• Klíčová slova
• mykotická rinosinusitida,
• MeSH
• chronická nemoc MeSH
• mykózy chirurgie   diagnostické zobrazování   diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• rinitida diagnóza   epidemiologie   etiologie   mikrobiologie   terapie   MeSH
• sinusitida diagnóza   epidemiologie   etiologie   mikrobiologie   terapie   MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Východiska: Osteómy prinosových dutín sa v pediatrickej populácii vyskytujú zriedkavo, v literatúre nájdeme len málo údajov o symptomatických osteómoch. Názory na indikáciu na operačnú liečbu sú kontroverzné. Prípad: Autori opisujú pacienta – 12-ročného chlapca so symptomatickým osteómom čuchového labyrintu vpravo, ktorý bol liečený chirurgicky – endoskopickým endonazálnym prístupom. Diskutovaná je symptomatológia, diagnostika a terapia týchto nádorov u detského pacienta. Záver: Osteómy prinosových dutín sú pomaly rastúce benígne lézie. Symptomatické osteómy môžu rásť expanzívne a spôsobiť závažné komplikácie. Liečba osteómu je chirurgická a endoskopický prístup ponúka možnosť bezpečného odstránenia s kozmetickými výhodami.

Background: Osteomas of the paranasal sinuses occur rarely in the pediatric population, we find only a few reference of symptomatic osteomas in the literature. Opinions on the indication for surgical treatment are controversial. Case: The authors present a case of symptomatic osteoma of the right ethoimoidal sinus in a 12-year-old boy, who was treated surgically, with endoscopic endonasal approach. The symptomatology, diagnosis and therapy of these tumors in the pediatric patient are discussed. Conclusion: Osteomas of the paranasal sinuses are slow-growing benign lesions. Symptomatic osteomas can grow expansively and cause serious complications. The treatment of osteoma is surgical and the endoscopic approach offers the possibility of removal with cosmetic benefits.

• MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• nádory nosu * chirurgie   diagnóza   MeSH
• osteom osteoidní chirurgie   diagnóza   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cieľ: Operácia štítnej žľazy je relatívne bezpečným výkonom, avšak stále je tu určité riziko vzniku komplikácií, ktoré môžu mať pre pacienta trvalé následky. Cieľom práce bolo stanoviť rizikové faktory vzniku komplikácií operácií štítnej žľazy. Materiál a metódy: V práci autori retrospektívne analyzovali súbor 1960 pacientov v dospelom veku, ktorí podstúpili totálnu tyreoidektómiu alebo hemityreoidektómiu pre chorobu štítnej žľazy na Klinike otori-nolaryngológie a chirurgie hlavy a krku JLF UK a UNM v Martine v rokoch 2005–2014. Sledovali výskyt komplikácií operácií štítnej žľazy - léziu návratného nervu (NLR), hypokalciémiu, hypoparatyreózu a pooperačné krvácanie. Zamerali sa na rizikové faktory vzniku komplikácií operácií štítnej žľazy - vek, pohlavie, typ ochorenia štítnej žľazy, veľkosť štítnej žľazy, retrosternálnu lokalizáciu štítnej žľazy, ako aj typ chirurgickej liečby. Výsledky: V pooperačnom období sa detegovala lézia NLR u 5,1 %, hypokalciémia u 16,7 %, hypoparatyreźoza u 5,8 %. Krvácanie s nutnosťou revízie v celkovej anestézii sa vyskytovalo u 1,7 %. Hypokalciémia a prechodná hypoparatyreóza sa častejšie diagnostikovali u žien (p = 0,011), pacientov operovaných pre Gravesovu--Basedowovu chorobu (p = 0,009) a s menším objemom štítnej žľazy (p = 0,028). Poranenie návratného nervu bolo častejšie u retrosternálne zasahujúcich strúm (p = 0,008) a väčšom objeme lalokov štítnej žľazy (p = 0,045). Vyššia incidencia krvácania bola u pacientov s retrosternálnou strumou (p = 0,015), väčším objemom žľazy (p = 0,012) ako aj u chorých operovaných pre Gravesovu-Basedowovu chorobu (p = 0,024). Záver: V prevencii vzniku komplikácií je potrebná dokonalá znalosť anatómie štítnej žľazy a okolitých štruktúr, jemná a precízna preparácia, dôsledná hemostáza, identifikácia a šetrenie návratných nervov a prištítnych žliaz.

Objective: Thyroid surgery is a relatively safe operation, but there is still a risk of complications that may have permanent consequences for the patient. The aim of this work was to determine the risk factors for complications of thyroid surgery. Material and methods: In the retrospective study, 1960 adult patients who underwent total thyroidectomy or hemithyroidectomy at the Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery JLF UK and UNM in Martin between 2005-2014 were analyzed. The incidence of complications of thyroid surgery - recurrent nerve damage (NLR), hypocalcaemia, hypoparathyroidism and post-operative bleeding was evaluated. The risk factors of complications of thyroid surgery - age, sex, indications of surgery, malignancy, volume of thyroid gland, retrosternal goiter and type of surgery were analyzed. Results: Lesion of NLR was diagnosed in 5.1%, hypo-calcaemia in 16.7%, hypoparathyroidism in 5.8% and postoperative haemorrhage in 1.7%. Hypocalcaemia and transient hypoparathyroidism were more frequently diagnosed in women (P=0.011), patients operated for Graves-Basedow disease (P=0.009) and with lower thyroid volume (P=0.028). Injury of NLR was more frequently detected in retrosternal goiter (P=0.008) and in larger volume of thyroid gland (P=0.045). A higher incidence of bleeding occurred in patients with retrosternal (P=0.015), larger (P=0.012) and Graves-Basedow (P=0.024) goiter. Conclusion: To prevent the thyroid surgery complications, perfect knowledge of anatomy of thyroid gland and its surrounding structures, fine and precise preparation, thorough haemostasis, identification and dissection of recurrent laryngeal nerve and parathyroid glands are necessary.

• MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• tyreoidektomie * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Chronická granulómová choroba patrí do skupiny vrodených porúch imunitného systému z oblasti fagocytózy. Ochorenie je spôsobené genetickým defektom jednej so zložiek multienzýmového NADPH - oxidázového komplexu vo fagocytoch, čo vedie k nedostatočnej tvorbe reaktívnych foriem kyslíka a poruche respiračného vzplanutia. Znížená obranyschopnosť sa prejavuje už v rannom veku rekurentnými infekciami (najmä hlboké infekcie kože, orgánové abscesy, lymfadenitídy). V kazuistike demonštrujeme 8-ročné dieťa s geneticky verifikovanou, autozomálne recesívne dedičnou formou, chronickej granulómovej choroby. Cieľom je poukázať na priebeh ochorenia, jeho klinické komplikácie, najmä so zameraním na prejavy v ORL oblasti, a zdôraznenie interdisciplinárneho prístupu v diagnostike a liečbe choroby detského pacienta s vrodenou poruchou fagocytózy.

Chronic granulomatous disease falls into a group of primary disorders of the immune system. The disease is caused by a genetic defect of one of the components of the multienzyme NADPH - oxidase complex in phagocytes, which leads to an insufficient formation of reactive forms of oxygen and to a disorder of respiratory burst. Decreased immunity is manifested in early age by recurrent infections (especially by deep skin infections, organ abscesses, lymphadenitis). The case history demonstrates an 8 years old child with genetically verified, autosomal recessive hereditary, chronic granulomatous disease. The aim is to point out the course of the disease and its clinical complications, while focusing especially on the manifestations in the ENT field and on highlighting the importance of an interdisciplinary approach to the diagnosis and treatment of childhood patients with congenital immune system disorder.

• MeSH
• chronická granulomatózní nemoc * farmakoterapie   chirurgie   komplikace   MeSH
• dítě MeSH
• fagocytóza MeSH
• infekční nemoci MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenektomie metody   MeSH
• lymfadenitida * diagnóza   chirurgie   MeSH
• nemoci imunitního systému * farmakoterapie   genetika   komplikace   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• reoperace metody   MeSH
• ultrasonografie metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Syndróm vrodenej obštrukcie dýchacích ciest (CHAOS) je zriedkavý ale život ohrozujúci stav, ktorý vyplýva z obštrukcie horných dýchacích ciest. Najčastejšou príčinou CHAOSu je atrézia hrtana, subglotická stenóza a kompletná diafragma hrtana. Vrodená cysta hrtana sa vyskytuje zriedkavo. Aj keď môže byť príčinou významnej obštrukcie horných dýchacích orgánov, väčšinou nespôsobuje významnú stenózu dýchacích ciest. U malých detí je často asymptomatická. Autori prezentujú raritný prípad novorodenca s vážnou obštrukciou horných dýchacích orgánov, ktorý bol podmienený veľkou kongenitálnou cystou hrtana.

Congenital high airway obstruction syndrome (CHAOS) is a rare but life-threatening condition that results from the obstruction of the upper airways. The most common cause for CHAOS are laryngeal atresia, subglottic stenosis and complete diaphragm of larynx. Congenital laryngeal cysts are rare condition. Although it may cause a significant obstruction of the upper airways, it generally does not significantly narrow the airways. Young children are often asymptomatic. In this report, a newborn with severe airway obstruction at birth, caused by a giant congenital laryngeal cyst, is presented.

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• císařský řez MeSH
• cysty * chirurgie   vrozené   MeSH
• larynx anatomie a histologie   diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci laryngu * diagnóza   terapie   MeSH
• novorozenec MeSH
• obstrukce dýchacích cest patologie   MeSH
• oxygenoterapie MeSH
• pneumotorax MeSH
• polyhydramnion MeSH
• tracheostomie MeSH
• vrozené, dědičné a novorozenecké nemoci a abnormality MeSH
• výsledek terapie MeSH
• vzácné nemoci MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cieľ: Vyšetriť mikrobiálnu kolonizáciu horného aerodigestívneho traktu a sledovať vplyv adenoidných vegetácií, alergie a expozície cigaretovému dymu na prítomnosť patogénov. Metodika: Do prospektívnej štúdie bolo zaradených 43 detí s adenoidnými vegetáciami a 17 zdravých detí. Autori určovali mikrobiologický nález v strednom nosovom priechode, nosohltane a podnebných mandliach. Sledovali efekt vykonania adenotómie, prítomnosti atopie a expozície cigaretovému dymu na mikrobiálnu kolonizáciu. Výsledky: Patogénne baktérie sme izolovali signifikantne častejšie u detí s adenoidnými vegetáciami v porovnaní so zdravými deťmi. Adenotómia viedla k signifikantnému zníženiu kolonizácie horného aerodigestívneho traktu patogénmi. Atopiu sme diagnostikovali u 33 % detí s adenoidnými vegetáciami. U detí s atopiou ako aj u detí, ktoré boli exponované cigaretovému dymu sme detegovali signifikantne vyššie zastúpenie patogénov. Záver: Infekcia zohráva úlohu v patogenéze adenoidných vegetácií, čomu napovedá zvýšený výskyt patogénnych baktérií a ich pokles po adenotómii. Alergia ako aj expozícia tabakovému dymu sú spojené so zvýšenouincidenciou patogénnych baktérií v horných dýchacích orgánov.

Aim: To evaluate microbial colonization of upper aerodigestive tract in children and to investigate the influence of adenoid hypertrophy, allergy and exposition to cigarette smoke on presence of pathogens. Methods: In 43 children with adenoid hypertrophy and 17 healthy children bacterial culture was performed by a swab from middle nasal meatus, nasopharynx and tonsils. The effect of adenotomy, presence of allergy and exposure to passive smoking on bacterial colonization were investigated. Results: Identification of potentially pathogenic bacteria in upper aerodigestive tract was significantly higher in children with adenoid hypertrophy compare to control group. Adenotomy was associated with significantly decreased colonization by potential pathogens. Allergy was diagnosed in 33 % children with adenoid hypertrophy. Presence of allergy and exposure to tobacco smoke were associated with significantly more often colonization by potentially pathogenic bacteria in the upper aerodigestive tract. Conclusion: Increased colonization of upper aerodigestive tract by potential pathogens and their significant decrease after adenotomy indicate the role of pathogenic bacteria in the etiopathogenesis of adenoid hypertrophy. Allergy and tobacco smoke exposure are related to increased colonization by potentially pathogenic bacteria in the upper aerodigestive tract.

• Klíčová slova
• horní dýchací orgány,
• MeSH
• adenektomie * MeSH
• adenoidy mikrobiologie   MeSH
• alergie MeSH
• dítě MeSH
• dýchací soustava patologie   MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• kouření škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• prospektivní studie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

Úvod: Horná časť aerodigestívneho traktu je najčastejším miestom vstupu mikroorganizmov do tela a prvým miestom vzájomnej interakcie mikroorganizmu a imunitného systému človeka. Veľká časť porúch imunity sa manifestuje práve infekciami horného aerodigestívneho traktu. Tieto infekcie sa vyskytujú pomerne často aj u pacientov s neporušeným imunitným systémom, a to najmä v detskom veku. Metodika: Do prospektívnej štúdie bolo zaradených 61 detí, ktorým bola vykonaná endoskopická adenotómia v celkovej anestézii na Klinike otorinolaryngológie a chirurgie hlavy a krku, UK JLF a UNM v Martine. Autori určovali mikrobiologický nález v strednom nosovom priechode a v nosohltane, ich vzájomný vzťah, sledovali výskyt atopie a stanovovali vybrané parametre humorálnej a celulárnej imunity. Výsledky: Patogénne baktérie sme izolovali u 58 % detí v strednom nosovom priechode a u 72 % v nosohltane. Z patogénov sme najčastejšie identifikovali druhy Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophillus influenzae a Moraxella catarrhalis, a to v strednom nosovom priechode ako aj v nosohltane. Identifikácia baktérií v nosovej dutine nekorelovala s ich nálezom v nosohltane. Atopiu sme diagnostikovali u 83 % detí. U detí s atopiou sme detegovali signifikantne nižšiu kolonizáciu saprofytmi (p=0,037) a vyššie zastúpenie patogénov (p=0,045) v strednom nosovom priechode v porovnaní s deťmi bez atopie. Závažnú poruchu imunity sme nedetegovali. Záver: Identifikácia baktérií v nosovej dutine nekoreluje s ich nálezom v nosohltane. Pri výbere cielenej ATB liečby je smerodajný výsledok steru z nosohltana a nie z nosovej dutiny. Atopia je dôležitý faktor v patogenéze adenoidných vegetácií. Imunoalergologické vyšetrenie by preto malo byť štandardnou súčasťou manažmentu a diagnostického postupu u detí s adenoidnými vegetáciami. Deti s recidivujúcimi respiračnými infekciami majú len zriedkavo závažnú vrodenú poruchu imunity.

Introduction: The upper aerodigestive tract is the most common point of entry for pathogens and serves as a first step in interaction between microorganisms and immune system. Many disorders of immune system are manifested as infection of upper aerodigestive tract. On the other hand, those infections are also common in patients with an intact immunity, especially among children. Methods: The prospective study was conducted with 61 children that were scheduled to endoscopic adenotomy for adenoid vegetation at the Department of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery, Comenius University, Jessenius Faculty of Medicine, University Hospital in Martin, Slovakia. Relationship between microbiological findings in middle meatus and nasopharynx, presence of atopy, as well humoral and cellular components of immunity were evaluated. Results: Pathogenic bacteria were isolated in 58 % samples from middle nasal meatus and 72 % samples from nasopharynx. Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophillus influenzae and Moraxella catarrhalis were the most common identified pathogens in both middle nasal metaus and nasopharynx. Identification of pathogenic bacteria in middle nasal meatus did not correlate with isolation of pathogenic bacteria in nasopharynx. Atopy was diagnosed in 83 % children with adenoid hypertrophy. Presence of atopy was associated with significantly decreased presence of saprophytes and more often colonization of pathogenic bacteria in the middle nasal meatus (P=0.37, P=0.45, respectively). Severe impairment of immunity was not detected. Conclusion: Identification of pathogenic bacteria in middle nasal meatus does not correlate with isolation of pathogenic bacteria in nasopharynx. Targeted antibiotic treatment should be chosen by a result from nasopharyngeal swab and not from the nasal cavity. Atopy is an important factor in the pathogenesis of adenoid vegetation. Therefore, immunoallergologic examination should be a standard part of the management and diagnostic procedures in children with adenoid vegetations. Children with recurrent respiratory infections are rarely caused by inborn defects of immunity.

• Klíčová slova
• adenoidní vegetace, atopie,
• MeSH
• adenektomie MeSH
• adenoidy mikrobiologie   MeSH
• bakteriologické techniky * metody   využití   MeSH
• dítě MeSH
• imunita * MeSH
• imunologické testy metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• mikrobiologické techniky metody   využití   MeSH
• nazofarynx * mikrobiologie   MeSH
• nosní dutina * mikrobiologie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• virulence MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Netraumatická rinolikvorea sa vyskytuje u menej ako 5 % pacientov s cerebrospinálnou fistulou. Najčastejšie sa vyskytuje v oblasti čuchovej platničky. Diagnostika zahrňuje zobrazovacie vyšetrenia, predovšetkým CT cisternografiu, zásadný význam má však rinoendoskopické vyšetrenie. Liečba je takmer vždy chirurgická, spočíva v uzavretí defektu tvrdej pleny-duroplastike. Prezentujeme kazuistiku 46-ročnej pacientky s netraumatickou rinolikvoreou, ktorá bola na našom pracovisku operovaná endoskopickým endonazálnym prístupom. Rok od operácie je chorá bez známok recidívy rinolikvorey.

Non-traumatic cerebrospinal fluid rhinorrhea represents less than 5% of cases of cerebrospinal fistula. It is most common in the area of lamina cribrosa. Diagnosis includes imaging examinations, especially CT cisternography, but rhino-endoscopic examination is essential. The treatment is mostly surgical, consists of closing the defect of dura mater – duraplasty. We present a case report of a 46-year old patient with a non-traumatic cerebrospinal fluid rhinorrhea, which underwent endonasal endoscopic surgery at our department. One year after surgery the patient is without signs of recurrence of cerebrospinal fluid rhinorrhea.

• MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• myelografie využití   MeSH
• neurochirurgické výkony metody   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie využití   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• pooperační péče MeSH
• rinorea mozkomíšního moku * diagnostické zobrazování   diagnóza   chirurgie   MeSH
• únik mozkomíšního moku diagnóza   dietoterapie   chirurgie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Úvod: V diferenciálnej diagnostike uzlovej strumy má nezastupiteľné postavenie tenkoihlová aspiračná cytológia (FNAC) s vysokou úspešnosťou v detekcii malígneho nádoru. Na druhej strane peroperačné histopatologické vyšetrenie (POH) uzlov štítnej žľazy (ŠŽ) nie je štandardom v diagnostike tyreopatií. Materiál a metódy: V práci autori retrospektívne analyzovali pacientov, ktorí boli chirurgicky liečení na Klinike otorinolaryngológie a chirurgie hlavy a krku UK JLF a UN v Martine v rokoch 2005-2014 pre ochorenie štítnej žľazy. Sledovali indikácie a úspešnosť aspiračnej cytológie a peroperačnej histológie v diferenciálnej diagnostike uzlovej strumy. Výsledky: Na Klinike ORL a ChHaK UK JLF a UN v Martine bolo v rokoch 2005-2014 operovaných 2117 pacientov pre ochorenie štítnej žľazy. V diferenciálnej diagnostike uzlovej prestavby parenchýmu ŠŽ bola tenkoihlová aspiračná cytológia realizovaná u 55 % a POH u 63 % pacientov. Najčastejšou indikáciou FNAC aj POH bol solitárny uzol ŠŽ. Veľkosť uzla štítnej žľazy nemala vplyv na úspešnosť cytologického alebo peroperačného histologického vyšetrenia (p=0,107, resp. p=0,857). Senzitivita a špecifita FNAC v diagnostike malígneho ochorenia ŠŽ bola 78 %, resp. 91 %. Senzitivita a špecifita POH v diagnostike malígneho ochorenia ŠŽ bola 95 %, resp. 100 %. Záver: Aspiračná cytológia aj peroperačné histopatologické vyšetrenie majú vysokú senzitivitu a špecifitu v diagnostike malígneho nádoru štítnej žľazy. Úspešnosť cytologického aj peroperačného vyšetrenia závisí predovšetkým na skúsenostiach vyšetrujúceho cytopatológa a nie je ovplyvnená veľkosťou uzla.

Aim: Fine-needle aspiration cytology (FNAC) plays an important role in the differential diagnosis of thyroid nodules. On the other hand, perioperative histology (POH) is not a standard method in the diagnosis of nodular goiter. Material and methods: The authors retrospectively analyzed patients who were surgically treated for thyroid disease at the Department of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery, Comenius University, Jessenius Faculty of Medicine, University Hospital in Martin, Slovakia from the 1st of January 2005 to the 31st of December 2014 for thyroid disease. The, indication and accuracy of FNAC and POH in the differential diagnosis of thyroid nodules were evaluated. Results: A total of 2117 patients were surgically treated for thyroid disease at the Department of ENT, Head and Neck Surgery, CU JMF, UH in Martin, Slovakia between 2005 and 2014. The most frequent indication for FNAC and POH was solitary thyroid nodule. The size of the thyroid nodule did not significantly affect the accuracy of FNAC or POH (P=0.107, P=0.857, respectively). High sensitivity and specificity in the diagnosis of malignant thyroid nodule was observed by using aspiration cytology (78 %, 91 %, respectively) and intraoperative histopathological examination (95 %, 100 %, respectively). Conclusion: Aspiration cytology and perioperative histopathology have high sensitivity and specificity in the diagnosis of malignant thyroid tumor. The accuracy of aspiration cytology and perioperative histology depends mainly on the experience of investigating cytopathologist and they are not affected by the size of the nodule.

• MeSH
• algoritmy MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• peroperační doba MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• štítná žláza * anatomie a histologie   MeSH
• struma * diagnóza   chirurgie   MeSH
• tenkojehlová biopsie * metody   využití   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Úvod: Oxid dusnatý (NO) pôsobí v dýchacom systéme ako neurotransmiter neadrenergnej necholinergnej mediácie a významne participuje na regulácii fyziologických funkcií. Významné je jeho pôsobenie na hladké svaly, cievy a priedušky. Oxid dusnatý difunduje do lúmenu dýchacích orgánov a následne môže byť meraný citlivým detektorom. Význam merania NO vo vydychovanom vzduchu sa potvrdil v diagnostike aj v optimalizácii liečby bronchiálnej astmy. V súčasnosti sa pozornosť zameriava na stanovenie nazálneho oxidu dusnatého (nNO) a možnosti jeho využitia v klinickej praxi. Vyšetrenie nNO nie je doposiaľ štandardizované a jeho klinický význam ako aj možnosti využitia sa stále hľadajú. Metodika: Do prospektívnej štúdie bolo zaradených 60 detí vo veku 2–12 rokov, ktorým bola vykonaná endoskopická adenotómia v celkovej anestézii na Klinike otorinolaryngológie a chirurgie hlavy a krku, UK JLF a UNM v Martine. Autori stanovovali koncentráciu nNO a analyzovali rozdiely nNO vzhľadom na vek, pohlavie, veľkosť adenoidných vegetácií, prítomnosť atopie a kolonizáciu horných dýchacích orgánov patogénnymi baktériami. Výsledky: Priemerná koncentrácia nazálneho oxidu dusnatého v súbore bola 337 ? 36 ppb. Mladšie deti (≤5 rokov) mali signifikantne nižšiu koncentráciu nNO v porovnaní so staršími deťmi (p <0,05). Identifikácia patogénnych baktérií v nosohltane bola spojená so signifikantne zvýšenou koncentráciou nNO (p <0,05). Rozdiely v koncentrácii nNO medzi pohlaviami, pravou a ľavou časťou nosovej dutiny sme nezaznamenali (p >0,05). Veľkosť adenoidných vegetácií ani prítomnosť atopie nemala vplyv na koncentráciu nNO (p >0,05). Záver: Nazálny oxid dusnatý je možné detegovať aj u malých detí. Meranie nNO je neinvazívna vyšetrovacia metóda, ktorá môže prispieť k diagnostike ochorení horných ako aj dolných dýchacích orgánov. Zmeny v oblasti nNO môžu signalizovať obštrukciu ako aj zápal horných dýchacích orgánov.

Introduction: In the respiratory system, nitric oxide (NO) acts as a neurotransmitter of nonadrenergic non-cholinergic mediation and significantly participates in the regulation of physiological functions. NO has important effect on the smooth muscles, blood vessels and bronchi. Nitric oxide diffuses into the lumen of the respiratory system and subsequently can be measured by sensitive detector. The importance of measurements of NO levels has been confirmed in the diagnosis as well as management of patients with bronchial asthma. Nowadays, attention is focused on the determination of nasal nitric oxide (nNO). Evaluation of nNO is not standardized and its clinical significance and possible application in clinical practice have not been determined. Methods: The prospective study was conducted with 60 children that were scheduled to endoscopic adenotomy for adenoid vegetation at the Department of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery, Comenius University, Jessenius Faculty of Medicine, University Hospital in Martin, Slovakia. Concentration of nNO was measured and differences in the levels of nNO according to the age, sex, size of adenoid tissue, presence of atopy and pathogens in the upper airways were evaluated. Results: The mean concentration of nNO was 337?36 ppb. There were significantly lower levels of nNO in younger children (≤5 years) compared to older ones (P<0.05). Identification of pathogens in nasopharynx was associated with significantly higher levels of nNO (P<0.05). Differences in concentration of nNO according to the sex, side of the nasal cavity, size of adenoid tissue and presence of atopy were not observed (P>0.05). Conclusion: It is possible to measure nasal nitric oxid also in very young children. Measurement of nNO is non-invasive method that can contribute to the diagnosis of diseases of the upper and lower respiratory tract. Changes in nNO may indicate obstruction and inflammation of the upper airways.

• Klíčová slova
• adenoidní vegetace,
• MeSH
• adenektomie * MeSH
• adenoidy mikrobiologie   MeSH
• alergie diagnóza   MeSH
• analýza rozptylu MeSH
• bakteriální infekce mikrobiologie   MeSH
• biologické markery MeSH
• dechové testy MeSH
• dítě MeSH
• gramnegativní bakterie izolace a purifikace   MeSH
• grampozitivní bakterie izolace a purifikace   MeSH
• infekce dýchací soustavy diagnóza   chirurgie   MeSH
• kožní testy MeSH
• lidé MeSH
• luminiscenční měření MeSH
• nazofarynx * mikrobiologie   MeSH
• oxid dusnatý * fyziologie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• prospektivní studie MeSH
• věkové rozložení MeSH
• vydechnutí MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH