epSOS
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Die Nutzung elektronisch gestützter Gesundheitsdienste wie der elektronischen Patientenakte, des eRezepts oder der Telemedizin (eHealth) sind in Europa aus rechtlicher Sicht unterschiedlich oder noch gar nicht geregelt. Der Beitrag beleuchtet auf der Grundlage einer von der Europäischen Kommission geförderten Studie die rechtlichen Herausforderungen, die einer weiteren Verbreitungen von eHealth Diensten noch im Wege stehen. Beispielhaft sind hier Fragen der elektronischen Identifizierung und Authentifizierung zu nennen, aber auch Fragen der Arzthaftung, der Patienteneinwilligung und der Speicherung der Daten. Auf diese Herausforderungen haben die EU Mitgliedsstaaten unterschiedliche Antworten gefunden, die dieser Beitrag beispielhaft beleuchtet. Das von der Europäischen Kommission geförderte epSOS Projekt zur grenzüberschreitenden Pilotierung von eRezept und elektronischer Patientenakte versucht, nationale Rahmenbedingungen in einem gemeinsamen Rahmenabkommen (framework agreement) zusammenzuführen.
The use of IT enabled health services such as an electronic patient summary, ePrescription or telemedicine (commonly called eHealth services) are subject to differing degrees of legal regulation across Europe. This article presents the legal challenges facing further diffusion of eHealth services across Europe, based on the results of a study funded by the European Commission. Challenges of electronic identification and authentication are examples, alongside questions regarding healthcare professional liability, patient consent and data storage. The answers EU Member States have found to these challenges are illustrated in this contribution. In addition, efforts by the EC funded large scale pilot project epSOS concerning cross-border patient summary and ePrescription services are described, notably the ep- SOS approach of framework agreements to address challenges resulting from different legal systems at national level.
- Klíčová slova
- epSOS,
- MeSH
- chorobopisy - počítačové systémy organizace a řízení zákonodárství a právo MeSH
- chorobopisy - spojování normy MeSH
- elektronické předepisování normy MeSH
- Evropská unie MeSH
- lékařská informatika zákonodárství a právo MeSH
- mezinárodní spolupráce MeSH
- řízení zdravotnictví MeSH
- systémová integrace MeSH
- telemedicína organizace a řízení zákonodárství a právo MeSH
- ukládání a vyhledávání informací metody normy zákonodárství a právo MeSH
- využití lékařské informatiky MeSH
- zákonodárství jako téma MeSH
Im Zuge des europäischen E-Health Großprojektes (“ep- SOS”) kam es zu einer Vielzahl an Diskussionen über die Umsetzung einer gesamteuropäischen E-Health Infrastruktur. Dabei traten großen Unterschiede zwischen den nationalen Rechtsordnungen im Bereich E-Health zu Tage, die ernsthafte Hindernisse für den europaweiten Austausch von Gesundheitsdaten darstellen. Auch wenn es sehr schwierig ist, alle Anforderungen der betroffenen Ländern einzuhalten, ist dies eine notwendige Voraussetzung für einen reibungslosen Austausch von Patientendaten. Die rechtswidrige Verwendung von personenbezogenen Gesundheitsdaten kann zu Imageverlusten, Verwaltungsstrafen und der Notwendigkeit interne Arbeitsabläufe mit großem Aufwand umstrukturieren zu müssen, führen. Die Kenntnis der aktuellen Rechtslage hilft dies zu vermeiden. Die Kenntnis der zukünftigen Rechtslage erleichtert strategische Entscheidungen und erlaubt eine Führungsrolle im Innovationsprozess zu übernehmen. Vor diesem Hintergrund soll der gegenständliche Beitrag zu einem besseren Verständnis der aktuellen österreichischen Rechtslage und den Neuerungen, die auf Grund nationaler und europäischer Projekte zu erwarten sind, beitragen. Die Entwicklungen auf nationaler und europäischer Ebene sind nach wie vor im Gange. Der vorliegende Beitrag, insbesondere der Ausblick des Kapitels 2, beruht auf dem Informationsstand April 2012.
In the context of the European large-scale pilot on e-health (“epSOS”) numerous discussions on the implementation of a pan-European e-health infrastructure have been held. They all proved that differences among the national ehealth legislations pose serious obstacles to the Europeanwide exchange of personal health data. Even if it is very difficult to meet all requirements of the involved countries, this is an absolute pre-condition for a smooth exchange of patient data. The unlawful usage of personal health data can result in the loss of reputation, administrative fines and the need to restructure internal workflows at high costs. Being aware of the current legal framework avoids such. To know about future innovations to the legal framework facilitates strategic decisions and enables to take over leadership in the innovative process. Recognising this, the aim of this paper is to provide a better understanding of the current Austrian e-health legislation and the innovations to come, inspired by national and European projects. As development is still ongoing at national and European level, the information provided, especially regarding the outlook, is to be understood as of April 2012.
- Klíčová slova
- epSOS,
- MeSH
- chorobopisy - počítačové systémy organizace a řízení využití zákonodárství a právo MeSH
- databáze jako téma organizace a řízení využití zákonodárství a právo MeSH
- Evropská unie MeSH
- informační systémy využití MeSH
- mezinárodní spolupráce MeSH
- systémová integrace MeSH
- telemedicína trendy využití zákonodárství a právo MeSH
- ukládání a vyhledávání informací metody zákonodárství a právo MeSH
- všeobecné zdravotní pojištění využití zákonodárství a právo MeSH
- využití lékařské informatiky MeSH
- zabezpečení počítačových systémů zákonodárství a právo MeSH
- zákonodárství jako téma MeSH
- Geografické názvy
- Rakousko MeSH
Aktuálním požadavkem je v současnosti možnost převodu lékařské dokumentace mezi jednotlivými členskými zeměmi EU. Uvedený problém je řešen projektem EPSOS, jehož úkolem je převod sumáře pacienta nezávisle na jazyku , ve kterém byl vytvořen. Řešením je vytvoření katalogu standardního českého odborného názvosloví , umožňujícího mapování na sémanticky relevantní adekvátní výrazy v jakémkoliv jazykovém prostředí zemí EU. Současným východiskem je tezaurus 5000 pojmů distribuovaný jednotlivým členským zemím pro potřeby odpovídajících ontologií, rozčleněný do několika dílčích katalogů: anamnestické údaje, nosologické jednotky, symptomy a testy, procedury a medikace včetně posologie a nepříznivých účinků. Harmonizace českého standardizovaného názvosloví s anglickou referenční terminologií by měla být provázena i převodem národních číselníků do adekvátních mezinárodních kódovacích systémů. Kromě dlouhodobě využívaných klasifikací , zejména ICD 10 a ATC se nově uplatní pro indexování řady kategorií systemizovaná nomenklatura mediciny SNOMED CT.
Background: The Professional Records Standards Body for health and social care (PRSB) was formed in 2013 to develop and assure professional standards for the content and structure of patient records across all care disciplines in the UK. Although the PRSB work is aimed at Electronic Health Record (EHR) adoption and interoperability to support continuity of care, the current technical guidance is limited and ambiguous. Objectives: This project was initiated as a proof-ofconcept to demonstrate whether, and if so, how, conformance methods can be developed based on the professional standards. Methods: An expert group was convened, comprising clinical and technical representatives. A constrained data set was defined for an outpatient letter, using the subset of outpatient headings that are also present in the ep- SOS patient summary. A mind map was produced for the main sections and sub-sections. An openEHR archetype model was produced as the basis for creating HL7 and IHE implementation artefacts. Results: Several issues about data definition and representation were identified when attempting to map the outpatient headings to the epSOS patient summary, partly due to the difference between process and static viewpoints. Mind maps have been a simple and helpful way to visualize the logical information model and expose and resolve disagreements about which headings are purely for human navigation and which, if any, have intrinsic meaning. Conclusions: Conformance testing is feasible but nontrivial. In contrast to traditional standards-development timescales, PRSB needs an agile standards development process with EHR vendor and integrator collaboration to ensure implementability and widespread adoption. This will require significant clinical and technical resources.
... historii 32 -- 2.3 Historické mezníky eHealth 33 -- Situace v ÄŚR 34 -- Situace v Evropské unii 35 epSOS ...
1. elektronické vydání 1 online zdroj (160 stran)
První přehledná publikace o této moderní a perspektivní medicínské specializaci, která nachází uplatnění v mnoha medicínských oborech a otevírá jim zcela nové možnosti způsobu práce.
- Klíčová slova
- Ostatní lékařské obory,
- MeSH
- lékařská informatika MeSH
- telemedicína MeSH
- veřejné zdravotnické služby MeSH
- NLK Obory
- lékařská informatika
... historii 32 -- 2.3 Historické mezníky eHealth 33 -- Situace v ÄŚR 34 -- Situace v Evropské unii 35 epSOS ...
1. vydání 159 stran : ilustrace ; 21 cm
První přehledná publikace o této moderní a perspektivní medicínské specializaci, která nachází uplatnění v mnoha medicínských oborech a otevírá jim zcela nové možnosti způsobu práce.
- Konspekt
- Lékařské vědy. Lékařství
- Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
- NLK Obory
- lékařská informatika
- NLK Publikační typ
- učebnice vysokých škol
Článek obsahuje přehled jak akutních, tak chronických forem polékových extrapyramidových syndromů (EPS) se zaměřením na vedlejší účinky neuroleptik. Zaměřuje se na jejich klinický obraz a na možnosti jejich terapeutického ovlivnění. Dále přináší několik kazuistik ilustrujících jednotlivé EPS. Mezi léčiva, způsobující často EPS, patří řada lékových skupin - antidepresiva, thymoprofylaktika, antiparkinsonika a nejčastěji neuroleptika. EPS můžeme rozdělit na akutní formy - akutní polékový parkinsonský syndrom, akutní dystonii, akutní akatizii a chronické formy, mezi které počítáme řadu typů tardivních dyskinezí (klasická dyskineze, dystonie, akatizie, tremor, myoklonus, tiky) a konečně tardivní parkinsonský syndrom. K léčbě neuroleptiky či preparáty, které mohou EPS vyvolávat, musíme vždy přistupovat s vědomím tohoto rizika.
Praktický lékař se může setkat s polékovými extrapyramidovými syndromy (EPS) u pacientů užívajících psychofarmaka nebo antidopaminergní prokínetlka. EPS pacienty stlgmatlzují, zdravotně ohrožují a poměrně často vedou k přerušení spolupráce v léčbě. Je podán přehled akutních a tardivních variant základních EPS - parkinsonismu, dystonie, akatizie a dyskineze s návrhem diagnostického a léčebného postupu.
Enkapsulující peritoneální skleróza (EPS) je vzácná komplikace peritoneální dialýzy (PD) charakterizovaná extenzivní peritoneální fibrózou a střevní obstrukcí. Názor na etiopatogenezu není jednotný. Závažným faktorem se jeví být samotné provádění peritoneální dialýzy a expozice peritonea nefyziologickým vlivům (výskyt roste s délkou léčby peritoneální dialýzou). Existuje ale i určitá individuální vnímavost pacienta, která je zřejmě daná různou imunologickou odpovědí. Důsledkem EPS jsou těžké anatomické i funkční změny peritonea, které vedou nejen ke ztrátě dialyzační funkce peritonea, ale i k poruchám funkce střeva a těžké malnutrici. V diagnostice EPS mají velký význam zobrazovací metody (ultrazvuk, computerová tomografie), potvrzení diagnózy je histologické. Zatím neexistují laboratorní ukazatele, které by včas signalizovaly rozvoj EPS. Způsoby léčby jsou různé, provádějí se různé chirurgické zásahy (rozvolnění střevních kliček, resekce peritonea), je snaha ovlivnit imunologický proces. Lékem volby zůstávají kortikosteroidy, slibným je tamoxifen. Přesto zůstává mortalita u EPS velmi vysoká, mezi 56?93 %. Onemocnění často progreduje i po ukončení peritoneální dialýzy. Článek shrnuje dosavadní poznatky o enkapsulující peritoneální skleróze, její diagnostice a terapii.
- MeSH
- farmakoterapie využití MeSH
- hormony kůry nadledvin terapeutické užití MeSH
- imunosupresivní léčba metody využití MeSH
- lidé MeSH
- nemoci peritonea etiologie komplikace terapie MeSH
- peritoneální dialýza metody trendy využití MeSH
- peritoneální dutina patofyziologie MeSH
- skleróza etiologie komplikace terapie MeSH
- střevní obstrukce etiologie komplikace terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
