Především vzhledem k rozvoji jaterní chirurgie se objevila nutnost přesnějšího, kvantitativního vyjádření funkčního stavu jater. Autoři v článku seznamují s testy s indocyaninovou zelení, lidokainovým testem, MEGX-testem, testem tvorby mono-etyl-glycin-xylididu, aminopyrino- vým dechovým testem, galaktózovým eliminačním testem a zároveň uvádějí další možnosti využití kvantitativních testů jaterní funkce.
As a result of the development of hepatic surgery the necessity arose of more accurate, quantitative assessment of the functional state of the liver. The authors provide information on tests with indocyanin green, the lidocaine test, MEGX-test the test of mono-ethyl-glycine- xylidide formation test, the aminopyrine breath test, the galactose elimination test and mention also other possible quantitative liver function tests.
Po dobu 2 let jsme sledovali vliv doporučené substituční léčby intravenózním gamaglobulinem (IVIG; 400 mg/kg/3—4 týdny) u 8 nemocných s běžným variabilním imunodeficitem a u 4 nemocných s X-vázanou agamaglobulinémií, dříve léčených pouze nízkými dávkami (10—40 mg/kg/týden) imunoglobulinu. Funkční plicní testy byly měřeny před započetím léčby IVIG a 1 a 2 roky po něm. U většiny testů nebyly zjištěny signifikantní změny, přesto však byl po dvouleté terapii zaznamenán vzestup celkové plicní kapacity, nitrohrudního objemu plynů a reziduálního plicního objemu, zatímco vitální kapacita při usilovném výdechu, difuzní koeficient a jeden z parametrů usilovného výdechu (FEF50%) poklesly. Tyto nálezy mohou sice odrážet snížení zánětlivé infiltrace plicní tkáně, ale také pokračující zánětlivé změny bronchů způsobující progresi plicní obstrukce. Vzhledem k tomu, že většina ukazatelů neprokázala signifikantní změny, lze předpokládat, že adekvátní imunoglobulinová substituce zabránila rychlému zhoršování plicních funkcí těchto těžce imunodeficitních nemocných. K výraznějšímu zlepšení funkčních nálezů však po zavedení léčby IVIG nedošlo.
The influence of intravenously administered immunoglobulin (IVIG) (400 mg/kg/3—4 weeks) on the pulmonary function of eight patients with common variable agammaglobulinemia and four patients with X-linked agammaglobulinemia was examined. All patients received low-dose immunoglobulin (10—40 mg/kg/week) until the therapy was initiated. Pulmonary function tests were performed before, 1 and 2 years after IVIG treatment had been started. Most of the tests did not show statistically significant changes, but the increase in total lung capacity, thoracic gas volume and residual volume were observed two years after the beginning of IVIG treatment, whfle diffusion coefficient, forced vital capacity and one parameter of forced expiratory flow (FEF50%) decreased. These results might reflect decreased inflammatory infiltration of the lung tissue, but also probable continual inflammatory damage of bronchi causing obstructive function defect pattern. As most of the tests did not show significant changes we conclude that in general IVIG treatment prevented continuous damage of the lungs in our patients with severe immune deficiency disease, but no major improvement of pulmonary function tests was observed.
European respiratory journal, ISSN 0903-1936 vol. 2, suppl. 4, March 1989
121s-264s s. : tab., grafy ; 30 cm
- MeSH
- Total Lung Capacity MeSH
- Child MeSH
- Infant MeSH
- Lung physiology MeSH
- Respiratory Function Tests MeSH
- Check Tag
- Child MeSH
- Infant MeSH
- Publication type
- Collected Work MeSH
- Conspectus
- Patologie. Klinická medicína
- NML Fields
- pneumologie a ftizeologie
- pediatrie
Většina pacientů s chronickou obstmkční plicní nemocí (CHOPN) vykazuje zhoršení funkce dýchacích svalů. Při invazivním posuzování funkce dýchacích svalů měřením maximálních jícnových tlaků tyto korelují s tolerancí fyzické zátěže, včetně testu šestiminutové chůze. Účelem této studie bylo hodnotit neinvazivní parametry funkce dýchacích svalů u pacientů s CHOPN a sledovat jejich vztah k ventilačním parametrům a toleranci fyzické zátěže. Studie se zúčastnilo 32 pacientů s diagnózou CHOPN s průměrnou hodnotou FEV1 41,5 % normy (rozmezí 20-79 %) vstupující do programu ambulantní plicní rehabilitace. Pacienti byli vybráni tak, aby pokrývali celé Spektrum tíže ventilační poruchy. Maximální statická síla inspiračních svalů (PImax) a neinvazivní index dechové práce (TTmus) vykazovaly těsný vztah ke stupni plicní hyperinflace vyjádřené poměrem reziduálního objemu k celkove plicní kapacitě (RV/TLC, p = 0,0144 a p = 0,0108) a významně korelovaly se vzdáleností ušlou při 6-MWT (p = 0,005 a p = 0,0451). Závěrem shrnujeme, že u pacientů s CHOPN je funkce dýchacích svalů určována hlavně stupněm plicní hyperinflace a má významný dopad na toleranci fyzické zátěže.
Most patients witii chronic obstructive pulmonary disease (COPD) do have impairment of respiratory muscle function. Maximal eosophageal pressure closely coirelates to exercise tolerance and seems to predict a distance walked during the 6-minute walk test. The aim of this study was to assess non-invasive parameters of respiratory muscle function in patients with COPD to investigate their relationship to pulmonary function tests and exercise tolerance. 32 patients with the diagnosis COPD with mean value of forced expiratory volume in one second (FEV1) 41,5 % predicted (range 20-79 %) entering pulmonary rehabilitation program were included into the study. Enrolled patients were chosen to cover the whole range of airway obstruction severity. Botii maximal strength of the inspiratory muscles (PImax) and non-invasive tension-time index (TTmus) were strongly correlated to the degree of lung hyperinflation expressed by the ratio of residual volume to total lung capacity (RV/TLC, p = 0,0144 and p = 0,0108, respectively) and significantly correlated with 6MWD (p = 0,005 and p = 0,0451, respectively). We conclude that respiratory muscle function is mainly influenced by lung hyperinflation and has an important impact on exercise tolerance in patients with COPD.
- MeSH
- Pulmonary Disease, Chronic Obstructive diagnosis MeSH
- Adult MeSH
- Respiratory Muscles physiopathology MeSH
- Research Support as Topic MeSH
- Humans MeSH
- Respiratory Function Tests methods statistics & numerical data MeSH
- Physical Exertion MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Comparative Study MeSH
