sledování nutričního stavu Dotaz Zobrazit nápovědu
Optimální nutriční stav v těhotenství se odráží nejen na zdravotním stavu ženy, ale též na dobrém nutričním stavu dítěte. Hodnocení nutričního stavu v těhotenství by mělo být součástí rutinního prenatálního vyšetření. Součástí vyšetření nutričního stavu je anamnéza se zaměřením na nutriční anamnézu, fyzikální vyšetření se zjištěním antropometrických údajů (výška, váha, BMI, kožní řasy), doplněné laboratorními testy krve a moče. Doporučené hmotnostní přírůstky vychází z hodnot BMI a činí pro hodnotu BMI 19,8 – 26 11,5 –16,0 kg. U BMI >29 činí doporučený přírůstek maximálně 6kg. Při sledování laboratorních hodnot je třeba upozornit na fyziologickou hyperlipoproteinémii, která se vrací k výchozím hodnotám do 3 měsíců po porodu. Hladina funkčních esenciálních mastných kyselin se během těhotenství snižuje a k normalizaci dochází během 6 měsíců po porodu. Podle WHO trpí během těhotenství asi 56% žen v rozvojových zemích a 18% žen v průmyslových zemích anemií. Optimální koncentrace hemoglobinu činí 110 g/l, hodnota hematokritu 30-33%. Z hodnot vitaminů v séru nebo plazmě je důležitá hladina kyseliny listové (>6 Mg/l), vitaminu A (>0,20 mg/l), b-karotenu (>0,80 mg/l), vitaminu E (>6,0 mg/l), kyseliny askorbové (>2 mg/l). Důležitou částí vyšetření je také hodnocení spotřeby potravin např. pomocí nutričního skóre. Zhodnocení nutričního stavu v těhotenství pomáhá identifikovat ženy, které potřebují důraz na zdravou výživu, pomoc s plánováním adekvátní diety nebo zvláštní doporučení ve výživě.
Optimal nutritional status in pregnancy reflects health condition of the mother, however even at good nutritional status of the infant. The nutritional assessment in pregnancy should be incorporate into routine prenatal care. The history intent on a nutritional history, clinical evaluation with anthropometric measurements (body height and weight, BMI, skin folds thickness) and laboratory values of blood and urine are the parts of the nutritional status assessment. Recommendation of the weight gain depends from value BMI and it is for value BMI 19,8 - 26 11,5 -16,0 kg. At BMI >29 is advised weight gain maximally 6kg. At monitoring of laboratory values it is necessary to warn on physiological hyperlipoproteinemia, which restores back to starting value until 3 month after childbirth. The level of polyunsaturated fatty acids during gravidity decreased and setting down to normal value during 6 month after delivery. According WHO suffers within pregnancy about 56% women in developing country and 18% women in industrial countries by anemia. Optimum concentration of hemoglobin makes 110 g/l, the value of hematocrit 30-33%. From value vitamins in serum or plasma is important level of folic acid (>6 Mg/l), vitamin A (>0, 20 mg/l), b-carotene (>0, 80 mg/l), vitamin E (>6, 0 mg/l), ascorbic acid (>2 mg/l). The dietary information and their evaluation is also the important part of the examination. The nutritional status assessment in pregnancy helps to identify women who need emphasis on healthful diet, assistance with obtaining adequate intake, or special nutritional recommendation.
- MeSH
- anemie epidemiologie krev prevence a kontrola MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- hodnocení stavu výživy MeSH
- lidé MeSH
- nutriční nároky MeSH
- nutriční stav MeSH
- prenatální péče normy statistika a číselné údaje trendy MeSH
- těhotenství MeSH
- vitaminy fyziologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Cílem všech zdravotnických a sociálních zařízení je poskytovat nejlepší možnou péči, v rámci které hraje významnou roli i detailní sledování nutričního stavu klientů, což je také jedním z ukazatelů kvality péče. Autorka článku popisuje tuto problematiku z pohledu a praxe zdravotníků v Domově pro seniory Hortenzie.
Úvod: Nutriční stav je hlavní determinantou kvality života obecně. Významnější je u osob vyššího věku – seniorů. Zdravotníci by proto měli věnovat pozornost seniorům za hospitalizace, u nichž hrozí vyšší riziko rozvoje malnutrice. Metodika: V prospektivní studii (po dobu 6 měsíců) bylo hodnoceno 104 seniorů hospitalizovaných na interním oddělení. Hodnoceny byly základní údaje: výška, váha, BMI, dieta, známky dyspepsie apod. Následně byl hodnocen vztah mezi úrovní sebepéče dle ADL, kognitivní úrovně dle MMSE a skóre nutričního rizika. Statistické zpracování dat bylo provedeno pomocí Pearsonova chí-kvadrát testu, Kruskal-Wallisova testu, Mann-Whitney U testu a Fischerova testu. Výsledky: Zjistili jsme statisticky významný vztah mezi úrovní nutričního stavu a MMSE. Taktéž komorbidity byly zhodnoceny jako statisticky významně související s rizikem malnutrice na počátku sledovaného období. Výskyt polypragmazie souvisel s nutričním skóre. Závěr: Nutriční stav ovlivňuje kvalitu života seniorů a jejich schopnosti v době hospitalizace. Za efektivní považujeme využití standardizovaných testů k hodnocení nejen nutričního stavu seniorů.
Aim: Nutritional status is known as a major determiner of the quality of life in the general population. It is even more important a determiner in old age. Health workers should pay special attention to the elderly during hospitalisation since they are at greater risk of developing malnutrition. Methods: The prospective study (six months period) evaluated 104 elderly persons hospitalised in general wards. The basic data, weight, height, body mass index (BMI), diet, dyspepsia etc. of each patient were recorded. The relation between the level of self-care (ADL test), mental status (MMSE-Folstein test) and nutritional risk score was evaluated. For statistical analyses we used Pearson chi-square, Kruskal-Wallis test, Mann Whitney U test and Fisher exact test. Results: We found a statistically significant relationship between the changes of the nutritional status and MMSE. The age of the persons monitored was not statistically significant in relation to the nutritional status. Comorbidity was statistically significant to the nutritional status score in the beginning of the monitored period. Polypragmasia influences the nutritional status. Conclusion: The quality of nutritional status influences the quality of life in the elderly during hospitalisation. It is efficient to use standardised tests not only for the nutritional status of elderly person.
- MeSH
- dehydratace MeSH
- dyspepsie MeSH
- fyziologie výživy seniorů * MeSH
- hospitalizace MeSH
- index tělesné hmotnosti MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nutriční podpora MeSH
- nutriční stav * MeSH
- podvýživa MeSH
- poruchy polykání MeSH
- prospektivní studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- statistika jako téma MeSH
- zdravotní sestry v klinické praxi MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
Přeruš. str. : il., tab. ; 32 cm
Investigations of health-nutritional status of gypsy pregnant women and newborn in comparison with the majority population. The study of individual dietary consumption, dietary history and selected biochemical indicators of nutritional status. The determination of both trans isomers of falty acids and polychrlorinated biphenyls in human milk. The determination of trans isomers of fatty acids in subcutaneous fat of pregnant women.
Vyšetření zdravotně-nutričního stavu romských těhotných a novorozenců v porovnání s většinovou populací. Sledována bude individuální nutriční spotřeba a výživové zvyklosti v těhotenství a vybrané biochemické ukazatele nutričního stavu. Součástí projektuje rovněž stanovení obsahu trans mastných kyselin v mateřském mléce a podkožním tuku rodiček a hladiny polychlorovaných bifenylů v mateřském mléce.
- MeSH
- antropometrie MeSH
- biologické markery MeSH
- hodnocení stavu výživy MeSH
- mateřské mléko analýza MeSH
- novorozenec MeSH
- nutriční stav MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- novorozenec MeSH
- těhotenství MeSH
- Konspekt
- Lékařské vědy. Lékařství
- NLK Obory
- nutriční terapie, dietoterapie a výživa
- perinatologie a neonatologie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR
Východiska: Malnutrice u nemocných s rakovinou hlavy a krku snižuje přežití, kvalitu života (quality of life – QOL) i ostatní onkologické výstupy. Cílem tříleté prospektivní studie bylo srovnání QOL, klinického stavu a symptomů s řadou proměnných (komplikace, přežití, mortalita nemocných s rakovinou hlavy a krku). Soubor pacientů a metody: Do sledování jsme přijali celkem 726 pacientů ve věku 55–72 let s léčitelnou rakovinou hlavy a krku v období od ledna 2004 do prosince 2009. Pacienti byli randomizováni do dvou skupin – s PEG a enterální výživou a do skupiny bez PEG, s doporučením nutričních přípravků podle lokální praxe. Pro sledování QOL jsme použili dotazníky QOL EORTC C-30 a modul HN-35 (pro měření QOL s rakovinou). Dále jsme zařadili demografická data, onkologická data, nutriční vyšetření, sledování klinických symptomů, Karnofského skórování, Charlsonův index komorbidit a laboratorní ukazatele. Sledování bylo realizováno v pěti kontrolách během následujících tří let. Výsledky: V prvních šesti měsících jsme nalezli v obou sledovaných skupinách pokles hmotnosti i snížení body mass indexu (BMI). Po překlenutí kritického období a ukončení onkologické léčby došlo k významnému odlišení vývoje většiny sledovaných parametrů ve prospěch nemocných s PEG. Negativní faktory ovlivňující přežití, QOL i klinický stav jsou mužské pohlaví, věk > 63 let, hypofaryngeální karcinom ve stadiu III–IV, kouření, ztráta hmotnosti > 10 %, BMI < 21 a neakceptování PEG. Závěr: QOL je zásadním faktorem pro nemocné s nádorovým onemocněním. Naše sledování ukázalo, že časná nutriční intervence formou enterální výživy může zlepšit QOL, má příznivý vliv na další vývoj malnutrice i přežití nemocných s rakovinou hlavy a krku. Skupina nemocných s PEG lépe tolerovala onkologickou léčbu nižším výskytem komplikací a kratším časem k návratu ke stabilnímu zvyšování hmotnosti. Zjistili jsme, že sledování QOL jsou nesmírně cenné pro vzájemné lepší porozumění, komunikaci a je klíčovým nástrojem pro zlepšení řešení obtíží pacienta během léčby v rámci multidisciplinárního přístupu.
Background: Malnutrition in head and neck cancer (HNC) patients decreases survival, quality of life (QOL) and oncological outcomes. The aim of the prospective three-year study was to compare QOL, clinical symptoms and variables (complications, survival and mortality rates in HNC patients). Patients and Methods: A total of 726 patients aged 55 to 72 years with treatable HNC were included from January 2004 to December 2009; these patients were randomized to either group with PEG and enteral nutrition and nonPEG group with nutritional counselling according to nutritional care. We used EORTC questionnaires QOL C-30 and Head and neck module (HN-35) for measuring of QOL. The following variables due to expectable influence on QOL (demographic data, oncological data, nutritional screening, Clinical symptom score, Karnofsky performance status score, Charlson comorbidity index) were included. Monitoring was done five times in three years. Results: In the first six months, we found decrease of weight and body mass index (BMI). After this critical time point and finish of oncological treatment, a marked difference in the development of patients treated with PEG. Negative factors influencing patients survival, QOL, clinical status were males aged > 63 years, hypopharyngeal cancer (stage III–IV), smoking, weight loss > 10%, BMI < 21 and disallowance of PEG. Conclusions: QOL is an essential factor for cancer patients. Our study showed that nutritional intervention with early enteral nutrition may improve QOL and survival in HNC patients. The PEG group better tolerated oncological treatment, had lower incidence of complications, shorter time to re-entry of permanent increase in weight, lower rate of rehospitalization and its shorter length. We found QOL questionnaires to be very important for better understanding and communication and a key instrument for improving solution of patient’s difficulties during their therapy in multidisciplinary approach. Key words: head and neck cancer – quality of life – EORTC – C-30 – HN-35 – PEG – malnutrition The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers. Submitted: 16. 4. 2015 Accepted: 4. 5. 2015
- Klíčová slova
- Clinical Symptome Score, perkutánní endoskopická gastrostomie (PEG),
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- analýza rozptylu MeSH
- enterální výživa * MeSH
- gastrointestinální endoskopie MeSH
- gastrostomie * MeSH
- hmotnostní úbytek MeSH
- index tělesné hmotnosti MeSH
- kachexie diagnóza dietoterapie prevence a kontrola MeSH
- Karnofského skóre MeSH
- kouření škodlivé účinky MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lineární modely MeSH
- nádory hlavy a krku * mortalita MeSH
- podvýživa diagnóza dietoterapie MeSH
- pravděpodobnostní funkce MeSH
- prospektivní studie MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- regresní analýza MeSH
- rozložení podle pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- zdravotní stav MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- enterální výživa MeSH
- klinické laboratorní techniky * MeSH
- kritický stav * MeSH
- lidé MeSH
- metabolické nemoci MeSH
- monitorování fyziologických funkcí MeSH
- nutriční podpora MeSH
- nutriční stav MeSH
- parenterální výživa MeSH
- podvýživa * diagnóza etiologie metabolismus MeSH
- realimentační syndrom MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Účel studie: Fenylketonurie je dědičná porucha metabolismu aminokyseliny fenylalaninu, způsobená deficitem enzymu fenylalaninhydroxylázy v játrech. K léčbě se používá nízkobílkovinná dieta s nízkým obsahem fenylalaninu s cílem zabránit mentálnímu postižení pacienta. Cílem naší studie bylo posoudit complianci pacientů s fenylketonurií a hyperfenylalaninemií, zjistit jejich hodnoty prealbuminu a selenu v séru a odhalit možný vztah mezi množstvím bílkovin ve stravě a jejich metabolickou kontrolou. Metoda: Soubor tvořilo celkem 174 pacientů, kteří jsou léčeni na Pediatrické klinice LF MU a FN Brno. Jednalo se o 113 dětí (1–18 let), 60 s PKU (25 děvčat a 35 chlapců) a 53 s HPA (26 děvčat a 27 chlapců) a 61 dospělých (18–42 let), 51 s PKU ( 36 žen a 15 mužů) a 10 s HPA (7 žen a 3 muži). Všichni pacienti s PKU na nízkobílkovinné dietě používali v dietě směsi aminokyselin bez fenylalaninu (AAM). Pacienti s HPA na nízkobílkovinné dietě byli rozděleni na dvě skupiny, první s preskribcí AAM a druhou, bez preskribce AAM. Výsledky: Nezjistili jsme statisticky významný rozdíl pro koncentrace prealbuminu v séru ve vyšetřovaných skupinách. Neprokázali jsme statisticky významný rozdíl pro koncentrace selenu v séru v jednotlivých skupinách v dětském věku. Potvrdili jsme statisticky významný rozdíl v koncentracích selenu v séru mezi pacienty s PKU a HPA v dospělosti (p = 0,006; Mannův-Whitneyův U test). Závěr: Terapeutická restriktivní dieta při PKU a HPA je vysoce náročná na přípravu, a to i finančně. Zároveň vystavuje pacienta riziku nutričního deficitu. Adherence pacientů k dietě není vždy dobrá. Dbát na dodržování terapeutické restriktivní diety a současně hledat nové cesty k léčbě a monitorování nutričního stavu u pacientů s PKU a HPA je nezbytně nutné.
Objectives: Phenylketonuria is an inherited disorder of metabolism of the amino acid phenylalanine caused by a deficit of the enzyme phenylalaninhydroxylase. It is treated with a low-protein diet containing a low content of phenylalanine to prevent mental affection of the patient. It is a highly restrictive therapeutic diet using a mixture of amino acids without phenylalanine (AAM) in combination with low-protein products and low amount of natural proteins. The objective of the present study was to assess the compliance of our phenylketonuric (PKU) and hyperphenylalaninemic (HPA) patients; to determine the concentration of serum pre-albumin and selenium to discover the potential correlation between the amount of proteins in food and their metabolic control. Material and methods: The experimental group contained altogether 174 patients treated at the Department of Pediatrics of Medical Faculty of Masaryk University and University Hospital in Brno, of which 113 were children (age 1–18), 60 with PKU and 53 with HPA and 61 were adults (age 18–42), 51 with PKU and 10 with HPA. All PKU patients given a low-protein diet took AAM. HPA patients given a low-protein diet were divided into two groups; in the first group AAM was prescribed and in the other it was not. Results: We did not prove a statistically significant difference in the concentration of serum pre-albumin among the respective groups. We approved statistically significant difference in serum selenium concentrations of adult PKU and HPA patients (p=0.006; Mann-Whitney U test). Conclusion: The preparation of therapeutic restrictive diet for PKU and HPA patients is very difficult, and can cause nutritional deficiency. Patients’ adherence to the diet is not always good. To attend to adherence of the therapeutic restrictive diet and search new ways of treatment and monitoring of the nutrition status of phenylketonuric and hyperphenylalaninemic patients at the same time is necessarily.
- MeSH
- absorpční fotometrie MeSH
- adherence pacienta MeSH
- aminokyseliny terapeutické užití MeSH
- dieta MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- fenylalanin krev MeSH
- fenylketonurie MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nutriční stav MeSH
- prealbumin diagnostické užití MeSH
- předškolní dítě MeSH
- prospektivní studie MeSH
- selen diagnostické užití krev MeSH
- statistika jako téma MeSH
- vysokoúčinná kapalinová chromatografie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
