fentanyl
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Průlomová bolest je tranzitorní exacerbace bolesti, která se objevuje u jinak dobře kontrolované základní bolesti. Rozlišuje se průlomová bolest epizodická a incidentální, která může být navíc předvídatelná a nepředvídatelná. Průlomová bolest zhoršuje fyzické funkce, vyvolává psychický stres, snižuje odpověď na opioidy a zvyšuje náklady na léčbu. Měla by být hodnocena a léčena nezávisle na základní bolesti. Charakter této bolesti vyžaduje rychle a krátce působící opioidy. Tyto vlastnosti má transmukózní aplikace fentanylu. V současné době je k dispozici fentanyl v nosním spreji, bukálních a sublinguálních tabletách. Každá z těchto lékových forem má určité přednosti, a proto je možno dát pacientovi vybrat to, co mu vyhovuje nejlépe.
Breakthrough pain is a transitory flare of pain in patients with otherwise controlled baseline persistent pain. It is classified into incident and episodic pain and predictable and unpredictable incident pain. Breakthrough pain worsens physical function, induces psychic stress, reduces the response to opioids, and increases treatment costs. Breakthrough pain should be evaluated and treated separately from the baseline pain. This type of pain requires rapid- and short-acting opioids. These needs are met by transmucosal fentanyl. Fentanyl is currently available as a nasal spray and buccal or sublingual dosage forms. Each of these forms has specific advantages and thus the patient can be prescribed the therapeutic option that best suits his/her needs.
- Klíčová slova
- sublinguální fentanyl, nazální fentanyl, bukální fentanyl, rychlý nástup, intenzita,
- MeSH
- aplikace bukální MeSH
- aplikace intranazální MeSH
- aplikace slizniční MeSH
- aplikace sublinguální MeSH
- fentanyl farmakologie terapeutické užití MeSH
- hodnocení léčiv statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- nosní spreje MeSH
- průlomová bolest etiologie farmakoterapie klasifikace MeSH
- tablety terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Poslední dobou se stále častěji setkáváme s novými analgetiky. Ve většině případů se spíše než o nové účinné látky jedná o nové lékové formy látek již dlouhodobě známých a v klinické praxi osvědčených. Mezi pacienty i lékaři jsou velmi populární transdermální aplikační formy. Transdermální fentanyl je pod názvem Durogesic k dispozici českým pacientům již více než 10 let, v loňském a letošním roce se objevil na českém trhu TTS fentanyl i od několika dalších výrobců pod názvy Fentanyl-ratiopharm, Matrifen a Fentahexal. Přestože všechny přípravky – s výjimkou posledně jmenovaného – využívají moderní matrixovou technologii, jednotlivé výrobky se od sebe odlišují počtem a složením vrstev náplasti, dostupností jednotlivých sil a některými doporučeními v SPC.
Novel analgesics are now coming on the market with increasing frequency. In most cases, the novelty refers to a new pharmaceutical form of long known substances that proved effective in clinical practice rather than to novel active ingredients. Transdermal therapeutic systems (TTS) have gained popularity among both patients and physicians. In addition to transdermal fentanyl marketed under the name Durogesic, available to Czech patients for more than a decade, TTS fentanyl products from several other manufacturers have been launched on the Czech market since the last year under the names Fentanyl-ratiopharm, Matrifen and Fentahexal. Although all but the last of these products use the novel matrix technology, they differ from each other in the number and composition of patch layers, delivery rates and some SPC recommendations.
- MeSH
- fentanyl aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie MeSH
- hodnocení léčiv klasifikace trendy využití MeSH
- kožní absorpce účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- opioidní analgetika farmakokinetika farmakologie klasifikace MeSH
- způsoby aplikace léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Průlomová bolest snižuje kvalitu života onkologických pacientů. Transmukózní fentanylové systémy představují účinné řešení tohoto problému. V současné době je v České republice dostupný fentanyl ve formě nosního spreje, sublinguální tablety, bukální tablety a bukálního filmu. O výběru přípravku rozhoduje aktuální klinický stav pacienta.
Breakthrough pain decreases the quality of life of cancer patients. Transmucosal fentanyl systems introduce an effective solution to this problem. At present, intranasal fentanyl spray, sublingual fentanyl tablets, buccal fentanyl tablets and fentanyl buccal film are available in the Czech Republic. The actual clinical condition of the patient determines the choice of drug form.
- MeSH
- analgezie metody MeSH
- aplikace bukální MeSH
- aplikace intranazální MeSH
- aplikace slizniční MeSH
- aplikace sublinguální MeSH
- fentanyl * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory trávicího systému patologie MeSH
- orální absorpce MeSH
- průlomová bolest * etiologie farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- aplikace intranazální MeSH
- bolest farmakoterapie MeSH
- cyklooxygenasa 1 MeSH
- fentanyl farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- inhibitory cyklooxygenasy 2 MeSH
- inhibitory cyklooxygenasy MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- laboratorní zvířata MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- měření bolesti MeSH
- modely nemocí na zvířatech MeSH
- myši MeSH
- opioidní analgetika aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- průlomová bolest diagnóza farmakoterapie MeSH
- synergismus léků MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- myši MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
Průlomová bolest (PB) je definována jako přechodné vzplanutí bolesti silné intenzity při základní bolesti dobře kontrolované analgetickou léčbou. K řešení tohoto typu bolesti je nutné vybavit nemocné záchrannou medikací se silnou analgetickou potencí a s rychlým nástupem účinku. Bukální fentanyl představuje novou lékovou formu fentanylu, která je již registrována i v České republice a jejíž užívání povede ke zlepšení kvality života onkologických pacientů.
Breakthrough pain (BP) is defined as transitory pain that occurs on a background of relatively well controlled baseline pain. This is that kind of pain requiring us to provide patients with strong rescue medication against pain, and also with the rapid onset of its effect. Buccal fentany/ Is a new drug formulation, already approved in the Czech Republic and its implementation into daily routine can improve quality of life in oncologic patients.
- Klíčová slova
- záchranná medikace, bukální fentanyl, udržovací terapie bukanoidy,
- MeSH
- aplikace bukální MeSH
- fentanyl aplikace a dávkování farmakologie kontraindikace MeSH
- klinické zkoušky kontrolované jako téma MeSH
- lékové formy MeSH
- lidé MeSH
- nezvladatelná bolest farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Nová sublinguální aplikační forma fentanylu je schopna účinně, rychle a bezpečně zmírnit ataky průlomových bolestí. Pokud jsou dodržena všechna doporučení pro titraci dávky a aplikaci sublinguální tablety, představuje tato aplikační forma jednoduchou, bezpečnou a vysoce komfortní metodu léčby průlomové bolesti. Účinnost, bezpečnost, snášenlivost i celková spokojenost pacientů po podání sublinguálního fentanylu byly ověřeny několika klinickými studiemi.
A new sublingual dosage form of fentanyl can provide efficient, rapid and safe relief of breakthrough pain attacks. So far all doses titration and administration recommendations for sublingual tablets are observed this dosage form represents an easy, safe and highly comfortable treatment method for breakthrough pain. Efficacy, safety, tolerance and overall patient satisfaction following the administration of sublingual fentanyl have been demonstrated in several clinical trials.
- Klíčová slova
- fentanyl citrát, sublinguální aplikace,
- MeSH
- aplikace sublinguální MeSH
- bolest farmakoterapie MeSH
- fentanyl farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- nezvladatelná bolest farmakoterapie MeSH
- opioidní analgetika MeSH
- vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Bolest je jedním z nejčastějších příznaků nádorových onemocnění, její intenzita a prevalence roste s pokročilostí choroby, nevyhýbá se však ani pacientům s nádory časnými. Bolest se může projevovat ve formě bazální bolesti a jejích akutních exacerbací, průlomová bolest představuje podjednotku bolesti bazální. Vzhledem ke své dynamice a průběhu je její léčba obtížná, ideální přípravek by měl mít vysokou účinnost, rychlý nástup a krátké trvání účinku. V posledních deseti letech byly do klinické praxe uvedeny transmukózní fentanylové přípravky, které významným způsobem změnily možnosti léčby průlomové bolesti. V úvodu následujícího sdělení jsou shrnuta základní fakta o nádorové bolesti a o možnostech její léčby. V další části jsou přehledně porovnány jednotlivé transmukózní fentanylové přípravky a shrnutí s praktickým managementem léčby nádorové bolesti.
Pain is one of the most frequent symptoms in cancer, its intensity and prevalence depends on disease progression, but can occur in early cancer too. Pain is characterized as background pain with acute exacerbations, breakthrough pain is specific type of the background pain. Due to its dynamics and progress is the treatment of breakthrough pain difficult, optimal analgesia should have high effectivity, rapid onset, and short duration. In the last ten years was entered to clinical use new transmucosal fentanyl formulations which highly changed the treatment of breakthrough pain. In the first part of the article are summarized basic facts about cancer pain and its treatment. In the second part are compared transmucosal fentanyl preparations and summarized practical management of cancer pain.
- Klíčová slova
- bukální film,
- MeSH
- aplikace bukální MeSH
- aplikace intranazální MeSH
- aplikace sublinguální MeSH
- buněčná adheze MeSH
- chronická bolest farmakoterapie MeSH
- fentanyl * aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- lékové formy * MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti MeSH
- morfin škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- nádory komplikace MeSH
- nosní spreje MeSH
- opioidní analgetika terapeutické užití MeSH
- průlomová bolest * farmakoterapie MeSH
- tablety MeSH
- ústní sliznice MeSH
- vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
