Na podkladě fyzikálních příčin vznikají v pracovní zátěži mononeuropatie (úžinové syndromy i komprese periferních nervů) i polyneuropatie. Nejčastějším fyzikální vlivem je přetížení, dále následuje expozice vibracím přenášeným na horní končetiny, ale také chlad, vlhko, nepříznivá pracovní poloha, tlak na nerv proti tvrdé podložce. Úžinové syndromy i zevní komprese periferního nervu vedou k ischemii fasciklů i jednotlivých axonů, k rozvoji edému, k poruše venózního odtoku, k vzestupu tlaku v úžině a nakonec i k fokální demyelinizaci či axonální lézi. Nadlimitní vibrace přenášené na horní končetinu vedou ke spazmům arteriol, k ischemii tkáně na akru HK, k poškození senzitivních a pak i motorických vláken a k rozvoji vibrační neuropatie. Důležité je klinické a elektrofyziologické zhodnocení. Následuje léčba a komplexní preventivní opatření.

Mononeuropathies (entrapment syndromes and compressions of peripheral nerves) and polyneuropathies develop during occupational exposition on the ground of physical reasons. The most common physical impact is overload, followed by exposition to vibrations transmitted to upper extremities, then cold, humidity, unfavorable position in work, and pressure on the nerve against a hard structure. Entrapment syndromes and outer compressions of peripheral nerves lead to the ischemic changes of fascicles and single axons, to development of oedema, to failure of the venous outflow, to the increase of pressure in entrapment and lastly to the focal demyelinization or axonal lesion. Over-limit vibration transferred via the upper extremity cause spasms of arteriols, leading to the tissue ischemia at the terminal structures of hand and fingers, to lesion of sensitive and later of motor nerve fibres and to the development of vibration neuropathy. Clinical and electrophysiological evaluation of these disorders is important. Treatment and the complex prophylactic measures follow.

• MeSH
• elektrodiagnostika metody   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• nemoci z povolání diagnóza   prevence a kontrola   MeSH
• polyneuropatie MeSH
• syndrom karpálního tunelu diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• úžinové syndromy * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• úžinový syndrom MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• konzervativní terapie MeSH
• lidé MeSH
• mozková obrna diagnóza   etiologie   rehabilitace   terapie   MeSH
• neuromuskulární nemoci * diagnóza   etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• ortopedické výkony metody   MeSH
• poliomyelitida diagnóza   komplikace   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• poporodní paréza brachiálního plexu diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• úžinové syndromy diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Práce se zabývá profesionálními periferními neuropatiemi typu úžinových syndromů na horních končetinách a posuzováním invalidity. Popisuje dosavadní poznatky o syndromu karpálního a kubitálního tunelu, jejich etiologii, klinický obraz, vyšetřovací metody a léčbu. Jsou též uvedena statistická data o počtu uznaných nemocí z povolání, o invaliditách a kazuistiky.

The work deals with professional peripheral neuropathies such as strait syndromes in the upper limbs and disability assessment. It describes the current knowledge about the carpal and cubital tunnel syndrome, their etiology, clinical picture, examination methods and treatment. Statistical data on the number of recognized occupational diseases, disabilities and case reports are also provided.

• MeSH
• dospělí MeSH
• elektromyografie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nemoci z povolání * diagnóza   epidemiologie   etiologie   MeSH
• posuzování pracovní neschopnosti MeSH
• syndrom karpálního tunelu diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• syndrom kubitálního tunelu diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• úžinové syndromy * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

Některé případy poškození periferních nervů z přetěžování či vibrací mohou být za určitých okolností uznány jako nemoc z povolání (NZP). Rozhodnutí o uznání či neuznání NZP je v kompetenci věcně i místně příslušného "Střediska nemocí z povolán"“. V procesu uznání NZP připadá významné místo neurologickému konziliáři. V průběhu minulých 20 let tvořila onemocnění neurologického charakteru 29,6 % všech NZP. Přitom profesionální poškození z přetěžování či vibrací představovala 98,5 %. V prvé řadě se jedná o syndrom karpálního tunelu, méně často o lézi n. ulnaris (NU) v lokti a výjimečně o lézi NU v oblasti ruky – Guyonova kanálu. Na vzniku profesionálních poškození periferních nervů z fyzikálních příčin se podílí mechanický tlak, přetížení ruky, přenos vibrací na horní končetinu, chlad, nevýhodná poloha při práci a další faktory. Pro uznání profesionálního původu je nezbytné zjistit přítomnost odpovídajících klinických příznaků a nález na EMG vyšetření odpovídající nejméně středně těžké poruše. V práci jsou uvedeny anamnestické, klinické i EMG charakteristiky, včetně definice elektrofyziologických parametrů středního stupně postižení pro n. medianus i NU.

Some lesions of the peripheral nerves caused by physical factors can, under certain conditions, be acknowledged as an occupational disease. The decision whether it is an occupational disease or not is authorized by the "Centre of occupational diseases". Neurological consultants have a very important role in the process of acknowledgement of an occupational disease. During the last 20 years, disorders of neurological character represented 29.6% of all occupational diseases. At the same time, the lesions of the peripheral nerves due to overload or vibration constituted 98.5%. Carpal tunnel syndrome is most frequent, followed less often by an ulnar nerve lesion in the elbow, and rarely by an ulnar nerve lesion in the wrist and hand - the Guyon‘s channel. In the development of occupational compressive neuropathies, various mechanisms take place: mechanical pressure, hand overload, transmission of vibration on the upper extremity, cold, inappropriate position during work, and other factors. For acknowledgement of occupational origin of such a lesion, it is essential to determine clinical signs and symptoms, and EMG examination corresponding to at least the moderately severe lesion. Anamnestic, clinical, and EMG characteristics including electrophysiological parameters of a moderately severe lesion for the median and ulnar nerves were defined.

• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nemoci z povolání * diagnóza   etiologie   patologie   MeSH
• nervus medianus patologie   MeSH
• nervus ulnaris patologie   MeSH
• syndrom karpálního tunelu * diagnóza   epidemiologie   etiologie   terapie   MeSH
• syndromy komprese loketního nervu * diagnóza   epidemiologie   etiologie   terapie   MeSH
• úžinové syndromy diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• chirurgická dekomprese metody   trendy   MeSH
• CT angiografie metody   trendy   MeSH
• endovaskulární výkony * metody   trendy   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční angiografie metody   MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• rehabilitace metody   trendy   MeSH
• syndrom horní hrudní apertury * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• syndrom krčního žebra diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• trombolytická terapie metody   MeSH
• úžinové syndromy diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• výkony cévní chirurgie * metody   trendy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• chirurgie operační metody   MeSH
• diagnostické techniky a postupy MeSH
• endoskopie metody   MeSH
• konzervativní terapie MeSH
• lidé MeSH
• neuropatie nervus peroneus chirurgie   diagnóza   etiologie   MeSH
• syndrom karpálního tunelu * chirurgie   diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• syndrom kubitálního tunelu chirurgie   diagnóza   terapie   MeSH
• syndromy komprese loketního nervu chirurgie   diagnóza   etiologie   MeSH
• úžinové syndromy * chirurgie   diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• bolest * etiologie   klasifikace   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dolní končetina patologie   MeSH
• fibromyalgie diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   terapie   MeSH
• glukokortikoidy aplikace a dávkování   MeSH
• injekce škodlivé účinky   MeSH
• koleno patologie   MeSH
• komplexní regionální syndromy bolesti diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• kyčel patologie   MeSH
• lidé MeSH
• loket patologie   MeSH
• management bolesti klasifikace   MeSH
• měření bolesti MeSH
• muskuloskeletální nemoci * etiologie   klasifikace   terapie   MeSH
• nestabilita kloubu diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• prognóza MeSH
• rizikové faktory MeSH
• ruka patologie   MeSH
• šlachy patologie   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• syndrom chronické únavy diagnóza   terapie   MeSH
• syndrom karpálního tunelu diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• syndrom kubitálního tunelu diagnóza   terapie   MeSH
• syndrom zhmožděného ramene diagnóza   klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• tenisový loket diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• úžinové syndromy diagnóza   klasifikace   patofyziologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• anamnéza MeSH
• audiometrie čistými tóny metody   využití   MeSH
• audiometrie slovní metody   využití   MeSH
• diagnostické techniky otologické MeSH
• diagnostické zobrazování metody   využití   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• elektronystagmografie metody   využití   MeSH
• farmakoterapie metody   využití   MeSH
• karbamazepin MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mikrovaskulární dekomprese (chirurgie) MeSH
• nervus vestibulocochlearis * patofyziologie   MeSH
• sluchové kmenové evokované potenciály fyziologie   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• úžinové syndromy * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• vertigo * MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• syndrom pronátorového kanálu, syndrom Kilohův-Nevinův, syndrom Struthersův, syndrom supinátorového kanálu,
• MeSH
• horní končetina * inervace   MeSH
• lidé MeSH
• nervus medianus MeSH
• nervus radialis MeSH
• nervus ulnaris MeSH
• paže inervace   MeSH
• předloktí inervace   MeSH
• syndrom horní hrudní apertury diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• syndrom karpálního tunelu diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• syndrom kubitálního tunelu diagnóza   etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• syndromy komprese loketního nervu diagnóza   etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• techniky fyzikální terapie * MeSH
• úžinové syndromy * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• zápěstí inervace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• úžinové syndromy * etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• úvodní články MeSH