Parapharyngeal abscess in an infant is a very rare condition. We present the case of a 4-month-old girl with large masses on the neck's left side. Computed tomography showed an extensive parapharyngeal abscess. Left tonsillectomy was performed under general anesthesia from a transoral approach, followed by an incision and evacuation of the abscess from the parapharyngeal space. Microbiological analysis identified a massive occurrence of Streptococcus intermedius.
- MeSH
- absces * mikrobiologie chirurgie MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- nemoci faryngu mikrobiologie chirurgie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- spatium parapharyngeum * chirurgie diagnostické zobrazování mikrobiologie MeSH
- Streptococcus intermedius izolace a purifikace MeSH
- streptokokové infekce * mikrobiologie chirurgie MeSH
- tonzilektomie MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
Streptococcus intermedius je běžným komenzálem lidských sliznic, ale může být zdrojem i závažných infekcí. Prezentujeme případ mozkového abscesu 5leté dívky, která byla hospitalizována pro několikadenní horečku, zvracení a rozvoj meningeálního dráždění. Lumbální punkce prokázala v mozkomíšním moku mírnou pleocytózou s převahou neutrofilů a proteinorachií. Kultivačně, imunologicky i genomicky byl likvor negativní. Diagnóza mozkového abscesu byla stanovena až po dalším zhoršení celkového stavu pomocí vyšetření magnetické rezonance. PCR vyšetření hnisavého obsahu ložiska potvrdilo Streptococcus intermedius jako příčinu infekce.
Streptococcus intermedius is a common commensal of human mucosa, but can also be a source of serious infections. We present the case of a 5-year-old girl with the development of a brain abscess who was hospitalized for several days of fever, vomiting and the development of meningeal irritation. Lumbar puncture showed mild pleocytosis in the cerebrospinal fluid with a predominance of neutrophils and proteinorachia. Culturally, immunologically and genomically, the cerebrospinal fluid was negative. The diagnosis of a brain abscess was made only after further deterioration of the overall condition by magnetic resonance imaging. PCR examination of the purulent contents of the lesion confirmed Streptococcus intermedius as the cause of the infection.
- MeSH
- absces mozku diagnostické zobrazování diagnóza terapie MeSH
- diagnostické zobrazování MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- Streptococcus intermedius * patogenita MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- absces mozku * diagnóza etiologie terapie MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- meningitida bakteriální * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- mozek diagnostické zobrazování patologie MeSH
- mozkomíšní mok cytologie mikrobiologie MeSH
- penicilin G terapeutické užití MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- Streptococcus intermedius * izolace a purifikace MeSH
- streptokokové infekce diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Streptococcus intermedius je jedním z členů skupiny Streptococcus milleri. I když patří mezi zástupce komenzálů dutiny ústní a horních cest dýchacích, je považován za vzácný, ale závažný patogen se sklonem pro tvorbu mozkových abscesů. Autoři referují případ pětileté dívky s abscesem mozku zapříčiněný S. intermedius. Pacientka byla hospitalizovaná pro rozvoj febrilního meningeálního syndromu a periodontálního zánětu v důsledku neléčených mléčných zubů. Diagnóza byla stanovena vyšetřením mozku pomocí magnetické rezonance v kombinaci s kultivačním vyšetřením hnisavého punktátu z abscesu mozku. Po neurochirurgické drenáži abscesu a osmitýdenní antibiotické léčbě byl léčebný výsledek příznivý.
Streptococcus intermedius is a member of the Streptococcus milleri group. Although this is a commensal agent of the mouth andupper airways, it has been recognized as an important and rare pathogen in the formation of abscesses. We report a five-year-oldgirl with brain abscess caused by S. intermedius. The patient was addmited because of developing fibrile meningeal syndromeand periodontal inflammation due to untreated teeth. Her diagnosis was obtained by brain imaging combined with culture ofpurulent content from brain abscess. The outcome was favorable after antibiotic therapy and abscess drainage.
- MeSH
- absces mozku * diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- extrakce zubů MeSH
- hospitalizace MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- parodontitida komplikace MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Streptococcus intermedius patogenita MeSH
- tomografie emisní počítačová MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Neuroinfekcie patria k urgentným medicínskym situáciám. Mozgový absces môže vyzrievať niekoľko týždňov či mesiacov. Klinický obraz je nešpecifický, od febrilít až po poruchu vedomia pri prevalení abscesového ložiska do mozgových komôr. Kľúčom k správnej diagnóze je CT a MR vyšetrenie mozgu. Lumbálna punkcia nemusí byť výpovedná. Liečba musí byť agresívna a závisí od veľkosti a lokalizácie abscesového ložiska. Vo všeobecnosti sa odporúča evakuácia abscesového ložiska a intravenózne antibiotiká s dobrým prienikom cez hematoencefalickú bariéru po dobu minimálne 6 až 8 týždňov. Autori prezentujú 3 zaujímavé kazuistiky detí s mozgovým abscesom. Všetci pacienti mali predisponujúce faktory (dvaja cyanotickú chybu srdca a jeden ezofágové varixy) a v predchorobí podstúpili chirurgický výkon bez adekvátnej antibiotickej profylaxie. U dvoch chorých sa vykultivoval Streptococcus, u chlapca s početnými abscesmi sa pôvodca infekcie nezistil. Evakuácia abscesu s kombináciou širokospektrálnych antibiotík viedla u dvoch detí k uzdraveniu, ale pacient s multifokálnymi abscesmi napriek agresívnej terapii exitoval.
Neuroinfections are among the most urgent medical conditions. A brain abscess may have been maturing for weeks or even months. The clinical symptoms are nonspecific and may include fever, up to a consciousness disorder when the abscess spills over into ventricles of the brain. CT and MRI scans of the brain are a key to a correct diagnosis. Lumbar puncture may not give relevant information. Treatment must be aggressive and depends on the size and site of the abscess. The general recommendation is an evacuation of the brain abscess and a minimum administration of 6 to 8 weeks of intravenous antibiotics with good penetration through the hematoencephalic barrier. The autors present three interesting cases of children with brain abscesses. Pre-disposition factors were present in all three patients (two had the cyanotic heart defect and one had esophageal varices) and the patients had surgeries without relevant antibiotic prophylaxis in their pre-disease period. Streptococcus was cultivated in two patients and the infectious agent was not identified in the boy patient with multiple abscesses. Abscess evacuation combined with wide-spectrum antibiotics resulted in healing of two children but the patient with multifocal abscesses died in spite of the aggressive therapy.
- MeSH
- absces mozku * diagnóza komplikace terapie MeSH
- Alagillův syndrom MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- Fallotova tetralogie diagnóza terapie MeSH
- fatální výsledek MeSH
- infekce centrálního nervového systému MeSH
- jaterní cirhóza MeSH
- lidé MeSH
- meningitida MeSH
- mladiství MeSH
- mozek diagnostické zobrazování MeSH
- mozkomíšní mok diagnostické zobrazování chemie MeSH
- plicní embolie MeSH
- prognóza MeSH
- rizikové faktory MeSH
- srdeční selhání MeSH
- Staphylococcus hominis patogenita MeSH
- Streptococcus intermedius patogenita MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
A brain abscess caused by Encephalitozoon cuniculi genotype I together with Streptococcus intermedius occurred in a patient without major immunocompromise and with diabetes. The distinguishing clinical signs were hemiparesis and epilepsy. The microsporidium was observed in the abscess aspirate, and its specific DNA was also detected in stool and urine. The patient was successfully treated with albendazole and mebendazole.
- MeSH
- absces mozku diagnóza mikrobiologie patologie MeSH
- DNA fungální chemie genetika MeSH
- Encephalitozoon cuniculi klasifikace genetika izolace a purifikace MeSH
- encephalitozoonóza diagnóza mikrobiologie patologie MeSH
- epilepsie diagnóza etiologie MeSH
- fylogeneze MeSH
- genotyp MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- mezerníky ribozomální DNA chemie genetika MeSH
- molekulární sekvence - údaje MeSH
- mozek patologie radiografie MeSH
- paréza diagnóza etiologie MeSH
- sekvenční analýza DNA MeSH
- Streptococcus intermedius izolace a purifikace MeSH
- streptokokové infekce diagnóza mikrobiologie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
