Acta ophthalmologica ; Supplement Vol. 71. 210
83 s. : tab., grafy ; 25 cm
- MeSH
- Retinopathy of Prematurity MeSH
- Publication type
- Congress MeSH
- Collected Work MeSH
- Conspectus
- Lékařské vědy. Lékařství
- NML Fields
- oftalmologie
- pediatrie
Retinopatie předčasně narozených dětí (retinopathy of prematurity - ROP) patří mezi proliferativní retinopatie, které postihují nezralé děti. Rozvoj ROP nastává na progresivním okraji vaskularizace a vzniká omezením proliferace endoteliálních buněk a růstu cév, vývojem arteriovenózních zkratů a event. neovaskularizací. Konzervativní terapie ROP je v současné době pouze ve stadiu experimentů na zvířatech. Jedinou možnoua účinnou terapií pokročilých stadií ROPje správně načasovaný vitreoretinální operační zákrok tak, aby se předešlo odchlípení makulární krajiny. Cíl práce: stanovení optimálního načasování pars plana vitrektomie (PPV) u ROP. Metody:PPV u ROP provedená podle indikačního schematu, vypracovaného na základě současných poznatků o vývoji vaskularizace sítnice a průběhu ROP a oftalmologických a chirurgických zkušeností. Výsledky: podle stanovených kritérií bylo úspěšně operováno 6 pacientů. Závěr: PPV lze doporučit u pacientů s odchlípenou sítnicí ohrožující makulu
Retinopathy of prematurity (ROP) is a proliferative retinopathy which affects pre-term infants. ROP occurs primarily at the advancing edge of vascularization and consists of arrested spread of vessels, proliferation of endothelial cells, formation of arteriovenous shunt and in some cases, neovascularization. To date only the surgical approach for advanced ROP is acceptable, other ways are still in experimental stages of development. Purpose: Because of the early development of fibrovascular proliferative tissue, vitreous surgery before the fovea is pulled anteriorly, may lead to successful results. Methods: Data from literature and own experiences lead the authors to use retinal re-attachment procedures to restore normal anatomic relation between the retina and choroid in affected eyes. Results: 6 cases demonstrated that retinal detachments caused by fibrous proliferations that pull the retina upward to a fibrotic membrane on the posterior lens capsule can be treated successfully. Conclusion: Stages ROP when the retinal detachment threatening fovea are recommended for successful surgical repair of retinal detachment in ROP only.
Práce hodnotí výskyt ametropií v souboru prematumích dětí a u dětí s různými stupni ROP. Nebyl nalezen statisticky významný rozdíl mezi skupinou dětí nezray ch, skupinou dětí s reverzibilními změnami ROP a mezi dětmi, kde byla provedena kryoretinopexe pro III a III+ stadia ROP. Ametropie však byly signifíkantně četnější ve všech těchto skupinách než v populaci dětí narozených v termínu. stejné výsledky byly nalezeny pro strabismus. Prematurita zřejmě predisponuje k výskytu oční patologie.
Results of the development of refractive errors in the group of prematurely born children with reversibile ROP changes and those where cryoretinopexy due to Rop were done are presented. Ametropia was found higher (statistically significant with P = 0.05) in all the groups with prematurity comparing to the population of in-therm born children. The same result with regard to strabismus was found. Prematurity presumably leads to ophthalmic patology.
[1st ed.] XI, 406 s. : tab., grafy ; 24 cm
Cíl studie: Prematurita je jedním ze základních problémů moderního porodnictví. Včasná detekce skupiny pacientek s vysokým rizikem může být použita jako jedna z metod její prevence. Typ studie: Retrospektivní epidemiologická studie agregovaných dat těhotných žen. Název s sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. a 3. lékařské fakulty Praha, FNB, FNKV. Metodika: Vytvořili jsme databázi gravidních pacientek. Z ní jsme hodnotili skupinu 2368 pacientek, které splnily podmínky kompletace dat v období mezi 15. a 20. týdnem gravidity. Databáze je součástí větší databáze gravidních pacientek vytvářené v posledních 15 letech. Determinovali jsme skupinu předčasných porodů u žen, které porodily před začátkem 10. měsíce gravidity. Byly změřeny screeningové hodnoty MS-AFP (AFP v mateřském séru) gravidních žen a transformovány na násobky mediánů (MOM), odpovídající konkrétním týdnům měření pro umožnění jejich porovnání v průběhu celého screeningového období. Provedli jsme statistické šetření dat metodou pokročilé analýzy. Výsledky: Prokázali jsme statistickou korelaci mezi vyššími hodnotami MS-AFP během screeningového období mezi 15. a 20. týdnem a mezi předčasnými porody. Cut-off hodnota 1,8 MOM MS-AFP byla použita jako nejvhodnější pro determinaci skupiny pacientek s vyšším rizikem. Gravidní ženy, jejichž hodnoty jsou rovné či vyšší, mají 3,8krát vyšší pravděpodobnost výskytu předčasného porodu než skupina s hodnotami nižšími (95% CI: 2,2; 6,3). Byla prokázána 25% senzitivita a 92% specificita testu. Závěr: Podle našeho názoru může být MS-AFP použito nejen jako marker výskytu některých vrozených vývojových vad, ale také jako screening prematurity začátkem 2. trimestru. Pro cut-off oddělení rizikové skupiny se jako nejvhodnější jeví hodnota 1,8 MOM. Využití techniky klasického screeningu VVV může tak přinést pozitiva i v jiné oblasti porodnické péče.
Objective: Premature delivery is an essential problem in the modern obstetrics. Revealing and marking the high-risk group of pregnant women in time could be used as one of the methods of its prevention. Design: Retrospective epidemiological study of the aggregated data of pregnant patients. Setting: OBGYN Clinic of the 1st and 3rd Faculty of Medicine, Prague, FNB, FNKV. Method: A routine database of pregnant patients was generated. In our study was included the group of 2368 patients who underwent the screening and fulfilled the condition of completion the data in the period from the 15th to the 20th week of pregnancy, during and after the birth. Database is a component of a lager database generated in the last 15 years. The group of premature delivery patients was marked as those who delivered before the beginning of the 10th month of pregnancy. MS-AFP (maternal serum AFP) screening values of pregnants were measured and transformed to the multiples of medians (MOM), corresponding to the particular week of pregnancy for enabling the comparison during the whole period of screening. Statistical investigation was performed using data analysis advanced methods. Results: A significant statistical correlation between higher values of MS-AFP, during the period from the 15th to the 20th week of pregnancy, and premature deliveries were found. The cut-off value of 1.8 MOM MS-AFP was included to determine the higher risk group of patients. Women with equal or higher values of AFP were 3.8 times more likely to have premature delivery than those with lower AFP values (95%CI: 2.2;6.3). Sensitivity of 25% and specificity of 92% were proven. Conclusion: According to our opinion, MS-AFP could not only be used for the hereditary diseases screening, but as well for performing the premature delivery screening at the beginning of the 2nd trimester. Cut-off value of 1.8 MOM for marking the higher risk group was used for marking the high-risk group. Thus the extension of the classical screening technique of hereditary diseases could yield also in other areas of the obstetrical care.
- MeSH
- alpha-Fetoproteins diagnostic use MeSH
- Biomedical Research MeSH
- Pregnancy Trimester, Second MeSH
- Humans MeSH
- Premature Birth diagnosis prevention & control MeSH
- Prenatal Diagnosis trends utilization MeSH
- Retrospective Studies MeSH
- Pregnancy MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Pregnancy MeSH
- Female MeSH
- Geographicals
- Czech Republic MeSH
- MeSH
- Child MeSH
- Phosphorus therapeutic use MeSH
- Humans MeSH
- Bone Diseases MeSH
- Infant, Premature, Diseases diagnosis etiology therapy MeSH
- Infant, Newborn MeSH
- Parenteral Nutrition MeSH
- Calcium therapeutic use MeSH
- Check Tag
- Child MeSH
- Humans MeSH
- Infant, Newborn MeSH
- Publication type
- Review MeSH
- MeSH
- alpha-Fetoproteins blood MeSH
- Adult MeSH
- Pregnancy Trimester, Second MeSH
- Humans MeSH
- Premature Birth diagnosis blood prevention & control MeSH
- Pregnancy, High-Risk MeSH
- Sensitivity and Specificity MeSH
- Statistics as Topic MeSH
- Pregnancy MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Humans MeSH
- Pregnancy MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Comparative Study MeSH