- MeSH
- diagnostické techniky neurologické klasifikace MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- duševní poruchy etiologie MeSH
- epilepsie čelního laloku diagnóza MeSH
- epilepsie temporálního laloku diagnostické zobrazování klasifikace MeSH
- epilepsie * diagnóza etiologie chirurgie klasifikace komplikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- neurologické vyšetření metody MeSH
- neuropsychologické testy MeSH
- rizikové faktory MeSH
- sociální přizpůsobení MeSH
- záchvaty etiologie klasifikace MeSH
- zapojení do společnosti MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
We report a girl with a drug-resistant frontal lobe epilepsy caused by focal cortical dysplasia, who exhibited uncommon seizures. The seizures consisted of shoulder or whole body shuddering after a short psychic aura and face grimacing. Consciousness was fully preserved. The seizures resembled "wet dog shake" seizures described in rat models of epilepsy or shuddering attacks in infants. EEG findings were inconclusive, however, MRI showed a clear dysplastic lesion in the right frontal mesial and polar structures. The patient underwent an extended lesionectomy guided by neuronavigation and intraoperative electrocorticography. Focal cortical dysplasia type Ib was histologically confirmed and the patient has been seizure-free for the three years following resection. [Published with video sequences].
- MeSH
- čelní lalok patologie patofyziologie chirurgie MeSH
- dítě MeSH
- elektroencefalografie MeSH
- epilepsie čelního laloku patologie patofyziologie chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- malformace mozkové kůry patologie patofyziologie chirurgie MeSH
- neurochirurgické výkony MeSH
- výsledek terapie MeSH
- záchvaty patologie patofyziologie chirurgie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Hyperkinetická porucha/ADHD se řadí mezi neurovývojové poruchy. Je charakterizována věku nepřiměřenou mírou nepozornosti, impulzivity a hyperaktivity. HKP/ADHD je jednou z relativně častých komorbidit u dětí s epilepsií. Symptomy této poruchy se u dětí s epilepsií vyskytují až ve 30-40 % případů. Výsledky studií ukazují, že u dětí s HKP/ADHD lze nalézt epileptiformní grafoelementy v EEG v 6-51 % případů. Co se týká komorbidního výskytu HKP/ADHD, nelze se spokojit s hypotézou pouhé náhodné koincidence. Kognitivní a behaviorální změny u pacientů s epilepsií byly dříve vysvětlovány následky opakovaných záchvatů a vlivy antiepileptické medikace. Naopak u řady pacientů symptomatika HKP/ADHD předchází časově rozvoj záchvatů. Nástup záchvatů je výsledkem komplexního procesu epileptogeneze, který zahrnuje řetězec transkripčních změn zasahujících na úrovni plasticity, apoptózy a neurogeneze. Všechny tyto změny mohou ovlivňovat behaviorální a kognitivní profil ještě před rozvojem klinických záchvatů. Patofyziologie HKP/ADHD je vysvětlována poruchou na úrovni prefronto-thalamo-striato-kortikálních neuronálních okruhů. A právě frontální lalok je důležitý pro pochopení společného neurobiologického substrátu HKP/ADHD a epilepsie.
Hyperkinetic disorder, also known as attention deficit hyperactivity disorder (HKD/ADHD), is a neurodevelopmental disorder characterised by an age-related and inappropriate rate of hyperactivity with impulsivity together with an inability to remain focused on tasks or activities. HKP/ADHD incidence in children with epilepsy is estimated to be as high as 30%-40%. Several studies show that in children with ADHD the presence of epileptiform discharges can be found in 6%-51% of cases. The hypothesis that the comorbid incidence of epilepsy and ADHD may be merely coincidental is not accepted. Cognitive and behavioural changes in patients with epilepsy used to be explained as the consequences of recurrent seizures, the influence of antiepileptic medication and the substantial substrate of epilepsy. However, in the majority of ADHD and epilepsy children, the onset of ADHD symptomatology precedes the onset of clinical seizures. The onset of spontaneous seizures arises out of a complex process of epileptogenesis that involves a cascade of transcriptional changes involving the processes of plasticity, apoptosis and neurogenesis. All of these changes may influence the behavioural and cognitive profile before seizure onset. The pathophysiology of ADHD is explained by disturbances in the prefrontal-thalamo-striato-cortical neuronal circuits. It is the frontal lobe that is important to the understanding of the common neurobiological substrate of ADHD and epilepsy.
- Klíčová slova
- epilepsie frontálního laloku, dětská absence, BERS,
- MeSH
- absentní epilepsie diagnóza komplikace patofyziologie MeSH
- dítě MeSH
- elektroencefalografie MeSH
- epilepsie čelního laloku diagnóza komplikace patofyziologie MeSH
- epilepsie Rolandova diagnóza komplikace patofyziologie MeSH
- epilepsie diagnóza komplikace patofyziologie MeSH
- hyperkinetická porucha diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- mezinárodní klasifikace nemocí MeSH
- poruchy spánku a bdění MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
The objective of this study was to assess the effect of phasic rapid eye movement (REM) sleep events on interictal epileptiform discharges (IEDs). Twelve patients with focal epilepsy and IEDs during REM sleep were examined by video-EEG monitoring. The number of IEDs was calculated in different REM sleep episodes according to the rate of rapid eye movements. A negative correlation was identified between the occurrence of rapid eye movements and IEDs, indicating that the suppression of propagation of IEDs during REM sleep is enhanced by phasic REM sleep events, probably as a result of phasic activation of cholinergic neurons of the ponto-mesencephalic tegmentum. This study demonstrates that the degree of EEG desynchronization and IEDs is influenced by REM density.
- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- elektroencefalografie MeSH
- epilepsie čelního laloku patofyziologie MeSH
- epilepsie patofyziologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- neuralgie trigeminu patofyziologie MeSH
- pohyby očí fyziologie MeSH
- polysomnografie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- spánek REM fyziologie MeSH
- temenní lalok patofyziologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Prezentujeme případ pacienta, u nějž se krátce po resekci parasagitálně lokalizovaného tumoru pravého frontálního laloku objevily frekventní paroxyzmálně se vyskytující mimovolní pohyby prstů levé ruky. Neinvazivní videoEEG monitorací byl potvrzen epileptický původ těchto motorických projevů, a to pro současně se vyskytující iktální EEG vzorec s maximem v pravostranných frontocentrálních elektrodách. V některých aspektech (zejména lokalizací kauzální léze) jeví náš případ podobnost se vzácně popisovaným iktálním alien hand syndromem, avšak rytmický charakter vlastních pohybů spíše odpovídá příznaku RINCH (rhytmical ictal non-clonic hand movement), který je však dosud popisován pouze u epilepsií temporálního laloku, a to na končetině kontralaterální k ložisku.
A patient is presented who, shortly after the removal of a parasagitally localized tumour of the right frontal lobe, developed frequent paroxysmally occurring involuntary movements of the right hand fingers. Noninvasive video EEG monitoring confirmed the epileptic origin of these motor manifestations for simultaneously occurring ictal EEG pattern with a maximum at the right frontocentral electrodes. In some aspects (particularly the localization of the causal lesion), our case has a resemblance to the rarely reported ictal alien hand syndrome; however, the rhythmic character of the movements rather corresponds to the RINCH (rhythmic ictal non-clonic hand) motions that, however, have so far been described in temporal lobe epilepsies only, namely in the limb contralateral to the focus.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- dyskineze diagnóza etiologie terapie MeSH
- elektroencefalografie metody využití MeSH
- epilepsie čelního laloku diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- financování organizované MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody využití MeSH
- medicína založená na důkazech MeSH
- nádory mozku diagnóza chirurgie MeSH
- pozitronová emisní tomografie metody využití MeSH
- prsty ruky patofyziologie MeSH
- triaziny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Uvádíme kazuistiku opakovaných stavů obtížně zvládnutelných epileptických záchvatů frontálního laloku a psychotických symptomů reagujících na steroidní léčbu. Likvorologické vyšetření vykázalo přítomnost zánětlivých změn s přítomností oligoklonálních pásů, 99mTc-HMPAO SPECT a 18FDG-PET mozku detekovalo variabilní oblasti hyperperfuze a hypermetabolizmu glukózy v různých oblastech mozku a video-EEG monitorace prokázala v průběhu jednotlivých atak onemocnění migrující ložiska epileptické aktivity v obou frontálních lalocích. Opakované MRI vyšetření mozku bylo negativní, vyloučena byla paraneoplastická etiologie a nebylo zjištěno žádné systémové autoimunitní onemocnění. Předpokládáme, že příčinou uvedené klinické symptomatiky je multifokální encefalitis, pravděpodobně autoimunitní etiologie.
- MeSH
- antikonvulziva aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- autoimunitní nemoci nervového systému etiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- elektroencefalografie metody využití MeSH
- encefalitida farmakoterapie imunologie komplikace MeSH
- epilepsie čelního laloku diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- fluorodeoxyglukosa F18 diagnostické užití MeSH
- jednofotonová emisní výpočetní tomografie metody využití MeSH
- oligoklonální proužky izolace a purifikace MeSH
- prednison analogy a deriváty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
We report on a case of frontal lobe epilepsy in an eight-year-old girl. Seizure semiology and EEG indicated an epileptogenic zone localized in the mesial frontal structures, without clear-cut lateralization. MRI showed a lesion in the right cingulate gyrus, initially regarded as a hamartoma. Ictal SPECT did not have a localization value. MR spectroscopy revealed two metabolic abnormalities: one in the area of the MRI lesion and a second contra-laterally. Invasive monitoring using subdural electrodes covering the convexity and mesial part of the right frontal lobe including mesial strips with bilateral contacts was used. The invasive monitoring failed to localize ictal onset in the right hemisphere; however, electric stimulation induced seizures from electrodes facing the left supplementary sensorimotor area ("through" the falx cerebri). We re-implanted the electrodes over the left frontal lobe and the second invasive monitoring clearly localized the ictal onset zone in the left supplementary sensorimotor area, which was subsequently resected. Histopathology found MRI-negative focal cortical dysplasia. The contralateral lesion was reassessed as nonspecific enlargement of perivascular spaces. The patient has been seizure-free for more than two years.[Published with video sequences].
- MeSH
- cingulární gyrus patologie MeSH
- dítě MeSH
- elektroencefalografie MeSH
- epilepsie čelního laloku chirurgie patologie MeSH
- financování organizované MeSH
- implantované elektrody MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční spektroskopie MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- motorické korové centrum patologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- epilepsie čelního laloku diagnóza terapie MeSH
- individuální podpora a asistence pacientovi metody využití MeSH
- kvalita života * MeSH
- lékařská onkologie trendy MeSH
- lidé MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- nádory centrálního nervového systému * diagnóza chirurgie terapie MeSH
- neurochirurgie * metody trendy MeSH
- statistika jako téma MeSH
- stereotaktické techniky využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
