studie CALGB 80405 Dotaz Zobrazit nápovědu
- MeSH
- geny ras účinky léků MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- humanizované monoklonální protilátky * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- kolorektální nádory * farmakoterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- přežití po terapii bez příznaků nemoci MeSH
- senioři MeSH
- srovnávací výzkum účinnosti * MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- klinické zkoušky MeSH
- Klíčová slova
- studie CALGB/SWOG 80405, studie FIRE-3,
- MeSH
- antigeny CD279 imunologie terapeutické užití MeSH
- cetuximab farmakologie terapeutické užití MeSH
- cílená molekulární terapie * metody trendy MeSH
- erbB receptory antagonisté a inhibitory terapeutické užití toxicita MeSH
- geny ras MeSH
- klinické zkoušky jako téma metody statistika a číselné údaje MeSH
- kolorektální nádory * diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- kožní nemoci farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- management nemoci MeSH
- metastázy nádorů * diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- přežití po terapii bez příznaků nemoci MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- rozhovory MeSH
- MeSH
- cílená molekulární terapie metody MeSH
- erbB receptory antagonisté a inhibitory MeSH
- fúzní onkogenní proteiny analýza MeSH
- klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
- kolorektální nádory * farmakoterapie genetika patologie radioterapie MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů patologie terapie MeSH
- míra přežití MeSH
- monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
- mutace MeSH
- přežití po terapii bez příznaků nemoci MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie terapeutické užití MeSH
- radioizotopy mědi terapeutické užití MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- ras proteiny MeSH
- vaskulární endoteliální růstový faktor A antagonisté a inhibitory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- klinické zkoušky MeSH
- MeSH
- geny ras účinky léků MeSH
- humanizované monoklonální protilátky * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- kolorektální nádory * farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- nádory rekta farmakoterapie MeSH
- přežití po terapii bez příznaků nemoci MeSH
- srovnávací výzkum účinnosti * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- bevacizumab terapeutické užití MeSH
- kolon anatomie a histologie patologie MeSH
- kolorektální nádory * epidemiologie farmakoterapie genetika patologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory podle lokalizace MeSH
- přežití po terapii bez příznaků nemoci MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- zprávy MeSH
- Klíčová slova
- ramucirumab, FOLFIRI, FOLFOX, studie RAISE, famitinib, studie PHRAC, studie CALGB/SVOG 80405,
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- antitumorózní látky farmakologie terapeutické užití MeSH
- dvojitá slepá metoda MeSH
- epidemiologické studie MeSH
- humanizované monoklonální protilátky farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky, fáze II jako téma MeSH
- klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
- kolorektální nádory * farmakoterapie terapie MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů * farmakoterapie prevence a kontrola terapie MeSH
- monoklonální protilátky MeSH
- multicentrické studie jako téma MeSH
- nádory jater chirurgie sekundární terapie MeSH
- nádory rekta chirurgie terapie MeSH
- neoadjuvantní terapie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- recidiva MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- tyrosinkinasové receptory farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- vitamin D analýza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- studie FIRE-3, studie CALGB 80405,
- MeSH
- geny ras MeSH
- humanizované monoklonální protilátky farmakologie MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
- kolorektální nádory * diagnóza genetika terapie MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů terapie MeSH
- monoklonální protilátky farmakologie MeSH
- plošný screening MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie MeSH
- pyridiny farmakologie MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- receptory vaskulárního endoteliálního růstového faktoru účinky léků MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
Od roku 2013 jsou předkládány poznatky ze studií hledajících optimální léčbu nemocných s metastazujícím kolorektálním karcinomem (mCRC). Dosavadní výsledky léčby, přes vynaložené prostředky, nejsou uspokojivé a pětiletého přežití dosahuje jen 11,7 % pacientů. Stále více se ukazuje význam přítomnosti mutací RAS, která se v průběhu onemocnění mění. Hypoxie, jež přirozeně vzniká v rostoucím nádoru nebo vlivem antiangiogenní léčby, vyvolává negativní selekční tlak na buňky s mutací KRAS a vede ke vzniku nových mutovaných klonů v nádoru. Transformuje nemutovaný (divoký) typ RAS (wt RAS), který se aktivuje nezávisle na EGFR. Změněné mikroprostředí nádoru mění jeho chování. Anti-EGFR léčba metastazujícího kolorektálního karcinomu s wt RAS v 1. linii vytváří změny v nádoru, které po vzniku rezistence významně zvyšují účinnost antiangiogenní léčby ve 2. linii. Naopak antiangiogenní léčba mCRC s wt RAS v 1. linii vyvolává změny, které snižují úspěšnost anti-EGFR léčby ve 2. linii. Pochopení tohoto biologického chování nádoru usnadňuje správnou volbu sekvenční léčby mCRC s wt RAS. Preklinické poznatky jsou potvrzovány v klinických studiích. Přesto existují rozporné výsledky studií porovnávajících léčbu s cetuximabem/panitumumab a bevacizumabem v 1. linii léčby mCRC s wt RAS. Postupnou analýzou studií FIRE-3, PEAK a CALGB/SWOG 80405 se daří najít správnou sekvenční léčbu.
Since 2013 new insights continue to be published obtained in studies looking for optimum therapies of patients with metastatic colorectal cancer (mCRC). Treatment results observed so far, in spite of the resources spent, fall short of being satisfactory, with only 11.7% patients attaining five-year survival. The presence of RAS mutations is becoming increasingly important as it has been observed to change over the course of the disease. Hypoxia known to develop naturally in a growing tumour or as a result of antiangiogenic therapy leads to selection pressure for cells harbouring mutated KRAS and results in the development of new mutated clones in the tumour. Transformation occurs of the non-mutated (wild-type) RAS (wt RAS) that becomes active independently of EGFRrelated mutation. Changed microenvironment influences the behaviour of the tumour. Anti-EGFR first-line therapy of mCRC harbouring wt RAS results in changes in the tumour that, once resistance has developed, significantly increase the efficacy of second-line antiangiogenic treatment. Antiangiogenic therapy of wt RAS mCRC as first-line, on the contrary, produces changes that reduce the successes obtained with second-line anti-EGFR therapy. Understanding this biological behaviour of tumours facilitates correct selection of sequential therapy of wt RAS mCRC. Preclinical data are being confirmed in clinical studies. Even so, contradictory results are obtained in clinical studies comparing therapy with cetuximab/panitumumab with that using bevacizumab as first-line therapies of wt RAS mCRC. Applying gradual analysis to FIRE3, PEAK and CALGB/SWOG 80405 trials it is possible to succeed in finding correct sequential treatment.
- MeSH
- biologické markery MeSH
- erbB receptory * antagonisté a inhibitory farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- geny ras MeSH
- hypoxie MeSH
- kolorektální nádory * farmakoterapie genetika MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- metastázy nádorů farmakoterapie genetika MeSH
- mutace genetika MeSH
- nádorové cirkulující buňky účinky léků MeSH
- protoonkogeny MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- ras proteiny fyziologie MeSH
- vaskulární endoteliální růstové faktory * antagonisté a inhibitory farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- režim FOLFOX, studie CALGB 80405,
- MeSH
- biologická terapie MeSH
- cetuximab * aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- geny ras MeSH
- indukce remise MeSH
- indukční chemoterapie metody MeSH
- kolorektální nádory * diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů * diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- nádory jater patologie MeSH
- nádory plic patologie MeSH
- nádory rekta * diagnóza patologie MeSH
- paliativní medicína MeSH
- prognóza MeSH
- tolerance léku MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zdravotní stav MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- mutace RAS, panizumumab, studie CALGB/SWOG 80405, studie FIRE3, aflibercept, regorafenib, FOLFIRI, FOLFOX,
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- antitumorózní látky * terapeutické užití MeSH
- bevacizumab MeSH
- cetuximab MeSH
- cílená molekulární terapie * MeSH
- geny ras MeSH
- humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
- inhibitory angiogeneze terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
- kolorektální nádory * farmakoterapie genetika MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie terapeutické užití MeSH
- vaskulární endoteliální růstový faktor A MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH