Sportovní potápění patří mezi vyhledávané sportovně-rekreační aktivity, kterým se věnuje relativně početná skupina sportovců různého věku a úrovně fyzické zdatnosti. Sportovní potápění představují dvě hlavní disciplíny: potápění s přístrojem a volné potápění (freediving). Potápění je spojeno s velkými nároky na správnou funkci kardiovaskulárního systému. Cílem sdělení je připomenout základní faktory, které se podílejí na funkci kardiovaskulárního systému při potápění, podat základní informace o fyziologických procesech spojených s potápěním a připomenout některé potenciálně rizikové stavy, které mohou významně interferovat s potápěním (perzistentní foramen ovale, arteriální hypertenze, latentní srdeční selhání, arytmie, přítomnost kardiostimulátorů a kardiovaskulární medikace). Všechny tyto stavy s sebou přinášejí specifika, která se mohou projevit v souvislosti s potápěním a mohou za určitých okolností znamenat ohrožení života potápěče či jeho doprovodu. Znalost základních patofyziologických mechanismů spojených s potápěním umožňuje bezpečnější posuzování zdravotního stavu adeptů tohoto sportu.
Sport diving is one of the popular sports and recreational activities, which is performed by a relatively large group of athletes of different ages and levels of physical fitness. Sport diving represents two main disciplines: scuba diving and freediving. Diving requires good function of cardiovascular system. The aim of the paper is to summarize basic factors influencing cardiovascular system during diving, to provide basic information about diving physiological processes and to inform about some danger conditions that potentially interfere with diving (persistent foramen ovale, arterial hypertension, latent heart failure, arrhythmias, cardiac pacemakers, and cardiovascular medication). All these conditions can potentially endanger the life of the diver or his buddy. Knowledge of the basic pathophysiological mechanisms associated with diving allows a safer assessment of the fitness to dive.
- MeSH
- defekty septa síní MeSH
- foramen ovale apertum epidemiologie komplikace MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- hypertenze epidemiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- ischemická choroba srdeční epidemiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- kardiostimulátor klasifikace škodlivé účinky MeSH
- kardiovaskulární fyziologické jevy MeSH
- lidé MeSH
- potápění * normy škodlivé účinky MeSH
- sportovci MeSH
- srdeční arytmie epidemiologie komplikace MeSH
- srdeční selhání epidemiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Přítomnost kardiostimulátoru (KS) nebo implantabilního kardioverteru-defibrilátoru (ICD) v těle pacienta byla doposud absolutní kontraindikací pro vyšetření magnetickou rezonancí (magnetic resonance imaging – MRI). V posledních několika letech jsou na trh uváděny podmíněně MR kompatibilní implantabilní přístroje umožňující pacientům MR vyšetření za specifických podmínek podstoupit. Rekapitulujeme současný stav poznání v této oblasti a přinášíme přehled dostupných MR kompatibilních KS a ICD. Vyšetření magnetickou rezonancí by u těchto pacientů mělo být prováděno v případech, v nichž požadovanou informaci nelze získat jinou zobrazovací metodou.
Implanted cardiac pacemaker (PM) or implantable cardioverter defibrillator (ICD) has been so far considered a contra-indication to magnetic resonance imaging (MRI). In the last few years MRI conditional cardiac implantable electronic devices have been marketed enabling patients undergo MRI under specific conditions. We present current state of the art and provide overview of available MRI conditional devices. Magnetic resonance imaging in these patients should be performed only in cases where the requested information can not be obtained using alternative imaging technique.
- MeSH
- bezpečnost vybavení MeSH
- defibrilátory implantabilní * klasifikace kontraindikace normy MeSH
- design vybavení MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- kardiostimulace umělá kontraindikace MeSH
- kardiostimulátor * klasifikace kontraindikace normy MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie * kontraindikace škodlivé účinky MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- spotřebitelská bezpečnost produktů MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- minimum komplikací, ultrazvukový harmonický skalpel, polovstřebatelná kýlní sít'ka Ultrapro, vstřebatelný šicí marteriál antibakteriální Vicryl,
- MeSH
- centralizované nemocniční služby * metody pracovní síly využití MeSH
- chirurgové normy trendy výchova MeSH
- elektrokoagulace kontraindikace MeSH
- hernie diagnóza komplikace prevence a kontrola MeSH
- inguinální hernie * diagnóza chirurgie komplikace prevence a kontrola MeSH
- kardiostimulátor klasifikace kontraindikace normy MeSH
- lidé MeSH
- odmítnutí poskytnout terapii MeSH
- operace kýly * metody normy přístrojové vybavení MeSH
- pooperační péče MeSH
- předoperační vyšetření metody využití MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- skrotum * chirurgie patologie MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- ultrazvuková chirurgie * metody normy přístrojové vybavení MeSH
- vzdělávání odborné * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- novinové články MeSH
- rozhovory MeSH
Cieľ: Zistiť, nakoľko je určenie Wenckebachovho bodu (WB) spoľahlivá metodika pre indikáciu AAI/R stimulácie. Zistiť výskyt vzniku poruchy AV vedenia, zmeny prevodovej kapacity AV uzla (WB) po implantácii kardiostimulátora v režime AAI/R. Zistiť výskyt fi brilácie predsiení, fl utteru predsiení a iných predsieňových arytmií v sledovanom súbore pacientov. Zistiť nutnosť nasledujúcich hospitalizácií z kardiologických príčin a výskyt komplikácií. Metodika: V rokoch 1996–2006 sme 104 pacientom indikovaným na implantáciu trvalého kardiostimulátora pre SSS implantovali stimulačný systém v režime AAI/R. V dlhodobom sledovaní zostalo 97 pacientov (62,8 % žien) s priemerným vekom 72,6 roka. Dĺžka sledovania bola 52,9 ± 26,3 mesiaca. Výsledky: V súbore pacientov sme zaznamenali minimum prípadov vzniku AV prevodovej poruchy. Jeden pacient bol po 19 mesiacoch reimplantovaný pre paroxyzmálnu AF na stimulačný režim VVIR mimo naše pracovisko. Neskôr sme u tohto pacienta opäť pozorovali sínusový rytmus. Úprava stimulačného režimu na DDD po 30 mesiacoch pre paroxyzmálnu AV blokádu III. stupňa bola indikovaná u jedného pacienta. V sledovanom období sme v skupine pacientov nezaznamenali ani jeden prípad vzniku chronickej fi brilácie pred siení. Výskyt paroxyzmálnej fi brilácie predsiení vyžadujúcej elektrickú kardioverziu sme zaznamenali u jedného pacienta, ktorému sme vykonali dvakrát elektrickú kardioverziu v krátkom časovom intervale. Ostatných päť prípadov paroxyzmálnej fi brilácie predsiení sme riešili medikamentózne. Vo všetkých prípadoch indikovaná liečba bola účinná v prevencii recidív paroxyzmálnej fi brilácie predsiení. V jednom prípade sme zaznamenali dve krátke epizódy fl utteru predsiení v trvaní troch až štyroch sekúnd. V tomto prípade sme medikamentózne neintervenovali. Záver: Zistili sme veľmi nízky výskyt vzniku AV prevodovej poruchy (jeden pacient). Hodnota WB sa v dlhodobom sledovaní podstatne nemenila. Pacienti s implantovaným AAI/R kardiostimulátorom mali v našom súbore nízky výskyt chronickej (jeden pacient) a paroxyzmálnej (šesť pacientov) fi brilácie predsiení. Výskyt komplikácií bol nízky. Periimplantačné meranie Wenckebachovho bodu sa javí ako vhodná metodika pre indikáciu trvalej AAI/R stimulácie. Predsieňová stimulácia u pacientov so sick sinus syndrómom (SSS) by mala byť viac využívaná ako doteraz.
Aim: To find out how much determination of the Wenckebach point (WB) is a reliable method for indicating long-term treatment of patients with sick sinus syndrome (SSS) and AAI/R cardiac pacing. To detect changes in the conduction capacity of the AV node (WB) after pacemaker (PM) implantation. To determine the prevalence of atrial fi brillation, fl utter, and other atrial arrhythmias. To identify the need for hospitalization of cardiac patients and the incidence of complications. Methods: A total of 104 consecutive patients who underwent AAI/R mode PM implantation for symptomatic SSS from March 1996 to December 2006 were studied. The mean age of the remaining 97 patients (62.8% women) was 72.6 years. The length of follow-up was 52.9 ± 26.3 months. Results: A minimum of AV conduction disturbances occurred in our cohort. The WB in long-term monitoring was substantially unchanged. After 19 months of paroxysmal atrial fi brillation (AF), one patient had re-implantation to VVIR mode outside our department. Later on, we again observed sinus rhythm in this patient. Due to the paroxysmal complete AV block, upgrade to DDD mode was indicated in one case 30 months after PM implant. During the follow-up period, we did not observe any cases of chronic AF. In one case, we observed recurrent paroxysmal AF, successfully managed, dealt with two DC cardioversions within a short time interval. The remaining fi ve cases of paroxysmal AF’s were successfully treated with drugs. In all cases, the indicated treatment was eff ective in preventing relapses into paroxysmal AF. In one case, a short period of atrial fl utter for a duration of up to four seconds was detected. Conclusions: Periprocedural measurement of the WB appears to be an appropriate and suffi cient method to indicate permanent AAI/R pacing. Atrial pacing should be used more frequently in sinus node disease.
- MeSH
- cévní mozková příhoda diagnóza komplikace MeSH
- fibrilace síní diagnóza etiologie terapie MeSH
- hemodynamika fyziologie MeSH
- kardiostimulace umělá metody škodlivé účinky využití MeSH
- kardiostimulátor klasifikace využití MeSH
- lidé MeSH
- longitudinální studie MeSH
- medicína založená na důkazech statistika a číselné údaje trendy MeSH
- nodus sinuatrialis patofyziologie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- tromboembolie diagnóza komplikace MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- algoritmy MeSH
- amiodaron analogy a deriváty farmakologie terapeutické užití MeSH
- antiarytmika farmakologie terapeutické užití MeSH
- bradykardie diagnóza chirurgie terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dronedaron MeSH
- elektrokardiografie metody využití MeSH
- farmakoterapie metody využití MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- kardiostimulace umělá metody využití MeSH
- kardiostimulátor klasifikace trendy využití MeSH
- kardiovaskulární chirurgické výkony metody využití MeSH
- katetrizační ablace metody využití MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- rizikové faktory MeSH
- srdeční arytmie farmakoterapie chirurgie terapie MeSH
- srdeční chlopně chirurgie patofyziologie patologie MeSH
- tachykardie diagnóza terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
The measurement on a dual-chamber cardiostimulator consists of the construction of a unit for the simulation of the cardiac action in a patient's body. It has an adjustable amplitude (0–20 mV), frequency (0–100 Hz) and mark-space ratio. Th e system output impedance should be in the range of 200–2000 ?. It is possible to add a defi ned noise into the output channel. It is further possible to measure the tolerance of sensing of the atrial and ventricular channel of the dual-chamber cardiostimulator DDDR.
- MeSH
- elektrická impedance diagnostické užití MeSH
- elektrická stimulace metody přístrojové vybavení MeSH
- elektrody využití MeSH
- financování organizované MeSH
- hodnocení biomedicínských technologií metody využití MeSH
- kardiostimulace umělá metody využití MeSH
- kardiostimulátor klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- srdeční elektrofyziologie metody přístrojové vybavení MeSH
- srdeční komory MeSH
- srdeční síně MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
1 DVD
- MeSH
- fibrilace síní terapie MeSH
- hypertenze diagnóza terapie MeSH
- kardiologie MeSH
- kardiostimulátor klasifikace MeSH
- Publikační typ
- přednášky MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- kardiologie
- NLK Publikační typ
- CD-ROM
Primárním centrem srdeční automacie je sinoatriální uzel (SA). Jedná se o svazek specializovaných buněk v síni, které mají schopnost vzruch samovolně tvořit, převádět a vyvolat stah buněk svalových. Úplný a neporušený vodivý systém srdce umožňuje, že vzruch, vznikající v SA uzlu, se rychle rozptýlí po síních a dostane se do atrioventrikulárního uzlu. Z něj se šíří přes Hisův svazek, Tatarova raménka a Purkyňova vlákna na svalové buňky levé a pravé komory, kde vyvolá srdeční stah. To je postup šíření vzruchu při normálním sinusovém rytmu.
- MeSH
- defibrilátory klasifikace škodlivé účinky využití MeSH
- elektromagnetická pole škodlivé účinky MeSH
- farmakoterapie metody využití MeSH
- fibrilace síní chirurgie terapie MeSH
- infekční nemoci etiologie chirurgie komplikace MeSH
- kardiostimulace umělá metody využití MeSH
- kardiostimulátor klasifikace využití MeSH
- lidé MeSH
- monitorování fyziologických funkcí metody využití MeSH
- nemoci srdce chirurgie prevence a kontrola terapie MeSH
- perioperační péče metody využití MeSH
- primární prevence metody MeSH
- srdeční selhání prevence a kontrola MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
