Dosud bylo publikováno jen asi 20 pripadů abscesu semenných váčků a jen dva pacienti měli též agenezi jedné ledviny. líazuistika uvádí pacienta s anamnézou hemospermie a s cystický dilatovaným útvarem v oblasti zadní uretry pn ascendentní uretrocystografii. Řešení bylo chirurgické - revize a exstirpace.
So far only about 20 cases were pubhshed on abscesses of the seminal vesicles and only two patients suffered also from agenesis of one kidney. The presented case-history pertains to a patient with a history of h%aemospermia and a cystically dilated formation in the region of the posterior urethra on ascendent urethrocytography. T The solution was surgery - revision and extirpation.
Cílem studie bylo zhodnocení úspěšnosti nového terapeutického protokolu u pacientů s kongenitální diafragmatickou hernií (CDH). V období od 1/1994 do 12/1998 bylo prijato 41 pacientů s CDH. U 36 pacientů (88 %) byla diagnostikována levostranná CDH, u 4 pacientů (10 %) pravostranná CDH aul novorozence (2 %) oboustranná biJti. ib pnpadu 37 %) CDH bylo zjištěno prenatálně. 22 děti (54 %) bylo léčeno inhalací oxidu dusnatého (INO) a 4 pacienti (10 %) mimotělni membránovou oxygenaci. Celková incidence sdružených vývojových vad byla 20 % a celková mortalita 34 %. Při srovnáni přežívajících (skupina S, N = 27) a zemřelých (skupina NS, N = 14) pacientů byly nalezeny statisticky významné rozdíly ve skóre podle Apgarové v 1. minutě (S: 5,9 ± 0,5 vs NS: 3,4 ± 0,7, P < 0,008), v oxygenačním indexu (01) 2 hodiny po prijeti (S: 11,9 ± 2,9 vs NS: 27,7 ± 8,3, p < 0,03), v alveolo-arteriální kyslíkové diferenci (AaD02) 2 hodiny a 12 hodín po přijeti (S: 369 ± 47 torru resp. 237 ± 47 torru vs NS: 552 ± 29 torrů resp. 557 ± 26 torrů, p < 0,02 resp. p < 0,007), v indexu pa02/Fi02 12 hodin po přijetí (S: 215 ± 23 vsNS:97±32,p<0,04) a v nutnosti zahájeni mimotělni membránové oxygenace (S: 3,7 % vs NS: 21,4 %, p < 0,009). Studie potvrdila sníženi mortality novorozenců s CDH zavedením nových terapeutických metod. Rizikovými faktory jsou časná prenatální diagnostika, pritomnost sdružených vývojových vad, vysoké hodnoty parametrů oxygenace a ventilace s nutností zahájení inhalace oxidu dusnatého.
The objective of the investigation was to evaluate the success of a new therapeutic protocol in patients with congenital diaphragmatic hernia (CDH). During the period from 1/1994 till 12/1998 41 patients with CDH were admitted. In 36 patients (88 %) left-sided CDH was diagnosed, in 4 patients (10 %) right-sided CDH and one neonate (2 %) bilateral CDH. Fifteen cases (37 %) of CDH were assessed prenatally. Twenty-two children (54 %) were treated by inhalation of nitric oxide (INO) and 4 patients (10 %) by extracorporeal membrane oxygenation. The total incidence of associated developmental defects was 20 % and the total mortality 34 %. On comparison of the surviving (group S, n = 27) and the non-surviving NS, n = 14) patients statistically significant diferences were found in the Apgar score during the first minute (S: 5.9 ± 0.5 vs. NS:3.4 ± 0.7, p < 0.008), in the oxygenation index (01) two hours after admission (S:11.9 ± 2.9 vs. NS:27.7 ± 8.3, p < 0.03), in the alveolo-arterial oxygen difference (AaD02) 2 hours and 12 hours after admission (S:369 ± 47 ton and 237 ± 47 ton resp. vs. NS: 552 ± 29 ton and 557 ± 26 ton resp., p < 0.02) and in the need to start extracorporeal membrane oxygenation (S:3.7 % vs. NS:21.4 %, p < 0.009). The investigation confirmed a reduced mortality of neonates with CDH by introducing new therapeutic methods. Risk factors are early prenatal diagnosis, the presence of associated developmental defects, high values of oxygenation and ventilation with the necessity to start nitric oxide inhalation.
- MeSH
- Child MeSH
- Hernia etiology mortality therapy MeSH
- Humans MeSH
- Extracorporeal Membrane Oxygenation MeSH
- Infant, Newborn, Diseases mortality therapy congenital MeSH
- Infant, Newborn MeSH
- Nitric Oxide administration & dosage therapeutic use MeSH
- Hypertension, Pulmonary MeSH
- Congenital Abnormalities etiology mortality MeSH
- Check Tag
- Child MeSH
- Humans MeSH
- Infant, Newborn MeSH
- Publication type
- Review MeSH
- MeSH
- Cysts surgery MeSH
- Kidney abnormalities MeSH
- Adolescent MeSH
- Check Tag
- Adolescent MeSH
- Male MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
A rare case of a middle-third clavicle fracture concurrent with ipsilateral acromioclavicular dislocation in a 46-year-old women who had fallen off her bicycle is presented. The clavicular fracture was managed by locking plate osteosynthesis. The acromioclavicular joint was stabilised by traction osteorrhaphy that was removed at 7 weeks after the procedure. Both the radiographic and clinical outcomes were very good. The epidemiology, aetiology, diagnosis and therapy of this injury are discussed.
- MeSH
- Acromioclavicular Joint injuries radiography MeSH
- Fractures, Bone radiography surgery MeSH
- Clavicle injuries radiography MeSH
- Bone Plates MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Shoulder Dislocation radiography surgery MeSH
- Traction MeSH
- Accidental Falls MeSH
- Fracture Fixation, Internal MeSH
- Check Tag
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- English Abstract MeSH
- Journal Article MeSH
- Case Reports MeSH
Ipsilaterální zlomeniny femuru, tj. stejnostranné zlomeniny horního konce a diafýzy femuru, event. ještě v kombinaci se zlomeninou distálního femuru patří mezi závažná poranění skeletu způsobená většinou vysokoenergetickým mechanizmem. Do dnešní doby bylo v literatuře zaznamenáno přibližně 1000 případů těchto velmi závažných poranění. Zprávy o dětských ipsilaterálních zlomeninách femuru jsou v literatuře ojedinělé. Tento typ poranění se často vyskytuje v rámci sdruženého poranění nebo polytraumatu. Zlomenina diafýzy často zastře přítomnost zlomeniny v horní etáži, po které musíme cíleně pátrat. Nezastupitelné místo v diagnostice zaujímá přehledný rentgenový snímek femuru, nejlépe, pokud to stav pacienta dovolí, na dlouhý formát s kyčlí i kolenem v obou projekcích. Na základě vlastních zkušeností a literárních údajů autoři vypracovali vlastní klasifikaci. Zlomeniny rozdělili do pěti typů a ke každému vypracovali možnosti léčby a použití různých typů implantátů. Autoři předkládají soubor 44 pacientů operovaných v období let 1994-2004. Ve 43 případech použili k osteosyntéze rekonstrukční hřeby. Dlouhodobé výsledky hodnotili minimálně s odstupem 1 roku u 36 nemocných. Bez vážnějších komplikací se zhojilo 32 pacientů z 36 hodnocených. Ve 4 případech se setkali se závažnými komplikacemi. Dále hodnotí ošetření zlomenin u 6 dětských pacientů. Cílem článku je podat stručný přehled o současných možnostech léčby ipsilaterálních zlomenin horního konce a diafýzy femuru.
Ipsilateral fractures of the femur, i.e. fractures on the one side of the proximal femur and the femoral shaft, sometimes in combination with fracture of the distal femur, are severe injuries of the skeleton caused in the most cases by a high-energy insult. Until now, approximately 1000 of these very severe injuries have been reported in the literature. Reports on ipsilateral fractures of the femur in children however are rare. This type of injury occurs frequently along with associated injuries or polytraumas. Fractures of the femoral shaft often obscure fractures on the upper level and these must be carefully investigated. A clear radiograph of the femur, preferably in the long format with the hip and knee in both projections, if permitted by the condition of the patient, plays an irreplaceable role in the diagnosis. On the basis of their own experience and the literary data the authors have developed their own classification. They have divided the fractures into five groups and for each group they have specified optiones for treatment and types of implants to be used. They present a group of 44 patients operated on between 1994 and 2004. In 43 cases they used reconstruction nails for internal fixation. The long - term results were evaluated at the minimum interval of 1 year after surgery in 36 patients. 32 patients healed without complications. Severe complications were encountered in 4 cases. The evaluation also included the treatment of fractures in 6 children. The aim of the article is to present an overview of the current treatment possibilities for ipsilateral fractures of the proximal femur and the femoral shaft.
- MeSH
- Diaphyses surgery radiography injuries MeSH
- Child MeSH
- Research Support as Topic MeSH
- Femoral Fractures surgery classification radiography MeSH
- Femoral Neck Fractures diagnosis surgery radiography MeSH
- Bone Nails MeSH
- Bone Screws MeSH
- Adolescent MeSH
- Multiple Trauma diagnosis etiology surgery MeSH
- Fracture Fixation, Internal methods instrumentation MeSH
- Check Tag
- Child MeSH
- Adolescent MeSH
Zinnerův syndrom (ZS), spojení cysty semenných váčků v kombinaci s ipsilaterální agenezí ledviny, je extrémně vzácná vrozená malformace. Prezentujeme kazuistiku šestiletého pacienta s ZS. Vyšetření pomocí magnetické rezonance (MR) břicha a pánve potvrdilo agenezi ledviny a objasnilo cystickou dilataci ipsilaterálního semenného váčku, který komprimoval a dislooval močový měchýř. Vzhledem k obrovské velikosti cysty byla doporučena chirurgická excize.
Zinner's syndrome (ZS), an association of a cyst of seminal vesicles in combination with ipsilateral agenesis of the kidney, is an extremely rare congenital malformation. We present a case report of a six-year-old patient with ZS. Magnetic resonance (MR) examination of the abdomen and pelvis confirmed renal agenesis and elucidated the cystic dilatation of the ipsilateral seminal vesicle, which compressed and dislocated the bladder. Due to the huge size of the cyst, surgical excision was recommended.
- Keywords
- ipsilateralní renální ageneze, Zinnerův syndrom,
- MeSH
- Cysts * surgery diagnosis complications MeSH
- Child MeSH
- Urinary Incontinence etiology MeSH
- Humans MeSH
- Magnetic Resonance Imaging MeSH
- Seminal Vesicles * pathology MeSH
- Treatment Outcome MeSH
- Check Tag
- Child MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
- MeSH
- Adult MeSH
- Femoral Fractures diagnosis surgery MeSH
- Femoral Neck Fractures diagnosis surgery MeSH
- Fracture Fixation, Intramedullary methods MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Fracture Fixation, Internal methods MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
