Obesity has become a serious medical condition where many factors can contribute to excess weight gain. The most common type of childhood obesity is simple obesity, which is due to gene-obesogenic environment interaction. Only a minority are due to pathological causes. Secondary causes of obesity, while less common, include these: genetic syndromes, drug-related obesity, as well as endocrine disorders (hypothyroidism, Cushing's syndrome, growth hormone deficiency, hypogonadism, pseudohypoparathyroidism type Ia, insulinoma, hypothalamic obesity and polycystic ovary syndrome). Given that some conditions may be treatable, physicians must be aware of obesity due to endocrinopathies and distinguish them from simple obesity, and treat them properly. Although rare among children, early detection of the endocrine cause of obesity leads to reduced morbidity and, in some cases, reduced mortality in these individuals. The aim of this review is to summarize the current findings on obesity-related endocrinopathies in children (illustrated by clinical examples), highlighting aspects of pathogenetic mechanisms, genetics, the clinical diagnosis, growth, body mass index and possible therapeutic approaches. Early detection and correction of endocrine obesity is of paramount importance for obese children who could benefit from timely diagnosis and an improved management of obesity as many disturbances related to obesity can be reversed at the early stage, if weight loss is achieved.
- MeSH
- dítě MeSH
- hypotyreóza * MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- morbidní obezita * MeSH
- nadváha komplikace MeSH
- nemoci endokrinního systému * komplikace diagnóza MeSH
- obezita dětí a dospívajících * komplikace MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
Nejčastějším typem dětské obezity, která se vyvíjí v důsledku kombinace genetických a environmentálních faktorů, je obezita prostá. Příčinou sekundární obezity mohou být, vedle vzácných genetických forem obezity a vlivu některých léků, endokrinní choroby, mezi které patří hypotyreóza, Cushingův syndrom, deficit růstového hormonu, hypogonadismus, pseudohypoparatyreóza typu Ia, inzulinom, hypotalamická obezita a syndrom polycystických ovarií. Časné odhalení endokrinní příčiny obezity vede ke snížení morbidity a v některých případech i mortality těchto dětí. Úkolem lékaře je tyto stavy mezi ostatními obézními dětmi rozpoznat a řešit. Při vyšetření příčiny obezity je, vedle rodinné a osobní anamnézy, důležité klinické a laboratorní vyšetření, zhodnocení růstové křivky a křivky BMI (body mass index). Popisujeme patofyziologické mechanismy odpovědné za rozvoj obezity u jednotlivých endokrinopatií, typické klinické a laboratorní nálezy, patologické růstové křivky a křivky vývoje BMI vedoucí k jejich diagnóze.
The most common type of childhood obesity is simple obesity which develops as a result of a combination of certain genetic and environmental factors. Secondary obesity is caused by rare genetic forms of obesity, by certain drugs and by the following endocrine diseases: hypothyroidism, Cushing’s syndrome, growth hormone deficiency, hypogonadism, pseudohypoparathyroidism type Ia, insulinoma, hypothalamic obesity and polycystic ovary syndrome. Early detection of the endocrine cause of obesity leads to a reduction in morbidity and, in some cases, mortality in these children. Doctors must diagnose secondary obesity, distinguish it from simple obesity, and treat it accordingly. When examining causes of obesity, not only personal medical history, but also the family medical history is necessary; clinical examination and the evaluation of the child’s growth curve and BMI (body mass index) are crucial. This text describes pathophysiological mechanisms resulting in endocrinopathy-related obesity, as well as typical clinical and laboratory findings, pathological growth and BMI curves confirming a specific endocrinopathy.
- MeSH
- Cushingův syndrom diagnóza patofyziologie MeSH
- dítě MeSH
- hypotyreóza diagnóza patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nemoci endokrinního systému * patofyziologie MeSH
- obezita dětí a dospívajících * etiologie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Juvenilní idiopatická artritida (JIA) je nejčastější revmatické onemocnění v dětském věku a uveitida je jeho nejvýznamnější extraartikulární manifestací. Doporučení založená na důkazech jsou k dispozici jen omezeně, a proto se management uveitidy asociované s JIA opírá většinou o zkušenosti ošetřujícího lékaře. V důsledku toho se léčebné postupy mohou jak na národní, tak i mezinárodní úrovni velmi lišit. Proto byla v roce 2012 v rámci mezinárodního projektu SHARE (Single Hub and Access Point for Paediatric Rheumatology in Europe) zahájena snaha o optimalizaci a zveřejnění doporučení pro péči o děti a mladé dospělé s revmatickými chorobami, která by usnadnila klinickou praxi pediatrům a (dětským) revmatologům. Cílem práce bylo přeložit publikovaná mezinárodní doporučení SHARE pro diagnostiku a léčbu uveitidy asociované s JIA a adaptovat je pro použití v České a Slovenské republice. Mezinárodní doporučení byla vyvinuta podle standardní metodiky Evropské ligy proti revmatismu (EULAR) skupinou devíti zkušených dětských revmatologů a tří odborníků z oblasti oftalmologie. Vycházela ze systematického přehledu literatury získaného z definovaných literárních zdrojů, které byly hodnoceny formou online průzkumu a následně diskutovány za využití nominální skupinové techniky. K přijetí doporučení došlo na základě dosažení ≥ 80 % shody mezi experty. Celkem bylo přijato 22 doporučení SHARE: 3 doporučení pro diagnostiku, 5 pro hodnocení aktivity onemocnění, 12 terapeutických a 2 doporučení pro další vývoj. Překlad originálního textu byl aktualizován a modifikován údaji specifickými pro český a slovenský systém zdravotní péče a doplněn o návrh protokolu oftalmologické dispenzarizace pacientů s JIA a algoritmus léčby. Závěr: Cílem iniciativy SHARE je zlepšit a sjednotit péči o dětské pacienty s revmatickými chorobami v celé Evropě. Proto byla formulována doporučení pro diagnostiku a léčbu uveitidy asociované s JIA založená na důkazech a shodě předních evropských odborníků na tuto problematiku.
Juvenile idiopathic arthritis (JIA) is the most common rheumatic disease in children and uveitis is its most important extra-articular manifestation. Evidence-based recommendations are available only to a limited extent and therefore JIA associated uveitis management is mostly based on physicians' experience. Consequently, treatment practices differ widely, both nationally and internationally. Therefore, an effort to optimize and publish recommendations for the care of children and young adults with rheumatic diseases was launched in 2012 as part of the international project SHARE (Single Hub and Access Point for Pediatric Rheumatology in Europe) to facilitate clinical practice for paediatricians and (paediatric) rheumatologists. The aim of this work was to translate published international SHARE recommendations for the diagnosis and treatment of JIA associated uveitis and to adapt them for use in the Czech and Slovak Republics. International recommendations were developed according to the standard methodology of the European League against Rheumatism (EULAR) by a group of nine experienced paediatric rheumatologists and three experts in ophthalmology. It was based on a systematic literature review and evaluated in the form of an online survey and subsequently discussed using a nominal group technique. Recommendations were accepted if > 80% agreement was reached (including all three ophthalmologists). A total of 22 SHARE recommendations were accepted: 3 on diagnosis, 5 on disease activity assessment, 12 on treatment and 2 on future recommendations. Translation of the original text was updated and modified with data specific to the czech and slovak health care systems and supplemented with a proposal for a protocol of ophthalmological dispensarization of paediatric JIA patients and a treatment algorithm for JIA associated uveitis. Conclusion: The aim of the SHARE initiative is to improve and standardize care for paediatric patients with rheumatic diseases across Europe. Therefore, recommendations for the diagnosis and treatment of JIA-associated uveitis have been formulated based on the evidence and agreement of leading European experts in this field.
- MeSH
- dítě MeSH
- juvenilní artritida komplikace MeSH
- lidé MeSH
- uveitida * diagnóza terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Tato publikace je adaptovaným překladem originálního textu se svolením autorů. Autoinflamatorní onemocnění (AID) jsou typická opakujícími se epizodami horečky doprovázené systémovým zánětem s možným rozvojem závažných komplikací. Vzhledem k vzácnosti těchto chorob pro ně dosud chybí daty podložené doporučené postupy. V roce 2012 byla v rámci projektu SHARE (Single Hub and Access point for paediatric Rheumatology in Europe) zahájena snaha o optimalizaci a zveřejnění doporučení pro péči o děti a mladé dospělé s revmatickými chorobami, která by usnadnila klinickou praxi pediatrům a (dětským) revmatologům. Jedním z cílů bylo vypracovat doporučení založená na důkazech pro vybraná autoinflamatorní onemocnění – periodické syndromy asociované s kryopyrinem a s receptorem pro tumor nekrotizující faktor (CAPS, TRAPS) a syndrom deficitu mevalonátkinázy (MKD). Tato doporučení byla vyvinuta podle standardní metodiky pro tvorbu doporučení Evropské ligy proti revmatismu (EULAR) skupinou odborníků v revmatologii dětí a dospělých. Doporučené postupy vycházejí ze systematického přehledu literatury získaného z definovaných literárních zdrojů, které byly hodnoceny odborníky formou online průzkumu a následně diskutovány za využití Nominální skupinové techniky. K přijetí doporučení došlo na základě dosažení ≥80% shody mezi experty. Celkem byly formulovány 4 obecné principy týkající se managementu pacientů s AID, 20 terapeutických doporučení a 14 doporučení pro monitoraci onemocnění. Jednotlivá témata se zabývají zejména hodnocením aktivity onemocnění, léčby a způsoby monitorace pacientů. Vytvoření těchto doporučení by mělo vést k optimalizaci péče o pacienty s CAPS, TRAPS a MKD. Překlad originálního textu byl aktualizován a modifikován údaji specifickými pro český a slovenský systém zdravotní péče.
This is a translation and adaptation of the original publication with authors´ permission. Autoinflammatory diseases are characterised by fever and systemic inflammation, with potentially serious complications. Owing to the rarity of these diseases, evidence-based guidelines are lacking. In 2012, the European project Single Hub and Access point for paediatric Rheumatology in Europe (SHARE) was launched to optimise and disseminate regimens for the management of children and young adults with rheumatic diseases, facilitating the clinical practice of paediatricians and (paediatric) rheumatologists. One of the aims of SHARE was to provide evidence-based recommendations for the management of the autoinflammatory diseases: cryopyrin-associated periodic syndromes (CAPS), tumour necrosis factor (TNF) receptor associated periodic syndrome (TRAPS) and mevalonate kinase deficiency (MKD). These recommendations were developed using the European League Against Rheumatism standard operating procedure. An expert committee of paediatric and adult rheumatologists was convened. Recommendations derived from the systematic literature review were evaluated by an online survey and subsequently discussed at a consensus meeting using Nominal Group Technique. Recommendations were accepted if more than 80% agreement was reached. In total, four overarching principles, 20 recommendations on therapy and 14 recommendations on monitoring were accepted with ≥80% agreement among the experts. Topics included (but were not limited to) validated disease activity scores, therapy and items to assess in monitoring of a patient. By developing these recommendations, we aim to optimise the management of patients with CAPS, TRAPS and MKD. Original translation was updated and modified according to the Czech and Slovak healthcare specificities.
Tato publikace je adaptovaným překladem originálního textu se svolením autorů. Autoinflamatorní onemocnění (AID) jsou typická opakujícími se epizodami horečky doprovázené systémovým zánětem s možným rozvojem závažných komplikací. Vzhledem k vzácnosti těchto chorob pro ně dosud chybí daty podložené doporučené postupy. V roce 2012 byla v rámci projektu SHARE (Single Hub and Access point for paediatric Rheumatology in Europe) zahájena snaha o optimalizaci a zveřejnění doporučení pro péči o děti a mladé dospělé s revmatickými chorobami, která by usnadnila klinickou praxi pediatrům a (dětským) revmatologům. Jedním z cílů bylo vypracovat doporučení založená na důkazech pro vybraná autoinflamatorní onemocnění - periodické syndromy asociované s kryopyrinem a s receptorem pro tumor nekrotizující faktor (CAPS, TRAPS) a syndrom deficitu mevalonát-kinázy (MKD). Tato doporučení byla vyvinuta podle standardní metodiky pro tvorbu doporučení Evropské ligy proti revmatismu (EULAR) skupinou odborníků v revmatologii dětí a dospělých. Doporučené postupy vycházejí ze systematického přehledu literatury získaného z definovaných literárních zdrojů, které byly hodnoceny odborníky formou online průzkumu a následně diskutovány za využití Nominální skupinové techniky. K přijetí doporučení došlo na základě dosažení ≥ 80% shody mezi experty. Celkem byly formulovány 4 obecné principy týkající se managementu pacientů s AID, 20 terapeutických doporučení a 14 doporučení pro monitoraci onemocnění. Jednotlivá témata se zabývají zejména hodnocením aktivity onemocnění, léčby a způsoby monitorace pacientů. Vytvoření těchto doporučení by mělo vést k optimalizaci péče o pacienty s CAPS, TRAPS a MKD. Překlad originálního textu byl aktualizován a modifikován údaji specifickými pro český a slovenský systém zdravotní péče. Klíčová slova: klinická doporučení, autoinflamatorní onemocnění, syndrom periodické horečky *pro Pracovní skupiny dětské revmatologie při České a Slovenské pediatrické společnosti
This is a translation and adaptation of the original publication with Authors´ permission. Autoinflammatory diseases are characterised by fever and systemic inflammation, with potentially serious complications. Owing to the rarity of these diseases, evidence-based guidelines are lacking. In 2012, the European project Single Hub and Access point for paediatric Rheumatology in Europe (SHARE) was launched to optimise and disseminate regimens for the management of children and young adults with rheumatic diseases, facilitating the clinical practice of paediatricians and (paediatric) rheumatologists. One of the aims of SHARE was to provide evidence-based recommendations for the management of the autoinflammatory diseases: cryopyrin-associated periodic syndromes (CAPS), tumour necrosis factor (TNF) receptor associated periodic syndrome (TRAPS) and mevalonate kinase deficiency (MKD). These recommendations were developed using the European League Against Rheumatism standard operating procedure. An expert committee of paediatric and adult rheumatologists was convened. Recommendations derived from the systematic literature review were evaluated by an online survey and subsequently discussed at a consensus meeting using Nominal Group Technique. Recommendations were accepted if more than 80 % agreement was reached. In total, four overarching principles, 20 recom-mendations on therapy and 14 recommendations on monitoring were accepted with ≥ 80% agreement among the experts. Topics included (but were not limited to) validated disease activity scores, therapy and items to assess in monitoring of a patient. By developing these recommendations, we aim to optimise the management of patients with CAPS, TRAPS and MKD. Original translation was updated and modified according to the Czech and Slovak healthcare specificities. Key words: clinical recommendations, autoinflammatory diseases, periodic fever syndrome
- MeSH
- antagonista receptoru pro interleukin 1 aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- antirevmatika MeSH
- biologická terapie MeSH
- časná diagnóza MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- nedostatek mevalonátkinázy diagnóza farmakoterapie MeSH
- periodické syndromy asociované s kryopyrinem diagnóza farmakoterapie MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
BACKGROUND: The prevalence of autoimmune thyroiditis (AIT), as the most common autoimmune disease (AD) and papillary thyroid cancer (PTC) is steadily rising in children. The aim of this study was to determine the coexistence of other AD and thyroid carcinoma (TC) in AIT. METHODS: The cross-sectional study conducted at a tertiary center comprised AIT children (< 19 years). Data on age/sex, thyroid function and ultrasound, autoantibodies, associated AD, familial occurence of AD and the occurence of TC for each child were collected. RESULTS: In total, 231 eligible patients (77% females) were included. The most common onset (66%) was during adolescence. At onset, hypothyroidism was detected in 59.3%; hashitoxicosis in 1.3%. The positivity of both autoantibodies was present in 60.6%, the negativity was in 3,5%. We confirmed a high frequency (44.6%) of AD with AIT predominance in parents and/or grandparents of patients and in siblings (7.4%). 15.2% had at least 1 comorbid AD, of which type 1 diabetes mellitus was the most common (8.5%). Over a period of 7 years TC was diagnosed in 16 patients (mean age 13.5 years) with predominance of PTC in 15 (94%) patients. AIT had concurrently 69% patients. 56% of patients had metastases (89% in AIT subjects). An invasive PTC was present in 44% (86% in AIT subjects). CONCLUSIONS: The prevalence rate of AD in AIT and first-degree relatives is high, and several new associations have been reported. Providers should be aware of comorbidities and TC in AIT as this would help in early diagnoses and timely interventions.
- MeSH
- autoimunitní nemoci * diagnóza MeSH
- autoimunitní tyreoiditida * diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- genetická predispozice k nemoci MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nádory štítné žlázy diagnóza MeSH
- papilární karcinom MeSH
- předškolní dítě MeSH
- prevalence MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- autoimunitní nemoci * diagnóza epidemiologie imunologie klasifikace MeSH
- autoimunitní polyglandulární syndromy diagnóza epidemiologie imunologie MeSH
- autoimunitní tyreoiditida epidemiologie imunologie komplikace MeSH
- autoprotilátky klasifikace škodlivé účinky MeSH
- diabetes mellitus 1. typu epidemiologie imunologie MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- věk při počátku nemoci MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
1 svazek : ilustrace, tabulky ; 30 cm
Studie je zaměřena na detekci zánětu v myokardu, na zhodnocení vztahu myokarditidy k rozvoji systolické dysfunkce levé komory (LK) srdeční, a také na problematiku virové přítomnosti v myokardu. Budou hodnoceny klinické, echokardiografické a laboratorní parametry u nemocných s nově diagnostikovanou DKMP zánětlivé i nezánětlivé etiologie, s nebo bez přítomnosti virů v myokardu. Budou porovnány změny virové nálože PVB19 u nemocných se ZKMP ve skupině léčené imunosupresivní terapií a ve skupině léčené pouze standardní léčbou srdečního selhání. PVB19 je přítomen v 50-80% zdravých srdcí (3,4), je tedy nepochybné, že řada dárcovských srdcí použitých k HTx jej obsahuje. U nemocných po HTx, kteří jsou současně léčeni agresivní imunosupresivní léčbou, bude sledována virová přítomnost a dynamika virové nálože PVB19. To nám ukáže chování PVB19 u těchto jedinců, což bude zásadní pro rozhodnutí, zda lze podávat imunosupresivní léčbu i nemocným se ZKMP a současnou přítomností nízké nálože PVB19 ve vzorcích EMB.; The study is focused on the detection of myocardial inflammation, to assess the relationship of myocarditis to the development of systolic left ventricular (LV) dysfunction, and also to evaluate viral presence in the myocardium. Clinical, echocardiographic and laboratory parameters will be evaluated in patients with newly diagnosed DCM of inflammatory and noninflammatory etiology, with or without the presence of viruses in the myocardium. The changes in viral load of PVB19 in ICM patients treated with immunosuppressive (IS) therapy and in the group without this therapy will be compared. A number of "healthy" donor hearts used for HTx should contain PVB19. (3,4) Viral presence and PVB19 viral load will be monitored in patients after HTx who are treated with aggressive IS therapy. It will show us the behavior of PVB19 in immunocompromised individuals which will be crucial to determine whether IS treatment can be administered to patients with ICM and the current presence of low load PVB19.
- MeSH
- biologické markery MeSH
- biopsie MeSH
- dilatační kardiomyopatie MeSH
- endokard MeSH
- imunosupresivní léčba MeSH
- myokarditida MeSH
- virová nálož MeSH
- virové nemoci MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- kardiologie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR
