Introduction: The multiple roles of nurses have been transformed during the COVID-19 pandemic. As nurses work alongside doctors, this close cooperation enables them to obtain medium-distance information on the roles of the nurses. Goal: The study aimed to describe the nurse's role during the COVID-19 pandemic in the Czech Republic. Methods: In this descriptive qualitative study, we collected data using a semi-structured interview (30 questions). The results were coded (pencil and paper method). Due to the variability of responses, we used a contrast method. Results: The research included 15 doctors (12 females), with a mean time in medical practice of 13.6 years (2-38 years). The individual interviews lasted 40-70 minutes. Using open coding, we identified 12 main categories that matched and differed. The roles identified across the groups were a mother, a team member, and a hero. Both covid and non-covid hospital units reported extended competencies, while primary care was specific in virtual communication with patients and the role of developing working relationships with patients. Non-covid hospital units appreciated the stability of employment. The roles specific to covid units were facing the public, communicating with family, and creatively scaling up service. Conclusion: Identifying nurses' leading, often competing roles during the pandemic enables employers, educators, and professional bodies to steer pregraduate and postgraduate education to address these roles better.

Cíl: Téma očkování zdravotníků proti covid-19 je předmětem diskusí především v případě zdravotních sester. Primární otázkou pro tento literární přehled bylo: “Jaké jsou postoje sester vůči očkování proti covid-19 ve srovnání s ostatními typy zdravotnických profesí?” Druhou otázkou bylo, jaký je podíl sester, které se chystají nechat se očkovat a dále co sestrám v očkování brání, a naopak co jim pomůže při rozhodování nechat se očkovat. Metody: Pro přehledovou práci byl použit formát PRISMA-ScR pro přehledy typu scoping review s ohledem na novou oblast vakcín proti covid-19. V databázích (PubMed/MEDLINE, PROquest and EBSCO) byly vyhledány původní studie ze všech zemí světa, publikované v anglickém jazyce před 20. březnem 2022. Ochota nechat se očkovat byla hodnocena v jedné kategorii společně pro zdravotní sestry a studenty ošetřovatelství, zatímco ve druhé kategorii byli ostatní zdravotničtí pracovníci. Vývoj postojů sester k očkování v čase ve vztahu k postoji ostatních zdravotníků byl vyhodnocen post hoc. Faktory spojené s ochotou nechat se očkovat proti covid-19 byly rozděleny podle kategorií WHO (kontextuální vlivy, individuální/ skupinové vlivy a otázky specifické pro očkování/danou vakcínu) a jsou shrnuty v narativním přehledu. Výsledky: Celkem bylo do přehledu zařazeno 58 studií, které všechny měly průřezové dotazníkové uspořádání, a kterých se zúčastnilo 95 418 zdravotníků (včetně 33 130 sester a 7 391 studentů ošetřovatelství) v 44 zemích Evropy, Ameriky, Afriky a Asie. Hlavní kontextuální faktory, které v hodnocených studiích zvyšovaly ochotu nechat se očkovat, byly důvěra ve vědu, důvěra v lékaře, v odborníky a ve vládní instituce, zatímco altruismus a kolektivní ochrana nebo ochrana ohrožených osob v domácnosti dotazovaných zdravotníků byly zmíněny pouze v malém počtu studií. V počátečních obdobích očkování, tedy před uvedením vakcín do praxe, uváděly sestry nižší ochotu nechat se očkovat než lékaři a ostatní zdravotníci a tento rozdíl mezi zdravotnickými profesemi v čase klesal (p = 0,022). Ochota nechat se očkovat se zvyšovala s rostoucím věkem (n = 25 studií), vyšším stupněm dosaženého vzdělání (n = 7), vyšším počtem let v klinické praxi (n = 4) a byla vyšší u mužů než u žen (n = 23). Pouze v malém poštu studií uváděli zdravotníci jako důvod pro očkování pociťované vysoké osobní riziko těžkého průběhu infekce covid-19 (n = 14) nebo práci na covidových jednotkách (n = 5). Mezi hlavní faktory spojené s vakcinací či vakcínou, které zvyšovaly ochotu nechat se očkovat, patřily důvěra ve vakcínu a v její účinnost a bezpečnost, celkový pozitivní vztah k očkování a především absolvované očkování proti chřipce v předchozích letech (n = 21 studií). Významným faktorem spojeným s vyšší ochotou nechat se očkovat patřila “vakcinační gramotnost”, “pochopení vakcinace”, “znalosti o vakcinaci” případně “pochopení výhod a nevýhod očkování” (n = 17 studií). Závěry: Zdravotní sestry byly zpočátku méně ochotné nechat se očkovat proti covid-19 než ostatní zdravotníci, ale tento rozdíl postupem času vymizel. Podobně váhavý vyčkávací postoj sester k očkování se projevuje i v údajích realizovaného očkování zdravotníků proti covid-19, které registruje Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR. Důvěra ve vědecké instituce a výrobce vakcín zvyšuje ochotu nechat se očkovat. Tato ochota také roste s rostoucím věkem, vyšším stupněm vzdělání, delší dobou klinické praxe a také je vyšší u mužů. Mezi nezávislé, zevní intervencí potenciálně ovlivnitelné faktory spojené s vyšší ochotou nechat se očkovat patří vakcinační gramotnost a účast v jiném očkovacím programu, především v případě očkování proti sezonní chřipce.

Aim: There is a discussion about COVID-19 vaccination rates among healthcare workers (HCW), especially nurses. The primary question for this review was: “What are the attitudes of nurses, compared to other HCW, towards COVID-19 vaccination?” The secondary questions included the proportion of nurses with intention to get vaccinated, what prevents the nurses from accepting the vaccine and what enables them to accept the vaccine. Methods: The PRISMA-ScR format for scoping reviews was chosen to respect the novelty of COVID-19 vaccines. Database search (PubMed/MEDLINE, PROquest and EBSCO) was performed for original studies in English language, from all geographies, with most recent search on March 20, 2022. Vaccination acceptance rates were charted for nurses and nursing students in one category, and HCW other than nurses in the other category. The evolution in time of the nurses attitude to vaccine acceptance relative to that of HCW other than nurses was charted post hoc. The factors associated with COVID-19 vaccination intention according to the WHO categories (contextual influences, individual/ group influences, and vaccine/vaccination specific issues) were reviewed as narrative summary. Results: Total 58 eligible studies were selected, all with cross-sectional study design, including 95418 healthcare workers of whom 33130 were nurses and 7391 were nursing students, from 44 countries in Europe, Americas, Africa and Asia. Trust in science, in doctors, in experts and in governments were the main contextual factors increasing vaccination acceptance mentioned in the studies, while altruism and collective protection, or protecting a person at risk at home was mentioned only few times. The nurses were less likely to accept vaccination compared to doctors and other HCWs at the onset, eg. before vaccine rollout, and this difference decreased with time (p = 0.022). Being older (n = 25 studies), being male (n = 23), having higher degree of education (n = 7), and having more years of clinical practice (n = 4) were associated with higher vaccination acceptance. Percieved individual risk of having severe COVID-19 (n = 14) or working in a COVID-19 dedicated units (n = 5) was mentioned in a minority of studies. The main vaccine-releated factors associated with higher vaccination intention were trust in the vaccine and its efficacy and safety, general vaccinatoin acceptance and specifically having had influenza vaccination in previous years (n = 21 studies). A significant factor associated with higher vaccine acceptance was high “vaccine knowledge”, “vaccine literacy”, „understanding the vaccine” or “understanding benefits and barriers of vaccination” (n = 17 studies). Conclusions: Nurses have been more hesitant to accept COVID-19 vaccination than other healthcare professions at the beginning, but with time this difference disappeared. This general nurse attitude of wait-and-see reported in the studies corresponds with real-life data from practicing healthcare workers as reported by the Czech Institute of Health Information and Statistics on vaccination against COVID-19. Trust in scientific structures and vaccine makers increases the vaccine acceptance. The acceptance increases also with higher age, increasing level of education, longer clinical experience, and also with being a male. Vaccine literacy and having participated in previous vaccination programmes, especially influenza vaccine, were identified as independent modifiable factors increasing vaccination acceptance.

• MeSH
• COVID-19 * prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• odmítnutí očkování * MeSH
• postoj MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• studenti ošetřovatelství MeSH
• vakcinace * MeSH
• vakcíny proti COVID-19 MeSH
• zdravotní sestry MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• ambulantní péče MeSH
• antikoagulancia aplikace a dávkování   MeSH
• antipyretika aplikace a dávkování   MeSH
• chronická nemoc epidemiologie   terapie   MeSH
• COVID-19 * diagnóza   terapie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• hospitalizace MeSH
• imunoglobulinové izotypy krev   MeSH
• karanténa normy   MeSH
• lidé MeSH
• monoklonální protilátky aplikace a dávkování   MeSH
• progrese nemoci MeSH
• sérologické testování na COVID-19 metody   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• testování na COVID-19 průkazem nukleové kyseliny metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

Tetanus is a disease caused by tetanotoxin produced in necrotic wounds by Clostridium tetani. It is a very rare disease in Czechia due to successful and effective population-wide vaccination programme, despite the fact that spores of C. tetani are permanently present in the environment. Groups with the highest risk of clinical tetanus include elderly people, immunocompromised individuals, residents of foreign origin with unclear vaccination history, and unvaccinated children. We present four case studies of severe and mild form of tetanus, wound infection with the presence of C. tetani without the development of clinical tetanus in a fully vaccinated individual, and unexpected risk of tetanus in an unvaccinated child. Due to the rare occurrence of tetanus in Czechia, the clinical awareness of the risk of tetanus decreases as well as the clinical experience with diagnosis of early or mild forms of tetanus. Communication skills during the management of contaminated wounds play a critical role in the decision who should get tetanus anatoxin only and who should get antitetanus immunoglobulin along with the active immunization by tetanus anatoxin. Key words: etanus, Clostridium tetani, vaccination, postexposure prophylaxis, vaccine hesitancy, contaminated wounds.

• MeSH
• Clostridium tetani MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• tetanový toxoid MeSH
• tetanus * diagnóza   prevence a kontrola   MeSH
• vakcinace MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Mezi nefarmakologické způsoby ochrany před nákazou při poskytování zdravotních služeb patří důsledná hygiena rukou, minimalizace kontaktu s potenciálně nemocným a použití osobních ochranných pro‑ středků. Účinné použití osobních ochranných prostředků je závislé na jejich dostupnosti, posouzení rizika, nácviku správné techniky oblékání a sundávání, a dále na znalosti možných alternativ při jejich nedostatku. Článek přináší přehled osobních ochranných prostředků na základě doporučených postupů Světové zdravotnické organizace a Evropského centra pro kontrolu a prevenci nemocí doplněný o lite‑ raturou podloženou diskusi.

The non‑pharmacological means applied in infection prevention and control in healthcare setting include stringent hand hygiene, minimizing exposure with the patients and use of personal protective equipment. An effective use of personal protective equipment is based on its availability, risk assessment, instruction and practice in donning and doffing, and knowledge of possible alternatives in case of acute shortage. We present a review of personal protective equipment based on current recommendation by the World Health Organization and European Centres for Disease Control, complemented by discussion of evidence‑based literature.

• MeSH
• Betacoronavirus * MeSH
• COVID-19 * prevence a kontrola   MeSH
• koronavirové infekce * prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• osobní ochranné prostředky * normy   MeSH
• pandemie MeSH
• zdravotnický personál MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

We retrospectively assessed the utility of a flow cytometry-based test quantifying the percentage of CD3+ T cells with the CD4-/CD8- phenotype for predicting tularemia diagnoses in 64 probable and confirmed tularemia patients treated during 2003-2015 and 342 controls with tularemia-like illnesses treated during 2012-2015 in the Czech Republic. The median percentage of CD3+/CD4-/CD8- T cells in peripheral blood was higher in tularemia patients (19%, 95% CI 17%-22%) than in controls (3%, 95% CI 2%-3%). When we used 8% as the cutoff, this test's sensitivity was 0.953 and specificity 0.895 for distinguishing cases from controls. The CD3+/CD4-/CD8- T cells increased a median of 7 days before tularemia serologic test results became positive. This test supports early presumptive diagnosis of tularemia for clinically suspected cases 7-14 days before diagnosis can be confirmed by serologic testing in regions with low prevalences of tularemia-like illnesses.

• MeSH
• antigeny CD3 MeSH
• časná diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• poměr CD4 a CD8 lymfocytů MeSH
• průtoková cytometrie metody   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• sérologické testy metody   MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• T-lymfocyty MeSH
• tularemie krev   diagnóza   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Alternative modes of antiretroviral administration are sought for people with impaired intestinal passage and/or absorption. We present a case of late HIV diagnosis (CD4+ count 160 cells/µL) with gastric outlet obstruction due to stomach adenocarcinoma. Co-morbidities included oesophageal candidiasis, Helicobacter pylori-positive duodenal ulcers and cytomegalovirus duodenitis. The gastric outlet obstruction required total parenteral nutrition and parenteral medication during four weeks of diagnostic work-up leading to pyloric resection. Crushed dolutegravir, abacavir and lamivudine were administered during this time in the evening via nasogastric tube, which was kept clamped overnight. The tube was unclamped in the morning and stomach content was drained during the daytime. This mode of administration resulted in rapid and sustained viral load suppression (from 300,000 to 115 copies per mL in 28 days, 81 copies/mL after 42 days of treatment and less than 40 copies/mL thereafter). Therapeutic drug monitoring confirmed sufficient antiretroviral plasma levels during this mode of administration. The absorption of crushed dolutegravir, abacavir and lamivudine in the stomach may be considered in people with questionable gastrointestinal passage or impaired gastric emptying to achieve viral load suppression.

• MeSH
• adenokarcinom komplikace   MeSH
• antiretrovirové látky terapeutické užití   MeSH
• dideoxynukleosidy aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• gastrointestinální intubace MeSH
• heterocyklické sloučeniny tricyklické aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• HIV infekce diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• lamivudin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory žaludku komplikace   MeSH
• obstrukce vyprazdňování žaludku komplikace   MeSH
• parenterální výživa MeSH
• setrvalá virologická odpověď MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

Tularemia caused by Francisella tularensis is a zoonotic infection of the Northern Hemisphere that mainly affects the skin, lymph nodes, bloodstream, and lungs. Other manifestations of tularemia are very rare, especially those with musculoskeletal involvement. Presenting in 2016, we diagnosed two cases of periprosthetic knee joint infections (PJI) caused by Francisella tularensis in Europe (one in Switzerland and one in the Czech Republic). We found only two other PJI cases in the literature, another knee PJI diagnosed 1999 in Ontario, Canada, and one hip PJI in Illinois, USA, in 2017. Diagnosis was made in all cases by positive microbiological cultures after 3, 4, 7, and 12 days. All were successfully treated, two cases by exchange of the prosthesis, one with debridement and retention, and one with repeated aspiration of the synovial fluid only. Antibiotic treatment was given between 3 weeks and 12 months with either ciprofloxacin-rifampin or with doxycycline alone or doxycycline in combination with gentamicin. Zoonotic infections should be considered in periprosthetic infections in particular in culture-negative PJIs with a positive histology or highly elevated leukocyte levels in synovial aspiration. Here, we recommend prolonging cultivation time up to 14 days, performing specific PCR tests, and/or conducting epidemiologically appropriate serological tests for zoonotic infections, including that for F. tularensis.

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• bakteriologické techniky MeSH
• Francisella tularensis MeSH
• infekce spojené s protézou diagnóza   farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• kolenní kloub účinky léků   mikrobiologie   MeSH
• lidé MeSH
• protilátky bakteriální krev   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• synoviální tekutina mikrobiologie   MeSH
• tularemie komplikace   diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zoonózy diagnóza   farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• AIDS diagnóza   epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• dospělí MeSH
• HIV infekce * diagnóza   epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• HIV séropozitivita diagnóza   epidemiologie   MeSH
• informovaný souhlas pacienta MeSH
• látky proti HIV terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• testování na HIV * metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH