Přehledový článek pojednává o významu fyzické aktivity (FA) u pacientů s obezitou a diabetem. Popsán je vliv FA na klidový energetický výdej, metabolismus, vybrané adipocytokiny a zejména pozitivní účiny FA u pacientů s diabetem mellitem. Zdůrazněn je vliv FA na prevenci diabetu, obezity a celkové i kardiovaskulární mortality. Závěr článku je věnován doporučené intenzitě a frekvenci FA včetně konkrétních doporučení, jakou FA zvolit.
x
- MeSH
- adipokiny imunologie metabolismus MeSH
- bazální metabolismus fyziologie MeSH
- cytokiny imunologie metabolismus MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * prevence a kontrola rehabilitace MeSH
- energetický metabolismus fyziologie MeSH
- kardiovaskulární nemoci dietoterapie mortalita prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- obezita * prevence a kontrola rehabilitace MeSH
- pohybová aktivita * fyziologie MeSH
- redukční dieta metody využití MeSH
- rehabilitační centra organizace a řízení trendy využití MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- abdominální obezita komplikace metabolismus MeSH
- Aspirin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- blokátory kalciových kanálů aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- blokátory receptorů AT1 pro angiotensin II aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- dyslipidemie etiologie komplikace metabolismus MeSH
- farmakoterapie metody trendy využití MeSH
- hypertenze etiologie komplikace metabolismus MeSH
- hypoglykemika aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- inhibitory ACE aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- inzulinová rezistence fyziologie genetika imunologie MeSH
- koagulopatie etiologie klasifikace komplikace MeSH
- lidé MeSH
- metabolický syndrom * diagnóza etiologie metabolismus MeSH
- redukční dieta metody trendy využití MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma * MeSH
- společnosti lékařské * klasifikace normy zákonodárství a právo MeSH
- statiny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- ukončení užívání tabáku metody psychologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Diabetická dieta patří mezi hlavní pilíře léčby diabetu. Bouřlivý rozvoj znalostí v oblasti diabetologie zahrnuje rovněž dietu. Článek je zaměřen na význam diety při léčbě diabetu 2. typu i při prevenci aterosklerózy. Hlavním cílem je posoudit význam složení makronutrientů u osob s diabetem 2. typu. Je rozdělen na několik částí, které jsou vždy ukončeny závěrem. První část je zaměřena na redukci hmotnosti. Dieta vedoucí ke snížení hmotnosti je účinná v prevenci diabetu, vede ke zlepšení kompenzace a zlepšuje rizikové faktory aterosklerózy, ale kardiovaskulární morbiditu a mortalitu ovlivní až po více než 20 letech. Druhá část je věnována „zdravé“ výživě. Studie zabývající se touto problematikou nejsou přesvědčivé. Jediná skutečně racionální součást stravy z hlediska aterosklerózy je vláknina. Důležitý je energeticky přiměřený příjem potravy spojený s pravidelnou fyzickou aktivitou. Třetí část je věnovaná složení makronutrientů. Ukazuje se, že při nízkokalorické dietě jsou účinky vysoko a nízko sacharidové diety u osob s diabetem podobné stran snížení hmotnosti a HbA1c, ale nízkosacharidová dieta je spojená s nižší variabilitou glykemie a menší potřebou antidiabetické medikace. Nevíme, jak by srovnání obou extrémních diet dopadlo u osob s vysokým energetickým příjmem potravy. V současnosti je vhodné se věnovat kvalitě jednotlivých makronutrientů. Volit potravu obsahující sacharidy s nízkým glykemickým indexem a potraviny obsahující vlákninu, preferovat tuky s nízkým podílem saturovaných mastných kyselin. Čtvrtá část je věnována recentnímu doporučení České diabetologické společnosti stran složení makronutrientů v diabetické dietě. Ve srovnání s dříve platnou dietou je doporučován nižší příjem sacharidů s vysokým podílem vlákniny a vyšší přijem proteinů a tuků s nízkým podílem nasycených mastných kyselin. Jsou prezentována doporučení expertů na toto téma.
The diabetic diet is one of the pillars of diabetes treatment. The rapid development of knowledge relating to the treatment of diabetes also includes diet. The paper focuses on the importance of a diet in the treatment of type 2 diabetes and prevention of atherosclerosis. Its main goal is to assess the impact of a composition of macronutrients on individuals with type 2 diabetes. The paper is divided into several parts, each of which ends with a conclusion. The first part examines weight reduction. The diet aimed at a weight loss is effective, it can effectively prevent diabetes, it leads to improvements in glucose control and reduction of the risk factors for atherosclerosis, however it will not impact on cardiovascular morbidity and mortality until after more than 20 years. The second part deals with “healthy” foods. The studies exploring this area are not convincing. The only really rational component of food in relation to atherosclerosis is dietary fibres. Important is a balanced diet combined with regular physical activities. The third part focuses on the composition of macronutrients. It turns out that, considering a low-calorie diet, the effects of high- and low-carbohydrate diets on people with diabetes are similar with regard to weight loss and lowering of HbA1c, however the low-carbohydrate diet is associated with lower glycemic variability and a reduced need for anti-diabetic drugs. We do not know how the comparison of the two extreme diets would come out regarding individuals with a high energy diet. Currently it is useful to focus on the quality of individual macronutrients. Choose foods containing carbohydrates with a low glycemic index and high fibre foods, prefer fats that contain a low proportion of saturated fatty acids. The fourth part discusses the recent recommendation of the Czech Diabetes Society regarding the composition of macronutrients in the diabetic diet. As compared with the diet proposed earlier, lower intake of fibre-rich carbohydrates and higher intake of proteins and fats with a low content of saturated fatty acids is now recommended. Experts’ recommendations on this subject are included.
- Klíčová slova
- makronutrienty, nízkosacharidová dieta, vysokosacharidová dieta,
- MeSH
- ateroskleróza prevence a kontrola MeSH
- diabetes mellitus 2. typu diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- diabetická dieta * dějiny metody trendy MeSH
- fyziologie výživy MeSH
- glykovaný hemoglobin analýza metabolismus MeSH
- komplikace diabetu MeSH
- lidé MeSH
- nutriční terapie využití MeSH
- obezita MeSH
- potravní vláknina terapeutické užití MeSH
- prospektivní studie MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- redukční dieta využití MeSH
- sacharidy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu metabolismus prevence a kontrola MeSH
- financování organizované MeSH
- glukagonu podobný peptid 1 fyziologie metabolismus účinky léků MeSH
- glukózový toleranční test metody využití MeSH
- inkretiny metabolismus terapeutické užití MeSH
- inzulin * metabolismus MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- krevní glukóza izolace a purifikace metabolismus účinky léků MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nadváha dietoterapie metabolismus prevence a kontrola MeSH
- pohybová aktivita * fyziologie MeSH
- redukční dieta metody trendy využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- tělesná hmotnost * fyziologie MeSH
- žaludeční inhibiční polypeptid fyziologie metabolismus účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Klíčová slova
- steatóza pankreatu,
- MeSH
- cholangiopankreatografie endoskopická retrográdní metody trendy využití MeSH
- diabetes mellitus 2. typu diagnóza etiologie MeSH
- diagnostické zobrazování metody trendy využití MeSH
- exokrinní pankreatická insuficience diagnóza etiologie komplikace MeSH
- hemochromatóza diagnóza etiologie MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody využití MeSH
- nádory slinivky břišní diagnóza etiologie MeSH
- nemoci slinivky břišní * diagnóza etiologie komplikace MeSH
- obezita komplikace patofyziologie patologie MeSH
- pankreatitida diagnóza etiologie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody využití MeSH
- redukční dieta metody využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- terminologie jako téma * MeSH
- ultrasonografie metody využití MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- redukční režim, testovací databáze, webová aplikace, Prediktor hmotnosti, energetický výdej,
- MeSH
- energetický metabolismus fyziologie MeSH
- energetický příjem MeSH
- hmotnostní úbytek MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- obezita * dietoterapie prevence a kontrola terapie MeSH
- redukční dieta * využití MeSH
- tělesná hmotnost fyziologie MeSH
- uživatelské rozhraní počítače * MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Cílem studie bylo zjištění způsobů redukce tělesné hmotnosti ve sportech, kde se setkáváme s hmotnostními kategoriemi. Studie se zúčastnilo 18 mužů a 13 žen ze sportů judo, zápas řecko-římský a volný styl, MMA (Mixed Martial Arts, tzn. smíšená bojová umění), kickbox, thaibox a karate. Pomocí dotazníků jsme zjišťovali délku, míru a způsoby redukce hmotnosti. Z výsledků vyplývá, že hmotnost před závody pravidelně snižuje 87 % závodníků a tato redukce se pohybuje průměrně okolo 5,4 % tělesné hmotnosti (v průměru 3,6 kg). Nejčastější formou této rychlé redukce hmotnosti je kombinace dehydratace a omezení příjmu potravin spolu s nárůstem fyzické aktivity často ve speciálních gumových oblecích nebo ve více vrstvách oblečení. Je důležité zdůraznit, že rychlá ztráta hmotnosti souvisí s rizikem špatného zdravotního stavu.
The aim of this study was to observe the ways of weight loss in combat sports with weight categories. The study included 18 men and 13 women from judo, wrestling Greco-Roman and freestyle, MMA (Mixed Martial Arts), kickboxing, karate and thaibox. We investigated by questionnaires the length, rate and methods of weight reduction. The results show that 87 % of the racers regularly reduce the weight before competition and this reduction moves in average about 5.4% of body weight (average 3.6 kg). The most common form of rapid weight reduction is a combination of dehydration and restriction of food intake with increased physical activity, often in special rubber suits or in more layers of clothing. It is important to highlight that rapid weight loss is related to risk of poor health.
- Klíčová slova
- redukce tělesné hmotnosti, hmotnostní kategorie,
- MeSH
- bojové sporty * MeSH
- financování organizované MeSH
- hmotnostní úbytek * MeSH
- lidé MeSH
- programy na snížení hmotnosti metody využití MeSH
- redukční dieta klasifikace metody využití MeSH
- rozhovory jako téma metody využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- tělesná výchova MeSH
- změny tělesné hmotnosti MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- adenom hypofýzy vylučující růstový hormon komplikace terapie MeSH
- akromegalie diagnóza etiologie komplikace MeSH
- činnosti denního života klasifikace psychologie MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- mandibula chirurgie MeSH
- obstrukční spánková apnoe komplikace terapie MeSH
- polohování pacienta metody využití MeSH
- redukční dieta metody využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- syndromy spánkové apnoe klasifikace komplikace terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cíl: Hlavním cílem našeho výzkumu je popsat tělesné sebepojetí a globální sebehodnocení u obézních pacientů a zjistit, zda dochází k jejich změnám v souvislosti s redukcí tělesné hmotnosti. Metoda: Výzkumné šetření bylo realizováno u souboru 90 obézních žen a mužů ve dvou etapách - na začátku ambulantní redukční léčby a po šesti měsících. Tělesné sebepojetí bylo zjišťováno Profilem tělesného sebepojetí, úroveň globálního sebehodnocení byla sledována pomocí Rosenbergovy škály sebehodnocení. Při statistickém zpracování dat jsme použili Mannův-Whitneyův test, Wilcoxonův signed-rank test a korelační koeficient Kendallovo tau b. Výsledky: U pacientů s obezitou jsme zjistili statisticky významné snížení BMI, zvýšení skóre v globálním sebehodnocení a fyzické sebeúctě, u žen navíc vzrostla i tělesná atraktivita. Ukázalo se, že tělesné sebepojetí u žen koreluje s globálním sebehodnocením ve všech sledovaných škálách, u mužů pouze ve fyzické síle. Vztah mezi BMI a globálním sebehodnocením se neprokázal, vztah mezi BMI a některými subdoménami tělesného sebepojetí se potvrdil jen u těch jedinců, kterým se následně podařilo zredukovat svoji tělesnou hmotnost o více než 10 %. Závěr: Výsledky naší studie poukazují na možnosti predikce efektivity redukční léčby a poskytují podněty pro plánování psychologických intervencí zaměřených na podporu tělesného sebepojetí obézních pacientů.
Objective: The aim of this study is to describe body image and global self-esteem among obese patients and how they change in connection with the weight reduction. Methods: We gathered data in a study of 90 obese women and men in two stages - at the beginning of the ambulant reduction treatment and after six months. We observed body image using Physical Self-Perception Profile, the level of global self-esteem was measured by Rosenberg self esteem scale. The data was statistically analyzed using Mann-Whitney test, Wilcoxon signed-rank test and correlation coefficient Kendall tau b. Results: We found statistically significant decrease in BMI for obese patients, increase of global self-esteem and body-esteem, for women increased physical attractiveness as well. Body image correlates with global self-esteem in women in all observed scales, men's global self-esteem is attached only to physical strength. We did not find a relationship between BMI and global self--esteem, relationship between BMI and some subdomains of body image did appear in those individuals who later managed to reduce their body weight by more than 10%. Conclusions: Our results could be important for the prediction of the effectiveness of the reduction treatment and suggestive for the planning psychological interventions focused on enhancement of body image in obese patients
- Klíčová slova
- tělesné sebepojetí,
- MeSH
- hmotnostní úbytek * MeSH
- index tělesné hmotnosti MeSH
- lidé MeSH
- obezita * diagnóza psychologie terapie MeSH
- redukční dieta * psychologie využití MeSH
- sebepojetí * MeSH
- sebezhodnocení (psychologie) * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
