compression
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Útlakové neuropatie periferních nervů se vyskytují v určitých predilekčních místech. Obecně jsou vyšetřovány stejným způsobem a mají společnou patofyziologii i diagnostický a terapeutický přístup. Časná diagnostika komprese není však vždycky jednoduchá a záleží za prvé na klinické manifestaci neuropatie periferního nervu a za druhé na přesné lokalizaci místa útisku na podkladě fyzikálního vyšetření a elektrodiagnostických metod. Chirurgická nebo farmakologická dekomprese musí být včasná, při déle trvající kompresi vedoucí k poškození nervu je již výsledná prognóza nejistá. Přehledný článek je věnován nejčastějším syndromům z pohledu klinické praxe.
Entrapment (compression) neuropathies of peripheral nerves occur in predictable areas and share common patophysiology. In general, similar diagnostic and therapeutic approaches are to be used in these conditions. The early diagnosis is a challenge in most cases. Typical clinical sings are consistent with disturbance of peripheral nerve function. Localisation of the site of the lesion is based both on physical and electrophysiological examinations. The prognosis depends on degree of focal nerve damage and correlates with the duration and intensity of compression. The most common nerve compression syndromes are reviewed in this paper from the viewpoint of clinical practice.
- MeSH
- úžinové syndromy MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Kompresivní terapie je nejdůležitějším základním léčebným prvkem v terapii bércových vředů a iymfedémů. Je definována jako tlak, který působí na tkáně uložené pod kompresí včetně krevních a lymfatických cév. Zevní komprese je používána po tisíciletí, přesto je i v dnešní době aktuální a její účinky v léčbě nejsou stále plně doceněny. Autoři objasňují patofyziologii venolymfatické insuficience a účinek jednotlivých typů komprese s odkazem na funkční souvislosti.
Compression therapy is the most important basic treatment modality in venous leg ulcers and lymphedema. It is defined as the pressure exerted on tissues placed under compression, including blood and lymphatic vessels. External compression has been used for millennia, yet it is still relevant today and its effects in treatment are still not fully appreciated. The authors explain the pathophysiology of venolymphatic insufficiency and the effect of different types of compression with reference to functional consequences.
xv, 255 stran : ilustrace, grafy, portréty ; 26 cm
339 s. : il.
- MeSH
- ischemie patofyziologie MeSH
- komprese míchy patofyziologie patologie MeSH
- kyslík MeSH
- parciální tlak MeSH
- psi MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- psi MeSH
- zvířata MeSH
Degenerativní cervikální myelopatie (DCM) je nejzávažnější komplikací spinální cervikální stenózy (CS) a degenerativní krční míšní komprese. Mícha je však značně rezistentní zejména k pozvolnému, chronickému útlaku. Asymptomatická degenerativní komprese krční míchy (asymptomatic degenerative cervical cord compression; ADCCC), která je charakterizována přítomností prokázané cervikální míšní komprese pomocí zobrazovacích metod, avšak bez klinických známek myelopatie, je tak velmi častá. V případě prokázané těžké či středně těžké formy DCM je jednoznačně preferováno operační řešení. U lehčích forem DCM a u ADCCC však neexistuje jasný, vědecky podložený konsenzus managementu a léčebného algoritmu. V současnosti byla identifikována řada prediktorů vyššího rizika progrese ADCCC do stadia klinicky manifestní DCM a část spondylochirurgických pracovišť považuje časnou chirurgickou dekompresi u těchto rizikových pacientů s ADCCC za indikovanou. K lepšímu pochopení významu těchto prediktorů jsou však potřeba další studie. Navíc existují určité metodologické a etické aspekty, které brání provedení multicentrické randomizované studie u pacientů s ADCCC a lehkou formou DCM.
Degenerative cervical myelopathy (DCM) is the most serious consequence of cervical spinal stenosis (CS) and degenerative cervical spinal cord compression. The spinal cord, however, is quite resistant especially to gradual, chronic mechanical compression. Asymptomatic degenerative cervical cord compression (ADCCC), which is characterized by cervical cord compression in medical imaging techniques, but without clinical signs of myelopathy, is therefore very common. In patients with moderate and severe DCM, surgical intervention is strongly recommended. However, in patients with mild DCM and ADCCC, there is no clear, evidence-based agreement on the management and treatment algorithm. Currently, a lot of predictors of ADCC progression to symptomatic DCM have been identified and this has led some surgeons to recommend early decompression surgery in these high-risk patients. However, further studies are required to refine our understanding of the importance of these predictors. Moreover, there are some methodological and ethical challenges that make multicentre randomized study in ADCCC and mild DCM patients difficult to realize.
- Klíčová slova
- degenerativní cervikální myelopatie, asymptomatická degenerativní komprese krční míchy, spinální cervikální stenóza,
- MeSH
- komprese míchy * etiologie chirurgie MeSH
- krční mícha patologie MeSH
- lidé MeSH
- management nemoci MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- spinální stenóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
