• MeSH
• Beta-Globulins MeSH
• Mice, Transgenic MeSH
• Gene Expression Regulation MeSH
• Publication type
• Congress MeSH

• Conspectus
• Biologické vědy
• NML Fields
• biologie

Východisko. Dvoudutinové stimulace, původně vyvinuté pro pacienty s atrioventrikulárními blokádami, jsou nyní ve velké míře používány pro pacienty se sick sinus syndromem tachy-bradykardickým. Tito pacienti však leckdy působí svým lékařům terapeutické rozpaky, kdy je nutno buď spoléhat na antiarytmickou medikaci k zamezení recidiv supraventrikulárních dysrytmií, způsobujících rychlou komorovou stimulaci, nebo při selhání antiarytmické terapie je nutno přeprogramovat tyto pacienty do režimu DDI/R, kdy vyloučíme fyziologickou VAT stimulaci. Funkce „auto mode switching“ zabezpečuje přiměřenou frekvenci komor při supraventrikulárních dysrytmiích. Metody a výsledky. Sledovali jsme soubor 30 po sobě jdoucích pacientů, 18 žen, 12 mužů ve věku 40–70 let, u kterých jsme indikovali implantaci dvoudutinových kardiostimulátorů Trilogy DR+ opatřeného funkcí AMS. Závěry. V našem souboru ukazujeme, že dvoudutinové kardiostimulátory opatřené funkcí AMS, lze s výhodou indikovat u pacientů s paroxysmy fibrilace či flutteru síní s výsledným efektem snížení nákladů na opakované návštěvy lékaře, rehospitalizace i razantnost antiarytmické terapie.

Background. At present the dual chamber pacing, originally developed for patients with AV blockades, is widely used also for patients with Sick sinus syndrome (tachycardic-bradycardic type). But these patients often cause therapeutical problems to their physicians. In these cases either antiarrhythmic therapy is necessary to prevent recurrent supraventricular tachycardias (which are cause of rapid ventricular pacing) or in the case of failure of AA therapy the pacing mode has to be changed to DDI/R, which excludes physiological VAT pacing. The Auto Mode Switching (AMS) function ensures adequate ventricular pacing rate in the time of SV arrhythmias. Methods and Results. Effects of dual chamber pacemakers equipped with AMS were studied in a group of patients with paroxysmal atrial fibrilation and /or atrial flutter. Conclusions. Therapy brings effects in lower of expenses due to less frequent visits at the physician, lower rate of rehospitalisations and lower need for powerful AA therapy.

• MeSH
• Anti-Arrhythmia Agents therapeutic use   MeSH
• Bradycardia pathology   therapy   MeSH
• Adult MeSH
• Electrocardiography methods   MeSH
• Cardiac Pacing, Artificial methods   MeSH
• Humans MeSH
• Arrhythmias, Cardiac drug therapy   pathology   MeSH
• Tachycardia, Supraventricular diagnosis   pathology   therapy   MeSH
• Medical Laboratory Science methods   MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Female MeSH

• Conspectus
• Biochemie. Molekulární biologie. Biofyzika
• NML Fields
• biochemie
• biologie

• MeSH
• Evoked Potentials MeSH
• Animal Experimentation MeSH
• Rats MeSH
• Brain physiology   MeSH
• Check Tag
• Rats MeSH

Switching of the paraprotein isotype or transient presence of oligoclonal bands detectable by serum immunofixation electrophoresis has been reported following not only transplantations, but also after intensive chemotherapy for leukemia. Retrospective analysis of 72 transplanted myeloma patients was carried out to determine the frequency and clinical significance of the appearance of abnormal proteins bands (APB) distinct from the original paraprotein. APB presence was observed in 31 patients (43%) already after the first autotransplant, the median interval from transplant was 2 months (range, 1 to 6 months). The most frequent occurrence of APB was observed after allogeneic transplantation. In the group of patients with APB presence more patients achieved complete remission (32.2% versus 17.1%), statistically significant differences were also established when we compared the percentage of surviving patients and overall survival, to the present date, among both groups of patients (p=0.03). All relapsed patients with previous isotype class switching had disease characterized by the same type of paraprotein as that detected at diagnosis. The development of APB is likely related to the recovery of impaired immunoglobulin production after transplantation. We confirmed favourable prognostic significance of this finding in transplanted myeloma patients.

• MeSH
• Adult MeSH
• Transplantation, Homologous MeSH
• Immunoglobulin Isotypes metabolism   MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Survival Rate MeSH
• Multiple Myeloma immunology   pathology   therapy   MeSH
• Graft vs Host Disease MeSH
• Paraproteinemias pathology   MeSH
• Paraproteins immunology   MeSH
• Immunoglobulin Class Switching MeSH
• Prognosis MeSH
• Retrospective Studies MeSH
• Aged MeSH
• Peripheral Blood Stem Cell Transplantation MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Aged MeSH
• Female MeSH

• Publication type
• News MeSH

Cíl: Změna antidepresivní či antipsychotické terapie je často nezbytná a musí být provedena efektivně a pokud možno s minimalizací neodůvodněného přerušení léčby. Z těchto důvodů byl vytvořen jednoduchý asistenční softwarový nástroj - aplikace SwitchApp, která je určena k "evidence based" určení doby podávání a výše dávek jednotlivých léčivých přípravků při jejich změně a významně usnadní psychiatrům nebo lékařům jiných odborností provést příslušnou změnu terapie. Materiál a metoda: Datové podklady pro aplikaci SwitchApp byly získány z veřejných zdrojů (souhrny údajů o přípravcích, odborná literatura, doporučené postupy). Vyhodnocením spotřeb byla určena v České republice nejčastěji používaná antipsychotika i antidepresiva. Na základě wireframů, zadání a dodaných podkladů byla nejdříve vytvořena webová stránka (za pomoci frameworků ASP.NET Core a Angular), která byla interně uživatelsky testována. Po schválení finální podoby webové stránky byla vyvinuta mobilní aplikace pro zařízení s operačními systémy Android a iOS (použití frameworku Apache Cordova). Výsledky: Webová aplikace má velmi jednoduché intuitivní rozhraní a je umístěna na webové adrese www.switchapp.cz. Aplikace pro mobilní telefony je ke stažení a instalaci pod názvem SwitchApp (TME solutions, s. r. o. - lékařství) na platformách Google Play (Android) a App Store (iOS). An-tipsychotika i antidepresiva jsou nabízena z rolovacích seznamů v levé části obrazovky, terapeutické dávky zadávány v části pravé. Po zadání požadovaných údajů (povinné jsou účinné látky, dávka nemusí být zadána) lze získat v případě antipsychotik přehledný dávkovací graf a textový popis, v případě antidepresiv textový popis, jakým způsobem provést změnu léčivého přípravku. Závěr: SwitchApp je první a jediný webový portál a mobilní aplikace v českém jazyce usnadňující plánování schématu při změně léčivých přípravků. Aplikace nabízí přehledný návod, v němž lékař získá "evidence based" doporučení pro postupnou změnu dávkování antipsychotika nebo antidepresiva, jejichž léčbu ukončuje nebo zahajuje. Validitu výstupů stvrzuje odborná garance Psychiatrické společnosti ČLS JEP, nicméně jedná se pouze o doporučující návrh postupu, kterým se lékař při změně farmakoterapie u těchto skupin pacientů řídí, neboť vždy je nutné zohledňovat celkový zdravotní stav léčených pacientů.

Objective: Switching the treatment with antidepressant and antipsychotic drugs is often necessary and must be carried out effectively to minimize unjustified treatment interruptions. For these reasons, we have decided to create a simple assistance software tool - the SwitchApp application. This application can serve as an "evidence-based" guide to determine the duration of administration and the dosing of individual medicinal products when switching between them, and thus substantially assist psychiatrists when switching respective therapy. Material and methods: Data for the Switch App were obtained from public sources (summaries of product characteristics, scientific literature, guidelines). The most frequently used antipsychotics and antidepressants in the Czech Republic have been selected. A website was first created based on wireframes, assignments and provided documentation (using ASP.NET Core and Angular frames), which has been internally tested by a user. When the final version of the website was approved, a mobile application was developed for Android and iOS devices (using the Apache Cordova framework). Results: The web application has a very simple intuitive interface, which can be accessed on www.switchapp.cz. The application for mobile phones can be downloaded and installed under the name SwitchApp (TME solutions s.r.o. - medicine) on the Google Play (Android) and App Store (iOS) platforms. Antipsychotics and antidepressants are selected from the scrolling lists in the left part of the screen and therapeutic doses are entered in the right part of the screen. After entering the required data (active substances are mandatory, the dose does not have to be entered) and clicking on the box "evaluate", a clear dosing chart and a text description in case of antipsychotics and a text description in case of antidepressants are displayed. Conclusion: SwitchApp is the first and the only Web portal and a mobile application in the Czech language assisting physicians to plan a schedule when switching medicinal products. The application contains a clear guide offering physicians evidence-based recommendations for the gradual change of dosing of antipsychotics or antidepressants they are discontinuing or initiating. The validity of the outcomes is confirmed by the professional guarantee of the Psychiatric Society of the Czech Medical Association of J. E. Purkyne. However, this is only a recommended proposal for the procedure when switching pharmacotherapy in such groups of patients, but the overall health status must always be taken into account.

• MeSH
• Antidepressive Agents administration & dosage   MeSH
• Antipsychotic Agents administration & dosage   MeSH
• Humans MeSH
• Mobile Applications * MeSH
• Drug Substitution * methods   MeSH
• Drug Administration Schedule MeSH
• Practice Guidelines as Topic MeSH
• Telemedicine methods   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
• Geographicals
• Czech Republic MeSH

Předmětem sdělení je koincidence vysoké reziduální aktivity krevních destiček měřená na základě indexu destičkové reaktivity (PRI 73,4 %) se subakutní trombózou stentu. Na základě výše uvedeného vyšetření byl zaměněn v duální antiagregaci klopidogrel za prasugrel s dosažením účinné blokády destičkové aktivity (PRI 28,09 %).

This article features the coincidence of high residual platelet activity measured by the platelet reactivity index (PRI of 73.4 %) and subacute Stent thrombosis. Based on this checkup, unresponsive patient treated with dual anti-aggregation was switched from clopidogrel to prasugrel and was achieved an effective platelet aggregation blockade (PRI of 28.09 %).

• Keywords
• duální antiagregace, index reaktivity krevních destiček, trombóza stentu,
• MeSH
• Platelet Activation drug effects   MeSH
• Purinergic P2Y Receptor Antagonists therapeutic use   MeSH
• Myocardial Infarction surgery   complications   MeSH
• Platelet Aggregation Inhibitors therapeutic use   MeSH
• Myocardial Ischemia complications   MeSH
• Humans MeSH
• Medication Therapy Management MeSH
• Piperazines therapeutic use   MeSH
• Aged, 80 and over MeSH
• Heart Failure complications   MeSH
• Stents MeSH
• Thiophenes therapeutic use   MeSH
• Thrombosis drug therapy   prevention & control   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Aged, 80 and over MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH

To improve blood pressure (BP) control of their patients, physicians either adjust or switch antihypertensive medication. Currently, there is only limited information available on why physicians decide to switch antihypertensive medications. A questionnaire-based survey was performed between November 2011 and March 2012 in the Czech Republic. General practitioners were asked to fill in questionnaires about their hypertensive patients whose antihypertensive medication they were planning to change. These questionnaires recorded data about patient demographic information, cardiovascular risk factors, BP values, and reasons for switching antihypertensive medication. Two hundred eight-six general practitioners surveyed a total of 4341 hypertensive patients. The mean age of the patients was 59.8 years, 68.9% of patients were overweight or obese. Uncontrolled office systolic and diastolic BP >140/90 mm Hg was present in 89.6% and 81.5% of patients, respectively, despite the fact that 49.4% of patients used a combination of 2 or more antihypertensive drugs. The most common reasons for switching medication were insufficient BP control (73.7%), followed by aiming for a better 24-hour effect (38.4%) and increased cardiovascular risk of the patients (37.7%). The major reason for switching antihypertensive treatment in general practice was insufficient BP control. Switching medication because of adverse drug effects is less frequent than reported a decade ago.

• MeSH
• Antihypertensive Agents administration & dosage   MeSH
• Adult MeSH
• Hypertension drug therapy   MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Drug Substitution statistics & numerical data   MeSH
• Primary Health Care statistics & numerical data   MeSH
• Cross-Sectional Studies MeSH
• Aged, 80 and over MeSH
• Aged MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Aged, 80 and over MeSH
• Aged MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Journal Article MeSH
• Observational Study MeSH
• Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
• Geographicals
• Czech Republic MeSH

• MeSH
• Humans MeSH
• Manual Communication * MeSH
• Role MeSH
• Persons with Hearing Disabilities MeSH
• Research MeSH
• Sign Language * MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Geographicals
• Czech Republic MeSH