- MeSH
- antibakteriální látky škodlivé účinky MeSH
- antiflogistika nesteroidní škodlivé účinky MeSH
- autoimunita MeSH
- autoimunitní nemoci * chemicky indukované diagnóza terapie MeSH
- biologická terapie škodlivé účinky MeSH
- inhibitory kontrolních bodů škodlivé účinky MeSH
- léková alergie diagnóza imunologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Nežádoucí účinky léků jsou děleny dle klasifikace WHO do 6 typů reakcí (A–F). Léky indukovaná autoimunita se řadí mezi nepředvídatelné hypersenzitivní reakce skupiny B a až na výjimky se jedná o reakce velice vzácné. Všeobecně se ale považují za podhodnocené. Bylo již identifikováno více jak 100 léků téměř ze všech lékových skupin, jejichž užití vedlo k rozvoji autoprotilátek nebo autoprotilátek se sympto-my charakteristickými pro autoimunitní choroby. Ještě vzácněji dojde k rozvoji systémových či orgánových autoimunitních onemocnění. Se zavedením nové imunomodulační léčby (cílená biologická léčba a checkpoint inhibitory) se frekvence, spektrum i závažnost autoimuntních nežádoucích imunologických projevů po lécích významně zvýšily. Ze systémových autoimunitních chorob je jednoznačně nejčastější a nej-studovanější polékový lupus.
Adeverse drug reactions are divided according to the WHO classification into 6 types of reactions (A–F). Drug induced autoimmunity belongs to the group B of unpredictable hypersensitivity reaction. With some exceptions, these reactions are very rare. However, they are generally considered underestimated. More than 100 drugs have been identified from almost all drug groups whose use has led to the development of s autoantibodies or autoantibodies with symptoms characteristic of autoimmune diseases. More rarely, systemic or organ autoimmune diseases develop. With the introduction of a new immunomodulatory therapy (targeted biological therapy and checkpoint inhibitors) frequency, spectrum and severity of autoimmune adverse drug reactions significantly increased. The most frequent and most studied of the systemic autoimmune diseases is drug-induced lupus.
- MeSH
- autoimunita * genetika imunologie účinky léků MeSH
- autoimunitní nemoci * chemicky indukované imunologie klasifikace patofyziologie MeSH
- léčivé přípravky klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv klasifikace MeSH
- riziko MeSH
- systémový lupus erythematodes chemicky indukované diagnóza epidemiologie MeSH
- vaskulitida chemicky indukované diagnóza epidemiologie imunologie klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- autoimunita MeSH
- autoimunitní nemoci * klasifikace MeSH
- léková alergie * MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- histaminová intolerance, Moduretic,
- MeSH
- alergie * diagnóza imunologie MeSH
- amilorid imunologie škodlivé účinky MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- histamin * imunologie MeSH
- hydrochlorthiazid imunologie škodlivé účinky MeSH
- léková alergie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nenasazení léčby MeSH
- sulfonamidy * imunologie škodlivé účinky MeSH
- zkřížené reakce imunologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Virové infekce vyvolané patogenními viry jsou velmi rozmanité, nejčastěji však lékaři musí čelit ve svých ambulancích virovým infekcím respiračního traktu. V případě výskytu nezvykle častých virových infekcí u dětí, se mohou praktičtí lékaři či ambulantní specialisté též pokusit o ovlivnění reaktivity imunitního systému pomocí imunomodulační terapie. Hlavními představiteli protivirových imunomodulátorů jsou Isoprinosin a Imunor. Lze však využít i imunomodulační potenciál bakteriálních imunomodulátorů. Důležitou roli nejen v protivirové imunitě má vitamin D a samozřejmě dodržování zdravého životního stylu. Rozhodně však nejúčinnější podporou protiinfekční imunity je očkování. V případě prevence respiračních onemocnění se jedná hlavně o aktivní imunizaci proti chřipce. K rozvoji opakovaných virových infekcí jsou náchylné zvláště sliznice neléčených alergiků, kde je přítomen chronický alergický zánět. K inhibici tohoto zánětlivého procesu lze užít antihistaminika, nejlépe s imunomodulačním účinkem, stabilizátory žírných buněk, antileukotrieny a inhalační kortikoidy.
Viral infections caused by pathogenic viruses are very diverse, but most commonly physicians are faced with viral respiratory tract infections in their clinics. If children suffer from frequent viral infections practitioners or specialists may also try to influence the reactivity of the immune system using immunomodulatory therapy. The main representatives of immunomodulators with antiviral effect are Isoprinosine and Imunor. We can take advantage of the immunomodulatory potential of bacterial immunomodulators, too. Sufficient level of vitamin D is also important for antiviral immunity and of course following a healthy lifestyle. The most effective preventive measure for the support of anti-infective immunity is vaccination. In case of the prevention of respiratory diseases it is the active immunization against influenza. Untreated allergic mucosa is particularly susceptible to develop recurrent viral infections, where it is present chronic allergic inflammation. Inflammatory process may be inhibited by antihistamines, preferably with immunomodulatory activity, mast cell stabilizers, leukotriene modifiers and inhaled corticosteroids.
- Klíčová slova
- montelukast, bakteriální imunomodulátory, Imunor,
- MeSH
- adjuvancia imunologická terapeutické užití MeSH
- antagonisté leukotrienů terapeutické užití MeSH
- antigeny bakteriální terapeutické užití MeSH
- bronchiální astma farmakoterapie imunologie MeSH
- cholekalciferol aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- imunomodulace účinky léků MeSH
- imunostimulační komplex MeSH
- infekce dýchací soustavy prevence a kontrola MeSH
- inosin pranobex aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- primární zdravotní péče MeSH
- recidiva MeSH
- tkáňové extrakty terapeutické užití MeSH
- virové nemoci prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Prevalence hypersenzitivních reakcí na nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) stoupá. NSAID patří k nejčastějším lékům, které vyvoláva- jí hypersenzitivní reakce, které nejsou mediovány imunologickými mechanismy. Hypersenzitivní reakce mediované imunologickými me chanismy se vyskytují asi jen v ¼ případů a jsou vyvolány jedním nebo více NSAID př íbuzné chemické struktury. Zatímco hypersenzitivní reak- ce, které nejsou mediované imunologickými mechanismy, jsou spouštěny ně kolika NSAID odlišné chemické struktury. Vzhledem k tomu, že in vivo testy včetně provokačních testů nejsou vždy proveditelné, vkládá se naděje do vyšetřovacích metod in vitro . European Network for Drug Allergy (ENDA), zájmová skupina EAACI pro lékovou přecitlivělost, považuje funkční buněčné testy (test aktivace basofilů a test transformace lymfocytů ) za užitečné pomocné metody. Rozšiř ují možnosti diagnostiky hypersenzitivních reakcí po NSAID, kte- ré jsou mediovány imunologickými mechanismy (23). Nicméně pro přesnější diagnostiku hypersenzitivních reakcí na NSAID je žádoucí vyvinout in vitro testy s vyšší senzitivitou i specificitou, než jsou v současné době k dispozici.
Prevalence of hypersensitivity reactions to non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs ) is increasing. These are the most frequent drugs that induce hypersensitivity reactions, which are not mediated by immunological mechanisms. Hypersensitivity reactions mediated by immunological mechanisms occur in only about ¼ of the events and are triggered by one or more NSAID of similar chemical structure. Whereas hy- persensitivity reactions which are not mediated by immunological mechanisms are triggered by several NSAIDs of different chemic al structure. In view of the fact that in vivo tests, including provocation tests are not always feasible, the following hope is in the investigative methods in vitro . European Network for Drug Allergy (ENDA), EAACI interest group on drug hypersensitivity considers functional in vitro tests (baso- phil activation test and lymphocyte transformation test) to be useful methods. They extend the possibilities of diagnosis of hy persensitivity re- actions to NSAID which are mediated by immunological mechanisms. However, it is desirable for more accurate diagnosis of hypers ensitivity reactions to NSAIDs to develop in vitro assays with higher sensitivity and specificity than those currently available.
- Klíčová slova
- test aktivace bazofilů, funkční testy lymfocytů, test transformace lymfocytů,
- MeSH
- aktivace lymfocytů MeSH
- antiflogistika nesteroidní * imunologie klasifikace škodlivé účinky MeSH
- bazofily imunologie MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- imunologické testy * MeSH
- léková alergie * diagnóza epidemiologie imunologie MeSH
- lidé MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
