Diuretika patří mezi základní antihypertenziva. Dle odborných doporučení by měla být preferována diuretika ze skupiny nethiazidových, tzn. thiazidům podobných diuretik (indapamid, chlorthalidon) na úkor hydrochlorothiazidu pro lepší antihypertenzní účinnost a větší vliv na snížení kardiovaskulárního rizika, než má hydrochlorothiazid. V článku podáváme přehled diuretik dostupných v České republice a důkazy z klinických studií

Diuretics belong to the major classes of antihypertensive agents. Indpamide and chlorthalidone should be prefered to hydrochlorothiazide because of a better antihypertensive afficacy and a higher influence on cardiovascular risk. A review of diuretic available in the Czech Republic is presented.

• MeSH
• amilorid aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antihypertenziva aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• cévní mozková příhoda farmakoterapie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• chronické selhání ledvin farmakoterapie   MeSH
• diuretika * klasifikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• furosemid aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• hodnocení léčiv * metody   využití   MeSH
• hydrochlorthiazid aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• hypertenze * farmakoterapie   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• kardiovaskulární nemoci farmakoterapie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lidé MeSH
• statistika jako téma MeSH
• sulfonamidy klasifikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• thiazidy terapeutické užití   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Diuretika patří mezi nejstarší léky pro terapii srdečního selhání. Jejich hlavní úlohou je odstranění příznaků systémové a plicní kongesce. V léčbě srdečního selhání se používají především kličková diuretika pro jejich silnější diuretický efekt. U některých nemocných je nutná kombinace kličkových a thiazidových diuretik. Antagonisté mineralokortikoidních receptorů mají slabý diuretický účinek, jejich hlavní význam spočívá v potlačení nepříznivých následků sekundárního hyperaldosteronizmu, který provází zejména pokročilejší stadia srdečního selhání. Důkazy máme pro spironolakton a eplerenon, tyto léky příznivě ovlivňují mortalitu a morbiditu pacientů se srdečním selháním, a tím i průběh onemocnění.

Diuretics are among the oldest drugs for the therapy of heart failure. The main role of diuretics is to reduce the signs and symptoms of systemic and pulmonary congestion. Loop diuretics are most frequently used for the therapy of heart failure because of their stronger diuretic effect. Some patients require a combination of loop and thiazide diuretics. The diuretic effect of mineralocorticoid receptor antagonists is weak; their role is to block consequences of secondary hyperaldosteronism, which occurs typically in the advanced stages of heart failure. We have evidence that spironolactone and eplerenone reduce mortality and morbidity in heart failure and thus modify the course of the disease.

• MeSH
• amilorid aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• antagonisté mineralokortikoidních receptorů terapeutické užití   MeSH
• diuretika * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• dysfunkce levé srdeční komory farmakoterapie   MeSH
• furosemid aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lidé MeSH
• spironolakton antagonisté a inhibitory   aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• srdeční selhání * farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• amilorid * aplikace a dávkování   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• antagonisté mineralokortikoidních receptorů terapeutické užití   MeSH
• antihypertenziva terapeutické užití   MeSH
• eplerenon MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• lidé MeSH
• spironolakton * antagonisté a inhibitory   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH
• zprávy MeSH

• Klíčová slova
• sacubitril, telemonitoring plicní kongesce, adaptivní servoventilace, benznidazol, genová terapie,
• MeSH
• amilorid aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• antihypertenziva aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Chagasova kardiomyopatie diagnóza   farmakoterapie   komplikace   patofyziologie   MeSH
• Chagasova nemoc diagnóza   MeSH
• diuretika aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• hydrochlorthiazid aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• hypertenze diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• kardiologie * MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• kongresy jako téma * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• spánková apnoe centrální diagnóza   mortalita   prevence a kontrola   MeSH
• spironolakton aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• srdeční selhání diagnóza   genetika   terapie   MeSH
• telemedicína metody   využití   MeSH
• valsartan MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

K dosažení cílových hodnot krevního tlaku u pacientů s arteriální hypertenzí je ve většině případů vhodné a často i nutné použít kombinaci antihypertenziv. Velkou výhodou je jejich podávání ve fixní kombinaci. Tento trend sleduje i nabídka farmaceutických fi rem, takže je v současné době na trhu celá řada kombinovaných přípravků. Podávání dvou vhodných antihypertenziv v jedné tabletě prokazatelně zvyšuje adherenci pacienta k léčbě, vede k účinnější kontrole krevního tlaku, snížení výskytu nežádoucích účinků a v neposlední řadě má i ekonomické výhody. Vzhledem k tomu, že léčba arteriální hypertenze je pro pacienta léčbou celoživotní, jsou tyto výhody neocenitelné. (Kap Kardiol 2011; 3: 131–135)

• Klíčová slova
• arteriální hypertenze, fixní kombinační léčba, kontrola krevního tlaku,
• MeSH
• amilorid aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antihypertenziva aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• beta blokátory terapeutické užití   MeSH
• blokátory kalciových kanálů terapeutické užití   MeSH
• fosinopril aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• hydrochlorthiazid aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory ACE terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• kombinovaná farmakoterapie metody   trendy   využití   MeSH
• lidé MeSH
• měření krevního tlaku metody   MeSH
• statiny terapeutické užití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• amilorid analogy a deriváty   aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• koronární nemoc patofyziologie   MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• Na(+)-H(+) antiport antagonisté a inhibitory   aplikace a dávkování   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH

• MeSH
• akutní T-buněčná leukemie farmakoterapie   MeSH
• amilorid aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• buněčné linie účinky léků   MeSH
• ethylmaleimid aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• omeprazol aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• perylen analogy a deriváty   farmakologie   MeSH
• techniky in vitro MeSH

• Klíčová slova
• MODURETIC,
• MeSH
• amilorid aplikace a dávkování   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• hypertenze etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• vrozené poruchy tubulárního transportu diagnóza   terapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• amilorid aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• furosemid aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• hypertenze farmakoterapie   MeSH
• indapamid aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory symportérů pro chlorid sodný farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• spironolakton aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• amilorid aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• chloridy metabolismus   MeSH
• cystická fibróza diagnóza   genetika   terapie   MeSH
• genetická terapie metody   MeSH
• genetické nemoci vrozené etiologie   genetika   metabolismus   MeSH
• iontové kanály metabolismus   MeSH
• plicní nemoci etiologie   farmakoterapie   mortalita   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH