Přehledných článků o sartanech již bylo v minulosti publikováno poměrně značné množství a pro čtenáře jsou obvykle náročné pro svůj rozsah. Cílem tohoto přehledu je podat velmi hutnou informaci o vlastnostech sartanů, a to i za cenu určitých zjednodušení. Uvedeny jsou chemické struktury jednotlivých sartanů, jejich základní farmakodynamické a farmakokinetické vlastnosti, aspekty spojené s bezpečností terapie sartany a klinická účinnost. V přehledu nechybí ani základní informace o ekonomické náročnosti terapie v ČR a v zahraničí.

A number of review articles on sartans are available, but most of them are too extensive to be reader friendly. The purpose of this review is to provide comprehensive information about the properties of sartans, even at the expense of simplification. Chemical structure , basic pharmacodynamic and pharmacokinetic characteristics, rules of safe use and clinical efficacy are given for each of the sartans. General information on the cost of this treatment in the Czech Republic and in other countries is also presented.

• MeSH
• blokátory receptoru 1 pro angiotenzin II aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• hypertenze MeSH
• lidé MeSH
• medicína založená na důkazech MeSH
• přehledová literatura jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Sartany jsou novou moderní lékovou skupinou. Jednou z jejich velkých předností je velmi nízký výskyt nežádoucích vedlejších účinků. Kromě intolerance inhibitorů konvertázy angiotenzinu jsou dalšími známými indikacemi hypertenzní nemoc, chronické levostranné srdeční selhání a diabetická nefropatie. V poslední době se objevují důkazy, že některé z nich by mohly být s výhodou léčebně použity k prevenci restenóz ve stentu po koronární angioplastice nebo příznivému ovlivnění metabolického syndromu, tyto indikace ale budou ještě vyžadovat ověření v dalších rozsáhlejších klinických studiích.

• Klíčová slova
• Lozap, Micardis,
• MeSH
• benzimidazoly farmakokinetika   kontraindikace   terapeutické užití   MeSH
• blokátory receptoru 1 pro angiotenzin II farmakokinetika   klasifikace   kontraindikace   MeSH
• hypertenze farmakoterapie   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• imidazoly farmakokinetika   kontraindikace   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• losartan farmakokinetika   kontraindikace   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• blokátory receptoru 1 pro angiotenzin II terapeutické užití   MeSH
• hypertenze farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Hypertenze je vzhledem ke své vysoké prevalenci v populaci nejčastější chronickou nemocí, se kterou se ve své ordinaci setkává praktický lékař. Podle posledních publikovaných údajů je hypertenzí v České republice postižena zhruba jedna třetina obyvatel ve věku 25–64 let,1 a ve věku nad 60 let se hypertenze vyskytuje u více než 60 % osob. Přítomnost hypertenze zásadním způsobem zvyšuje riziko cévních mozkových příhod, ischemické choroby srdeční, ischemické choroby dolních končetin, srdečního a renálního selhání.

• MeSH
• antihypertenziva aplikace a dávkování   kontraindikace   terapeutické užití   MeSH
• benzimidazoly terapeutické užití   MeSH
• benzoáty terapeutické užití   MeSH
• blokátory receptoru 1 pro angiotenzin II škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• hypertenze farmakoterapie   MeSH
• klinické zkoušky kontrolované jako téma MeSH
• lidé MeSH
• losartan škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• studie LIFE, studie ONTARGET, studie VALUE, studie SCOPE,
• MeSH
• blokátory receptoru 1 pro angiotenzin II * farmakokinetika   farmakologie   normy   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• farmakoterapie metody   normy   statistika a číselné údaje   MeSH
• hypertenze * farmakoterapie   MeSH
• klinické zkoušky jako téma statistika a číselné údaje   MeSH
• komorbidita MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma statistika a číselné údaje   MeSH
• senioři MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Fibrilace síní (FS) je nejčastější setrvalou arytmií. Je spojena se zvýšenou morbiditou, mortalitou a se sníženou kvalitou života. Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu a sartany redukují morbiditu a mortalitu u pacientů se srdečním selháním, cévním onemocněním a hypertenzí. Renin angiotenzin aldosteronový systém (RAAS) se také podílí na patofyziologii vzniku a udržení FS a jsou již data, že blokáda tohoto systému se uplatní v prevenci rekurence FS, a tím také sníží následky, které s sebou FS nese. Na vzniku a trvání FS se podílí celá řada rizikových faktorů a nelze vyloučit, že právě RAAS má klíčovou úlohu. Blokáda RAAS by měla být součástí terapeutické strategie FS, zvláště u vysoce rizikových pacientů, u kterých je přítomná arteriální hypertenze, ICHS, srdeční selhání, mají po infarktu myokardu nebo je přítomný diabetes mellitus. Zda by se měly blokátory RAAS podávat u lone FS, bez prokázaného organického postižení srdce nebo dokonce v rámci primární prevence FS, ukáže až čas.

Atrial fibrillation is the most common susteined arrhythmia. It is associated with increased morbidity and mortality and decreased quality of life. Angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers redukce morbidity and mortality in patients with heart failure, vascular disease, and hypertension. The renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) is involved in the pathophysiology of atrial fibrillation, and that RAAS blockade improves outcomes in atrial fibrillation merits plausibility. There are now mounting data to suggest that modulation of the renin-angiotensin-aldosterone system might have an important role in the prevention of atrial fibrillation and its consequences. The development and maintenance of atrial fibrillation is highly complex, and the renin-angiotensin-aldosterone system may have a key role here. RAAS blockade should be part of the therapeutic management strategy for AF, especially in high risk patient populations with hypertension, IHD, heart failure, diabetes mellitus or after myocardial infarction. There is a question, if RAAS blockers should be given for lone AF without proved organic heart damane, or even as primary prevention of AF. So we have to wait for results of clinical studies with more patients.

• MeSH
• blokátory receptoru 1 pro angiotenzin II MeSH
• fibrilace síní farmakoterapie   patologie   prevence a kontrola   MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• inhibitory ACE aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Hypertenze je významné onemocnění kardiovaskulárního systému, které je současně velmi významným rizikovým faktorem z pohledu rozvoje srdečního selhání, vzniku cévní mozkové příhody a dalších, klinicky velmi závažných, stavů. V první linii se velmi často setkáváme s látkami potlačujícími činnost RAAS, tedy inhibitory ACE a sartany. Článek shrnuje současné poznatky týkající se porovnání obou těchto lékových skupin ve smyslu základních farmakologických vlastností, klinické účinnosti a bezpečnosti.

Hypertension is most important and life-threatening disease affecting cardiovascular system. Drugs of choice, among others comprise of substances inhibiting RAAS, i.e. ACE inhibitors and sartans. The article summarizes current knowledge concerning the comparison of these groups of drugs in terms of fundamental pharmacological properties, clinical efficacy and safety.

• MeSH
• angiotensiny antagonisté a inhibitory   účinky léků   MeSH
• antihypertenziva terapeutické užití   MeSH
• blokátory receptoru 1 pro angiotenzin II * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• hodnocení léčiv statistika a číselné údaje   MeSH
• hypertenze * farmakoterapie   MeSH
• inhibitory ACE * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky jako téma statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• renin-angiotensin systém účinky léků   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antihypertenziva farmakokinetika   klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• blokátory receptoru 1 pro angiotenzin II farmakokinetika   klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• infarkt myokardu komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• nesouhlas a spor MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) klasifikace   metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

• Klíčová slova
• antagonisté receptoru angiotenzinu II, kardiovaskulární prevence,
• MeSH
• aldosteron škodlivé účinky   MeSH
• benzimidazoly aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• blokátory receptoru 1 pro angiotenzin II * farmakologie   MeSH
• hodnocení léčiv klasifikace   kontraindikace   využití   MeSH
• hypertenze * farmakoterapie   patologie   prevence a kontrola   MeSH
• inhibitory ACE farmakologie   krev   terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lidé MeSH
• renin-angiotensin systém fyziologie   účinky léků   MeSH
• renin antagonisté a inhibitory   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• angiotensin II antagonisté a inhibitory   aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• antihypertenziva MeSH
• lékové předpisy MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH