fentanyl Dotaz Zobrazit nápovědu
Průlomová bolest (PB) je charakterizovaná prudkým vzestupem intenzity základní bolesti a spontánním ústupem obvykle do 30 minut od svého vzniku. Tímto typem bolesti trpí více než polovina pacientů s onkologickým onemocněním a chronickou bolestí. Vzhledem k charakteru PB má její léčba svá specifika – vhodné léky musí mít dostatečně rychlý nástup účinku a omezené trvání účinku. Prvním lékem, který dostatečně splňuje tyto požadavky je transmukózní fentanyl citrát dostupný ve formě bukální, sublinguální nebo intranasální. Fentanyl ve formě bukálních tablet se vyznačuje rychlou absorpcí a rychlým nástupem účinku. Jeho účinnost vyjádřená na škále úlevy od bolesti (PR), pomocí rozdílu v intenzitě bolesti (PID) či v počtu epizod PB byla prokázána v několika klinických studiích. Lék byl přitom dobře snášen – ve studiích byly zaznamenány jen nežádoucí účinky typické pro opioidy jako farmakologickou skupinu. Použití fentanylu ve formě bukálních tablet tak může přispět ke zlepšení kvality života pacientů s nádorovou bolestí.
Breakthrough pain (BP) is characterized by sudden-onset increase of pain from the level of baseline pain and spontaneous resolution occurring usually within 30 minutes of its onset. This type of pain occurs in more than one half of all patients with oncological conditions and chronic pain. In view of the character of BP its treatment is specific in several ways – appropriate drugs must have sufficiently fast onset of action and their effect must be of limited duration. The first drug to sufficiently meet these requirements is oral transmucosal fentanyl citrate that is available as buccal, sublingual or intranasal dosage forms. Fentanyl in the form of buccal tablets is characterised by rapid absorption and rapid onset of action. Its efficacy as measured on pain relief (PR) scale, using pain intensity difference (PID) or the number of BP episodes, has been demonstrated in several clinical studies. The drug was well tolerated – only undesirable effects typical for opioids as a group (class effects) were recorded in these studies. The use of fentanyl buccal tablets can therefore provide significant contribution to improving the quality of life of patients with tumour-related pain.
- Klíčová slova
- Opioidy, transmukózní fentanyl,
- MeSH
- aplikace bukální MeSH
- bolest farmakoterapie MeSH
- fentanyl farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- nezvladatelná bolest farmakoterapie MeSH
- průlomová bolest MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Průlomová bolest (PB) se vyskytuje u pacientů s chronickou nádorovou bolestí. Je charakterizovaná prudkým vzestupem intenzity základní bolesti a spontánním ústupem většinou do 30 minut od svého vzniku. Léky pro terapii PB musí mít proto dostatečně rychlý nástup účinku a zároveň omezené trvání svého účinku. Perorální formy opioidů tyto požadavky nesplňují, nově jsou však k dispozici slizniční lékové formy, mezi něž patří také transmukózní fentanyl citrát dostupný nyní ve formě bukální, sublinguální či intranasální. Fentanyl ve formě nasálního spreje se vyznačuje rychlou absorpcí, a tím i rychlým nástupem účinku. Jeho účinnost, bezpečnost a snášenlivost byla prokázána v několika klinických studiích, v nichž byl srovnáván nejen oproti placebu, ale též oproti aktivní léčbě. V klinických studiích byly navíc dávky fentanylu přinášející analgezii při intranasálním podání nižší než při bukální aplikaci. Fentanyl ve formě nosního spreje je proto velice vítaným prostředkem v léčbě PB.
Farmakoterapie 2011;7(Suppl 1):24–27. Breakthrough pain (BP) occurs in patients with chronic tumour-related pain. It is characterised by rapidly increasing intensity of baseline pain and spontaneous resolution, mostly within 30 minutes of its onset. Drugs used to treat BP must therefore exhibit sufficiently rapid onset of action and limited duration of action at the same time. These requirements are not met by oral opioid forms, but recently transmucosal drug forms have become available, including transmucosal fentanyl citrate that is now available as buccal, sublingual or intranasal drug forms. Fentanyl in the form of nasal spray demonstrates rapid absorption, and therefore rapid onset of action. Its efficacy, safety, and tolerance have been shown in several clinical studies comparing the drug not only to placebo but also to active treatment. Clinical studies have also found that lower fentanyl doses were associated with analgesia when intranasal administration was used compared to buccal application. Fentanyl nasal spray is thus a very welcome means to use in the therapy of BP.
- Klíčová slova
- opioidy, transmukózní fentanyl,
- MeSH
- bolest diagnóza farmakoterapie MeSH
- fentanyl farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- nezvladatelná bolest diagnóza farmakoterapie MeSH
- nosní dutina MeSH
- nosní spreje MeSH
- opioidní analgetika MeSH
- průlomová bolest MeSH
- vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
- způsoby aplikace léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Průlomová bolest je tranzitorní exacerbace bolesti, která se objevuje u jinak dobře kontrolované základní bolesti. Rozlišuje se průlomová bolest epizodická a incidentální, která může být navíc předvídatelná a nepředvídatelná. Průlomová bolest zhoršuje fyzické funkce, vyvolává psychický stres, snižuje odpověď na opioidy a zvyšuje náklady na léčbu. Měla by být hodnocena a léčena nezávisle na základní bolesti. Charakter této bolesti vyžaduje rychle a krátce působící opioidy. Tyto vlastnosti má transmukózní aplikace fentanylu. V současné době je k dispozici fentanyl v nosním spreji, bukálních a sublinguálních tabletách. Každá z těchto lékových forem má určité přednosti, a proto je možno dát pacientovi vybrat to, co mu vyhovuje nejlépe.
Breakthrough pain is a transitory flare of pain in patients with otherwise controlled baseline persistent pain. It is classified into incident and episodic pain and predictable and unpredictable incident pain. Breakthrough pain worsens physical function, induces psychic stress, reduces the response to opioids, and increases treatment costs. Breakthrough pain should be evaluated and treated separately from the baseline pain. This type of pain requires rapid- and short-acting opioids. These needs are met by transmucosal fentanyl. Fentanyl is currently available as a nasal spray and buccal or sublingual dosage forms. Each of these forms has specific advantages and thus the patient can be prescribed the therapeutic option that best suits his/her needs.
- Klíčová slova
- sublinguální fentanyl, nazální fentanyl, bukální fentanyl, rychlý nástup, intenzita,
- MeSH
- aplikace bukální MeSH
- aplikace intranazální MeSH
- aplikace slizniční MeSH
- aplikace sublinguální MeSH
- fentanyl farmakologie terapeutické užití MeSH
- hodnocení léčiv statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- nosní spreje MeSH
- průlomová bolest etiologie farmakoterapie klasifikace MeSH
- tablety terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Průlomová bolest (PB) je definována jako přechodné vzplanutí bolesti silné intenzity při základní bolesti dobře kontrolované analgetickou léčbou. K řešení tohoto typu bolesti je nutné vybavit nemocné záchrannou medikací se silnou analgetickou potencí a s rychlým nástupem účinku. Bukální fentanyl představuje novou lékovou formu fentanylu, která je již registrována i v České republice a jejíž užívání povede ke zlepšení kvality života onkologických pacientů.
Breakthrough pain (BP) is defined as transitory pain that occurs on a background of relatively well controlled baseline pain. This is that kind of pain requiring us to provide patients with strong rescue medication against pain, and also with the rapid onset of its effect. Buccal fentany/ Is a new drug formulation, already approved in the Czech Republic and its implementation into daily routine can improve quality of life in oncologic patients.
- Klíčová slova
- záchranná medikace, bukální fentanyl, udržovací terapie bukanoidy,
- MeSH
- aplikace bukální MeSH
- fentanyl aplikace a dávkování farmakologie kontraindikace MeSH
- klinické zkoušky kontrolované jako téma MeSH
- lékové formy MeSH
- lidé MeSH
- nezvladatelná bolest farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Poslední dobou se stále častěji setkáváme s novými analgetiky. Ve většině případů se spíše než o nové účinné látky jedná o nové lékové formy látek již dlouhodobě známých a v klinické praxi osvědčených. Mezi pacienty i lékaři jsou velmi populární transdermální aplikační formy. Transdermální fentanyl je pod názvem Durogesic k dispozici českým pacientům již více než 10 let, v loňském a letošním roce se objevil na českém trhu TTS fentanyl i od několika dalších výrobců pod názvy Fentanyl-ratiopharm, Matrifen a Fentahexal. Přestože všechny přípravky – s výjimkou posledně jmenovaného – využívají moderní matrixovou technologii, jednotlivé výrobky se od sebe odlišují počtem a složením vrstev náplasti, dostupností jednotlivých sil a některými doporučeními v SPC.
Novel analgesics are now coming on the market with increasing frequency. In most cases, the novelty refers to a new pharmaceutical form of long known substances that proved effective in clinical practice rather than to novel active ingredients. Transdermal therapeutic systems (TTS) have gained popularity among both patients and physicians. In addition to transdermal fentanyl marketed under the name Durogesic, available to Czech patients for more than a decade, TTS fentanyl products from several other manufacturers have been launched on the Czech market since the last year under the names Fentanyl-ratiopharm, Matrifen and Fentahexal. Although all but the last of these products use the novel matrix technology, they differ from each other in the number and composition of patch layers, delivery rates and some SPC recommendations.
- MeSH
- fentanyl aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie MeSH
- hodnocení léčiv klasifikace trendy využití MeSH
- kožní absorpce účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- opioidní analgetika farmakokinetika farmakologie klasifikace MeSH
- způsoby aplikace léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Nová sublinguální aplikační forma fentanylu je schopna účinně, rychle a bezpečně zmírnit ataky průlomových bolestí. Pokud jsou dodržena všechna doporučení pro titraci dávky a aplikaci sublinguální tablety, představuje tato aplikační forma jednoduchou, bezpečnou a vysoce komfortní metodu léčby průlomové bolesti. Účinnost, bezpečnost, snášenlivost i celková spokojenost pacientů po podání sublinguálního fentanylu byly ověřeny několika klinickými studiemi.
A new sublingual dosage form of fentanyl can provide efficient, rapid and safe relief of breakthrough pain attacks. So far all doses titration and administration recommendations for sublingual tablets are observed this dosage form represents an easy, safe and highly comfortable treatment method for breakthrough pain. Efficacy, safety, tolerance and overall patient satisfaction following the administration of sublingual fentanyl have been demonstrated in several clinical trials.
- Klíčová slova
- fentanyl citrát, sublinguální aplikace,
- MeSH
- aplikace sublinguální MeSH
- bolest farmakoterapie MeSH
- fentanyl farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- nezvladatelná bolest farmakoterapie MeSH
- opioidní analgetika MeSH
- vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Průlomová bolest snižuje kvalitu života onkologických pacientů. Transmukózní fentanylové systémy představují účinné řešení tohoto problému. V současné době je v České republice dostupný fentanyl ve formě nosního spreje, sublinguální tablety, bukální tablety a bukálního filmu. O výběru přípravku rozhoduje aktuální klinický stav pacienta.
Breakthrough pain decreases the quality of life of cancer patients. Transmucosal fentanyl systems introduce an effective solution to this problem. At present, intranasal fentanyl spray, sublingual fentanyl tablets, buccal fentanyl tablets and fentanyl buccal film are available in the Czech Republic. The actual clinical condition of the patient determines the choice of drug form.
- MeSH
- analgezie metody MeSH
- aplikace bukální MeSH
- aplikace intranazální MeSH
- aplikace slizniční MeSH
- aplikace sublinguální MeSH
- fentanyl * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory trávicího systému patologie MeSH
- orální absorpce MeSH
- průlomová bolest * etiologie farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- aplikace intranazální MeSH
- bolest farmakoterapie MeSH
- cyklooxygenasa 1 MeSH
- fentanyl farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- inhibitory cyklooxygenasy 2 MeSH
- inhibitory cyklooxygenasy MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- laboratorní zvířata MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- měření bolesti MeSH
- modely nemocí na zvířatech MeSH
- myši MeSH
- opioidní analgetika aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- průlomová bolest diagnóza farmakoterapie MeSH
- synergismus léků MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- myši MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
