multiple injuries
Dotaz
Zobrazit nápovědu
- MeSH
- analýza krevních plynů MeSH
- biomedicínský výzkum MeSH
- embolie tuková diagnóza krev patofyziologie MeSH
- fraktury kostí komplikace krev metabolismus MeSH
- hypoxie krev metabolismus patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- plicní embolie diagnóza krev patofyziologie MeSH
- poruchy acidobazické rovnováhy MeSH
- rány a poranění patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Autori referují o nárůstu penetrujících bríšních poranění během posledních pěti let, zejména při kriminálních úrazech. Analyzují postupy diagnostické u stabilizovaného poraněného, místo laváže bríšní dutiny v indikovaných případech upřednostňují diagnostickou a terapeutickou laparoskopii. U poraněných v kritickém stavu doporučují urgentní operační revizi pro rychle narůstající kompartment syndrom za cenu staged laparotomy. Zdůrazňují timing operačních postupů u závažných sdružených poranění a závěry dokládají operačními výsledky.
The authors inform on the increasing number of penetrating abdominal injuries during the last five years, especially in the criminal injuries. Diagnostic methods in a stabilised patient are analysed, diagnostic and therapeutic laparoscopy is preferred to lavage of the abdominal cavity in indicated cases. Urgent surgical revision is recommended in patients in a critical state on account of quickly increasing compartment sindrome, although staged laparotomy is needed. The timing of surgical methods is emphasised in serious associated injuries. Conclusions are illustrated with surgical results.
- MeSH
- dospělí MeSH
- kompartment syndrom MeSH
- laparotomie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- perforace střeva diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- polytrauma diagnóza chirurgie MeSH
- poranění břicha etiologie chirurgie MeSH
- střelné rány chirurgie MeSH
- tenké střevo chirurgie zranění MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- organizace času MeSH
- polytrauma diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- střelné zbraně MeSH
- úrazy a nehody MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
Autori analyzujú súbor 11 pacientov s nestabilným hrudným poranením, ktorí sa v rokoch 1994-1996 Podrobili vnútornej chirurgickej stabilizácii hrudnej steny. Porovnávajú ho so súborom 11 zasebouidúcich pacientov z predchádzajúceho obdobia, ktorí bolí liečení umelou pľúcnou ventiláciou. Kľúčovým ukazovateľom zhodnotenia oboch skupín bola dĺžka nutnosti podpornej ventilácie, ktorá ovplyvnila všetky dôležité parametre, komplikácie i mortalitu pacientov s týmto poranením. Pacienti v skupine s chirurgickou stabilizáciou hrudnej steny vyžadoyali priemernú dĺžku podpornej umelej pľúcnej ventilácie 3 dni a priemerný pobyt na ARO činil 10 dní. Naproti tomu pacienti vo ventilovanej skupine vyžadováli priemernú dĺžku podpornej umelej pľúcnej ventilácie 15 dní a priemernú dĺžku pobytu na ARO 15 dní. Autori odporúčajú v indikovaných prípadoch aktívny chirurgický prístup ošetrenia pacientov s nestabilným hrudným poranením.
The authors analyze a group of 11 patients with unstable chest injuries who were subjected in 1994-1996 to internal surgical stabilization of the chest wall. They compare them with a group of 11 consecutive patients from the previous period who were treated by artificial pulmonary ventilation. The basic indicator for evaluation of both groups was the necessary length of assisted ventilation which had an impact on all important parameters, complicaťions and mortality of patients with this injury. Patients in the group with surgical stabilization of the chest wall needed on average three days of assisted ventilation and their mean time spent in the resuscitation department was 10 days. On the other hand, patients in the ventilated group needed on average 15 days of assisted ventilation and spent 25 days in the resuscitation department. The authors recommend in indicated cases an active surgical approach to the treatment of patients with unstable chest injuries.
- MeSH
- lidé MeSH
- polytrauma terapie MeSH
- poranění hrudníku chirurgie MeSH
- traumatologie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
V desetiletém období 1982 -1991 autoři operovali v ústavu 12 poraněných pro perforaci a avulzi žlučníku, 8 nemocných pro poranění hepatocholedochu a 15 pacientů, u kterých došlo po úrazu ke vzniku posttraumatické akutní cholecystitidy. Autoři kriticky vyhodnocují přínos nových diagnostických předoperačních postupů ve stanovení včasné indikace operačního výkonu. V operační taktice upřednostňují takové rekonstrukční postupy. které se stávají prevencí tak závažných pooperačních komplikací, jako jsou recidivující cholangitidy či striktury s cholestatickým postižením jater [1, 3].
During the ten-year period between 1982 - 1991 the authors operated in the Institute 12 casualties after perforation and avulsion of the gallbladder, 8 patients on account of injuries of the hepatocholedochus and 15 patients where after injury posttraumatic acute cholecystitis developed. The authors evaluate critically the asset of new diagnostic preoperative procí of new diagnostic preoperative procedures for assessment of early indication of surgery. In the surgical tactics they prefer reconstruction procedures which prevent such serious postoperative complications as relapsing cholangitis or stricture with cholestatic affection of the liver [1,3].
U 45 nemocných s polytraumatem byly vyšetřeny sérová hladina celkového cholesterolu a hematokrit krve při přijetí, za 24 a 48 hod. po úrazu. Hladina cholesterolu se u těchto nemocných snížila oproti kontrolní skupině na 0,61 pri příjmu nemocného (v průměru 102 min. po úrazu) a na 0,51 a 0,53 za 24 a 48 hod. po úrazu, zatímco hematokrit klesl na 0,76 pri prijmú a na 0,64 za 24 a 48 hod. po úrazu. Volná korelace mezi cholesterolem a HKT (r2= 0,27) svědčí o podílu jiného mechanismu vzniku hypocholesterolemie u nemocných s polytraumatismem nežli je prostá hemodiluce. U 8 zemřelých nebyla prokázána souvislost s hypocholesterolemií.
The authors examined in 45 patients with multiple injuries total serum cholesterol levels and the packed cell volume on admission, 24 hours and 48 hours after injury. The cholesterol level in these patients declined as compared with a control group to 0.61 on admission of the patient (on average 102 min. after injury) and to 0.51 and 0.53 24 and 48 hours after injury, while the packed cell volume declined to 0.76 on admission and to 0.64 24 and 48 hours after the injury. The loose correlation between cholesterol and the packed cell volume (r2 = 0.27) suggests the part played by another mechanism of development of hypocholesterolaemia in patients with multiple injuries than mere haemodilution. In eight patients who died no correlation with hypocholesterolaemia was found.
