Cílem bylo analyzovat příčiny smrti a pitevní nálezy na srdci u zemřelých s implantabilními kardiostimulátory a implantabilními kardiovertery-defibrilátory (PM a ICD), se kterými se setkávají jak soudní lékař tak patolog. Klinické a sekční nálezy byly analyzovány u 83 zemřelých s PM a 14-ti s ICD. V souboru byla většina mužů. Ve skupině s PM 49 mužů a 34 žen, s ICD 11 mužů a 3 ženy. Muži byli mladší v obou skupinách (76?10 vs. 82?6 roků s PM, 64?9 vs. 68?10 roků s ICD). Zemřelí s ICD byli mladší než s PM (65?9 vs. 78?9 roků). Interval od primoimplantace přístroje do smrti byl u PM 4.0?3.0 roky, u ICD 2.8?2.5 roku. Základní příčina smrti byla kardiovaskulární u 86,7% zemřelých s PM a 71.4% s ICD, což je více než v běžné české (51,1%) a evropské (35,5%) populaci. Ischemická choroba srdeční byla přítomna u 97,6% pacientů s PM a 85,7% s ICD a její závažné důsledky (jizvy, chronická aneurysmata, stenty) byly nalezeny častěji u zemřelých s ICD. Dilatační kardiomyopatie byla potvrzena u 4,8% zemřelých s PM a 28,6% s ICD. Sklerotické (28,9%) a revmatické (7,2%) změny chlopní byly přítomny jen u v průměru starších zemřelých s PM. Bezprostřední příčina smrti byla kardiální (srdeční selhání, infarkt myokardu) u 51,8% zemřelých s PM a 64,2% s ICD. Nekardiální příčiny (embolie, bronchopneumonie, sepse) byly rovněž časté, což může spoluvysvětlovat relativně krátký interval primoimplantace přístroje - úmrtí.

83 pacemaker (PM)/14 implantable cardioverter-defibrillator (ICD) autopsied patients, predominantly males, deceased 4.0?3.0/2.8?2.5 years after implantation in hospital. Coronary artery disease was most frequent. Its consequences were more severe in ICD patients. Sclerotic and rheumatic heart changes were present in older PM patients group only. The immediate cause of death was mostly of cardiac etiology. Relatively short implant-death interval should be explained by rather great part of non-cardiac causes of death in hospitalised patients.

• MeSH
• defibrilátory implantabilní * MeSH
• dospělí MeSH
• hospitalizace MeSH
• kardiostimulátor * MeSH
• kardiovaskulární nemoci komplikace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• neúspěšná terapie MeSH
• pitva MeSH
• příčina smrti * MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• srdce * patofyziologie   MeSH
• srdeční selhání mortalita   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

PURPOSE: To determine whether voxel-based morphometry (VBM) might contribute to the detection of cortical dysplasia within the temporal pole in patients with mesial temporal lobe epilepsy and hippocampal sclerosis (MTLE/HS). METHODS: Eighteen patients with intractable MTLE/HS and 30 sex- and age-matched healthy controls were included in the study. All of the patients fulfilled the diagnostic criteria for MTLE/HS and underwent anteromedial temporal resection. VBM without a modulation step was applied to the magnetic resonance (MR) images of the brain. Statistical parametric maps were used to compare structural characteristics such as gray matter concentration (GMC) within the temporal pole among patients and controls separately. The acquired data were then statistically analyzed to determine the congruency between visually inspected MR imaging (MRI) scans and VBM results in the detection of morphologic abnormalities in the temporal pole compared to postoperative histopathologic findings of cortical dysplasia. KEY FINDINGS: Histopathologic examination revealed cortical dysplasia within the temporal pole in 11 patients. In detail, according to Palmini's classification, mild malformations of cortical development (mMCDs) were disclosed in three patients, focal cortical dysplasia (FCD) type Ia in three patients, and FCD type Ib in five patients. Some type of structural temporal pole abnormality was suggested by VBM in 14 patients and by visually inspected MRI scans in 11 patients. The results of VBM were in agreement with the presence/absence of cortical dysplasia in 13 patients (72.2%); this correspondence was significant (p = 0.047). In one case, VBM was false negative and in four cases it was false positive. There was congruence between the results of visual analysis and histologic proof in 55.6% of examined patients, which was not significant. SIGNIFICANCE: We found that VBM made a superior contribution to the detection of temporopolar structural malformations (cortical dysplasia) compared to visual inspection. The agreement with postoperative histopathologic proof was clearly significant for VBM results and nonsignificant for visual inspection.

• MeSH
• analýza rozptylu MeSH
• diplopie diagnóza   etiologie   MeSH
• dospělí MeSH
• epilepsie temporálního laloku komplikace   diagnóza   MeSH
• funkční lateralita MeSH
• hipokampus patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• mapování mozku MeSH
• mladý dospělý MeSH
• počítačové zpracování obrazu MeSH
• spánkový lalok patologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

AIMS: To analyse histological findings surrounding the electrodes in pacemaker/implantable cardioverter-defibrillator (PM/ICD) patients. To compare histology around steroid-eluting and non-steroid ventricular pacing electrodes. METHODS AND RESULTS: In autopsied PM/ICD patients histopathological findings around the electrodes were determined. Seventy patients were studied, PM(58), ICD(12), mean age 75.1 ± 9.3 years. The implantation-death interval was 4.0 ± 3.3 years. Most causes of death were cardiac (PM 52%, ICD 58%). The majority of atrial electrodes were attached to the endocardium and most ventricular electrodes were found in the myocardium (P ≤ 0.001). The maximum thickness of the fibrous electrode sheath was greatest for the ICD ventricular electrodes. Some electrodes were covered with fibrin thrombi and granulation tissue, most frequently in the ICD ventricular electrodes. The fibrous sheath usually contained chronic inflammatory cells and in some cases particles of foreign material, foreign body giant cells, and haematogenous pigment. The tissue around steroid-eluting ventricle PM electrodes was compared with the tissue around the non-steroid-eluting ventricle PM electrodes; granulation tissue, foreign material, giant cells being found more frequently around the steroid-eluting electrodes. The fibrous sheath was slightly thinner in the steroid-eluting electrodes. The histology around four coronary sinus electrodes was described. CONCLUSIONS: Atrial electrodes were attached more superficially to the endocardium while PM and ICD ventricular electrodes were more frequently embedded in the myocardium. The electrodes were covered by a connective tissue sheath as a result of thrombus organization. This process persisted most frequently around ICD ventricular electrodes. Only borderline differences were found between the histological findings around steroid-eluting and non-steroid-eluting PM ventricular electrodes.

• MeSH
• biologické pigmenty analýza   MeSH
• defibrilátory implantabilní škodlivé účinky   MeSH
• endokard cytologie   MeSH
• fibrin analýza   MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   MeSH
• kardiostimulátor škodlivé účinky   MeSH
• koronární sinus patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• myokard cytologie   MeSH
• obrovské buňky cytologie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• trombóza patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH

The aim of this retrospective study was to analyze invasive EEG findings, histopathology, and postoperative outcomes in patients with MRI-negative, PET-positive temporal lobe epilepsy (TLE) (MRI-/PET+TLE) who had undergone epilepsy surgery. We identified 20 patients with MRI-/PET+TLE (8.4% of all patients with TLE who had undergone surgery; 11 men, 9 women). Of the 20 patients, 16 underwent invasive EEG. The temporal pole and hippocampus were involved in the seizure onset zone in 62.5% of the patients. We did not identify a lateral temporal or extratemporal seizure onset in any patient. Of the 20 patients, 17 had follow-up periods >1 year (mean follow-up=3.3 years). At the final follow-up, 70.6% patients were classified as Engel I, 5.8% of patients as Engel II, and 11.8% of patients as Engel III and IV (11.8%). Histopathological evaluation showed no structural pathology in any resected hippocampus in 58% of all evaluated temporal poles. The most common pathology of the temporal pole was focal cortical dysplasia type IA or IB. MRI-/PET+TLE should be delineated from other "nonlesional TLE." The ictal onset in these patients was in each case in the temporal pole or hippocampus, rather than in the lateral temporal neocortex. Standard surgery produced a good postoperative outcome, comparable to that for patients with lesional TLE. Histopathological findings were limited: the most common pathology was focal cortical dysplasia type I.

• MeSH
• dospělí MeSH
• epilepsie temporálního laloku diagnóza   chirurgie   MeSH
• fluorodeoxyglukosa F18 diagnostické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• longitudinální studie MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• mladý dospělý MeSH
• neurochirurgie metody   MeSH
• pozitronová emisní tomografie metody   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• spánkový lalok patologie   chirurgie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• intrakraniální krvácení diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory mozku diagnóza   chirurgie   komplikace   MeSH
• předoperační péče MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• stereotaxe,
• MeSH
• cerebrální krvácení etiologie   MeSH
• glioblastom patologie   MeSH
• intervenční radiografie MeSH
• jehlová biopsie škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• nádory mozku patologie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• stereotaktické techniky MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Radioterapie je dnes standardní postup nejen v léčbě nádorů CNS vyššího gradingu, ale uplatňuje se i v léčbě některých benigních intrakraniálních nádorů. Navzdory svému terapeutickému potenciálu může ovšem radioterapie působit jako spouštěcí mechanizmus kancerogeneze. Vzhledem k citlivosti meningeální tkáně na působení ionizujícího záření patří meningeomy k nejčetnějším radioterapií indukovaným nádorům v nitrolebí. Meningeomy indukované ionizujícím zářením se liší od spontánních meningeomů výskytem v mladší věkové skupině, jsou častěji vícečetné s výraznějšími histologickými abnormalitami a vyšším rizikem recidiv. Základem léčby je chirurgický výkon. Stereoradiochirurgie se jeví jako metoda volby při progredujících meningeomech v lokalizacích nepříznivých pro léčbu chirurgickou. Retrospektivní analýzou za posledních 10 let byly na Neurochirurgické klinice FN u sv. Anny v Brně zjištěny tři případy operačně řešených meningeomů, které splňují kritéria radiací indukovaných nádorů. Závěrem lze shrnout, že radiací indukované meningeomy tvoří zvláštní skupinu meningeomů, jejichž odlišnosti od meningeomů spontánních je nutné mít na zřeteli při péči o takto nemocné pacienty.

Radiotherapy has recently become a standard procedure for the treatment not only of high-grade intracranial tumours but also of some of benign nature. Despite its therapeutic potential, radiotherapy can act as a trigger for carcinogenesis. Meningiomas are the most frequent intracranial tumours induced by radiotherapy because the radiosensitivity of meningeal tissue is high. Radiation-induced meningiomas differ from spontaneous meningiomas in their higher incidence in younger age groups. They are also more frequently multiple with histological abnormalities and a higher incidence of recurrence. First-choice therapy for radiation-induced meningiomas is surgical. Stereoradiosurgery appears to be the treatment of choice for progressive meningiomas in locations inaccessible to surgical approach. Three cases of radiation-induced meningiomas were found in a retrospective study of patients treated at the Department of Neurosurgery, St. Anne's University Hospital, Brno. In conclusion, radiation-induced meningiomas form a specific group. Their specific features should be borne in mind in the course of oncology care.

• Klíčová slova
• vlastnosti,
• MeSH
• histologické techniky MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru MeSH
• meningeom diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• mezinárodní klasifikace nemocí MeSH
• nádory centrálního nervového systému komplikace   radioterapie   MeSH
• nádory vyvolané zářením diagnóza   etiologie   MeSH
• neurochirurgické výkony metody   MeSH
• radiochirurgie metody   MeSH
• radioterapie škodlivé účinky   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• statistika jako téma MeSH
• stereotaktické techniky MeSH
• terapie MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Účel studie: Histologická verifikace je podmínkou adekvátní terapie mozkových tumorů. Sdělení prezentuje zkušenosti se stereotaktickou biopsií nádoru mozku s důrazem na diagnostickou výtěžnost, korelaci nálezů s resekčními výkony a bezpečnost. Použité metody: U 106 nemocných byla provedena biopsie předpokládaného tumoru mozku pomocí rámového systému Zamorano Dujovny (hluboko umístěné a méně rozsáhlé léze) a u 20 nemocných byl využit bezrámový neuronavigační systém BrainLab (povrchové léze). Výsledky: Diagnostická výtěžnost dosahovala 96,3 % u rámového systému a 100 % u systému bezrámového. Četnost komplikací byla 1,8 % po biopsii s využitím rámového systému. Komplikací bezrámové biopsie byl jeden asymptomatický intracerebrální hematom. Předpokládaný tumor mozku nebyl prokázán u 12,8 % nemocných. Histologické nálezy při resekci tumoru a stereobiopsii (10 nemocných) s jedinou výjimkou (grading maligního gliomu) korelovaly. Závěry: Biopsie tumoru mozku s využitím rámové i bezrámové techniky je bezpečným výkonem s přínosem pro diagnostiku u nemocných s tumorem mozku. Využití jednotlivých systémů záleží na lokalizaci léze (rámová technika u hlubokých lézí), jejím rozsahu (bezrámový systém u rozsáhlých subkortikálních procesů) a plánovaném dalším postupu.

Study aim: Histological verification is a prerequisite for adequate therapy of brain tumors. Study presents the experience with stereotactic biopsy of brain tumors paying attention to diagnostic utility, correlation of findings with tumor resection and surgical safety. Methods: Brain tumor biopsy using stereotactic frame based system (deep and small lesions) was performed in 106 patients and frameless neuronavigation system BrainLab (superficially located lesions) was used in 20 patients. Results: Diagnostic efficiency was 96,3 % in frame based system and 100 % in frameless system. The incidence of complications was 1,8 % in frame based biopsies. There was one asymptomatic haematoma in frameless biopsy patients. Suspected brain tumor was not proven in 12,8 % of patient. There was correlation of histological findings in specimens taken during stereotactic biopsy and open tumor resection (10 patients) in all except one patient (malignant glioma grading). Conclusions: Frameless and neuronavigation based tumor biopsy is a safe procedure beneficial for the treatment of brain tumor patiens. The decision about the use of frame based or frameless system depends on lesion location (frame based system in deep lesions), lesion extent (frameless system in extensive subcortical tumors) and planned treatment steps.

• Klíčová slova
• stereotaxe, bezrámová technika,
• MeSH
• biopsie MeSH
• financování organizované MeSH
• histologické techniky MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• nádory mozku diagnóza   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• statistika jako téma MeSH
• stereotaktické techniky MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cíl: Zhodnotit úspěšnost a bezpečnost resekční epileptochirurgické léčby v neselektovaném souboru pacientů s lezionální i non-lezionální perirolandickou epilepsií. Soubor a metodika: Retrospektivně jsme identifikovali všechny pacienty, kteří v letech 1995-2009 podstoupili v rámci epileptochirurgického programu Centra pro epilepsie Brno resekční výkon v perirolandické oblasti. Jednalo se o 15 pacientů, tj. 5,2 % všech provedených resekčních epileptochirurgických zákroků. Detailně jsme zpracovali výsledky u 13 operovaných pacientů s minimální dobou pooperačního sledování dva roky (průměrná doba od operace byla sedm let). V hodnoceném souboru byl průměrný věk pacientů v době zákroku 27 let (min. 13 let, max. 50 let). Předoperační MR vyšetření prokázalo ohraničenou strukturální lézi v centrální krajině u devíti pacientů, u zbývajících čtyř jedinců se jednalo o MR-negativní perirolandickou epilepsii. Většina pacientů předoperačně podstoupila chronické invazivní video-EEG vyšetření (70 %), u ostatních pak byla doplněna peroperační elektrokortikografie. Dle možností byly pro přesnější lokalizaci epileptogenní zóny předoperačně doplněny další neurozobrazovací vyšetření (PET, SPECT, subtrakční iktální SPECT koregistrovaný s MR, voxel-based morfometrie, MR spektroskopické zobrazení, EEG výboji spouštěné fMR). Výsledky: Pooperačně došlo k praktickému vymizení záchvatů (Engel I) u devíti pacientů (70 %), téměř bez záchvatů (Engel II) byli dva pacienti (15 %), a u dvou pacientů nedošlo po operaci k významnému zlepšení (Engel IV; 15 %). Predikovatelný pooperační funkční deficit se objevil u čtyř pacientů (30 %), ve všech případech však došlo po intenzivní rehabilitaci k výraznému ústupu nálezu, u dvou pacientů (15 %) přetrvává reziduální frustní (nelimitující) oslabení akra kontralaterální horní končetiny. Závěr: V indikovaných případech se jeví resekční epileptochirurgie jako jednoznačně úspěšná a poměrně bezpečná metoda léčby farmakorezistentních pacientů s perirolandickou epilepsií, a to včetně MR-negativních případů.

Purpose: To assess the efficacy and safety of resective epilepsy surgery in unselected patients with both lesional and nonlesional perirolandic epilepsy. Methods: A group of 15 consecutive patients who had undergone perirolandic cortical resection (without multiple subpial transections) for intractable epilepsy between 1995 and 2009 was identified. This number represented 5.2% of all resective epilepsy surgeries at the Brno Epilepsy Centre. A detailed analysis was performed in 13 patients with a minimum postoperative follow-up 2 years (average 7 years). The average age at the time of surgery was 27 years (range 13-50 years). Pre-operative MRI disclosed restricted lesion in the perirolandic cortex in nine patients; in four subjects repeated and thorough neuro-imaging investigation failed to identify any structural pathology. Most patients underwent pre-operative chronic invasive video-EEG (70%). Advanced neuro-imaging (including fMRI, subtraction ictal single photon emission tomography coregistered to MRI, magnetic resonance spectroscopy, voxel-based morphometry, etc.) was progressively introduced into the pre-operative set-up and completed whenever possible. Results: At the last recorded follow-up, nine patients remained seizure-free - Engel class I (70%); two patients were class II (15%), and two patients class IV (15%). Postoperative neurological deficits were present in four patients (30%). In all these cases, intensive rehabilitation resulted in significant improvement, while a mild functional deficit still remained in two patients (15%). Conclusion: Resective epilepsy surgery is an effective and relatively safe therapeutic strategy in properly selected patients with intractable perirolandic epilepsy. This conclusion holds for both lesional and nonlesional cases.

• Klíčová slova
• centrální krajina, farmakorezistentní epilepsie,
• MeSH
• chirurgická centra MeSH
• elektroencefalografie MeSH
• epilepsie Rolandova diagnóza   chirurgie   MeSH
• epilepsie diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• financování organizované MeSH
• fokální kortikální dysplazie MeSH
• léková rezistence MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• malformace mozkové kůry diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• neurozobrazování MeSH
• pozitronová emisní tomografie MeSH
• přední temporální lobektomie MeSH
• psychochirurgie metody   přístrojové vybavení   trendy   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• statistika jako téma MeSH
• stereotaktické techniky MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Východiska: Oportunní infekce jsou infekce patogeny, které obvykle nezpůsobují onemocnění u zdravých jedinců, ale mohou vést k závažným infekcím u pacientů imunokompromitovaných. Jedním z těchto patogenů je Toxoplasma gondii. Nejčastější příčinou oportunních infekcí bývá imunodeficit způsobený HIV infekcí, nicméně nelze opomenout ani poruchu imunity indukovanou protinádorovou terapií. Případ: 56letá žena po komplexní onkologické léčbě karcinomu prsu podstoupila stereotaktickou biopsii MR verifikovaných vícečetných mozkových ložisek podezřelých z metastatické etiologie. Překvapivý závěr histologického vyšetření odpovídající mozkové toxoplazmóze byl následně potvrzen zjištěním IgM specifických protilátek v mozkomíšním moku. Imunologické vyšetření prokázalo deficit celulární složky imunity. Klinické obtíže (bolesti hlavy, mozečková symptomatologie s vertigem) a nález na MR odezněly po půlroční terapii kombinací pyrimethaminu (Daraprim) a sulfadiazinu (Dalacin C) s leukovorinem. Závěr: Jelikož lze nádorové duplicity a nenádorovou etiologii mozkových lézí zjistit až u 11 % onkologických pacientů, zůstává základem cílené léčby těchto pacientů histologická verifikace. Náš případ mozkové toxoplazmózy dokumentuje roli oportunních infekcí v rámci diferenciální diagnostiky onkologicky léčených pacientů.

Backgrounds: An opportunistic infection is an infection caused by pathogens, such as Toxoplasma gondii, that usually are not pathogenic in a healthy host but may cause an infection in immunocompromised patients. Although the most frequent cause of an opportunistic infection is immunodeficiency due to HIV infection, the immunodeficiency induced by anticancer treatment cannot be ignored. Design: A 56-year old female patient after a comprehensive treatment of breast cancer underwent a stereotactic biopsy of MR-verified multiple brain lesions suspected to be of metastatic aetiology. The histology report unexpectedly concluded that the lesion was brain toxoplasmosis confirmed by detection of IgM specific antibody in cerebrospinal fluid. Immunology examination has proven a deficit of cell-mediated immunity. The symptoms (cephalea, cerebellar symptomatology with vertigo) and MR findings disappeared following 6-month treatment with a combination of pyrimethamin, sulfadiazin and leucovorin. Conclusion: Since neoplastic duplicities and brain lesions of non-neoplastic aetiology are found in about 11% of oncology patients, histological verification of aetiology of intracranial lesions is essential for targeted therapy of these patients. Our case of brain toxoplasmosis documents the role of opportunistic infections in differential diagnosis of brain lesions in patients who underwent anticancer treatment.

• Klíčová slova
• toxoplazmóza mozková,
• MeSH
• imunokompromitovaný pacient MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mozková toxoplazmóza imunologie   komplikace   MeSH
• nádorové procesy MeSH
• nádory prsu imunologie   komplikace   terapie   MeSH
• oportunní infekce komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH