integrated testing
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Integrované vedení dětských onemocnění (IMCI - Integrated Management of Childhood Illness) vypracované Světovou zdravotnickou organizací a UNICEF je strategie, kterou v současnosti provádí více než 100 zemí s vysokou nebo střední kojeneckou úmrtností. Cílem práce je představit našim zdravotníkům přehled souboru diagnostických a léčebných postupů IMCI, které jsou klíčovým prvkem strategie. Tato informace má sloužit jako orientační a komunikační platforma zejména pro zdravotníky, kteří mají zájem pracovat v zemích, které IMCI uplatňují.
Integrated management of childhood illness (IMCI), developed by the World Health Organization and UNICEF, is a strategy currently implemented in more than 100 countries with high or medium infant mortality. The aim of this paper is to present an overview of the set of IMCI management guidelines that are the key element of the strategy to our health workers. This information should serve as an orientation and communication platform especially to those interested in working in countries that implement IMCI.
Ciele: Cieľom pilotného projektu bolo zvýšiť testovanie ako aj prepojenie so zdravotnou starostlivosťou o novodiagnostikované osoby s infekciou HIV/HCV/syfilisu a tiež zlepšiť zber a prenos údajov pomocou štandardných nástrojov zberu údajov z komunitných centier poskytujúcich dobrovoľné poradenstvo a testovanie (CBVCT) do národného epidemiologického a monitorovacieho systému. Metódy: Integrované dobrovoľné anonymné testovanie z krvi na HIV, HCV a syfilis bolo realizované pomocou rýchlych testov v období 6 mesiacov (03/2019 až 8/2019). Účastníkom s reaktívnymi výsledkami sa odporučilo, aby navštívili špecialistu za účelom potvrdenia diagnózy a nasadenia terapie. Výsledky: Otestovaných bolo 675 klientov na HIV, 410 na HCV a 457 na syfilis. Medián veku účastníkov sa pohyboval od 24 do 35,6 (IQR:24), 75,3 % z nich bolo mužov, 23,7 % žien a 0,6 % transrodových ľudí. Z hľadiska rizika akvírovania testovaných infekcii 48,9 % zo 675 klientov boli muži majúci styk s mužmi (MSM), 0,3 % osoby pracujúce v sex-biznise (SW), 9,0 % injekční užívatelia drog (PWID), 2,4 % migranti (Mi) a 8,3 % klientov uvádzalo kombináciu týchto rizík. Pilotný projekt odhalil infekciu HIV u 0,4 %, HCV u 2,4 % a T. pallidum u 1,8 % klientov. Len 2 klienti, s potvrdenou HIV infekciou boli prepojení s následnou zdravotnou starostlivosťou. Najvyššia prevalencia HIV bola zistená u MSM/Mi (4,2 %), HCV u PWID (30,8 %) a syfilisu u SW/PWID (7,1 %). Bezkondómový styk so SW, PWID, MSM a HIV pozitívnymi za posledných 12 mesiacov uviedlo 5/92, 41/82, 3/78 a 0/88 odpovedajúcich klientov. Výsledky štúdie boli zahrnuté do ročnej národnej epidemiologickej správy. Záver: Pilotný projekt odhalil potrebu podpory integrovaného testovania v CBVCT, prekonania prekážok pri potvrdzujúcom testovaní a prepojení so zdravotnou starostlivosťou ako aj potrebu integrácie základných údajov v rámci monitorovania a hodnotenia (M&E) testovania v CBVCT do národných systémov surveillance na Slovensku.
Aim: Aim of the pilot was to increase HIV/HCV/syphilis testing and linkage to care of newly diagnosed persons, improve data collection and transfer using standard data collection tools in CBVCT services. Methods: Integrated anonymous voluntary testing from blood for HIV, HCV and syphilis was realised using rapid tests in the period of 6 months (03/2019–08/2019). Participants with reactive results were advised to see a specialist for confirmatory testing and/or treatment. Results: A total of 675 clients were tested for HIV, 410 for HCV, and 457 for syphilis. Participants’ median age ranged from 24 to 35.6 (IQR: 24), 75.3% of them were men, 23.7% were women, and 0.6% identified as transgender. In terms of groups at risk 48.9 % of 675 clients were men who have sex with men (MSM), 0.3 % sex workers (SW), 9.0 % people who inject drugs (PWID), 2.4 % migrants (Mi) and the rest of clients (8.3 %) belonged to groups at combined risk. Pilot revealed HIV, HCV and T. pallidum infections in 0.4 %, 2.4 % and 1.8 % of clients, respectively. Just 2 clients, confirmed HIV-positive, were linked to care. The highest prevalence of HIV (4.2 %), HCV (30.8 %) and syphilis (7.1 %) was found among MSM/Mi, PWID and SW/PWID, respectively. Condomless intercourse with SW, PWID, MSM and HIV-positive person in the last 12 months was reported by 5/92, 41/82, 3/78 and 0/88 of responding clients, respectively. Core indicators were included in the yearly national epidemiological report. Conclusions: Pilot revealed the need to support integrated CBVCT to overcome barriers in confirmatory testing and linkage to care and to integrate core data of monitoring and evaluation (M&E) testing framework at CBVCT services into a national surveillance and M&E systems in Slovakia.
- MeSH
- anonymní testování * MeSH
- hepatitida C diagnóza epidemiologie MeSH
- HIV infekce diagnóza epidemiologie MeSH
- integrované poskytování zdravotní péče metody MeSH
- lidé MeSH
- ochrana veřejného zdraví metody MeSH
- sexuálně přenosné nemoci * diagnóza epidemiologie MeSH
- sexuální a genderové menšiny MeSH
- služby preventivní péče metody MeSH
- syfilis diagnóza epidemiologie MeSH
- uživatelé drog * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
BACKGROUND: The Scaling Integrated Care in Context (SCIROCCO) tool has been developed to facilitate knowledge transfer and learning about the implementation and scaling-up of integrated care in European regions. To adequately test the functionality of the tool in assessing the maturity for integrated care within regions, this study evaluated its structural validity, internal consistency and convergent validity. METHODS: Exploratory factor analysis was used to investigate the structural validity of the 12-items of the SCIROCCO tool. Hereafter, the internal consistency was assessed by calculating Cronbach's and ordinal alpha. The convergent validity was explored by testing 23 pre-hypothesized relationships between items of the SCIROCCO tool and items of an instrument measuring a similar construct. RESULTS: Factor analysis revealed a one-factor structure. Cronbach's alpha of the overall instrument was 0.92, ordinal alpha was 0.94. Only 30.34% of the hypotheses for testing the convergent validity were met. CONCLUSION: The one-factor structure is considered relevant in representing the structural validity of the SCIROCCO tool. The scale of the SCIROCCO tool shows good internal consistency. The tool (DMIC Quickscan) used to assess the convergent validity might measure a different aspect of integrated care than the SCIROCCO tool. Further research is needed to continue investigating the validity and reliability of the tool.
- MeSH
- delfská metoda MeSH
- faktorová analýza statistická * MeSH
- integrované poskytování zdravotní péče metody normy statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- průzkumy a dotazníky normy MeSH
- psychometrie metody normy statistika a číselné údaje MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- validační studie MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
Cieľ: Cieľom tejto práce bolo zistiť na populácii gravidných žien mesta Košice možnosť predikcie intrauterinnej rastovej retardácie pomocou markerov integrovaného testu. Typ štúdie: Retrospektívna longitudinálna multicentrická štúdia. Názov a sídlo pracoviska: II. gynekologicko-pôrodnícka klinika LF UPJŠ a FN L. Pasteura, Košice, Slovenská republika. Materiál a metodika: Vyšetrovaný súbor tvorilo 578 tehotných pacientok II. gynekologicko-pôrodníckej kliniky od 01. 11. 2001 do 31. 01. 2005 za účelom vyšetrenia v integrovanom teste ( CRL, vyšetrenie koncentrácie PAPP- A, NT, vyšetrenie koncentrácie AFP, uE3, hCG). Údaje o pôrodnej hmotnosti plodov, ich pohlaví, o gestačnom týždni v čase pôrodu, výskyte preeklampsie a iných komplikáciách tehotnosti boli zistené u 578 pacientok retrospektívne. Vytvorili sme dve cieľové premenné: 1. intrauterinná rastová retardácia pod 5. percentilom hmotnosti plodov – IUGR 5 a intrauterinná rastová retardácia plodu pod 10. percentilom – IUGR 10. S cieľom využiť súhrnú informáciu, ktorú markery majú, bola využitá metóda logistickej regresie, ktorou boli identifikované štatisticky významné prediktory jednotlivých binárnych cieľových premenných (IUGR 5 a IUGR 10). Najprv bola zostrojená rovnica, ktorá využíva všetky dostupné prediktory. Štatisticky nevýznamné prediktory boli postupne vylučované z modelu (Stepwise regression) až zostal finálny model, pre ktorý bola zostrojená ROC krivka a určená senzitivita, špecificita, pozitívna a negatívna prediktívna hodnota pre nami určenú 5% FP. Výsledky: Finálny model IUGR 5, ktorý obsahuje len štatisticky významné markery integrovaného testu dosiahol pri 5% falošnej pozitivite a 95% špecificite 34,8% senzitivitu, 24,1% pozitívnu a 97,0% negatívnu prediktívnu hodnotu v rámci predikcie pôrodnej hmotnosti plodu pod 5. percentilom vzhľadom ku gestačnému veku a pohlaviu plodu. Finálny model IUGR 10, ktorý obsahuje len štatisticky významné markery integrovaného testu dosiahol pri 5% falošnej pozitivite a 95% špecificite 36,4% senzitivitu, 32,1% pozitívnu a 95,8% negatívnu prediktívnu hodnotu v rámci predikcie pôrodnej hmotnosti plodu pod 10. percentilom vzhľadom ku gestačnému veku a pohlaviu plodu. Záver: Z našich výsledkov, ako aj z výsledkov iných štúdií však vyplýva, že aj napriek veľkému množstvu biochemických markerov a rôznym možnostiam ich kombinácie s ultrazvukovými markermi sa doteraz nepodarilo nájsť takú kombináciu, ktorá by spĺňala nasledujúce podmienky: 1. vysoká senzitivita a špecificita pri nízkej falošnej pozitivite a vysokej pozitívnej a negatívnej prediktívnej hodnote, 2. využitie ako skríningovej metódy v rámci predikcie intrauterinnej rastovej retradácie a preklampsie v neselektovanej populácii gravidných žien.
Objective: Author's objective was to ascertain the option for prediction of intrauterine growth retardation using the integrated test markers on the population of pregnant women in Košice city. Design: Retrospective, longitudinal, multicenter study. Setting: 2nd Department of Obstetrics and Gynecology University of P. J. Šafárik, Košice, Slovak Republic. Methods: The study group comprised 578 pregnant patients of 2nd Department of Obstetrics and Gynecology, in the period from 01. 11. 2001 until 31. 01. 2005 for integrated test consisting of (examination of the gestation age using CRL, concentration of PAPP-A, NT, AFP, uE3, hCG). Information on birth weight, gender, gestation age at the time of delivery, occurrence of preeclampsia and other pregnancy complications were found in 578 patients retrospectivelly. We have designed two outcome criteria: 1. intrauterine growth retardation <5th fetal weight percentile – IUGR 5 – and intrauterine growth retardation <10th percentile – IUGR 10. In order to make use of the summary information provided by the markers, we have used the method of logistic regression to identify statistically significant predictors of individual binary outcomes (IUGR 5 and IUGR 10). First we developed an equation based on all available predictors. Statistically insignificant predictors were indikátogradually eliminated from the model (Stepwise regression) until the final model remained, for which a ROC curve was developed and values of sensitivity, specificity, positive and negative predictive values at 5% FP (false positivity) were calculated. Results: The final model of IUGR 5, containing only statistically significant markers of integrated test achieved – at 5% FP level and 95% specificity level – a 34.8% sensitivity, 24.1% positive and 97.0% negative predictive value - in prediction of birth weight under 5th percentile with respect to gestation age and gender. The final model of IUGR 10, containing only statistically significant markers achieved – at 5% FP level and 95% specificity level – a 36.4% sensitivity, 32.1% positive and 95.8% negative predictive value - in prediction of birth weight under 10th percentile with respect to gestation age and gender. Conclusion: Our results, as well as the results of other studies, lead to the conclusion, that in spite of the multitude of biochemical markers and various options for their combination with ultrasound markers, so far it has been impossible to find a combination which would meet the following criteria: 1. high sensitivity and specificity at low false positive values and high positive and negative predictive value, 2. application as a screening method for prediction of intrauterine growth retardation and preeclampsia in unselected population of pregnant women.
- MeSH
- biologické markery analýza krev MeSH
- lidé MeSH
- plošný screening metody využití MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- růstová retardace plodu diagnóza krev MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Zátažové testy sa stali integrálnou súčasťou sledovania obehového a dýchacieho systému v priebehu fyzickej aktivity u detí a dospievajúcich. Autori opisujú metódu bicyklovej ergometrie u detí. Pri vyšetrení používajú modifikovaný protokol podla Janesa. Výhoda protokolu spočíva v tom, že zohľadňuje diéta v jeho dynamickom vývoji. Tento protokol dáva možnost sledoval a kontinuálne hodnotil rastúci organizmus tým, že porovnáva vyšetrené parametre s náležitými hodnotami pre dané vývinové obdobie. Okrem metodického postupu autori poukazujú na možnosti využitia záťažových ergometrických testov v detskej kardiológii. Podávajú prehlad o indikáciách a kontraindikáciách vyšetrení, poukazujú na praktické skúsenosti získané vyšetrovaním pacientov s rôznymi ochoreniami kardiovaskulárneho systému. Potvrdzujú skúsenost, že správne vykonaný zálažový test v detskej populácii je objektívne hodnotitelný a má trvalé miesto medzi neinvazívnymi vyšetrovacími metódami v detskej kardiológii.
Excersise testing is an integral part of the cardiovascular and respiratorv system evaluating during physical activity of children and adolescents. Authors explain the using of bicycle ergometry in children. Authors used modificated protocol after James, which seems to be useful for individual children evaluating during their dynamic development. The protocol gives the opportunity for continual evaluation of the child by comparing examinated results and normal parametres for the certain age. Besides this authors showed the opportunities for using of the excercise testing in pediatric cardiogy. They show a review of indications and contraindications of the testing, practical experience with the patients with various cardiovascular diseases. Their experience is that correctly done excercise test is also in children objective evaluable and must have its own place in the spectrum of noninvasive methos in pediatric cardiology.
- MeSH
- dítě MeSH
- ergometrie metody MeSH
- kardiovaskulární nemoci diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- zátěžový test kontraindikace metody MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
INTRODUCTION: Current literature lacks consensus on initial assessments and routine follow-up care of patients with alpha-mannosidosis (AM). A Delphi panel was conducted to generate and validate recommendations on best practices for initial assessment, routine follow-up care, and integrated care coordination of patients with AM. METHODS: A modified Delphi method involving 3 rounds of online surveys was used. An independent administrator and 2 nonvoting physician co-chairs managed survey development, anonymous data collection, and analysis. A multidisciplinary panel comprising 20 physicians from 12 countries responded to 57 open-ended questions in the first survey. Round 2 consisted of 11 ranking questions and 44 voting statements. In round 3, panelists voted to validate 60 consensus statements. The panel response rate was ≥95% in all 3 rounds. Panelists used 5-point Likert scales to indicate importance (score of ≥3) or agreement (score of ≥4). Consensus was defined a priori as ≥75% agreement with ≥75% of panelists voting. RESULTS: Consensus was reached on 60 statements, encompassing 3 key areas: initial assessments, routine follow-up care, and treatment-related follow-up. The panel agreed on the type and frequency of assessments related to genetic testing, baseline evaluations, quality of life, biochemical measures, affected body systems, treatment received, and integrated care coordination in patients with AM. Forty-nine statements reached 90% to 100% consensus, 8 statements reached 80% to 85% consensus, and 1 statement reached 75% consensus. Two statements each reached consensus on 15 baseline assessments to be conducted at the initial follow-up visit after diagnosis in pediatric and adult patients. CONCLUSION: This is the first Delphi study providing internationally applicable, best-practice recommendations for monitoring patients with AM that may improve their care and well-being.
- MeSH
- alfa-mannosidóza * terapie diagnóza MeSH
- delfská metoda * MeSH
- integrované poskytování zdravotní péče normy MeSH
- konsensus * MeSH
- lidé MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Cieľ: Cieľom tejto práce bolo zistiť na populácii gravidných žien mesta Košice možnosť predikcie preeklampsie pomocou markerov integrovaného testu. Typ štúdie: Retrospektívna longitudinálna multicentrická štúdia. Názov a sídlo pracoviska: II. gynekologicko–pôrodnícka klinika LF UPJŠ a FN L. Pasteura, Košice, Slovenská republika. Metodika: Vyšetrovaný súbor tvorilo 578 tehotných pacientok II. gynekologicko–pôrodníckej kliniky od 1. 11. 2001 do 31. 1. 2005 za účelom vyšetrenia v integrovanom teste (CRL, vyšetrenie koncentrácie PAPP-A, NT, vyšetrenie koncentrácie AFP, uE3, hCG). Ako cieľovú premennú sme určili výskyt preeklampsie v gravidite. Údaje o výskyte preeklampsie sme získali z pôrodných kníh a pôrodopisov u 578 pacientok retrospektívne. S cieľom využiť súhrnú informáciu, ktorú markery majú bola využitá metóda logistickej regresie, ktorou boli identifikované štatisticky významné prediktory binárnej cieľovej premennej PE. Najprv bola zostrojená rovnica, ktorá využíva všetky dostupné prediktory. Štatisticky nevýznamné prediktory boli postupne vylučované z modelu (Stepwise regression) až zostal finálny model, pre ktorý bola zostrojená ROC krivka a určená senzitivita, špecificita, pozitívna a negatívna prediktívna hodnota pre nami určenú 5% FP. Výsledky: Finálny model PE, ktorý obsahuje len štatisticky významné markery integrovaného testu dosiahol pri 5% falošnej pozitivite a 95 % špecificite 36,4 % senzitivitu, 22,7 % pozitívnu a 97,4 % negatívnu prediktívnu hodnotu v rámci predikcie preeklampsie u gravidných žien. Záver: Z našich výsledkov, ako aj s výsledkov iných štúdií, vyplýva, že aj napriek veľkému množstvu biochemických markerov a rôznym možnostiam ich kombinácie s ultrazvukovými markermi v rámci predikcie preeklampsie sa doteraz nepodarilo nájsť takú kombináciu, ktorá by spĺňala nasledujúce podmienky: 1. vysoká senzitivita a špecificita pri nízkej falošnej pozitivite a vysokej pozitívnej a negatívnej prediktívnej hodnote, 2. využitie ako skríningovej metódy v rámci predikcie preklampsie v neselektovanej populácii gravidných žien.
Objective: Author's objective was to ascertain the option for prediction of preeclampsia using the integrated test markers on the population of pregnant women in Košice city. Design: Retrospective, longitudinal, multicenter study. Setting: 2nd Department of Obstetrics and Gynecology University of P. J. Šafárik, Košice, Slovak Republic. Methods: The study group comprised 578 pregnant patients of 2nd Department of Obstetrics and Gynecology, the period from 01.11.2001 until 31.01.2005 for integrated test consisting of (CRL, NT, concentration of PAPP-A, uE3, hCG, AFP). Primary outcome was defined as incidence of preeclampsia during pregnancy. Data on incidence of preeclampsia was collected from birth journals and records in 578 patients retrospectivelly. In order to make use of the summary information provided by the markers we have used the method of logistic regression to identify statistically significant predictors of the binary outcome measure of preeclampsia. First we developed an equation based on all available predictors. Statistically insignificant predictors were gradually eliminated from the model (Stepwise regression) until the final model remained, for which a ROC curve was developed and values of sensitivity, specificity, positive and negative predictive values at 5% FP (false positivity) were calculated. Results: The final model of preeclampsia, which is based only on statistically significant markers of integrated test achieved – at 5% FP and 95% specificity – 36,4% sensitivity and 22,7% positive and 97,4 negative predictive value for prediction of preeclampsia in pregnant women. Conclusion: Our results, as well as the results of other studies, lead to the conclusion, that in spite of the multitude of biochemical markers and various options for their combination with ultrasound markers for prediction of preeclampsia, so far it has been impossible to find a combination which would meet the following criteria: 1. high sensitivity and specificity at low false positive values and high positive and negative predictive value, 2. application as a screening method for prediction of preeclampsia in unselected population of pregnant women.
In this article we present an answer to the question how dificult might it be, to define a working CDA report that fulfills the requirements of the Austrian specifications of the nationwide electronic health record called ELGA. We chose the results of standardized cardiopulmonary exercise testing (CPET) results as an example document. We therefore analyzed existing documentation and interviewed sport scientists and medical doctors to find out how this type of medical documentation is best structured and what data must be and can optionally be included. We then worked out the appropriate elements of a CDA report for levels 2 and 3. Only one adaptation had to be made to the oficial Austrian health records stylesheet, which was necessary to be able to integrate scalable vector graphic (SVG) images. After this project we can conclude, that the time and technical efiort to construct documents for the nationwide Austrian electronic health record is quite little. The biggest problem still might be to obtain a consensus of all involved parties when trying to define an oficial report, which was not necessary in our case.
- MeSH
- informační systémy * MeSH
- lékařská informatika MeSH
- lidé MeSH
- řízení zdravotnictví MeSH
- statistika jako téma MeSH
- zátěžový test * MeSH
- záznamy jako téma * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Rakousko MeSH
... Ward -- Acknowledgments vii -- Contributors ix -- 1 Exercise Testing and Interpretation 1 -- Kathy E. ... ... Rossiter -- 3 Measurements During Integrative Cardiopulmonary Exercise Testing 59 -- Susan A. ... ... Sietsema -- 5 Performance of Clinical Cardiopulmonary Exercise Testing 772 -- William W. ... ... Sue -- 8 Clinical Applications of Cardiopulmonary Exercise Testing 189 -- William W. ... ... 545 xiv Principles of Exercise Testing and Interpretation -- G Case 95: Exercise Testing for Assessment ...
Sixth edition xiv, 586 stran : ilustrace ; 28 cm
Tříletý projekt podpory zdraví Národního programu zdraví je zaměřen na vytvoření a ověřování metodologie prevence a podpory zdraví v rámci komplexní činnosti modelového zdravotnického zařízení. Metodologie obsahuje část zaměřenou na zvyšování zájmu a motivace zdravotníků i laické veřejnosti pro preventivní aktivity v oblasti zdravého způsobu života. Součástí dalších aktivit je zavádění metodických postupů do výchovy a výuky zdravotnických škol v komplexní přípravě pro roli sestry v prevenci a podpoře zdraví. V rámci ověřování metodologie pracuje poradna zdravého životního stylu a k aktivizaci laické veřejnosti se připravilo několik edukačních akcí - Dny zdraví. Byly vytvořeny webové stránky s metodologií prevence a podpory zdraví.
The three-years' health promotion project of the National Health Programme is focused on the creation and testing of the methodology of prevention and health promotion within the framework of the comprehensive activity of a model health Institution. The methodology comprises a part focused on promoting interest and motivation of health workers and the lay public for preventive activities in the sphere of a healthy lifestyle. Part of the other activities is introduction of methodological procedures in education and training in schools for health professionals and comprehensive preparation for the part of nurses in prevention and health promotion. Within the framework of testing of the methodology operates a healthy lifestyle centre and for activation of the lay public several educational programmes - Hesdth day - were organized. Websites were created with the methodology of prevention and health promotion.
