- MeSH
- Adult MeSH
- Isoantigens MeSH
- Humans MeSH
- Bone Marrow Diseases immunology therapy MeSH
- Antibodies MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Humans MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
- MeSH
- False Positive Reactions MeSH
- HIV Seropositivity MeSH
- Humans MeSH
- AIDS Serodiagnosis MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
Cíl: Deficit 21-hydroxylázy je v České republice ze všech osmnácti screenovaných nemocí zatížen nejvyšší frekvencí falešné pozitivity ("False Positivity Rate" – FPR). Cílem této práce bylo zjistit rozdíl FPR při hodnocení screeningových hodnot 17-hydroxyprogesteronu (17OHP) dle "cut-off" vztažených k porodní hmotnosti (PH) a vůči gestačnímu věku novorozence. Metody: Analýza zahrnovala 129 175 novorozenců z období 1. 1. 2015 až 31. 12. 2017, u kterých byla dostupná data o PH i gestačním věku. 17OHP byl stanoven v suchých kapkách krve (SKK) na novorozenecké screeningové kartičce fluorescenční imunoanalytickou metodou AutoDELFIA® PerkinElmer, firmy Wallac Oy, Finsko. Pozitivní nález (tj. koncentrace 17OHP nad "cut-off" hodnotou) spustil další vyšetřovací proces. Ve většině případů se jednalo o vyžádání opakovaného odběru SKK. Pokud nedošlo k poklesu 17OHP pod "cut-off", nebo při extrémně zvýšené koncentraci (tj. jednoznačné pozitivitě) 17OHP už v prvním pravidelném odběru SKK byl proband urgentně přijat na dětské oddělení k neodkladné konfirmaci diagnózy a neodkladnému zahájení léčby. Rozdíl FPR mezi 17OHP vůči PH a gestačnímu věku byl vyhodnocen pomocí statistické metody Adjusted Wald Interval for a Difference of Proportions with Matched Pairs (software R program). Výsledky: Ve sledované kohortě mělo celkem 393 novorozenců falešně pozitivní hodnotu 17OHP nad stávajícími "cut-off" vztaženými k PH. Při použití "cut-off" hodnot dle gestačního věku počet novorozenců s falešně pozitivní hodnotou 17OHP klesl na 295 při zachování stejné schopnosti detekce pacientů. Rozdíl FPR mezi oběma skupinami byl statisticky signifikantní. Závěry: Hodnocení 17OHP vůči gestačnímu věku signifikantně sníží FPR a tím i zátěž zdravé části novorozenecké populace.
In single ventricle patients, hemoptysis is a life-threatening complication. Development of hemoptysis is associa. Objective: False positive rate (FPR) in 21-hydroxylase deficiency screening tests is the highest of all screened diseases in the Czech Republic. The aim of this study was to evaluate the FPR for 17-hydroxyprogesterone (17OHP) decision limits based on gestational age and birthweight. Methods: The study included 129,175 newborns in Bohemian region during the period 2015–2017. 17OHP was analysed using the immune-analytic method (AutoDELFIA® PerkinElmer by Wallac Oy, Finland). 411 newborns have been screened as positive newborns. FPR was compared by statistic method Adjusted Wald interval for a difference of proportions with matched pairs (Software R program). Results: The diagnosis of 21-hydroxylase deficiency was confirmed in eighteen patients, 393 findings were false positive. Our study showed a statistically significant reduction of FPR using 17OHP decision limits based on gestational age with same sensitivity. Conclusion: The evaluation of 17OHP decision limits based on gestational age reduced FPR and could decrease impacts on healthy part of population.
- Keywords
- deficit 21-hydroxylázy,
- MeSH
- 17-alpha-Hydroxyprogesterone MeSH
- False Positive Reactions * MeSH
- Adrenal Hyperplasia, Congenital * diagnosis MeSH
- Humans MeSH
- Infant, Newborn MeSH
- Birth Weight MeSH
- Retrospective Studies MeSH
- Steroid 21-Hydroxylase analysis MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Infant, Newborn MeSH
We are reporting a study evaluating the crossover of antigens reacting in Platelia Aspergillus (PA) enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) from faeces to vessels during mucositis as a possible cause of false-positivity of this test. In our series of 102 episodes of different grades of mucositis, we found strong reactivity of faeces in the PA ELISA test irrespective of the grade of mucositis, the percentage of oral food intake or the presence of total parenteral nutrition. However, none of the patients included in the study were positive in the serum (when the criterion of two samples with cut-off index of positivity [IP] > 0.5 was used).
- MeSH
- Aspergillus immunology isolation & purification MeSH
- Aspergillosis diagnosis MeSH
- Adult MeSH
- Enzyme-Linked Immunosorbent Assay methods MeSH
- False Positive Reactions MeSH
- Feces microbiology MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Mucositis complications MeSH
- Aged MeSH
- Sensitivity and Specificity MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Aged MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Journal Article MeSH
- Evaluation Study MeSH
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
Článek připomíná psychosociální souvislosti a důsledky vyslovení diagnózy syndromu demence, a tím i závažnost stanovení diagnózy falešně pozitivní. Upozorňuje na význam komplexního, multidimenzionálního chápání a hodnocení nemocných s tímto onemocněním. Je podán přehled stavů, které mohou být příčinou falešně pozitivní diagnózy či které často vedou k dekompenzaci funkčního stavu u nemocných s demencí. Zvláštní pozornost je věnována deliriím.
Psychosocial consequences and results of diagnosis of dementia are cited, and the risk of false positive misdiagnosis is stressed. We notice importance of multidimensional comprehensive approach and assessment. The list of most important causes of misdiagnosis of dementia as well as of the functional decompensation is presented with special focusing on delirium.
