- MeSH
- Anti-Bacterial Agents therapeutic use MeSH
- Bismuth therapeutic use MeSH
- Duodenal Ulcer drug therapy microbiology MeSH
- Gastritis drug therapy microbiology MeSH
- Helicobacter pylori drug effects MeSH
- Helicobacter Infections drug therapy MeSH
- Humans MeSH
- Nitroimidazoles therapeutic use MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
Terapie ulcus cruris vychází z dobré znalosti diferenciální diagnostiky chronických ran v oblasti bérce. V popředí je správná a včasná diagnostika příčiny rozvoje vředu, snaha o její eliminaci. Součástí léčby je i správná zevní terapie, která by měla vycházet ze znalostí fyziologie hojení ran a faktorů, které mohou toto hojení zpomalovat. Na základě komplexního vyšetření a znalostí je pak nutné vytvořit terapeutický plán, který bude řešit problém ulcus cruris ze všech jeho dimenzí - eliminace příčiny, kvalitní zevní terapie s přihlédnutím na subjektivní potíže a jejich řešení.
The therapy of leg ulcers is based on the perfect knowledge of the differencial diagnosis of the chronic wounds of the leg. The proper and prompt diagnosis of the origin of the leg ulcer and its elimination is the most important thing. The choice of right dressing is an other important part of the therapy. Knowledge of the physiology of the normal wound healing and factors which the healing rate retard is necessary. The therapeutic strategy has to be based on the elimination of the origin of the disease, the most appropriate dressing and solving the subjective symptoms.
Vředová choroba žaludku a dvanáctníku je stále velmi častým onemocněním s chronickým průběhem a opakovanými relapsy Názory na etiopatogenezi i léčbu se zásadním způsobem změnily po objevu Helicobacter pylori a objasnění jeho role při vzniku vředové leze. Článek uvádí přehled farmakoterapeutických možností léčby peptického vředu, a to jak z historického pohledu, tak z hlediska současného stavu vědomostí.
The peptic c ulcer of stomach and duodene is a frequent chronic disease with repeated relapses. The understanding of etiopathology and treatment of this condition changed dramatically after Helicobacter pylori and its role in the development of ulcerous lesion had been discovered. This article brings out an overview of the pharmacotherapeutic treatment of peptic ulcer disease, both from historical and contemporary point of view.
- Keywords
- TELENZEPIN, LANSOPRAZOL,
- MeSH
- Antacids MeSH
- Histamine H1 Antagonists MeSH
- Cimetidine MeSH
- Duodenal Ulcer drug therapy MeSH
- Drug Therapy methods MeSH
- Helicobacter pylori isolation & purification pathogenicity MeSH
- Omeprazole MeSH
- Pantoprazole MeSH
- Peptic Ulcer drug therapy MeSH
- Pirenzepine MeSH
- Proton Pumps MeSH
- Ranitidine MeSH
- MeSH
- Chronic Disease MeSH
- Adult MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Tongue Diseases anatomy & histology diagnosis therapy MeSH
- Oral Ulcer anatomy & histology diagnosis therapy MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
Kazuistika prezentuje pacienta s desaťročnou anamnézou súčasne vyskytujúceho sa ľavostranného chronického posttrombotického syndromu s kožnými trofickými změnami na dolných končatinách-ulceráciami, ako aj s obrazom periférnej arteriálnej aterosklerózy na oboch dolných končatinách s hemodynamicky významnými stenózami. Molekulárně genetické vyšetrenie odhalilo mutáciu D/D v angiotenzín konvertujúcom enzyme (ACE), fyziologický genotyp apoE 3/2. Pacient je heterozygót v troch trombofilných génoch - v protrombíne, metyléntetrahydrofolát reduktáze (MTHFR) a v inhibitore I aktivátora plazminogénu (PAI), ktoré zohrávajú dóležitú úlohu v patogenéze ochorenia. Možno předpokládat', že rozhodujúcu úlohu v patogenéze klinického obrazu choroby zohráva vystupňovaná trombofília, ktorá je určovaná přítomnostem klinicky významných polymorfizmov troch trombofilných génov. Předpokládá sa, že etiopatogeneticky najvýznamnější je narušený proces kontinuálnej fibrinolýzy pri interakcii génov ACE a PAI-I, ktoré boli stanovené v patologických genotypoch. Zdórazňuje sa teamová spolupráca dermatológa, angiológa, kardiológa a hematologa, podložená kvalitnou laboratórnou diagnostikou, ktorá umožňuje vyššie etiopatogeneticky podložené liečebné efekty.
The case report presents a patient with 10-year history of simultaneous chronic postthrombotic syndrome of the left leg with ulcerations and peripheral arterial atherosclerosis with haemodynamically important stenosis on both lower legs. Molecular genetic examination revealed mutation D/D in angiotensin converting enzyme (ACE); physiological genotype apolipoprotein E: apoE 3/2. Patient was heterozygous in three thrombophilic genes: prothrombin, methylenetetrahydrofolate reductase and plasminogen activator inhibitor I (PAI-I) which play important role in the pathogenesis of the disease. We might suppose that increased thrombophilic status determined by the presence of clinically important polymorphisms of three thrombofilic genes plays the decisive role in the pathogenesis of clinical picture. Supposedly the disruption of continual fibrinolysis due to interaction between genes ACE and PAI-I which were determined in pathological genotypes is the most important etiopathogenetically. The team-work of dermatologist, angiologist, cardiologist and haematologist with advanced laboratory diagnostics enables better etiopathogenetically based therapeutic approaches.
- MeSH
- Arterial Occlusive Diseases complications MeSH
- Atherosclerosis complications MeSH
- Varicose Ulcer etiology complications MeSH
- Plasminogen Activator Inhibitor 1 genetics MeSH
- Comprehensive Health Care MeSH
- Humans MeSH
- Renin-Angiotensin System genetics MeSH
- Thrombophilia genetics complications MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
Autoři popisují dvě kazuistiky pacientů s chronickým venózním bércovým vředem, v němž došlo k rozvo¬ji spinocelulárního karcinomu. Zdůrazňují, že chronický bércový vřed patří mezi fakultativní prekancerózy - tedy prekancerózy, zahrnující v širším slova smyslu nejrůznější chronické procesy, které dlouhodobým drážděním mohou podněcovat tkáň k malignímu bujení. Kožní nádory, zvláště spinaliom, mohou vznikat sekundárně v místě původních chronických zánětlivých kožních onemocnění (ulcus cruris, lichen sclerosus et atrophicus, acrodematitis chronica atrophicans) nebo v místě tuhých jizev a kožních atrofií. Dle údajů odborné literatury dochází ke vzniku spinocelulárního karcinomu ve venózním vředu v 1/5000 případů, dle zkušenosti autorů je tento zvrat zřejmě mnohem častější.
The authors describe the cases of two patients with chronic venous stasis ulcers, in which squamous cell carcinoma developed. They stress that chronic venous ulceration is one facultative pre-cancerous condition, i.e. one of a number of chronic processes that provide a basis from which carcinoma may develop over a period of years or decades. Skin tumors, especially squamous cell carcinoma, may arise under the conditions of chronic inflammatory processes (crural ulcers, lichen sclerosus et atrophicus, acrodermatitis chronica atrophicans) or chronic degenerative changes (sclerotic scars or atrophies). According to the literatuře, squamous cell carcinoma develops in 1/5000 cases of venous stasis ulcers; based on experience, the authors suggest that it is likely to be more frequent.
- MeSH
- Varicose Ulcer complications therapy MeSH
- Humans MeSH
- Skin Neoplasms MeSH
- Precancerous Conditions classification MeSH
- Neoplasms, Squamous Cell etiology therapy MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
Bércový vřed se řadí mezi onemocnění, která zaznamenávají vzestupnou tendenci. Vyskytuje se převážně u lidí vyššího věku, není však výjimkou ani u osob mladistvých. V každé věkové skupině bércový vřed přináší s sebou specifické problémy zdravotní, ekonomické, sociální a psychologické. Tyto důvody jsou příčinou zvýšeného zájmu lékařů různých oborů o bércové vředy. Autorka se ve svém článku zabývá hojením bércových vředů, včetně faktorů, které ovlivňují hojení u chronických ran. Dále se zaměřuje na etiologii bércových vředů a místní terapii. Zdůrazňuje, že místní léčba je jen jednou ze součástí komplexního přístupu k nemocnému s bércovými vředy.
Crural ulcer belongs to diseases with increasing prevalence. It occurs mainly in the elderly population, however it is not exceptional even in young patients. In each age group crural ulcer causes specific medical, economical, social and psychologic problems. These are the reasons for increase attention of medical professionals paid to crural ulcer. The author describes in the article the treatment of crural ulcers including factors that influence healing in chronic wounds. Further on, ethiology and local therapy is discussed. It emphasizes that local therapy is a part of a complex approach to patients with crural ulcers.
