• MeSH
• deprese terapie   MeSH
• elektrokonvulzívní terapie metody   MeSH
• epilepsie terapie   MeSH
• nervus vagus fyziologie   patofyziologie   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• elektrická stimulace MeSH
• elektroencefalografie MeSH
• epilepsie terapie   MeSH
• malé chirurgické výkony MeSH
• modely neurologické MeSH
• vagová stimulace MeSH
• záchvaty MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie

• MeSH
• epilepsie terapie   MeSH
• fyzikální stimulace metody   MeSH
• longitudinální studie MeSH
• měření bolesti MeSH
• nervus vagus fyziologie   MeSH
• nezvladatelná bolest terapie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• vagová stimulace MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie

Stimulace nervu vagus (VNS) má v současnosti své pevné postavení v algoritmu terapie pacientů s farmakorezistentní epilepsií. VNS je indikována u pacientů s farmakorezistentní fokální i generalizovanou epilepsií, u nichž není indikován resekční epileptochirurgický zákrok. Klinické zkušenosti prokazují, že u dvou třetin pacientů léčených pomocí VNS, dochází k signifikantnímu zlepšení kvality života. Asi 5 % pacientů je dlouhodobě zcela bez záchvatů. Vedlejší účinky stimulace, vedoucí k ukončení stimulace a operační komplikace, se vyskytují asi u 2 % pacientů.

Vagus nerve stimulation (VNS) currently has a firm place in the treatment algorithm in patients with pharmacoresistant epilepsy. VNS is indicated in patients with pharmacoresistant focal as well as generalized epilepsy in whom resection epilepsy surgery is not indicated. Clinical experience shows that there is significant improvement in the quality of life in two-thirds of patients treated with VNS. Approximately 5 % of patients are completely seizure-free in the long term. Side effects of stimulation, resulting in termination of stimulation, and surgical complications occur in about 2 % of patients.

• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• elektrody MeSH
• elektrostimulační terapie * trendy   MeSH
• epilepsie generalizovaná terapie   MeSH
• epilepsie parciální terapie   MeSH
• epilepsie * terapie   MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• vagová stimulace * klasifikace   škodlivé účinky   využití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Vagová stimulace (VNS) je biologická léčebná metoda založená na intermitentní elektrické stimulaci levého n. vagus. Ačkoli recentní dvojitě slepá studie nepotvrdila účinnost VNS v akutní léčbě (10 týdnů) rezistentní deprese, 2 otevřené 1roční studie potvrdily dobrou snášenlivost VNS a potenciální benefit u pacientů s rezistentní depresí. METODA: 51 letému muži léčenému 30 let pro depresivní poruchu (2 předchozí neúspěšné adekvátní léčby indexové epizody) byl v prosinci 2004 implantován VNS Therapy generátor model 101 na Neurochirurgické klinice ÚVN. Dva týdny po aplikaci byl stimulátor zapojen a parametry stimulace byly titrovány podle snášenlivosti a klinického stavu pacienta. Depresivní symptomy a celkový klinický stav byl hodnocen pomocí škál Montgomeryho a Ĺsbergové pro hodnocení deprese a Globálního klinického dojmu. Předchozí antidepresivní léčba (escitalopram, trazodon, lamotrigin) nebyla vysazena. VÝSLEDEK: V souladu s literárními údaji byla léčba dobře tolerována a odpověď na léčbu se objevila po 10 týdnech a přetrvává dalších 9 měsíců. ZÁVĚR: Podle našich znalostí se jedná o první léčbu rezistentní depresivní poruchy metodou vagové stimulace v ČR.

Vagus nerve stimulation (VNS) is a biological therapeutic method based on intermittent electrical stimulation of the left vagus nerve. While a recent, double-blind study did not yield evidence of efficacy in acute (10 weeks) treatment of resistant depression, 2 open one-year trials showed good tolerability and potential benefit in the treatment of resistant patients. METHOD: We present a case-report of 51-year old male treated with VNS. The patient has been treated for depressive disorder for the past 3 0 years. He had a history of 2 unsuccessful antidepressant treatment trials of index episode. The pulse generator (VNS Therapy, model 10 1) was implanted at the Neurosurgical Dept. of Central Military Hospital Prague in December 2004. The generator was switched on 2 week s after the implantation; parameters of stimulation were titrated according to tolerability and clinical response. Symptoms of de pression overall clinical status were assessed using the Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale and the Clinical Global Impression sc ale. The patient continued in previously prescribed treatment with antidepressants (escitalopram, trazodone and lamotrigine). RESULTS: Similarly to the published reports, VNS therapy was well tolerated; treatment response was observed after 10 weeks of stimulati on and has remained stable over the next 9 months of follow-up. CONCLUSION: To the best of our knowledge, this is first treatment of resistant depression by vagus nerve stimulation (VNS) in Czech Republic.

• MeSH
• citalopram aplikace a dávkování   MeSH
• depresivní poruchy farmakoterapie   terapie   MeSH
• elektrická stimulace metody   přístrojové vybavení   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• léková rezistence MeSH
• lidé MeSH
• nervus vagus MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Stroke is a devastating cerebrovascular pathology with high morbidity and mortality. Inflammation plays a central role in the pathophysiology of stroke. Vagus nerve stimulation (VNS) is a promising immunomodulatory method that has shown positive effects in stroke treatment, including neuroprotection, anti-apoptosis, anti-inflammation, antioxidation, reduced infarct volume, improved neurological scores, and promotion of M2 microglial polarization. In this review, we summarize the current knowledge about the vagus nerve's immunomodulatory effects through the cholinergic anti-inflammatory pathway (CAP) and provide a comprehensive assessment of the available experimental literature focusing on the use of VNS in stroke treatment.

• MeSH
• antioxidancia metabolismus   MeSH
• cévní mozková příhoda * terapie   metabolismus   MeSH
• imunomodulace MeSH
• lidé MeSH
• mikroglie metabolismus   MeSH
• nervus vagus fyziologie   MeSH
• vagová stimulace * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Despite the progress in the pharmacotherapy of depression, there is a substantial proportion of treatment-resistant patients. Recently, reversible invasive stimulation methods, i.e. vagus nerve stimulation (VNS) and deep brain stimulation (DBS), have been introduced into the management of treatment-resistant depression (TRD). VNS has already received regulatory approval for TRD. This paper reviews the available clinical evidence and neurobiology of VNS and DBS in TRD. The principle of VNS is a stimulation of the left cervical vagus nerve with a programmable neurostimulator. VNS was examined in 4 clinical trials with 355 patients. VNS demonstrated steadily increasing improvement with full benefit after 6-12 months, sustained up to 2 years. Patients who responded best had a low-to-moderate antidepressant resistance. However, the primary results of the only controlled trial were negative. DBS involves stereotactical implantation of electrodes powered by a pulse generator into the specific brain regions. For depression, the targeted areas are the subthalamic nucleus, internal globus pallidus, ventral internal capsule/ventral striatum, the subgenual cingulated region, and the nucleus accumbens. Antidepressant effects of DBS were examined in case series with a total number of 50 TRD patients. Stimulation of different brain regions resulted in a reduction of depressive symptoms. The clinical data on the use of VNS and DBS in TRD are encouraging. The major contribution of the methods is a novel approach that allows for precise targeting of the specific brain areas, nuclei and circuits implicated in the etiopathogenesis of neuropsychiatric disorders. For clinical practice, it is necessary to identify patients who may best benefit from VNS or DBS.

• MeSH
• antidepresiva terapeutické užití   MeSH
• deprese nereagující na léčbu farmakoterapie   terapie   MeSH
• hluboká mozková stimulace metody   psychologie   MeSH
• klinické zkoušky jako téma statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• mozek fyziologie   MeSH
• nervus vagus fyziologie   MeSH
• vagová stimulace metody   psychologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Výskum psychických porúch a väčšiny neurologických chorôb sa už tradične zameriava na procesy prebiehajúce v mozgu. Zdá sa však, Že okrem tejto centrálnej štruktúry zohráva v etiopatogenéze psychických porúch a neurologických chorôb významnú úlohu aj prenos signálov jednou z periférnych zložiek nervového systému, a to prostredníctvom aferentných a eferentných dráh nervus vagus. Prospešný účinok elektrickej stimulácie nervus vagus pri liečbe farmakorezistentnej epilepsie, depresie a ďalších patologických stavov prebiehajúcich V mozgu, úloha aferentných dráh nervus vagus pri vzniku správania súvisiaceho s chorobou, ako aj objav protizápalového pôsobenia eferentných dráh nervus vagus poukazujú na význam prenosu signálov axónmi tohto hlavového nervu pri psychických poruchách a neurologických chorobách. Zámerom publikácie je priblížiť komplexnosť prenosu signálov, ktorú zabezpečuje nervus vagus, s dôrazom na význam tejto signalizácie v etiopatogenéze vybraných psychických porúch a neurologických chorôb.

Research in the field of psychiatric disorders and most of neurological diseases is mainly focused on brain processes. However, recent studies suggest significant role of peripheral nervous system, especially afferent and efferent pathways of the vagus nerv e in etiopathogenesis of psychiatric disorders and neurological diseases. Efficiency of electrical stimulation of the vagus nerve in tr eatment of intractable epilepsy, depression and other pathological processes situated in the brain, the role of afferent pathways of the v agus ner- ve in induction of sickness behavior, as well as discovery of anti-inflammatory effect of efferent pathways of the vagus nerve - these are findings suggesting significant role of transferring signals in the axons of this cranial nerve in etiopathogenesis of psychiat ric disorders and neurological diseases. In this article we would like to provide a comprehensive view on complexity in transferring sig nals via the vagus nerve with focus on significance of these processes in etiopathogenesis of psychiatric disorders and neurological dis eases.

• MeSH
• aferentní nervové dráhy fyziologie   MeSH
• cytokiny fyziologie   imunologie   MeSH
• deprese * etiologie   terapie   MeSH
• eferentní nervové dráhy fyziologie   MeSH
• epilepsie terapie   MeSH
• fyziologická adaptace MeSH
• lidé MeSH
• nervus vagus * anatomie a histologie   fyziologie   MeSH
• neuroplasticita MeSH
• úzkost terapie   MeSH
• vagová stimulace * MeSH
• zánět imunologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Klinické výsledky vagové stimulace u nemocných s farmakorezistentní epilepsií a data prokazující velmi široký rozsah ovlivnění struktur centrálního nervového systému vagovou stimulací podněcují úvahu o využití vagové stimulace u jiných funkčních onemocnění. Nejrozsáhlejší data jsou k dispozici u nemocných s obtížně léčitelnou depresí, zkušenosti u ostatních funkčních poruch jsou na úrovni kazuistických zkušeností nebo malých souborů z jednotlivých pracovišť. Za perspektivu v této oblasti funkční neurochirurgie je možné považovat specifikaci funkčních indikací se srovnáním s funkčními stereotaktickými výkony a ustanovení klinicky využitelných parametrů pro predikci léčebné odpovědi.

Clinical results of vagus nerve stimulation in pharmacoresistant epilepsy patients and the data showing the widespread effect of vagus nerve stimulation on central nervous system structures elicits the consideration of vagus nerve implantation in another functional disorders. The most extensive data are available for the treatment of treatment resistant depression, data about other functional disorders are limited to case reports or small group of patients from single departments. Exact definition of indication criteria with respect to deep brain stimulation and definition of clinically usable predictors of clinical response are the prospectives for future research.

• MeSH
• Alzheimerova nemoc terapie   MeSH
• bolesti hlavy terapie   MeSH
• deprese MeSH
• depresivní poruchy terapie   MeSH
• elektrická stimulace metody   MeSH
• esenciální tremor terapie   MeSH
• financování organizované MeSH
• léková rezistence MeSH
• lidé MeSH
• nervus vagus MeSH
• obezita terapie   MeSH
• úzkostné poruchy terapie   MeSH
• vagová stimulace metody   MeSH
• výběr pacientů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• epilepsie terapie   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• fyzikální stimulace metody   MeSH
• lidé MeSH
• nervus vagus fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH