• MeSH
• ifosfamid * farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• metabolické nemoci mozku * diagnóza   etiologie   klasifikace   prevence a kontrola   MeSH
• methylenová modř aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• nemoci mozku chemicky indukované   klasifikace   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• gama sonda, magnetická detekce sentinelové uzliny,
• MeSH
• biopsie sentinelové lymfatické uzliny MeSH
• lidé MeSH
• lymfoscintigrafie metody   MeSH
• melanom diagnostické zobrazování   diagnóza   MeSH
• methylenová modř aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• nádory prsu diagnostické zobrazování   diagnóza   MeSH
• sentinelová uzlina * diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Refrakterní distributivní šok představuje u kriticky nemocných stav s excesivní smrtností. Neadrenergní vasopresory, mezi které patří i methylenová modř, získávají stále na významu jako tzv. záchranná léčba u vazoparalytických stavů. V tomto přehledového článku shrnujeme dosavadní literární evidenci použití methylenové modři v indikaci refrakterního šoku u kriticky nemocných pacientů.

Refractory distributive shock is associated with excessive mortality in critically ill patients. Non-adrenergic vasopressors, including methylene blue, are often considered as an adjuvant therapy to the usual, catecholamine-based vasopressor treatment. In this narrative review we summarize the current scientific evidence on the use of methylene blue in the treatment of refractory distributive shock in different clinical situations.

• Klíčová slova
• distributivní šok, refrakterní šok, vaskulární hyporesponzivita,
• MeSH
• lidé MeSH
• methylenová modř * terapeutické užití   MeSH
• šok * farmakoterapie   MeSH
• vazoplegie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Hemodynamic effectiveness of methylene blue (MB) was tested in patients with refractory distributive shock. A retrospective analysis of 20 critically-ill patients who developed refractory shock was performed. Patients were divided into two study groups as responders with positive hemodynamic response to MB administration (defined as 10% decrease of norepinephrine dose) and non-responders. Hemodynamic, outcome data and baseline tissue hypoxia-related parameters including ratio of central venous-to-arterial carbon dioxide tension to arterio-venous oxygen content (P(v-a)CO2/C(a-v)O2) were compared between the groups. There were 9 (45%) responders and 11 (55%) non-responders to single bolus of MB administration. Dose of MB did not differ between responders and non-responders (1.3 ± 0.5 vs. 1.3 ± 0.4 mg/kg respectively, P = 0.979). MB responders had lower baseline P(v-a) CO2/C(a-v)O2 (1.79 ± 0.73 vs. 3.24 ± 1.18, P = 0.007), higher pH (7.26 ± 0.11 vs. 7.16 ± 0.10, P = 0.037) and lower lactate levels at 12 hours post MB administration (3.4 ± 2.7 vs. 9.9 ± 2.2 mmol/L, P = 0.002) compared to non-responders. Methylene blue represents a non-adrenergic vasopressor with only limited effectiveness in patients with refractory distributive shock. Profound tissue hypoxia with high degree of anaerobic metabolism was associated with the loss of hemodynamic responsiveness to its administration.

• MeSH
• analýza přežití MeSH
• hemodynamika účinky léků   MeSH
• krevní tlak účinky léků   MeSH
• kyslík krev   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• methylenová modř terapeutické užití   MeSH
• noradrenalin terapeutické užití   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• šok farmakoterapie   mortalita   MeSH
• vazokonstriktory terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Methemoglobinemie je vzácná porucha hemového železa, při které jsou atomy dvojmocného železa oxidovány na železo trojmocné. Trojmocné železo váže kyslík s daleko vyšší afinitou (posun disociační křivky doleva) a hemoglobin ztrácí svoji schopnost transportovat kyslík do tkání. V článku je prezentována kazuistika pacientky s methemoglobinemií nejasné příčiny, která se rozvinula za hospitalizace na JIP. Dále jsou v textu prezentovány možné příčiny methemoglobinemie a terapeutické možnosti tohoto život ohrožujícího stavu.

Methemoglobinemia is rare condition of hem iron. Ferrous form iron (Fe2+) is oxidised to Ferric form (Fe3+). Methemoglobin has reduced ability to release oxygen to tissues and thereby leads to tissue hypoxia. We present case of patient with methemoglobinemia of unknown etiology. Methemoglobinemia developed during hospitalization. Diferent causes of methemoglobinemia and also a treatment possibilities are discussed.

• MeSH
• anestetika lokální škodlivé účinky   MeSH
• kyselina askorbová terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• methemoglobinemie * etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• methylenová modř škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Methylene blue is a long-established drug with complex pharmacology and multiple clinical indications. Its diverse mechanisms of action are most likely responsible for the large variety of its clinical effects. Of interest to psychiatrists, methylene blue has antidepressant, anxiolytic, and neuroprotective properties documented by both animal and human studies. Its stabilizing effect on mitochondrial function and dose-dependent effect on the generation of reactive oxygen species are of significant heuristic value. For these reasons, methylene blue holds promise as a proof-of-concept treatment of organic/neurodegenerative disorders and as a neuroprotective agent in general. In psychiatry, methylene blue has been used for over a century. It was tried successfully in the treatment of psychotic and mood disorders and as a memory enhancer in fear-extinction training. Particularly promising results have been obtained in both short- and long-term treatment of bipolar disorder. In these studies, methylene blue produced an antidepressant and anxiolytic effect without risk of a switch into mania. Long-term use of methylene blue in bipolar disorder led to a better stabilization and a reduction in residual symptoms of the illness. It is usually well tolerated, but caution is needed in the light of its inhibitory effect on monoamine oxidase A.

• MeSH
• antidepresiva terapeutické užití   MeSH
• bipolární porucha farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• methylenová modř terapeutické užití   MeSH
• neuroprotektivní látky terapeutické užití   MeSH
• strach účinky léků   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Methylene blue (MB) is a promising compound with a broad range of neuroprotective activity. One of therapeutic effects is the activation of mitochondrial biogenesis via Nrf2/ARE signaling cascade. Probably, mild oxidative stress caused by MB-depended H2O2 production is a trigger for activation of this signaling cascade. So mechanistically, MB can be regarded as prooxidant. We investigated the dose-dependent H2O2 production in intact brain mitochondria and showed the increase in the H2O2 production after adding as little as 50 nM MB. We have not found genotoxic effect of therapeutic concentration of MB to mitochondrial genome. 100 μM MB selectively damaged fragments of mitochondrial DNA, which correlated with the number of purine-T-G-purine (RTGR)-sequences in studied fragments. Furthermore, 20 μM MB combined with the red light caused the formation of singlet oxygen, which strongly damaged mitochondrial DNA in all studied fragments. We did not observe mitochondrial DNA lesions in brain after single intraperitoneal injection of MB in the concentration of 50 mg/kg. Furthermore, we showed the neuroprotective properties of MB pretreatments after rotenone injection. Therefore, we suggest that MB-induced mild oxidative stress does not have genotoxic effect on mitochondrial DNA.

• MeSH
• insekticidy škodlivé účinky   MeSH
• laboratorní zvířata MeSH
• methylenová modř farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• mitochondriální DNA účinky léků   MeSH
• mitochondrie účinky léků   MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• mozek metabolismus   účinky léků   ultrastruktura   MeSH
• myši MeSH
• neuroprotektivní látky MeSH
• peroxid vodíku farmakologie   metabolismus   MeSH
• poškození DNA genetika   účinky léků   MeSH
• rotenon * škodlivé účinky   MeSH
• techniky in vitro MeSH
• Check Tag
• myši MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

INTRODUCTION: Alzheimer's disease (AD) is the most common cause of dementia. Clinical progress in this pathogenesis field has drawn the attention of researchers, stimulating the investigation of novel treatment methods. Current therapies that deal with cholinesterase inhibitors and/or NMDA antagonists have shown a modest symptomatic potential, increasing the need for research into more efficient therapeutics. The goal of this review is to summarize the advances in, and the potential of, non-conventional therapies in AD treatment. Areas covered: In this review, the authors describe the current status of unusual therapies in AD treatment, evaluating the modern scientific contexts in which these therapies have been developed. The authors also highlight the usage of methylene blue, natural products, organophosphorus compounds, and Chinese medicine, along with the employment of nanotechnology. Expert opinion: The potential therapies discussed in this review will play increasingly important roles in the prevention and treatment of AD, improving disease management and quality of life for AD patients. Given the annual increasing number of people with dementia, it is crucial to invest in the search for novel therapeutics. In addition, more sophisticated diagnosis techniques are also essential, to allow for an early diagnosis and treatment.

• MeSH
• Alzheimerova nemoc farmakoterapie   MeSH
• inhibitory enzymů terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• methylenová modř terapeutické užití   MeSH
• nanotechnologie * MeSH
• organofosforové sloučeniny terapeutické užití   MeSH
• tradiční čínská medicína * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Methylenová modř je syntetická látka používaná v medicíně již více než 120 let. Tento článek shrnuje její základní farmakologické vlastnosti a oblast použití jako léčiva i zdravotnického prostředku. Jsou osvětleny mechanismy působení methylenové modři, a to jak specifické, tedy ovlivnění enzymů a zapojení do přenosu elektronů v dýchacím řetězci, tak i nespecifické, dané fyzikálně chemickým působením i vlastnostmi předurčujícími látku k antioxidačním účinkům. Dále jsou zmíněny farmakokinetické parametry, interakce, nežádoucí účinky a toxicita; schválené indikace a oblast použití zdravotnických prostředků.

Methylene blue is a synthetic substance used in medicine for more than 120 years. This review summarizes its basic pharmacological properties and its use as a drug and a medical device. Mechanisms of action of methylene blue are presented, both specific, i.e. enzyme inhibition and involvement in electron transfer in the respiratory chain, as well as non specific mechanisms which are based on physico chemical characteristics, predetermining its antioxidant properties. In addition, pharmacokinetic parameters, pharmacokinetic interactions, adverse effects and toxicity plus approved indications and use related to medical devices are reviewed.

• MeSH
• Alzheimerova nemoc farmakoterapie   MeSH
• barvení a značení metody   využití   MeSH
• endoskopie trávicího systému metody   využití   MeSH
• farmakologické účinky MeSH
• hodnocení léčiv * metody   využití   MeSH
• ifosfamid otrava   toxicita   MeSH
• infekční nemoci kůže farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• malárie farmakoterapie   MeSH
• methemoglobinemie farmakoterapie   MeSH
• methylenová modř * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• schvalování léčiv metody   zákonodárství a právo   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• terapeutické užití * MeSH
• vazoplegie farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Uvádíme případ 61letého pacienta s lokální reziduální neoplazií (LRN) rekta a 65leté pacientky s LRN céka. V obou případech byla velikost léze 25 mm a jejich centrum bylo fixováno submukózní fibrózou způsobující příznak non-liftingu. K odstranění lézí byla použita technika kombinující endoskopickou slizniční resekci (EMR) okrajových částí a transmurální resekci (FTR) centra léze. Po výkonech nebyly žádné známky komplikací. Histologicky byla v obou případech potvrzena přítomnost kompletně resekovaného tubulárního adenomu s HGIN.

We present the case of a 61-year-old patient with local residual neoplasia (LRN) of the rectum and the case of a 65-year-old patient with LRN of the cecum. In both cases, the lesion measured 25 mm in diameter and its center was fixed by submucosal fibrosis causing the non-lifting sign. For endoscopic treatment, which was uneventful,a combination of endoscopic mucosal resection (EMR) and full-thickness resection (FTR) was used. In both cases, histological examination showed completely resected tubular adenoma with HGIN.

• Klíčová slova
• full-thickness resekce,
• MeSH
• kolonoskopie metody   přístrojové vybavení   MeSH
• kolorektální nádory * diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• methylenová modř terapeutické užití   MeSH
• rektum anatomie a histologie   chirurgie   MeSH
• reziduální nádor * chirurgie   terapie   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH