BACKGROUND: At the first interim analysis of the phase 3 ENGOT-cx11/GOG-3047/KEYNOTE-A18 study, the addition of pembrolizumab to chemoradiotherapy provided a statistically significant and clinically meaningful improvement in progression-free survival in patients with locally advanced cervical cancer. We report the overall survival results from the second interim analysis of this study. METHODS: Eligible patients with newly diagnosed, high-risk (FIGO 2014 stage IB2-IIB with node-positive disease or stage III-IVA regardless of nodal status), locally advanced, histologically confirmed, squamous cell carcinoma, adenocarcinoma, or adenosquamous cervical cancer were randomly assigned 1:1 to receive five cycles of pembrolizumab (200 mg) or placebo every 3 weeks with concurrent chemoradiotherapy, followed by 15 cycles of pembrolizumab (400 mg) or placebo every 6 weeks. Pembrolizumab or placebo and cisplatin were administered intravenously. Patients were stratified at randomisation by planned external beam radiotherapy type (intensity-modulated radiotherapy [IMRT] or volumetric-modulated arc therapy [VMAT] vs non-IMRT or non-VMAT), cervical cancer stage at screening (FIGO 2014 stage IB2-IIB node positive vs III-IVA), and planned total radiotherapy (external beam radiotherapy plus brachytherapy) dose (<70 Gy vs ≥70 Gy [equivalent dose of 2 Gy]). Primary endpoints were progression-free survival per RECIST 1.1 by investigator or by histopathological confirmation of suspected disease progression and overall survival defined as the time from randomisation to death due to any cause. Safety was a secondary endpoint. FINDINGS: Between June 9, 2020, and Dec 15, 2022, 1060 patients at 176 sites in 30 countries across Asia, Australia, Europe, North America, and South America were randomly assigned to treatment, with 529 patients in the pembrolizumab-chemoradiotherapy group and 531 patients in the placebo-chemoradiotherapy group. At the protocol-specified second interim analysis (data cutoff Jan 8, 2024), median follow-up was 29·9 months (IQR 23·3-34·3). Median overall survival was not reached in either group; 36-month overall survival was 82·6% (95% CI 78·4-86·1) in the pembrolizumab-chemoradiotherapy group and 74·8% (70·1-78·8) in the placebo-chemoradiotherapy group. The hazard ratio for death was 0·67 (95% CI 0·50-0·90; p=0·0040), meeting the protocol-specified primary objective. 413 (78%) of 528 patients in the pembrolizumab-chemoradiotherapy group and 371 (70%) of 530 in the placebo-chemoradiotherapy group had a grade 3 or higher adverse event, with anaemia, white blood cell count decreased, and neutrophil count decreased being the most common adverse events. Potentially immune-mediated adverse events occurred in 206 (39%) of 528 patients in the pembrolizumab-chemoradiotherapy group and 90 (17%) of 530 patients in the placebo-chemoradiotherapy group. This study is registered with ClinicalTrials.gov, NCT04221945. INTERPRETATION: Pembrolizumab plus chemoradiotherapy significantly improved overall survival in patients with locally advanced cervical cancer These data, together with results from the first interim analysis, support this immuno-chemoradiotherapy strategy as a new standard of care for this population. FUNDING: Merck Sharp & Dohme, a subsidiary of Merck & Co.

• MeSH
• adenokarcinom farmakoterapie   mortalita   radioterapie   MeSH
• adenoskvamózní karcinom farmakoterapie   mortalita   radioterapie   MeSH
• chemoradioterapie * metody   MeSH
• doba přežití bez progrese choroby MeSH
• dospělí MeSH
• dvojitá slepá metoda MeSH
• humanizované monoklonální protilátky * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory děložního čípku * farmakoterapie   mortalita   radioterapie   MeSH
• protinádorové látky imunologicky aktivní terapeutické užití   škodlivé účinky   MeSH
• protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie terapeutické užití   MeSH
• senioři MeSH
• spinocelulární karcinom farmakoterapie   mortalita   radioterapie   MeSH
• staging nádorů MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• klinické zkoušky, fáze III MeSH
• multicentrická studie MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

Karcinom prostaty patří k nejčastějším nádorovým onemocněním u mužů. Asi 20 % pacientů přichází v generalizovaném stadiu. Metastázy se ale mohou s odstupem času objevit také po kurativní léčbě. Nejčastěji se jedná o metastázy do skeletu a lymfatických uzlin, méně často do plic, jater a jiných orgánů. Léčba závisí na tom, zda se jedná o metastazující hormonálně senzitivní karcinom prostaty (metastatic hormone-naive prostate cancer, mHSPC), nebo metastazující kastračně rezistentní karcinom prostaty (metastatic castration-resistant prostate cancer, mCRPC). Mezi léčebné možnosti metastáz plic u karcinomu prostaty patří lokální i systémová léčba. Lokální léčbou je chirurgie a radioterapie; do systémové léčby patří hormonální terapie, chemoterapie, podávání radionuklidů i podávání přípravků cílených na androgenní receptory (androgen receptor-targeted agent, ARTA). Pro nejlepší léčebné výsledky je třeba zvolit správnou sekvenci vhodných léčebných modalit a využít více linií léčby. To může významně prodloužit celkové přežití pacienta a zlepšit kvalitu jeho života.

Prostate cancer is one of the most common cancers in men. Approximately 20 % of diagnosed patients had already developed metastases, in others the tumor may generalize after the locoregional treatment. The most frequent are bone and lymph nodes metastases, less frequented sites of metastases are lungs, liver, and other organs. The ways of treatment depend on whether the tumor is metastatic hormone-naive prostate cancer (mHSPC) or metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC). Both local and systemic therapies are possible for treating lung metastases. Modalities of local therapy are surgical therapy and radiotherapy; hormone therapy, chemotherapy and ARTA therapy can be administered as systemic therapy. It is necessary to choose the optimal sequence of modalities and even use several lines of therapy to reach the best response. That can result in significant improvement of patienťs life expectancy and his quality of life as well.

• Klíčová slova
• cabazitaxel, enzalutamid,
• MeSH
• abirateron terapeutické užití   MeSH
• adenokarcinom chirurgie   diagnóza   farmakoterapie   radioterapie   MeSH
• antitumorózní látky terapeutické užití   MeSH
• biopsie MeSH
• bisfosfonáty terapeutické užití   MeSH
• dávka záření MeSH
• docetaxel terapeutické užití   MeSH
• fatální výsledek MeSH
• hormonální substituční terapie MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů * diagnóza   MeSH
• nádory jater diagnóza   sekundární   MeSH
• nádory páteře diagnóza   radioterapie   sekundární   MeSH
• nádory plic chirurgie   diagnostické zobrazování   sekundární   MeSH
• nádory prostaty rezistentní na kastraci * chirurgie   diagnóza   farmakoterapie   radioterapie   MeSH
• odmítnutí terapie pacientem MeSH
• orchiektomie MeSH
• paliativní péče MeSH
• PET/CT MeSH
• prostatický specifický antigen analýza   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Léčba lokálně a regionálně pokročilých adenokarcinomů gastroezofageální junkce je velice kontroverzní téma. Terapeutický přístup může zahrnovat předoperační chemoradioterapii, která je obvyklá u nádorů vycházejících z jícnu, stejně jako perioperační chemoterapii, případně pooperační chemoradioterapii, což jsou léčebné alternativy používané u karcinomu žaludku. Vzhledem k nejednotnému přístupu v léčbě nádorů gastroezofageální junkce není ani jednoznačně definován přínos radioterapie u těchto nádorů, i když se zdá, že proti samostatné chemoterapii přidání radioterapie jistý benefit může mít.

The treatment of locally and regionally advanced gastroesophageal junction adenocarcinomas is a very controversial topic. The therapeutic approach may include preoperative chemoradiotherapy, which is commonly used in esophageal cancer, as well as perioperative chemotherapy, eventually postoperative chemoradiotherapy, which are treatment alternatives used in gastric cancer. Due to the non-uniform approach in the treatment of gastroesophageal junction tumors, the benefit of radiotherapy is not clearly defined in these tumors, although it seems that the addition of radiation may be associated with some benefit over chemotherapy alone.

• MeSH
• adenokarcinom radioterapie   terapie   MeSH
• chemoradioterapie metody   MeSH
• gastroezofageální junkce * patologie   MeSH
• gastrointestinální nádory radioterapie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory jícnu * radioterapie   terapie   MeSH
• nádory žaludku radioterapie   terapie   MeSH
• radioterapie * metody   MeSH
• skvamózní karcinom jícnu terapie   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Karcinom rekta vyžaduje multidisciplinární přístup, zejména v časném a lokálně pokročilém stadiu. Standardním postupem pro vstupní staging je MRI malé pánve a CT trupu. Incidence kostních metastáz je u pacientů s kolorektálním karcinomem velmi nízká. V následující kazuistice je popsán případ pacienta s lokálně pokročilým karcinomem rekta bez známek vzdálené diseminace dle vstupního stagingu. Po absolvování neoadjuvantní chemoradioterapie bylo provedeno PET/MRI trupu, které odhalilo mnohočetnou skeletální diseminaci. Biopsie potvrdila metastázu karcinomu rekta. Tento fakt zcela změnil léčebný přístup. Dle dostupných dat je PET/MRI oproti CT přesnější v záchytu skeletálních metastáz.

Rectal cancer requires a multidisciplinary approach, especially in the early and locally advanced stages. The standard baseline staging is performed by pelvic MRI and CT scan of the chest, abdomen and pelvis. The incidence of bone metastases is very low in patients with colorectal cancer. The following case report presents a patient with locally advanced rectal cancer without evidence of distant metastases according to the baseline staging. After neoadjuvant chemoradiotherapy, PET/MRI of the trunk was performed and it revealed multiple skeletal lesions. Biopsy confirmed metastasis of the rectal cancer. This fact completely changed the treatment approach. According to available data, PET/MRI is more accurate than CT in detecting bone metastases.

• MeSH
• adenokarcinom chirurgie   farmakoterapie   radioterapie   MeSH
• dávka záření MeSH
• kostra diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů diagnostické zobrazování   MeSH
• multimodální zobrazování MeSH
• nádory rekta * chirurgie   farmakoterapie   radioterapie   MeSH
• neoadjuvantní terapie MeSH
• progrese nemoci MeSH
• rozsev nádorových buněk * MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

PURPOSE: To evaluate the prognostic effect of neoadjuvant chemoradiotherapy on the change of programmed death ligand 1 (PD-L1) expression in patients with locally advanced rectal adenocarcinoma, by comparing PD-L1 expression in pretreatment biopsies and PD-L1 expression in pathological specimens after neoadjuvant chemoradiotherapy. METHODS: A total of 25 patients with rectal adenocarcinoma were evaluated. Patients were treated by neoadjuvant chemoradiotherapy (radiotherapy:44Gy normofraxionation; chemotherapy: capecitabine 825 mg/m2 in two daily doses). Surgery was performed 6-8 weeks after the chemoradiotherapy completion. PD-L1 expression was determined in endoscopic biopsies and in resected specimens with immunohistochemistry. RESULTS: All 25 patients received radiotherapy without interruption, while concomitant chemotherapy was discontinued prematurely in one patient because of hematological toxicity. In 13 patients sphincter-saving surgery were performed, and 12 patients underwent rectum resection. Downstaging was noticed in 17 patients. Stable disease was found in 5 patients, and progression in 3. The median disease free survival (DFS) was not reached. Three-year DFS was 54.3% (95% CI 34.3-74.2). The median overall survival (OS) was 60 months (95% CI 48-60). Three-year OS was 75 % (95% CI 57.7-92.3). No PD-L1 expression was noticed in pretreatment biopsy and in resected tissue after chemoradiotherapy. CONCLUSION: No prognostic effect of neoadjuvant chemoradiotherapy on the change of PD-L1 expression was demonstrated in patients with locally advanced rectal adenocarcinoma.

• MeSH
• adenokarcinom farmakoterapie   patologie   radioterapie   MeSH
• antigeny CD274 metabolismus   MeSH
• chemoradioterapie metody   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory rekta farmakoterapie   patologie   radioterapie   MeSH
• neoadjuvantní terapie metody   MeSH
• prognóza MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

denokarcinom jícnu a žaludku je onemocnění s vážnou prognózou. Použitím moderní multimodální léčby bylo u lokálně pokročilého karcinomu dosaženo maxima v mediánu celkového přežití. K dalším pokrokům může dojít stratifikací pacientů k léčbě podle moderních molekulárních prediktorů definovaných například skupinou The Cancer Genome Atlas. Hybridní vyšetření pozitronovou emisní tomografií a výpočetní tomografií je přínosnou metodou v časné identifikaci skupiny pacientů, která nemá prospěch z podávané léčby, a přináší možnost časné modifikace léčebného schématu. Metastazující adenokarcinom distálního jícnu a žaludku je heterogenní onemocnění. V praxi je jediným cíleným lékem s molekulárním prediktorem trastuzumab, v druhé linii je standardní součástí terapie antiangiogenní léčba. Přes slibné výsledky ve studiích fáze I a II ostatní moderní léky, jako jsou multikinázové inhibitory, inhibitory receptoru pro epidermální růstový, receptory pro růstový faktor hepatocytů (MET/HGF) či inhibitory savčího rapamycinového cílového receptoru (mammalian target of rapamycine receptor, mTOR) selhaly. Nové léčebné možnosti zahrnují aktivaci imunitní odpovědi prostřednictvím checkpoint inhibitorů, inhibici signálních drah STAT3 nádorových kmenových buněk, inhibitory PARP (poly-adenozindifosfát-ribózo-polymeráza), protilátky proti matrixové metaloproteináze 9 a protilátku proti claudinu 18.2.

Adenocarcinoma of distal oesophagus and gastric adenocarcinoma still have a poor clinical outcome. In locally advanced adenocarcinoma multimodal treatment has reached maximum of median overall survival. New molecular predictors defined recently by The Cancer Genome Atlas offer an opportunity of patient stratification to optimal treatment approach. PET/CT is a valuable method providing earlier identification of non-responders and enabling a well-timed change of ineffective treatment. Metastatic gastric cancer is very heterogeneous disease. Trastuzumab is the only clinically valid targeted therapy with a known molecular predictor. Antiangiogenic treatment is a standard of care in the second line treatment. Despite promising phase I/II clinical trials results, several phase III studies assessing receptor tyrosine kinase-related signaling pathways such as epidermal growth factor receptor, hepatocyte growth factor receptor (MET/HGF) or mammalian target of rapamycine receptor (mTOR) failed. Novel treatment targets include activation of immune response by PD-1/PD-L1 checkpoint inhibitors, inhibition of cancer stemness-related signaling pathways like STAT3, targeting DNA damage repair, stroma modification by matrix metalloproteinase-9 inhibition and Claudin-18.2, a tight junction protein antibody.

• Klíčová slova
• ramucirumab,
• MeSH
• adenokarcinom farmakoterapie   patologie   radioterapie   MeSH
• adjuvantní chemoterapie MeSH
• antitumorózní látky terapeutické užití   MeSH
• chemoradioterapie MeSH
• cílená molekulární terapie MeSH
• gastroezofageální junkce patologie   MeSH
• inhibitory angiogeneze terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů farmakoterapie   MeSH
• monoklonální protilátky terapeutické užití   MeSH
• nádory jícnu * diagnostické zobrazování   patologie   terapie   MeSH
• nádory žaludku * metabolismus   patologie   terapie   MeSH
• neoadjuvantní terapie MeSH
• PET/CT MeSH
• přežití po terapii bez příznaků nemoci MeSH
• protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie terapeutické užití   MeSH
• receptor erbB-2 MeSH
• trastuzumab terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Cíl: Cílem studie bylo zhodnotit prognostický význam hustoty kapilár určovaných pomocí protilátky proti CD34 a protilátky proti CD105 (endoglin) u pacientů léčených pooperační adjuvantní radioterapií pro lokálně pokročilý adenokarcinom rekta. Pacienti a metody: Do studie bylo zařazeno 59 pacientů s lokálně pokročilým adenokarcinomem rekta, léčených pooperační adjuvantní radioterapií. Výsledky: Medián doby sledování souboru byl 75 měsíců (tj. 6,3 roku) od ukončení léčby. Medián hustoty kapilár určované pomocí protilátky proti CD34 činil 104,55 kapilár/mm2. Pětileté celkové přežití dle mediánu hustoty kapilár stanovené pomocí protilátky proti CD34: CD34 < 104,55 = 60 %, pětileté celkové přežití CD34 > 104,55 = 57 %, logrank: p = 0,42; HR = 0,75. Medián hustoty kapilár určované pomocí protilátky proti CD105 činil 31,4 kapilár/mm2. Pětileté celkové přežití dle mediánu hustoty kapilár stanovené pomocí protilátky proti CD105: CD105 < 31,4 = 60 %, pětileté celkové přežití CD105 > 31,4 = 56 %, logrank: p = 0,56; HR = 0,82. Závěr: Tato studie zmapovala hustotu kapilár pacientů s lokálně pokročilým adenokarcinomem rekta. V hodnoceném souboru nebyl prokázán prediktivní ani prognostický význam hustoty kapilár určovaných pomocí protilátky proti CD34 a protilátky proti CD105, což může být způsobeno limitovaným počtem pacientů.

Background: The aim of the study was to assess the prognostic significance of microvessel density determined using CD34 and CD105 antibody in patients treated with postoperative adjuvant radiotherapy for locally advanced rectal adenocarcinoma. Patients and methods: In total 59 patients with locally advanced rectal cancer were studied retrospectively. Results: The median of follow-up was 75 months (6.3 years). The median microvessel density determined using CD34 antibody was 104.55 capillaries / mm2. Five-year overall survival according to the median of microvessel density using CD34 antibody: CD34 <104.55 = 60 %, five-year overall survival of CD34 > 104.55 = 57 %, logrank: p = 0.42; HR = 0.75. The median microvessel density assessed using determined using CD105 antibody was 31.4 capillaries / mm2. Five-year overall survival according to the median of microvessel density using CD105 antibody: CD105 <31.4 = 60 %, five-year overall survival of CD105> 31.4 = 56 %, logrank: p = 0.56; HR = 0.82.Conclusion: The results of this study demonstrate microvessel density in locally advanced rectal adenocarcinoma. This study did not show predictive or prognostic significance of microvessel density determined using CD34 and CD105 antibody, which may be due to the limited number of patients.

• Klíčová slova
• hustota kapilár,
• MeSH
• adenokarcinom * krevní zásobení   mortalita   patologie   radioterapie   MeSH
• adjuvantní radioterapie MeSH
• analýza přežití MeSH
• antigeny CD34 analýza   MeSH
• CD antigeny * analýza   MeSH
• cévní endotel metabolismus   patologie   MeSH
• dospělí MeSH
• endoglin MeSH
• imunohistochemie MeSH
• invazivní růst nádoru MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mikrocévy * metabolismus   patologie   MeSH
• nádory rekta * krevní zásobení   mortalita   patologie   radioterapie   MeSH
• patologická angiogeneze metabolismus   patologie   MeSH
• receptory buněčného povrchu agonisté   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• staging nádorů MeSH
• stupeň nádoru MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Východiska: Cílem této studie je retrospektivně zhodnotit imunomodulační účinek před­operační radiochemoterapie lokálně pokročilého karcinomu rekta imunohistochemickým vyšetřením hustoty CD8+ tumor infiltrujících lymfocytů (TIL) v endobiopsii před předoperační radiochemoterapií a u stejných pacientů v chirurgickém resekátu po předoperační radiochemoterapii. Pacienti a metody: Do studie bylo zařazeno 53 pacientů s lokálně pokročilým adenokarcinomem rekta léčených předoperační radiochemoterapií. Výsledky: Medián hustoty CD8+ TIL v endobiopsii před radiochemoterapií činil 12 (1–232) CD8+ TIL a v chirurgickém resekátu po radiochemoterapii 18 (1–319) CD8+ TIL. V průběhu předoperační radiochemoterapie došlo u 30 (57 %) pacientů k nárůstu hustoty CD8+ TIL, u 18 (34 %) pacientů došlo k poklesu, u jednoho pacienta zůstala hustota CD8+ TIL zachována, u čtyř pacientů nebylo možné změnu hustoty CD8+ TIL hodnotit. Pacienti s nárůstem CD8+ TIL po radiochemoterapii měli statisticky nesignifikantní 2,5krát delší medián celkového přežití. Závěr: V hodnoceném souboru nebyl prokázán prediktivní ani prognostický význam hustoty CD8+ TIL u pacientů léčených předoperační radiochemoterapií pro lokálně pokročilý adenokarcinom rekta, což může být způsobeno limitovaným počtem pacientů.

Background: The goal of this study is to examine the effect of neoadjuvant radiochemotherapy on the density of CD8+ tumor infiltrating lymphocytes (TILs) in endoscopical biopsies and resection specimens from patients with rectal adenocarcinoma before and after therapy. Patients and Methods: In total, 53 patients with locally advanced rectal cancer were studied. Results: The median density of CD8+ TILs in pretreatment biopsies was 12 (1–232) and that in surgical specimens after radiochemotherapy was 18 (1–319). During radiochemotherapy, the density of CD8+ TILs increased in 30 patients (57%), decreased in 18 (34%), and did not change in one. It was not possible to assess the dynamics of CD8+ TILs density in four patients. The increased density of CD8+ TILs after radiochemotherapy was associated with a median survival rate 2.5 times longer than that associated with no increase in density. Conclusion: In the present study, the density of CD8+ TILs in endoscopical biopsies before radiochemotherapy, the density in resection specimens after radiochemotherapy, or in changes in the density after radiochemotherapy showed no predictive or prognostic significance. However, studying a larger number of patients may show that CD8+ TILs density is of predictive or prognostic significance.

• MeSH
• adenokarcinom chirurgie   radioterapie   MeSH
• CD8-pozitivní T-lymfocyty * účinky záření   MeSH
• chemoradioterapie * využití   MeSH
• dávka záření MeSH
• dospělí MeSH
• imunohistochemie využití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory rekta * chirurgie   radioterapie   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• předoperační péče MeSH
• prognóza MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Východiska a cíl: Survivin je multifunkční protein, který inhibuje apoptózu a hraje významnou roli v buněčném dělení. Radioterapie i chemoterapie indukují apoptózu v nádorových buňkách. Ve studii na buněčných liniích adenokarcinomu kolorekta byla pozorována inverzní korelace mezi expresí survivinu a spontánní i radioterapií indukovanou apoptózou. Cílem této studie bylo určit předléčebnou expresi survivinu u pacientů léčených pooperační adjuvantní radioterapií pro lokálně pokročilý adenokarcinom rekta a zhodnotit její prognostický význam. Pacienti a metody: Do studie bylo zařazeno 59 pacientů s lokálně pokročilým adenokarcinomem rekta, léčených pooperační adjuvantní radioterapií. Výsledky: Pětileté celkové přežití (OS) dle exprese survivinu: survivin = 0 (negativní) = 56 %, pětileté celkové přežití survivin > 0 (pozitivní) = 55 %, logrank: p = 0,26; HR = 0,69. Pětileté přežití bez progrese (PFS) dle exprese survivinu: survivin = 0 (negativní) = 46 %, pětileté přežití bez progrese (PFS) survivin > 0 (pozitivní) = 52 %, logrank: p = 0,74; HR = 0,89. Závěr: Tato studie zmapovala expresi survivinu pacientů s lokálně pokročilým adenokarcinomem rekta, léčených pooperační adjuvantní radioterapií. V hodnoceném souboru nebyl prokázán její prognostický význam, což může být způsobeno limitovaným počtem pacientů.

Background and aim: Survivin is a multifunctional protein that inhibits apoptosis, and plays a central role in cell division. Radiotherapy and chemotherapy induce apoptosis in cancer cells. In a study on colorectal adenocarcinoma cell lines was observed an inverse correlation between the expression of survivin and spontaneous and radiotherapy-induced apoptosis. The aim of this study was to determine the pretreatment expression of survivin in patients treated with postoperative adjuvant radiotherapy for locally advanced rectal adenocarcinoma and evaluate its prognostic significance. Patients and methods: In total 59 patients with locally advanced rectal cancer were studied retrospectively. Results: Five-year overall survival (OS) according to survivin expression: survivin = 0 (negative) = 56% five-year overall survival, survivin > 0 (positive) = 55%, logrank: p = 0.26; HR = 0.69. Five-year survival (PFS) according to survivin expression: survivin = 0 (negative) = 46% five-year survival (PFS) survivin > 0 (positive) = 52%, logrank: p = 0.74; HR = 0.89. Conclusion: The results of this study demonstrate survivin expression in locally advanced rectal adenocarcinoma. This study did not show predictive or prognostic significance of survivin expression, which may be due to the limited number of patients.

• MeSH
• adenokarcinom metabolismus   patologie   radioterapie   MeSH
• adjuvantní radioterapie * MeSH
• analýza přežití MeSH
• apoptóza MeSH
• celková dávka radioterapie MeSH
• dospělí MeSH
• imunohistochemie MeSH
• inhibitory apoptózy * metabolismus   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádorové biomarkery metabolismus   MeSH
• nádory rekta * metabolismus   patologie   radioterapie   MeSH
• přežití po terapii bez příznaků nemoci MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• adenokarcinom farmakoterapie   patologie   radioterapie   MeSH
• adjuvantní chemoradioterapie metody   MeSH
• analýza přežití MeSH
• imunohistochemie metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádorové biomarkery analýza   MeSH
• nádory rekta * farmakoterapie   patologie   radioterapie   MeSH
• prognóza MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• transkripční faktor RelA analýza   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH