- MeSH
- Blood Gas Analysis MeSH
- Biomedical Research MeSH
- Embolism, Fat diagnosis blood physiopathology MeSH
- Fractures, Bone complications blood metabolism MeSH
- Hypoxia blood metabolism physiopathology MeSH
- Humans MeSH
- Pulmonary Embolism diagnosis blood physiopathology MeSH
- Acid-Base Imbalance MeSH
- Wounds and Injuries physiopathology MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
Autori referují o nárůstu penetrujících bríšních poranění během posledních pěti let, zejména při kriminálních úrazech. Analyzují postupy diagnostické u stabilizovaného poraněného, místo laváže bríšní dutiny v indikovaných případech upřednostňují diagnostickou a terapeutickou laparoskopii. U poraněných v kritickém stavu doporučují urgentní operační revizi pro rychle narůstající kompartment syndrom za cenu staged laparotomy. Zdůrazňují timing operačních postupů u závažných sdružených poranění a závěry dokládají operačními výsledky.
The authors inform on the increasing number of penetrating abdominal injuries during the last five years, especially in the criminal injuries. Diagnostic methods in a stabilised patient are analysed, diagnostic and therapeutic laparoscopy is preferred to lavage of the abdominal cavity in indicated cases. Urgent surgical revision is recommended in patients in a critical state on account of quickly increasing compartment sindrome, although staged laparotomy is needed. The timing of surgical methods is emphasised in serious associated injuries. Conclusions are illustrated with surgical results.
- MeSH
- Adult MeSH
- Compartment Syndromes MeSH
- Laparotomy MeSH
- Humans MeSH
- Adolescent MeSH
- Intestinal Perforation diagnosis etiology surgery MeSH
- Multiple Trauma diagnosis surgery MeSH
- Abdominal Injuries etiology surgery MeSH
- Wounds, Gunshot surgery MeSH
- Intestine, Small surgery injuries MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Humans MeSH
- Adolescent MeSH
- Male MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
- Review MeSH
Autori analyzujú súbor 11 pacientov s nestabilným hrudným poranením, ktorí sa v rokoch 1994-1996 Podrobili vnútornej chirurgickej stabilizácii hrudnej steny. Porovnávajú ho so súborom 11 zasebouidúcich pacientov z predchádzajúceho obdobia, ktorí bolí liečení umelou pľúcnou ventiláciou. Kľúčovým ukazovateľom zhodnotenia oboch skupín bola dĺžka nutnosti podpornej ventilácie, ktorá ovplyvnila všetky dôležité parametre, komplikácie i mortalitu pacientov s týmto poranením. Pacienti v skupine s chirurgickou stabilizáciou hrudnej steny vyžadoyali priemernú dĺžku podpornej umelej pľúcnej ventilácie 3 dni a priemerný pobyt na ARO činil 10 dní. Naproti tomu pacienti vo ventilovanej skupine vyžadováli priemernú dĺžku podpornej umelej pľúcnej ventilácie 15 dní a priemernú dĺžku pobytu na ARO 15 dní. Autori odporúčajú v indikovaných prípadoch aktívny chirurgický prístup ošetrenia pacientov s nestabilným hrudným poranením.
The authors analyze a group of 11 patients with unstable chest injuries who were subjected in 1994-1996 to internal surgical stabilization of the chest wall. They compare them with a group of 11 consecutive patients from the previous period who were treated by artificial pulmonary ventilation. The basic indicator for evaluation of both groups was the necessary length of assisted ventilation which had an impact on all important parameters, complicaťions and mortality of patients with this injury. Patients in the group with surgical stabilization of the chest wall needed on average three days of assisted ventilation and their mean time spent in the resuscitation department was 10 days. On the other hand, patients in the ventilated group needed on average 15 days of assisted ventilation and spent 25 days in the resuscitation department. The authors recommend in indicated cases an active surgical approach to the treatment of patients with unstable chest injuries.
- MeSH
- Humans MeSH
- Multiple Trauma therapy MeSH
- Thoracic Injuries surgery MeSH
- Traumatology methods MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
V desetiletém období 1982 -1991 autoři operovali v ústavu 12 poraněných pro perforaci a avulzi žlučníku, 8 nemocných pro poranění hepatocholedochu a 15 pacientů, u kterých došlo po úrazu ke vzniku posttraumatické akutní cholecystitidy. Autoři kriticky vyhodnocují přínos nových diagnostických předoperačních postupů ve stanovení včasné indikace operačního výkonu. V operační taktice upřednostňují takové rekonstrukční postupy. které se stávají prevencí tak závažných pooperačních komplikací, jako jsou recidivující cholangitidy či striktury s cholestatickým postižením jater [1, 3].
During the ten-year period between 1982 - 1991 the authors operated in the Institute 12 casualties after perforation and avulsion of the gallbladder, 8 patients on account of injuries of the hepatocholedochus and 15 patients where after injury posttraumatic acute cholecystitis developed. The authors evaluate critically the asset of new diagnostic preoperative procí of new diagnostic preoperative procedures for assessment of early indication of surgery. In the surgical tactics they prefer reconstruction procedures which prevent such serious postoperative complications as relapsing cholangitis or stricture with cholestatic affection of the liver [1,3].
- MeSH
- Humans MeSH
- Multiple Trauma surgery MeSH
- Gallbladder surgery injuries MeSH
- Bile Ducts surgery injuries MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
Autori hodnotí klinický materiál operovaných pro poranění jater u polytraumatizovaných za 15 roků.Analyzují přínos nových zobrazovacích technik především zavedením spirálního CT v diagnostice poranění jater a sdružených poraněm orgánů dutiny břišní a retroperitonea. To umožňuje u stabilizovaných pacientů při poranění I., II. a v některých případech i III. stupně dát přednost konzervativnímu léčebnému postupu. V posledních 3 letech autoři ošetřovali 5 nemocných s centrální ruptúrou jater v rámci polytraumatu. V souladu se zkušenostmi největších traumatologických center v USA a ve Švýcarsku stanoví kritéria pro konzervativní postupy zejména u nemocných v mladších věkových skupinách.
Authors evaluate clinical material of polytraumatized patients operated on account of liver injury during the last 15 years. The contribution of new imaging techniques is analyzed, especially of spiral computed tomography. for the diagnosis of liver injuries and associated injuries of the abdomen and retroperitoneum. These techniques enable in stabilized patients with the trauma I, II injuries and in some cases of grade III injuries to prefer conservative treatment. During the last 3 years the authors treated 5 polytraumatized patients with central liver rupture. Consistent with experience of major trauma centres in USA and Switzehand, criteria for conservative treatment are outlined. especially in patients of younger age groups.
