- Klíčová slova
- studie CheckMate 067,
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- doba přežití bez progrese choroby MeSH
- imunoterapie * metody statistika a číselné údaje MeSH
- inhibitory kontrolních bodů aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- ipilimumab aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- melanom * farmakoterapie imunologie mortalita patologie MeSH
- metastázy nádorů farmakoterapie imunologie MeSH
- multicentrické studie jako téma statistika a číselné údaje MeSH
- nivolumab aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- studie CheckMate 067,
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- doba přežití bez progrese choroby MeSH
- imunoterapie * metody statistika a číselné údaje MeSH
- inhibitory kontrolních bodů aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- ipilimumab aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- melanom * farmakoterapie imunologie mortalita patologie MeSH
- metastázy nádorů farmakoterapie imunologie MeSH
- multicentrické studie jako téma statistika a číselné údaje MeSH
- nivolumab aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- pembrolizumab, atezolizumab, durvalumab, imunoonkologická léčba, checkpoint inhibitory,
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- antigeny CD274 MeSH
- humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování ekonomika klasifikace MeSH
- imunoterapie * dějiny ekonomika metody statistika a číselné údaje MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody MeSH
- lidé MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic * ekonomika farmakoterapie patofyziologie MeSH
- nivolumab aplikace a dávkování ekonomika MeSH
- protinádorové látky aplikace a dávkování ekonomika klasifikace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- pembrolizumab,
- MeSH
- imunoterapie * statistika a číselné údaje MeSH
- individualizovaná medicína MeSH
- lidé MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic * farmakoterapie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
BACKGROUND: Despite the efficacy of innovative treatments for metastatic melanoma, their high costs has led to disparities in cancer care among different European countries. We analysed the availability of these innovative therapies in Europe and estimated the number of patients without access to first-line recommended treatment per current guidelines of professional entities such as the European Society for Medical Oncology (ESMO), the European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and European Dermatology Forum (EDF). MATERIALS AND METHODS: Web-based online survey was conducted in 30 European countries with questions about the treatment schedules from 1st May 2015 to 1st May 2016: number of metastatic melanoma patients, registration and reimbursement of innovative medicines (updated data, as of 1st October 2016), percentage of patients treated and availability of clinical studies and compassionate-use programmes. RESULTS: The recommended BRAF inhibitor (BRAFi) + MEK inhibitor (MEKi) combination was both registered and fully reimbursed in 9/30 (30%) countries, and in 13/30 (43%) (all from Eastern Europe) not reimbursed. First-line immunotherapy with anti-PD1 antibodies was registered and fully reimbursed in 14/30 (47%) countries, while in 13/30 (43%) (all from Eastern Europe) not reimbursed. It was estimated that in Europe 19,600 patients with metastatic melanoma are treated, and 5238 (27%) do not have access to recommended first-line therapy. Significant correlation was found between human development index (HDI, UNDP report 2015), (r = 0.662; p < 0.001), health expenditure per capita (r = 0.695; p < 0.001) and the Mackenbach score of health policy performance (r = 0.765; p < 0.001) with the percentage of patients treated with innovative medicines and a number of reimbursed medicines. CONCLUSIONS: Great discrepancy exists in metastatic melanoma treatment across Europe. It is crucial to increase the awareness of national and European policymakers, oncological societies, melanoma patients' associations and pharma industry.
- MeSH
- akrylonitril analogy a deriváty ekonomika zásobování a distribuce MeSH
- aniliny ekonomika zásobování a distribuce MeSH
- antigeny CD279 antagonisté a inhibitory MeSH
- dávkové mechanismy statistika a číselné údaje MeSH
- disparity zdravotní péče ekonomika statistika a číselné údaje MeSH
- dostupnost zdravotnických služeb ekonomika statistika a číselné údaje MeSH
- experimentální terapie ekonomika statistika a číselné údaje MeSH
- humanizované monoklonální protilátky ekonomika terapeutické užití MeSH
- imunoterapie ekonomika statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- melanom ekonomika epidemiologie terapie MeSH
- nádory kůže ekonomika epidemiologie terapie MeSH
- protoonkogenní proteiny B-raf antagonisté a inhibitory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Evropa epidemiologie MeSH
- MeSH
- antigen CTLA-4 antagonisté a inhibitory MeSH
- imunoterapie ekonomika metody statistika a číselné údaje MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- lékařská onkologie * MeSH
- lidé MeSH
- melanom farmakoterapie MeSH
- nádory vaječníků farmakoterapie MeSH
- PARP inhibitory terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
V práci jsou shrnuty poznatky o mechanismech zahájení imunitní odpovědi. Diskutujeme důkazy o tom, že imunitní systém je schopen kontrolovat a regulovat růst nádorových buněk, zejména v raných stadiích karcinogeneze. Ústřední úlohu hrají dendritické buňky, které jsou nejúčinnějšími antigen prezentujícími buňkami v lidském organismu. Jejich významnou úlohou v imunitních dějích je stimulace naivních T-lymfocytů, a tím zahájení primární specifické imunitní odpovědi. Dendritické buňky indukují protinádorovou reakci, pokud jsou adekvátně aktivovány. Pokroky v základní imunologii vedou k lepšímu porozumění interakce mezi imunitním systémem a nádory, což vzbuzuje zájem o využití imunitního systému v léčbě nádorových onemocnění. V článku je podán přehled o současných moderních imunoterapeutických přístupech, které se dostávají do klinické praxe.
In this review, we summarize knowledge about the initiation of the immune response. The immune system is capable of controlling tumour cell growth especially in the early stages of tumour development. Dendritic cells are the most effective antigen presenting cells in humans, they stimulate naive T lymphocytes and thus initiate specific immune response. Dendritic cells play a critical role in the antitumor immune response. The progress done in basic immunology is leading to a better comprehension of the interaction between the immune system and tumours. The aim of this review is to present modern immunotherapeutic options for cancer diseases.
- MeSH
- antigen CTLA-4 MeSH
- antigeny CD279 MeSH
- antigeny nádorové MeSH
- cílená molekulární terapie * MeSH
- imunoterapie * metody statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- nádory * imunologie metabolismus terapie MeSH
- protinádorové vakcíny terapeutické užití MeSH
- únik nádoru z imunitní kontroly MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Nová protinádorová léčba zahrnující blokádu tzv. checkpoint inhibitorů ukazuje na významný pokrok v pochopení molekulárních mechanismů, kterými nádor uniká imunitnímu dohledu. Preklinické i klinické nálezy spojené s blokádou receptoru programované smrti (programmed death 1, PD 1) ukazují slibné výsledky v léčbě melanomu i dalších solidních nádorů. Monoklonální protilátky anti PD 1 nivolumab a pembrolizumab byly schváleny americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (Food and Drug Administration, FDA) i Evropskou lékovou agenturou (European Medicines Agency, EMA) pro léčbu metastazu-jícího melanomu. Monoterapie nivolumabem je spojena s vyšší četností léčebných odpovědí než chemoterapie či monoterapie ipilimumabem a prodlužuje dobu do progrese onemocnění i dobu celkového přežití ve srovnání s podáváním dacarbazinu v první i ve druhé linii léčby. Inhibice PD 1 je méně toxická než blokáda CTLA 4 (cytotoxický T lymfocytární antigen 4). Kombinovaná inhibice PD 1 a CTLA 4 zvyšuje četnost léčebných odpovědí i dobu do progrese u pacientů s metastazujícím melanomem a očekávají se výsledky zhodnocení celkového přežití.
Novel cancer treatment involving blockade of checkpoint inhibitors has shown significant progress toward understanding the molecular mechanisms of tumour immune evasion. The preclinical an clinical findings associated with PD 1 (programmed death 1) receptor blockade show promising results in the treatment of melanoma and other solid tumours. The anti PD 1 monoclonal antibodies nivolumab and pembrolizumab were approved by FDA (Food and Drug Administration) and EMA (European Medicines Agency) for the treatment of metastatic melanoma. Nivolumab monotherapy has higher response rate than chemotherapy or ipilimumab monotherapy and prolongs progression free survival and overall survival compared to dacarbazine in the first and second line treatment. Inhibition of PD 1 is less toxic than CTLA 4 (cytotoxic T lymphocyte associated protein 4) blockade. Combination of PD 1 and CTLA 4 inhibition improves response rate and progression free survival in patients with metastatic melanoma; results concerning the overall survival are eagerly awaited.
- MeSH
- antigen CTLA-4 antagonisté a inhibitory MeSH
- antigeny CD279 antagonisté a inhibitory imunologie MeSH
- hodnocení léčiv statistika a číselné údaje MeSH
- imunoterapie * metody statistika a číselné údaje MeSH
- ipilimumab MeSH
- karcinom z renálních buněk farmakoterapie terapie MeSH
- klinické zkoušky jako téma statistika a číselné údaje MeSH
- kombinovaná farmakoterapie statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- melanom * farmakoterapie terapie MeSH
- metastázy nádorů farmakoterapie terapie MeSH
- monoklonální protilátky * farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic farmakoterapie terapie MeSH
- nivolumab MeSH
- preklinické hodnocení léčiv MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- cílená molekulární terapie metody statistika a číselné údaje MeSH
- imunoterapie metody statistika a číselné údaje MeSH
- karcinom z renálních buněk patologie terapie MeSH
- konsolidační chemoterapie metody statistika a číselné údaje MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů patologie terapie MeSH
- nádory ledvin * patologie terapie MeSH
- radioterapie metody statistika a číselné údaje MeSH
- recidiva MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
