšak jednoznačná indikační kritéria nejsou stanovena. Zpětně jsme procházeli audiometrické záznamy s cílem charakterizovat skupinu osob, u které měla metoda diagnostický přínos. Materiál a metodika: Retrospektivně jsme analyzovali 1 515 audiogramů provedených audiometrem MADSEN Astera firmy GN Otometrics během let 2011–2018 u 773 dospělých osob ve věku 16–80 let (47,79 ± 13,54) a anamnézu těchto pacientů. U všech byla provedena VFA zahrnující běžně vyšetřované frekvence do 8 kHz a frekvence nad 8 kHz: 9 kHz, 10 kHz, 11,2 kHz, 12,5 kHz, 14 kHz a 16 kHz. Pacienti podstoupili VFA v rámci vyšetření z různých indikací – pro subjektivní hypakuzi/hyperakuzi, tinitus, vestibulopatii, po akutraumatu či byli odesláni na naše pracoviště již s diagnostikovaným tumorem MMK. Výsledky: U 52 osob (6,73 %) se objevily patologické hodnoty nebo klinicky významná asymetrie pouze v oblasti nad 8 kHz. Tuto skupinu tvořili z 48,08 % pacienti s vestibulárním schwannomem. Dalších 11,53 % byli pacienti s konečnou diagnózou jiných tumorů a vaskulárních malformací otologické oblasti, 3,85 % pacienti postižení vestibulopatií a 23,08 % vyšetřených dále nevyvinulo významně patologický stav, jednalo se většinou o pacienty s prostou hypakuzí a tinitem. Závěr: V klinické praxi se objevují případy pacientů se sluchovou vadou zjistitelnou pouze při provedení VFA. VFA zpřesňuje diagnostiku sluchových poruch a může vést k odhalení i potenciálně život ohrožujících stavů, jako jsou nádory a cévní malformace otologické oblasti.

Introduction: High-frequency audiometry is not usually carried out during routine hearing examinations. It is a frequently used method at the ENT Clinic of the University Hospital Motol (especially in patients being treated for tumours of the pontocerebellar angle), although the exact indicative criteria for this have not been determined. We aimed to characterize a group of patients, using a method which improved the accuracy of the diagnostics. Material and methodology: We analysed 1,515 audiograms retrospectively. These audiograms were performed by using audiometer MADSEN Astera of GN Otometrics during 2011–2018 in 773 adults, aged 16–80 (47.79 ±13.54). They all underwent high-frequency audiometry comprising of all commonly examined frequencies up to 8 kHz, and also at higher frequencies of – 9 kHz, 10 kHz, 11.2 kHz, 12.5 kHz, 14 kHz a 16 kHz. The indication was very diverse – subjective hypacusis/hyperacusis, tinnitus, vestibulopathy, acutrauma, or an already known diagnosis of a pontocerebellar tumour. Results: We identified a clinically significant asymmetry or pathological elevation of the hearing threshold, which was only detectable at frequencies above 8 kHz in 52 patients (6.73%). This group consisted of patients with vestibular schwannoma (48.08%), other tumours and vascular malformations of the temporal region (11.53%), vestibulopathy (3.85%), and patients that had never developed a serious pathology (23.08%). They were mostly patients with straightforward hypacusis or tinnitus. Conclusion: In clinical practice, there are cases of patients with a hearing defect that can only be detected when HFA is performed. HFA clarifies the diagnosis of hearing disorders and can lead to the detection of potentially life-threatening conditions such as tumours and vascular malformations of the otological area.

• Klíčová slova
• vysokofrekvenční tónová audiometrie,
• MeSH
• audiometrie čistými tóny * metody   MeSH
• lidé MeSH
• nedoslýchavost diagnóza   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• tinnitus diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Presbyakuze je jednou z nejčastějších senzorických poruch ve stáří, která je spojena s patologickými procesy postihujícími jak vnitřní ucho, tak i centrální části sluchového systému. Pro správné komplexní zpracování zvukové informace jsou potřebné i intaktní kognitivní procesy. Již od počátku osmdesátých let minulého století se objevují důkazy o negativním vlivu presbyakuze na kognitivní funkce jedince. Některé studie prokazují rychlejší kognitivní pokles a zvýšené riziko incidence demence u pacientů s poruchou sluchu ve srovnání s dobře slyšící populací. Konkrétní příčina a kauzální vztah mezi ztrátou sluchu a poruchou kognitivních funkcí není znám, existuje však několik hypotéz s různou mírou experimentálních důkazů. Cílem tohoto přehledového článku je popsat úlohu kognitivních funkcí ve zpracování sluchové informace, shrnout literární poznatky studií zabývajících se vlivem poruchy sluchu na kognitivní výkon a možnými mechanismy, které poruchu sluchu a poruchu kognitivních funkcí spojují. Dále se článek zabývá specifickou problematikou testování kognitivních funkcí u pacientů s poruchou sluchu. V neposlední řadě popisuje vliv rehabilitace poruchy sluchu pomocí sluchadel, kochleární implantace a sluchově-kognitivního tréninku na kognitivní funkce.

Age-related hearing loss, presbycusis, is one of the most frequent sensory impairments in the ageing population. It is associated with pathologies of both inner ear and the central parts of the auditory system. Intact cognitive functions are necessary for the proper processing of complex auditory information. Since the beginning of the 80s, there is an increasing amount of evidence linking presbycusis to cognitive impairment and increased risk of dementia. The exact cause, which connects these two pathologies, is still unknown, although there are several hypotheses with various levels of evidence available. This review aims to describe the role of cognitive functions in the auditory processing, to summarize published evidence for a relationship between the hearing loss and cognitive impairment with a possible mechanism, which would explain this link. In addition, we discuss specific features of cognitive assessment in a person with hearing loss and describe the effect of hearing loss treatment, e. g. with hearing aids, cochlear implant and cognitive-hearing training on cognitive functions.

• MeSH
• demence etiologie   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• kochleární implantáty psychologie   MeSH
• kognitivní poruchy * etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• poruchy sluchu komplikace   psychologie   MeSH
• presbyakuze * komplikace   psychologie   MeSH
• senioři MeSH
• sluchové pomůcky psychologie   MeSH
• testy pro posouzení mentálních funkcí a demence MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• benigní paroxysmální polohové vertigo terapie   MeSH
• chybná diagnóza psychologie   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• nemoci vnitřního ucha * diagnóza   chirurgie   psychologie   MeSH
• otologické chirurgické výkony metody   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• semicirkulární kanálky diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Přehledový článek shrnuje současné znalosti etiologie, důsledků a léčby asymetrické sluchové poruchy. Především si klade za cíl objasnit vliv poruchy na zpracování komplexních zvuků (řeči). Binaurální slyšení umožňuje orientaci v prostoru na základě sluchových vjemů a zlepšuje rozumění řeči (zejména v šumu). Tyto schopnosti jsou dané porovnáním zvukových vjemů z levého a pravého ucha na základě několika propojení sluchových drah. Asymetrická porucha sluchu (v extrémních případech až jednostranná hluchota) je významně omezující postižení, které od jisté úrovně sluchové ztráty znemožňuje binaurální slyšení. Etiologie asymetrické sluchové poruchy je mnohočetná, zahrnuje infekce a postinfekční stavy, poruchy cévního zásobení, nádory, traumata, poradiační změny, rizika neurochirurgických a otologických operací, vývojové vady i stavy idiopatické. Jednostranná porucha ovlivňuje sluchový systém jako celek, což je pozorováno u zvířat i lidí. Výsledky mnoha studií nezpochybnitelně dokazují, že pacienti s jednostrannou poruchou sluchu profitují z obnovení binaurálního slyšení. Rehabilitace jednostranné poruchy sluchu nejčastěji spočívá v použití sluchadel nebo implantátů.

Asymmetric hearing loss This paper reviews the present knowledge of the etiology, impact and therapy of asymmetric hearing loss. Primarily, we aim to uncover how asymmetric hearing loss affects the processing of complex sounds (speech). Binaural hearing enables us to orient in space on the basis of the auditory input, and to improve our understanding of speech (especially in noisy environments). The above-mentioned abilities result from the interconnections of the auditory pathways at several brain levels, thus enabling a comparison of the auditory inputs from the left and right ear. Asymmetric hearing loss (in extreme cases single-sided deafness) is a disabling condition that at a certain level of the hearing loss prevents binaural hearing. The etiology of asymmetric hearing loss comprises several diagnoses including infection, post-infectious conditions, blood and vessel diseases, neoplasia, trauma, post-radiation changes, neurosurgical and otologic operative risks, congenital pathologies and idiopathic causes. Unilateral hearing loss complexly affects the auditory system, which is observed in both animals and humans. The results of numerous studies undoubtedly prove the benefit of restoration of binaural hearing. Hearing aids and implantable devices represent the most common forms of rehabilitation of asymmetric hearing loss.

• Klíčová slova
• asymetrická porucha sluchu, jednostranná hluchota,
• MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• náhlá nedoslýchavost diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• poruchy sluchu * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• sluchová dráha MeSH
• vnitřní ucho diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cíle práce: Tracheotomie je jedním z nejčastěji prováděných výkonů u kriticky nemocných pacientů. Tracheostomie v terénu popáleninového traumatu představuje specifické téma. Cílem práce je zhodnocení této problematiky. Metodika: Byla provedena retrospektivní studie pacientů hospitalizovaných na JIP Kliniky popáleninové medicíny 3. LF UK a FNKV v období 1. 1. 2012 - 31. 12. 2017, u kterých byla založena tracheostomie lékařem Otorinolaryngologické kliniky 3. LF UK a FNKV. Do studie bylo zařazeno 47 pacientů. Hodnotili jsme především výskyt komplikací ve vztahu k lokalizaci popáleniny, načasování tracheotomie a také zkušenosti operatéra. Výsledky: Z hlediska lokalizace popáleniny (skupina s popáleninovým traumatem v oblasti krku, vs. skupina s popáleninou mimo oblast krku) nebyl prokázán významný rozdíl ve výskytu chirurgických komplikací, infektů stomatu, pneumonií, kolonizace dýchacích cest multirezistentními kmeny ani mortality. Při zhodnocení výskytu komplikací tracheostomie v závislosti na době provedení jsme zjistili vyšší výskyt multirezistentních nemocničních kmenů v dolních dýchacích cestách u pozdně indikovaných tracheostomií (p=0,07). Ačkoliv bylo zastoupení komplikací u tracheostomií provedených méně zkušeným chirurgem vyšší, nebyly mezi atestovanými a neatestovanými operatéry zjištěny významné rozdíly. Závěr: Tracheostomie u popáleninového traumatu je specifické téma vzhledem k základnímu onemocnění pacienta. Postupy se všeobecně řídí doporučeními odborných společností. U pacientů s popáleninou přímo v oblasti krku je rozhodování o managementu dýchacích cest nejkontroverznější. Podle výsledků naší studie však nebyl u této skupiny pacientů zaznamenán vyšší výskyt komplikací. Načasování tracheotomie může hrát roli v kolonizaci dýchacích cest multirezistentními patogeny. Je ke zvážení, zda by tracheotomii v terénu popáleniny neměli provádět především zkušenější chirurgové.

Introduction: Tracheostomy is one of the most frequent surgical procedures in critical care patients. Tracheostomy in burn injury patients is, however, very specific topic. The purpose of our research is the evaluation of such topic. Methods: We conducted a retrospective study of patients hospitalized at ICU of Department of Burn Injuries at University Hospital Královské Vinohrady and Third Faculty of Medicine, Charles University in Prague between 1. 1. 2012 - 31. 12. 2017, who underwent tracheostomy performed by an otorhinolaryngologist. 47 patients were enrolled to the study. We evaluated the complications of tracheostomy and its correlation to the factors of the site of the burn injury, timing of tracheostomy and experience of the surgeon. Results: There was no significant difference between the group with burn injury in the neck region versus burn injury outside the neck in terms of surgical complications, stoma infections, postoperative pneumonia, colonization of the respiratory tract mucosa by multi-resistant bacteria nor mortality. Regarding the timing of tracheostomy, we found higher occurrence of multi resistant nosocomial bacteria in lower respiratory tract in the late tracheostomy group (p=0.07). Although the overall complications rate was higher in tracheostomies performer by resident otorhinolaryngologists, the difference was not statistically significant. Conclusion: Tracheostomy in burn injury is a specific topic given the patient's primary illness. The management usually follows the international societies' guidelines. The most controversial long-term airway management is in the presence of burn trauma directly in the neck region. According to our study results, there was no higher incidence of complications in such patients though. Timing of tracheostomy may play role in multi-resistant bacteria colonization of the lower respiratory tract. The choice of a level of experience of a surgeon to be performing tracheostomy in burn injury should be carefully considered.

• MeSH
• lidé MeSH
• peroperační komplikace MeSH
• pooperační komplikace * MeSH
• popálení * komplikace   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• tracheostomie * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• MeSH
• hipokampus anatomie a histologie   fyziologie   patofyziologie   MeSH
• kochlea anatomie a histologie   fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• motorické korové centrum anatomie a histologie   fyziologie   patofyziologie   MeSH
• mozeček anatomie a histologie   fyziologie   patofyziologie   MeSH
• nervus oculomotorius anatomie a histologie   fyziologie   MeSH
• nervus vestibulocochlearis anatomie a histologie   fyziologie   MeSH
• neuroplasticita fyziologie   MeSH
• senzorimotorický kortex anatomie a histologie   fyziologie   MeSH
• sluchové korové centrum anatomie a histologie   fyziologie   patofyziologie   MeSH
• somatosenzorické poruchy * diagnóza   etiologie   patofyziologie   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• thalamus anatomie a histologie   fyziologie   patofyziologie   MeSH
• vestibulární aparát * anatomie a histologie   fyziologie   růst a vývoj   MeSH
• vestibulookulární reflex fyziologie   MeSH
• vnitřní ucho anatomie a histologie   fyziologie   MeSH
• závrať * diagnóza   etiologie   patofyziologie   MeSH
• zrakové korové centrum anatomie a histologie   fyziologie   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH