venous pressure
Dotaz
Zobrazit nápovědu
American journal of surgery, ISSN 0002-9610 vol. 188, suppl.., no. 1A, July 2004
78 s. : il., tab. ; 28 cm
- MeSH
- bércové vředy patologie terapie MeSH
- dekubity patologie terapie MeSH
- hemodynamika etika fyziologie genetika imunologie účinky léků účinky záření MeSH
- hemostáza chirurgická metody trendy MeSH
- klinické lékařství MeSH
- klinické protokoly MeSH
- venózní tlak MeSH
- vřed chirurgie MeSH
- Publikační typ
- sborníky MeSH
- Konspekt
- Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
- NLK Obory
- chirurgie
- angiologie
- traumatologie
75 s. : il.
- MeSH
- cévní rezistence MeSH
- lidé MeSH
- měření krevního tlaku MeSH
- plicní oběh MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Podtlaková terapie (negative pressure wound therapy, vacuum asisted closure, topical negative pressure aj.) je v České republice používána v léčbě komplikovaných a nehojících se ran více než 20 let. Zpočátku byla indikace k „podtlaku“ více využívána u rozsáhlých komplikovaných chirurgických ran, posttraumatických ran, dekubitů 4. stupně nebo k řešení defektů při syndromu diabetické nohy. S rozvojem přístrojové techniky včetně nabídky jednorázových přístrojů se podtlaková terapie nyní používá i u méně komplikovaných ran. Léčba ulcerací dolních končetin žilní etiologie však náleží k méně používaným. V ambulanci hojení ran při Geriatrické klinice (Všeobecná fakultní nemocnice v Praze 2) pacienti s ulceracemi končetin při žilní insuficienci zaujímají více než 70 %. Léčba rozsáhlých defektů při použití terapeutických prostředků trvá i několik let. Použití podtlakové terapie se stalo další možností, jak urychlit hojení defektů. Příspěvek předkládá otázky, které je nutné v průběhu podtlakové terapie řešit u každého pacienta individuálně. Na kazuistice pacientky s diagnózou ulcerace bérce žilní etiologie demonstrujeme vývoj a výsledky léčby s použitím prostředků hojení ran a podtlakové terapie.
Negative pressure therapy (Negative pressure wound therapy, Vacuum Assisted Closure, Topical negative pressure, etc.) has been used in the treatment of complicated and non-healing wounds in the Czech Republic for more than 20 years. Initially, the indication for „negative pressure“ was more used for extensive complicated surgical wounds, post-traumatic wounds, pressure ulcers of the 3rd and 4th degree or to solve defects in diabetic foot syndrome. With the development of device technology, including the offer of disposable devices, negative pressure therapy is also used for less complicated wounds. However, the treatment of lower limb ulcerations of venous etiology is less commonly used. In the wound healing clinic at the Geriatric Clinic (General University Hospital in Prague 2), patients with venous insufficiency limb ulcers account for more than 70 % of all etiologies. Treatment of extensive defects with the use of therapeutic agents can take several years. The use of negative pressure therapy has become another option to speed up the healing of defects. The paper presents questions that must be solved individually for each patient during negative pressure therapy. We demonstrate the development and results of treatment with the use of wound healing agents and negative pressure therapy on case study of a patient with a diagnosis of leg ulceration of venous etiology.
- MeSH
- bércové vředy * etiologie terapie MeSH
- hojení ran MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- terapie ran pomocí řízeného podtlaku MeSH
- výsledek terapie MeSH
- žilní insuficience komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
Pochopenie patofyziologie venóznej cirkulácie a jej zhodnotenie pred začiatkom liečby určuje melen najvýhodnejší terapeutický plán, ale zároveň umožňuje vyhnúť sa operáciám, ktoré sú zbytočné a vopred odsúdené na recidívu. Základnými liečebnými princípmi pri liečbe chronickej žilovej insuficiencie po zhodnotení a lokalizácii funkčnej poruchy objektívnou vyšetrovanou metodou (duplexnou sonografiou, flebografiou...) sú: a) kompresia, b) prerušenie patologických refluxných bodov - insuficientné perforatory, vyústenia oboch safén, c) antirefluxná operácia na hlbokých žilách s preferenciou na popliteálnej žUe. Akýkoľvek terapeutický zásah, ktorý nemá za cieľ redukciu venóznej hypertenzie je už vopred odsúdený na zlyhanie a u pacienta po veľmi krátkom období zisťujeme recidívu. Z toh o pohľadu me je dôležité chaotické a extenzívne odstraňovanie povrchových varikozít, či už chirurgicky alebo skleroterapeuticky, ale prerušeme insuficientných perforátorov, resp. insuficientných vyústení safén či už chirurgicky, alebo skleroterapeuticky.
Knowledge of the pathophysiology of the venous circulation and its evaluation before treatment determines not only the best therapeutic plan, but at the same time makes it possible to avoid operations which are not necessary and a priori doomed to lead to a relapse. The basic therapeutic principles in the treatment of chrome venous insufficiency after evaluation and localization of the functional disorder by an objective examination method (duplex sonography, phlebography...) are: a) compression, b) severing of pathological points of insufficient perforators.orifices of both saphenous veins, c) antireflux operation of the deep veins with preference of the popliteal vein. Any therapeutic procedure which does not have the aim to reduce venous hypertension is a priori doomed to failure and very soon a relapse develops. From this aspect it is not important to remove chaotically and extensively superficial varicosities (surgically or by sclerotherapy) but to severe the insufficient perforators and the insufficient orifices of saphenous veins surgically or by sclerotherapy.
- MeSH
- diagnostické zobrazování MeSH
- dolní končetina krevní zásobení MeSH
- hemodynamika MeSH
- lidé MeSH
- recidiva MeSH
- sekundární prevence MeSH
- venózní tlak MeSH
- výkony cévní chirurgie metody normy MeSH
- žilní insuficience diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
