Náplní sdělení je problematika diferenciální diagnostiky urychlení sedimentace erytrocytů (SE) z pohledu interní medicíny. Vedle vymezení pojmu jsou popsány technika vyšetření, chyby v preanalytické i analytické fázi, referenční hodnoty klasického FW vyšetření (podle Fahraeuse‐Westergrena), charakteristika novějších metod a zejména je rozveden přehled základních příčin vedoucích k urychlení, případně ke zpomalení rychlosti SE. Stěžejní náplní článku je rozbor příčin urychlení SE a její případné perzistence z pohledu klinické praxe, popsány jsou i chorobné stavy, vyznačující se zpomalením SE. Zvláštní pozornost je věnována srovnání výsledků vyšetření vybraných reaktantů akutní fáze, a to zejména z pohledu nesouladu výsledků vyšetření SE, CRP a prokalcitoninu v séru, samostatně je uveden přínos analýzy SE a CRP u vybraných chorobných stavů. Sdělení uzavírá diagnostický postup při řešení SE nejasné etiologie (SENE) se zhodnocením významu anamnézy, fyzikálního vyšetření a postavení základních i výběrových laboratorních metod a pomocných vyšetření včetně metod zobrazovacích.
The paper is aimed at differential diagnosis of increased sedimentation rate (ESR) from the point of internal medicine. After the interpretation of the term we describe the technique of the examination and possible errors in pre-analytical as well as analytical phase. The paper includes ranges for conventional FW assessment (analysis of ESR based on Fahraeus-Westergren) and the characteristics of newer methods. We list the overview of the most common causes that affect faster or slower ESR. The stress is put on the assessment of the causes of increased ESR and its persistence from the perspective of clinical practice, we also describe diseases with slower ESR. Attention is drawn to the comparison of the results of the most common acute phase reactants, especially to discordant results of ESR, CRP and procalcitonin in the serum, and to the contribution of the analysis of ESR and CRP in selected diseases. The final part is aimed at the correct diagnostic approach when assessing increased ESR of unknown etiology, underlining the significance of the patient ́s history, physical examination and the position of basic as well as complementary laboratory methods and examinations including imaging techniques.
- MeSH
- anamnéza metody MeSH
- C-reaktivní protein analýza MeSH
- diferenciální diagnóza * MeSH
- klinické laboratorní techniky klasifikace MeSH
- krevní sedimentace * metody MeSH
- lidé MeSH
- prokalcitonin krev MeSH
- reakce akutní fáze etiologie krev MeSH
- referenční hodnoty MeSH
- revmatoidní artritida krev MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- bezpečnost krve * dějiny metody přístrojové vybavení trendy MeSH
- diagnostické techniky molekulární metody přístrojové vybavení MeSH
- fotometrie metody přístrojové vybavení MeSH
- imunochemie metody přístrojové vybavení MeSH
- imunologické techniky klasifikace metody přístrojové vybavení MeSH
- klinické laboratorní techniky klasifikace metody přístrojové vybavení MeSH
- laboratorní automatizace MeSH
- lidé MeSH
- sérologické testy metody přístrojové vybavení MeSH
- transfuzní lékařství * dějiny metody přístrojové vybavení trendy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- Bordetella patogenita MeSH
- klinické laboratorní techniky klasifikace metody MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiologické techniky metody přístrojové vybavení MeSH
- pertuse * diagnóza etiologie mikrobiologie MeSH
- polymerázová řetězová reakce s reverzní transkripcí metody MeSH
- sérologické testy metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Práce stručně popisuje a shrnuje současné poznatky a komplexní doporučení pro diferenciální diagnostiku proteinurie.
The paper briefly describes and summarizes the current clinical knowledge and complex recommendations for differential diagnosis of proteinuria.
- MeSH
- anamnéza MeSH
- chirurgie operační klasifikace MeSH
- diagnostické techniky a postupy * klasifikace MeSH
- dítě MeSH
- fyzikální vyšetření metody MeSH
- klinické laboratorní techniky klasifikace metody přístrojové vybavení MeSH
- lidé MeSH
- lipidy analýza MeSH
- mladiství MeSH
- odběr vzorku krve normy MeSH
- point of care testing MeSH
- předoperační vyšetření MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Vydání: třetí 163 stran : ilustrace ; 30 cm
Ve skriptech jsou ukázány základní principy, techniky a použití fyzikálních a chemických laboratorních metod a vlastnosti měřených či vyšetřovaných fyzikálních či chemických agens v ochraně veřejného zdraví.
- MeSH
- chemie metody MeSH
- fyzika metody MeSH
- klinické laboratorní techniky klasifikace normy MeSH
- laboratoře MeSH
- podpora zdraví metody normy trendy MeSH
- pracovní expozice analýza normy prevence a kontrola MeSH
- vystavení vlivu životního prostředí analýza normy prevence a kontrola MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
- NLK Obory
- chemie, klinická chemie
- fyzika, biofyzika
- pracovní lékařství
- NLK Publikační typ
- učebnice vysokých škol
- MeSH
- antikoagulancia aplikace a dávkování klasifikace MeSH
- arteria pulmonalis chirurgie MeSH
- diagnostické zobrazování klasifikace MeSH
- echokardiografie MeSH
- embolektomie metody MeSH
- heparin aplikace a dávkování klasifikace MeSH
- klinické laboratorní techniky klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- mimotělní membránová oxygenace MeSH
- plicní embolie * diagnostické zobrazování mortalita terapie MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- trombolytická terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antikoncepce imunologická metody MeSH
- autoimunitní nemoci imunologie MeSH
- endometrióza imunologie patofyziologie MeSH
- fertilita imunologie MeSH
- fertilizace fyziologie imunologie MeSH
- HLA-G antigeny fyziologie klasifikace MeSH
- infertilita diagnóza imunologie MeSH
- klinické laboratorní techniky klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- menstruační cyklus fyziologie imunologie MeSH
- porod fyziologie imunologie MeSH
- preeklampsie imunologie patofyziologie MeSH
- rozmnožování * fyziologie imunologie MeSH
- těhotenství imunologie MeSH
- zánět * imunologie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství imunologie MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Systémová revmatická onemocnění mají celkově nízkou prevalenci a podobně jako u jiných zánětlivých, infekčních nebo nádorových onemocnění se u nich mohou vyskytovat různé laboratorní odchylky. V některých případech mohou laboratorní testy podezření na diagnózu jednoznačně potvrdit, v jiných mohou být méně přínosné nebo zcela neprůkazné a jejich interpretace může být složitá. Některé laboratorní parametry se nově staly součástí klasifikačních kritérií, například protilátky proti citrulinovaným peptidům u revmatoidní artritidy nebo C-reaktivní protein u axiální spondyloartritidy a také u revmatoidní artritidy. Některé laboratorní testy lze využít k monitorování aktivity nemoci, hodnocení bezpečnosti léčby nebo dalšího vývoje nemoci. Za největší pokrok lze považovat rozšíření palety imunologických testů. Posttranslační modifikací vznikající protilátky proti citrulinovaným a karbamylovaným (zatím komerčně nepoužívaným) peptidům zlepšují diagnostiku a mohou určovat prognózu nemocných s revmatoidní artritidou. Některé nukleolární autoprotilátky u systémové sklerodermie a jiné nově popsané autoprotilátky u idiopatických zánětlivých myopatií mohou upozornit na zvýšené riziko vzniku malignit u těchto nemocných. Je třeba mít stále na paměti, že laboratorní testy je třeba vždy interpretovat v kontextu s klinickým nálezem. V tomto sdělení budou diskutovány abnormality běžných laboratorních testů a některé imunologické vyšetřovací metody, které našly své uplatnění v revmatologii.
Systemic rheumatoid diseases have a low prevalence and similarly to other inflammatory, infectious or malignant diseases, they can display various irregularities in laboratory results. In some cases the laboratory tests can unambiguously confirm the diagnosis, in other cases their results are ambivalent or utterly inconclusive and their interpretation can be difficult and frustrating. Some laboratory parameters have newly become a part of classification criteria, like antibodies against citrullinated peptides for rheumatoid arthritis, or C-reactive proteins in axial spondyloarthritis and rheumatoid arthritis as well. Some laboratory tests can be used to monitor the disease’s activity, evaluating the safety of the treatment or to predict the disease’s future course. The widening of the available range of immunological tests can be considered to be the main progress in the area. Antibodies against citrullinated peptides or carbamylated peptides created by post-translation modification improve the diagnostics and can be used to determine the prognosis of patients with rheumatoid arthritis. Some nucleolar auto-antibodies in systemic scleroderma and other newly described auto-antibodies in idiopathic inflammatory myopathies can indicate an increased risk of developing malignancies in these patients. It is always necessary to keep in mind that laboratory tests need to be interpreted in the context of the clinical findings. This article will discuss abnormalities of common laboratory tests and some immunological examination methods which found their place in rheumatology
- MeSH
- antinukleární protilátky MeSH
- autoprotilátky diagnostické užití klasifikace MeSH
- C-reaktivní protein diagnostické užití MeSH
- HLA-B27 antigen MeSH
- klinické laboratorní techniky * klasifikace metody MeSH
- komplement analýza MeSH
- krevní obraz MeSH
- krevní sedimentace MeSH
- kyselina močová MeSH
- lidé MeSH
- myozitida imunologie MeSH
- revmatické nemoci * diagnóza imunologie MeSH
- synoviální tekutina MeSH
- systémový lupus erythematodes imunologie MeSH
- vaskulitida imunologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
