Interlabiální tumor je u novorozených dívek dia gnostikován v prvních dnech, resp. týdnech života. Vyskytuje se s prevalencí 1: 500 až 1: 7 000 novorozených dívek. Tumor ve vaginálním introitu, resp. mezi velkými stydkými pysky může způsobit dia gnostické obtíže nebo vytvářet dojem genitálu nejasného pohlaví. Interlabiální útvary různé etiologie jsou si svým vzhledem podobné, což může vést k diferenciálně-dia gnostickým omylům. Nejčastější příčinou interlabiálního tumoru jsou u novorozených dívek hymenální a parauretrální cysty, které se projevují jako tenkostěnné kulovité útvary vyplněné zlatavě zbarvenou tekutinou. V případě cystického interlabiálního útvaru je nutné vyloučit zejména atrezii hymenu s hydrokolpos a prolaps ektopické ureterokély. V diferenciální dia gnostice je nutné pomyslet na prolaps uretry, rhabdomyosarkom pochvy a děložního hrdla, uretrální či vaginální polyp a u novorozence extrémně vzácný prolaps dělohy a poševních stěn nebo duplikaturu rekta. Novorozené dívky s interlabiálně lokalizovaným tumorem by měly být podle klinického nálezu vyšetřeny pediatrem, gynekologem, chirurgem nebo urologem. V závislosti na etiologii interlabiálního útvaru je možné zvolit expektační postup nebo chirurgickou léčbu. Včasná operace může zejména v případě hydrokolpos a prolapsu ektopické ureterokély zabránit obstrukci dolních močových cest a z toho plynoucímu zdraví ohrožujícímu poškození ledvin.
: An interlabial mass in newborn girls is diagnosed usually after birth or during the first days or weeks of life. According to various studies, its prevalence ranges between 1 : 500 and 1 : 7,000 newborn girls. A mass in the vaginal introitus or between the labia majora can cause a diagnostic dilemma and may be suspected even of ambiguous genitalia. Interlabial masses of different etiologies present clinically similar, and therefore, can be misdiagnosed. The most common causes of an interlabial mass in a newborn are hymenal and paraurethral cysts, both of which present as thin-walled spherical formations filled with golden fluid. When diagnosing a cystic interlabial tumor, it is necessary to particularly exclude a non-perforated hymen with hydrocolpos and prolapse of an ectopic ureterocele. In the differential diagnosis, prolapse of the urethra, rhabdomyosarcoma of the vagina or cervix, urethral or vaginal polyps, and extremely rare conditions such as genital prolapse or duplicate rectum cannot be omitted. A newborn girl with an interlabial formation should be examined by a pediatrician, gynecologist, surgeon, or urologist depending on the nature of the clinical findings. Once the etiology of an interlabial mass is identified, expectant management or surgery should be chosen. Early surgical treatment of hydrocolpos and prolapse of a ureterocele can prevent lower urinary tract obstruction and life-threatening renal damage.
- Klíčová slova
- interlabiální tumor,
- MeSH
- cysty diagnóza klasifikace vrozené MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- gynekologická onemocnění diagnóza klasifikace vrozené MeSH
- hydrokolpos diagnóza etiologie patologie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci pohlavních orgánů * diagnóza klasifikace vrozené MeSH
- novorozenec MeSH
- prolaps MeSH
- rhabdomyosarkom diagnóza klasifikace MeSH
- vagina abnormality patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
OBJECTIVE: Nerve-sparing radical hysterectomy (NSRH) decreases the negative postoperative consequences of radical surgery for cervical cancer, such as bladder evacuation disorders, colorectal motility disorders, and sexual dysfunction. The aim of this study was to prospectively assess the sexuality and quality of life in a group of women who underwent NSRH with lymphadenectomy for cervical cancer. MATERIALS AND METHODS: A total of 65 patients with early-stage cervical cancer underwent NSRH between 2014 and 2016. Patient examinations and questionnaire surveys (Female Sexual Function Index questionnaire and European Organization for Research and Treatment of Cancer questionnaires QLQ-C30 and QLQ-CX24) were conducted, before and one year after the surgery. RESULTS: After the exclusion of 19 sexually inactive women and 10 women who received adjuvant anticancer treatment, 36 sexually active patients treated solely with nerve-sparing surgery were eligible for evaluation. The mean age was 47 years. The average preoperative vaginal length was 9.4 cm, whereas the postoperative length was shortened to 7.1 cm. This study showed no negative impact of NSRH on sexual desire, arousal, satisfaction, orgasm, pain, sexual activity, sexual enjoyment, and sexual worry. The worsening of sexual functioning was recorded during the one-year follow-up. The QLQ-C30 questionnaire confirmed postoperative improvement in global health status and role, emotional, and social functioning. CONCLUSION: Our study showed using standardized questionnaires that NSRH has no negative impact on sexual desire, arousal, satisfaction, orgasm, pain, sexual activity, frequency of sexual intercourse, sexual enjoyment, and sexual worry, while only the worsening of sexual functioning was recorded. Moreover, NSRH did not cause postoperative deterioration in the quality of life parameters.
- MeSH
- bolest etiologie MeSH
- hysterektomie škodlivé účinky MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory děložního čípku * chirurgie MeSH
- nemoci močového měchýře * etiologie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- sexualita MeSH
- sexuální chování MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
INTRODUCTION AND HYPOTHESIS: Nerve-sparing radical hysterectomy (NSRH) has been developed as a method of cervical cancer treatment to reduce surgical morbidity compared with radical abdominal hysterectomy. The aim of this study was to analyze the short- and long-term effects of NSRH on urinary tract function. METHODS: A study group of 117 patients underwent NSRH type C1 with pelvic lymphadenectomy for cervical cancer stages IB1-IB2 without adjuvant radiotherapy at our department. A total of 106 patients aged 21-74 years (mean age 44.8) were available for follow-up at 1 year after surgery. A transurethral catheter was left in place for 48 h after surgery, and the postvoid residual (PVR) volume was measured after its removal. One week before surgery and 12 months after NSRH, lower urinary tract function was evaluated by an urodynamic examination. RESULTS: Five days after surgery, the PVR volume was greater than 100 ml in 5 patients (4.7%) and a suprapubic catheter was inserted into these women for bladder training over the following days. Within 14 days after surgery, urination without PVR was achieved in all women who underwent surgery. Postoperatively, a slight increase in the average maximum bladder cystometric capacity was recorded from 420 to 445 ml (p value 0.009) without prolonging the voiding time. Other urodynamic parameters were not significantly different before and 12 months after NSRH. CONCLUSIONS: In this series, NSRH preserved voiding function and bladder sensation at 1 year and did not appear to compromise oncological outcome.
- MeSH
- dospělí MeSH
- hysterektomie škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- močový měchýř MeSH
- morbidita MeSH
- nádory děložního čípku * chirurgie MeSH
- urodynamika MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Cíl studie: Zhodnocení průběhu těhotenství a porodů žen po transplantacích solidních orgánů s ohledem na rizika pro matku a plod. Typ studie: Přehledový článek. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha. Metodika: Literární rešerše s využitím databází Web of Science, Ovid, Cochrane, Google Scholar a Medline podle klíčových slov (transplantation, pregnancy, immunosuppression) a analýza článků publikovaných v impaktovaných a recenzovaných časopisech v letech 1958–2017. Výsledky: Těhotenství žen po transplantaci solidního orgánu je zatíženo vyšším rizikem komplikací, zejména preeklampsie, a vysokou incidencí komorbidit. Ženy po transplantacích mají zvýšené riziko předčasného porodu a častěji rodí novorozence s nízkou porodní hmotností. Největší riziko komplikací je dokumentováno u těhotných po transplantaci plic. Pro imunosupresi v těhotenství se používají zejména inhibitory kalcineurinu, azathioprin a prednison. Závěr: Těhotenství a porody u žen po transplantacích solidních orgánů jsou vždy rizikové. Při včasně provedené transplantaci, adekvátní kompenzaci zdravotního stavu pacientky, optimálně naplánovaném těhotenství, odpovídající imunosupresivní terapii a specializované prenatální a porodnické péči, mohou ženy po transplantacích porodit zdravého novorozence.
Objective: Evaluation of pregnancies and deliveries in women after solid organ transplantations with respect to the maternal and fetal risks. Design: Overview article. Setting: Department of Obstetrics and Gynaecology, Second Faculty of Medicine, Charles University and Motol University Hospital, Prague. Methods: Literature search using the Web of Science, Ovid, Cochrane, Google Scholar and Medline databases with keywords (transplantation, pregnancy, immunosuppression) and analysis of articles published in impact and reviewed journals from 1958 to 2017. Results: Pregnancy in patients after solid organ transplantions is associated with the higher risk of complications, particularly preeclampsia, and high incidence of comorbidities. Women after transplantation have an increased risk of premature deliveries and low birth weight newborns. The highest risk of complications is documented after lung transplantation. For immunosuppression in pregnancy inhibitors of calcineurin, azathioprine and prednisone are used. Conclusion: Pregnancies and deliveries in women after solid organ transplants are in a high risk. With early transplantation, adequate patient health compensation, properly planned pregnancy, adequate immunosuppressive therapy and specialized prenatal and obstetric care, women can give birth to healthy newborns after transplantation.
- MeSH
- imunosupresivní léčba MeSH
- komplikace těhotenství * MeSH
- lidé MeSH
- porod MeSH
- těhotenství * MeSH
- transplantace orgánů * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství * MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Cíl studie: Stanovit riziko recidivy sestupu poševních stěn a poševního pahýlu po vaginální hysterektomii s poševními plastikami. Typ studie: Retrospektivní klinická studie. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha. Metodika: Studie se zúčastnilo 220 pacientek, které na našem pracovišti v minulosti podstoupily vaginální hysterektomii s poševními plastikami pro descensus dělohy minimálně 2. stupně. U všech pacientek se jednalo o primární vaginální operaci. Za recidivu sestupu byl považován subjektivní obtěžující tlak v pochvě a/nebo hmatná rezistence v pochvě či před poševním vchodem a/nebo objektivní nález sestupu poševních stěn či apexu pochvy minimálně 2. stupně, či reoperace pro sestup. Výsledky: Průměrný věk pacientek v době vaginální hysterektomie byl 66,7 let (rozmezí 37–88). Pouze 11 pacientek bylo premenopauzálních (5 %), ostatní byly v postmenopauze, průměrně po dobu 16,9 let. Průměrná parita v souboru dosahovala 2,1. Průměrná délka operace byla 68 minut. Pooperační retence moči byla zaznamenána u jedné pacientky (0,45 %). Ke kontrole v rámci studie se dostavilo 156 žen. Průměrná délka follow-up byla 47 měsíců (s minimem 24 měsíců). Podle subjektivního hodnocení došlo u 24 žen (15,4 %) k recidivě sestupu (udávaly tlak či rezistenci v introitu). Na základě objektivních kritérií byla recidiva sestupu diagnostikována u 33 (21,2 %) pacientek, z toho u 16 z nich se jednalo o izolovaný sestup přední poševní stěny, u tří o sestup zadní poševní stěny (dvakrát rektokéla, jednou rektoenterokéla), u osmi o kombinaci sestupu přední a zadní poševní stěny a v šesti případech byl diagnostikován pokles vaginálního apexu. Osm žen (5,1 %) podstoupilo pro sestup poševních stěn reoperaci. Průměrný interval od primární operace byl v době reoperace 24,4 měsíců (rozmezí 6–62 měsíců). Závěr: Pacientky musí být již před operací pro sestup informovány o riziku recidivy vaginálního poklesu s doporučením vhodných preventivních opatření.
Objective: To determine the risk of prolapse recurrence in patients after vaginal hysterectomy with colporrhaphy. Design: Retrospective clinical study. Setting: Department of Obstetrics and Gynaecology, Second Faculty of Medicine, Charles University and Motol University Hospital, Prague. Methods: The trial involved 220 women who underwent vaginal hysterectomy with anterior and posterior kolporrhaphy at our department for uterine prolapse at least grade 2. It was the first vaginal surgery in all of the patients. Subjective feeling of pressure in the vagina and/or palpable mass in the vagina or in front of the vaginal entrance and/or objective finding decline of the vaginal walls or fundus at lest the second degree or repeated surgery for prolapse were considered as a prolapse recurrence. Results: The mean age at the time of vaginal hysterectomy was 66.7 years (range 37–88). Only 11 patients were premenopausal (5%), the others were postmenopausal, a mean time of posmenopause was 16.9 years. The average parity rate of the study group was 2.1. The average duration of the surgery was 68 minutes. Postoperative urinary retention was observed in one patient (0.45%). 156 women were enrolled in the study. The average length of follow-up was 47 months (minimum 24 months). Recurrence of prolapse based on subjective assessment occured in 24 patients (15.4 %) with pressure and resistance in the vaginal introitus. According to objective criteria, the recurrence of prolapse was diagnosed in 33 (21.2%) patients, of which 16 had prolapse of the anterior vaginal wall, three of the posterior vaginal wall (two rectocoele, one rectoenterocoele), eight combination prolapse of anterior and posterior vaginal wall and vaginal vault prolapse was diagnosed in six women. Eight patients (5.1%) underwent surgery because of prolapse recurrence. The mean interval from primary surgery to the time of reoperation was 24.4 months (range 6–62). Conclusion: Patients have to be preoperatively informed about the risk of the prolapse recurrence with the recommendation of appropriate preventive arrangements.
- MeSH
- hysterektomie vaginální * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- pooperační období MeSH
- prolaps dělohy chirurgie MeSH
- prolaps pánevních orgánů * chirurgie MeSH
- recidiva MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
2. vydání 63 stran : barevné ilustrace ; 18 cm
Informační publikace o gynekologickém vyšetření, o nejčastějších gynekologických potížích a hormonální antikoncepci.
- MeSH
- antikoncepce MeSH
- gynekologická onemocnění prevence a kontrola MeSH
- gynekologické vyšetření MeSH
- pohlavní dospělost MeSH
- Publikační typ
- populární práce MeSH
- příručky MeSH
- Konspekt
- Gynekologie. Porodnictví
- NLK Obory
- gynekologie a porodnictví
- NLK Publikační typ
- otázky a odpovědi
Infekce močových cest (IMC) jsou častou komplikací těhotenství. IMC v graviditě můžeme rozdělit na asymptomatickou bakteriurii, infekce dolních močových cest (cystitis) a infekce horních močových cest (pyelonefritis). Přibližně u 30–40 % těhotných s asymptomatickou bakteriurií dojde v průběhu gravidity k rozvoji pyelonefritidy, která může mít závažné negativní důsledky pro matku i plod. Proto je důležité provádění screeningu bakteriurie u těhotných a v případě pozitivního nálezu tuto bakteriurii léčit.
Urinary tract infection (UTI) is a common complication of pregnancy. UTI during pregnancy may be classified as asymptomatic bacteriuria, infections of the lower urinary tract (cystitis), or infections of the upper urinary tract (pyelonephritis). Approximately 30–40 % of women with asymptomatic bacteriuria will develop pyelonephritis during pregnancy, which may lead to significant adverse maternal and fetal outcomes. Therefore, it is necessary to perform screening for bacteriuria in pregnant women and, when the test is pozitive, to treat this bacteriuria.
- MeSH
- analýza moči MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování kontraindikace terapeutické užití MeSH
- bakteriurie etiologie terapie MeSH
- cystitida diagnóza etiologie moč MeSH
- infekce močového ústrojí * etiologie terapie MeSH
- infekční komplikace v těhotenství * MeSH
- lidé MeSH
- močové ústrojí patofyziologie MeSH
- poruchy v puerperiu diagnóza farmakoterapie MeSH
- prenatální diagnóza MeSH
- pyelonefritida diagnóza etiologie komplikace terapie MeSH
- Streptococcus agalactiae patogenita účinky léků MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
OBJECTIVE: The aim of this study was to prospectively monitor the patients' quality of life (QoL) after vulvar cancer surgery. DESIGN: The design was prospective clinical study. SETTING: The study was set in the Department of Obstetrics and Gynecology, 2nd Medical Faculty of the Charles University and University Hospital Motol, Prague, Czech Republic. METHODS: A group of 36 patients underwent vulvar cancer surgery: 24 patients were subject to inguinofemoral lymphadenectomy (RAD) and 12 to sentinel lymph node biopsy. To evaluate QoL, the European Organisation for Research and Treatment of Cancer, QoL questionnaires (QLQ-C30 and QLQ-CX24) were administered to patients before and 6 and 12 months after surgery. RESULTS: In patients with vulvar cancer after inguinofemoral lymphadenectomy, increased fatigue and impaired lymphedema were observed. In the group of patients after sentinel lymph node biopsy, none of the QoL variables worsened postoperatively. Comparing both groups 12 months after surgery, the RAD group had significantly worse outcomes in body image and cognitive functioning than the sentinel lymph node biopsy group.Patients in the RAD group, who received adjuvant radiotherapy (n = 13), had worse QoL in symptom experience (P < 0.05) at 6 and 12 months after the surgery than patients without radiotherapy (n = 11). CONCLUSIONS: Less radical surgery showed objectively better QoL results.
- MeSH
- biopsie sentinelové lymfatické uzliny * MeSH
- kvalita života * MeSH
- lidé MeSH
- lymfadenektomie * MeSH
- melanom patologie chirurgie MeSH
- nádory vulvy patologie chirurgie MeSH
- následné studie MeSH
- představa o vlastním těle MeSH
- prognóza MeSH
- prospektivní studie MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- senioři MeSH
- spinocelulární karcinom patologie chirurgie MeSH
- staging nádorů MeSH
- stupeň nádoru MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Cíl studie: Prospektivní sledování pooperačního lymf-edému dolních končetin u pacientek po operaci pro karcinom vulvy pomocí různých vyšetřovacích metod a jejich porovnání. Typ studie: Prospektivní klinická studie. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha. Metodika: Celkem bylo sledováno 36 žen po operaci karcinomu vulvy. Pacientky byly rozděleny podle radikality lymfadenektomie na konzervativní (exstirpace sentinelových uzlin) a radikální (ingvinofemorální lymfadenektomie) skupinu. Před operací a za 3, 6 a 12 měsíců po operaci byl hodnocen stav dolních končetin z hlediska lymfedému pomocí metody měření obvodů, vyšetření multifrekvenční bioelektrickou impedanční analýzou (MFBIA) a subjektivního pocitu pacientek. Výsledky: Za 12 měsíců po operaci dosáhla prevalence lymfedémů dolních končetin diagnostikovaná pomocí subjektivního hodnocení 19,44 %, metodou měření obvodů končetin 38,89 % a pomocí MFBIA 66,67 %. Prevalence lymfedémů po ingvinofemorální lymfadenektomii diagnostikovaná měřením obvodů byla za 12 měsíců po operaci vyšší (45,83 %) než ve skupině po konzervativním výkonu (25 %). Dvanáct měsíců po operaci byly vyhodnoceny rizikové faktory (věk, BMI, adjuvantní radioterapie, typ operace) a žádný z nich nebyl shledán statisticky významným pro vznik lymfedému dolních končetin. Závěr: Prevalence lymfedémů výrazně závisí na diagnostické metodě, protože zachycují lymfedém v jeho různých stadiích. Pro vysokou senzitivitu lze metodu MFBIA použít pro detekci časných stadií lymfedému. Pro možnost časné detekce lymfedémů po operacích pro gynekologické nádory jsou nutná již předoperační měření dolních končetin.
Introduction: Prospective detection of postoperative lymphedema of the lower limbs (LLL) in patients after surgery for vulvar cancer using different examination methods and their comparison. Design: Prospective clinical study. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, 2nd Medical Faculty of the Charles University and University Hospital Motol, Prague. Methods: Totally 36 women were followed after surgery for vulvar cancer. Due to the radicality of surgery the patients were divided into conservative (sentinel lymph node biopsy) and radical (inguinofemoral lymphadenectomy) group. Lower limbs were preoperatively and 3, 6 and 12 months after surgery assessed for the presence of lymphedema by measuring of circumferences, multifrequency bioelectrical impedance analysis (MFBIA) and subjective evaluation of patients. Results: The prevalence of lower limb lymphedema 12 months after surgery diagnosed by subjective evaluation reached 19,44%, by circumference measurement 38,89% and with MFBIA 66,67%. The prevalence of lymphedema after inguinofemoral lymphadenectomy diagnosed by circumference measurement was in 12 months after surgery higher (45.83%) than after the conservative surgery (25%). Risk factors were evaluated 12 months after surgery (age, BMI, adjuvant radiotherapy, type of surgery) and none of them were found to be statistically significant for the development of the lower limbs lymphedema. Conclusion: The prevalence of lymphedema significantly depends on the diagnostic method, because they capture lymphedema in its various stages. Due to the high sensitivity MFBIA can be used for the detection of early stages of lymphedema. Preoperative measurement of the lower limbs is important for early detection of postoperative lymphedema.
- MeSH
- dolní končetina MeSH
- elektrická impedance * diagnostické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lymfedém * etiologie MeSH
- nádory vulvy * chirurgie komplikace MeSH
- pooperační péče MeSH
- prevalence MeSH
- prospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- staging nádorů MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Přehledový článek shrnující dosavadní znalosti o alternativních terapeutických metodách – podávání brusinek a probiotik v léčbě a prevenci infekcí dolních močových cest. Pravidelné užívání brusinkových přípravků po dobu 6–12 měsíců snižuje počet recidiv infekcí dolních močových cest u žen mladšího a středního věku. Slibné výsledky jsou popisovány při podávání probiotik v prevenci a léčbě vaginálních infekcí, zejména bakteriální vaginózy. K validnímu zhodnocení vlivu probiotik na infekce močových cest je třeba dalšího výzkumu a rozsáhlejších studií.
Cranberry and probiotics – prevention and adjuvant therapy of recurrent urinary tract infections. Review article on current knowledges of alternative treatment methods – using of cranberry extract and probiotics – in the lower urinary tract infection therapy and prevention. Regular using of cranberry products during 6–12 month reduces the number of recurences of lower urinary tract infections in young and middle-aged women. Promising results are described in probiotics used for prevention and treatment of vaginal infections, especially bacterial vaginosis. Further research and larger studies evaluating the effect of probiotics in lower urinary tract infection are required.
- Klíčová slova
- infekce močových cest,
- MeSH
- adjuvancia farmaceutická terapeutické užití MeSH
- adjuvantní chemoterapie metody MeSH
- bakteriální vaginóza prevence a kontrola MeSH
- hodnocení léčiv statistika a číselné údaje MeSH
- infekce močového ústrojí farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- klinické zkoušky jako téma statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- probiotika terapeutické užití MeSH
- recidiva MeSH
- sekundární prevence MeSH
- Vaccinium macrocarpon MeSH
- vaginitida prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH