- Klíčová slova
- inhibitory glykoproteinových receptorů, apixaban, edoxaban,
- MeSH
- antagonisté purinergních receptorů P2Y aplikace a dávkování klasifikace metabolismus MeSH
- antidota aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- antikoagulancia aplikace a dávkování farmakologie klasifikace MeSH
- Aspirin farmakologie terapeutické užití MeSH
- ateroskleróza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- dabigatran aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- fibrinolytika aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- fondaparinux aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- heparin nízkomolekulární aplikace a dávkování farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- heparin aplikace a dávkování farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- inhibitory agregace trombocytů * klasifikace MeSH
- inhibitory faktoru Xa aplikace a dávkování farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární nemoci * farmakoterapie MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- kumariny aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie MeSH
- léková kontraindikace MeSH
- lidé MeSH
- rivaroxaban aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- trombóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Wedelia calendulacea (L.) Less. je vytrvalá bylina z čeledi hvězdnicovitých (Asteraceae), původem z východní Asie. Areál rozšíření zahrnuje Čínu, Japonsko, Tchaj-wan, Indii, Indonésii, Vietnam, Filipíny a Srí Lanku. Listy a nať W. calendulacea se používají v tradiční čínské a ayurvédské medicíně zejména k léčbě jaterních onemocnění. Další uplatnění nacházejí při kašli, bolestech hlavy, respiračních infekcích, krvácení, zažívacích potížích, průjmu a některých kožních onemocněních. K léčebným účelům jsou rovněž využívány květy a plody. Rostlina obsahuje velké množství biologicky aktivních sloučenin. Hlavními obsahovými látkami jsou kumestany wedelolakton (7-methoxy-5,11,12-trihydroxy-kumestan) a demethylwedelolakton. Wedelolakton je přírodní polyfenolická látka, která byla kromě rostliny W. calendulacea izolována také z rostliny Eclipta prostrata. Na několika typech nádorových buněk byly prokázány antiproliferační a proapoptotické účinky wedelolaktonu in vitro a in vivo. V poslední době je W. calendulacea předmětem zájmu moderní medicíny a její léčivé účinky potvrzuje velké množství studií. Perspektivní je zejména hepatoprotektivní účinek extraktu z listů rostliny, který působí preventivně proti toxickému působení hepatotoxinů. Zjištěn byl také účinek protinádorový, neuroprotektivní, antimikrobiální, antioxidační, protizánětlivý a antiandrogenní. Intenzivní výzkum probíhá v oblasti využití obsahových látek rostliny v terapii nádorů. Výsledky jsou nadějné a je proto možné, že obsahové látky Wedelia calendulacea najdou své využití i v moderní medicíně.
Wedelia calendulacea (L.) Less. is a perennial herb of the family Asteraceae (Asteraceae), native to eastern Asia. Its distribution area includes China, Japan, Taiwan, India, Indonesia, Vietnam, the Philippines and Sri Lanka. The leaves and stems of W. calendulacea are used in traditional Chinese and Ayurvedic medicine, particularly for the treatment of liver diseases. The herb is also used to treat coughing, headaches, respirátory infections, bleeding, indigestion, diarrhoea and some skin diseases. The flowers and fruits are also used for therapeutic purposes. The plant contains high quantities of biologically active compounds. The main contained substances are the coumestans wedelolactone (7-methoxy-5,11,12-trihydroxy-coumestan) and demethylwedelolactone. Wedelolactone is a natural polyphenolic substance isolated besides W. calendulacea also from the plant Eclipta prostrata. In several types of cancer cells, the antiproliferative and proapoptotic effects of wedelolactone have been demonstrated both in vitro and in vivo. Recently, W. calendulacea has become the subject of interest of modern medicine, and its healing effects are confirmed by a large number of studies. Especially perspective is the hepatoprotective effect of the plant‘s leaf extract, as it protects against the harmful effects of hepatotoxins. In addition, it has been determined that it also has antitumor, neuroprotective, antimicrobial, antioxidant, anti-inflammatory and antiandrogen effects. Intensive research is being devoted to the use of the substances contained in the plant for the treatment of tumors. The results are promising, so the substances contained in Wedelia calendulacea might provide health benefits even in modern medicine.
- Klíčová slova
- Wedelia calendulacea, ayurvédská medicína, obsahové látky, biomedicína,
- MeSH
- Asteraceae růst a vývoj účinky léků MeSH
- farmakologické účinky MeSH
- farmakologie MeSH
- kumariny aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- léčivé rostliny MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- myši MeSH
- tradiční lékařství MeSH
- Wedelia * růst a vývoj MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- myši MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Pelargonium sidoides je vytrvalá rostlina pocházející z jižní Afriky, kde se odedávna používá v tradiční medicíně. Afričtí domorodci používají kořeny této rostliny zejména k léčbě plicních onemocnění. Moderní studie potvrdily antibakteriální a imunostimulační účinky této rostliny a v současné době se standardizovaný extrakt EPs 7630 používá v západní medicíně k léčbě nachlazení.
Pelargonium sidoides is a perennial plant from Southern Africa, where it has been used for centuries in a traditional medicine. Native African people use its roots mainly for treating respiratory system diseases. Recent studies confirmed antimicrobial and immunostimulatory properties of this plant and it is currently used in Western medicine as a cold treatment.
- Klíčová slova
- umckaloabo, EPs 7630, antimikrobiální a imunostimulační účinek,
- MeSH
- fytoterapie MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- kumariny analýza aplikace a dávkování imunologie terapeutické užití MeSH
- léčivé přípravky MeSH
- lidé MeSH
- nachlazení terapie MeSH
- Pelargonium * růst a vývoj toxicita MeSH
- tradiční lékařství dějiny MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
V posledních několika letech se na klinice objevilo několik nových antikoagulans. Rivaroxaban, přímý inhibitor F Xa, byl již schválen ve více 100 zemích světa, a také dabigatran etexilate, přímý inhibitor trombinu, se rutinně používá v prevenci venózního tromboembolizmu. Tyto léky mají řadu vlastností „ideálního“ antikoagulans, ale nepřítomnost specifického antidota může být potenciální nevýhodou v léčbě krvácivých komplikací. Domníváme se, že jeho nepřítomnost nepředstavuje signifikantní problém. Ve srovnání s dlouho užívanými antikoagulans (nefrakcionovaný heparin – UFH, nízkomolekulární heparin – LMWH, antagonisté vitaminu K – VKA) pouze UFH má specifické a účinné antidotum. LMWH nemají antidotum a eliminace účinku antagonistů vitaminu K má několik bezpečnostních a praktických limitů. V článku navrhujeme základní principy léčby krvácivých komplikací v souvislosti s novými antitrombotiky. Léčba krvácení spočívá ve vynechání další dávky, ukončení léčby, mechanické komprese, chirurgické intervence či podání krevních komponent. V případě život ohrožujícího krvácení je indikováno použití přípravku Novoseven – rF VII.
There are a several new anticoagulants emerging in the clinical medicine in the last a few years. Rivaroxaban, an oral direct F Xa inhibitor has been already approved in more than 100 countries worldwide, and Dabigatran etexilate, an oral direct thrombin inhibitor is also routinely used in thromboprophylaxis of venous thromboembolism. These agents possess many of the characteristic of the “ideal” anticoagulant but a lack of specific antidotes may be a potentional disadvantage in the therapy of bleeding complications. We assume, this lack of antidote does not represent a significant problem. In comparison with established anticoagulants (unfractionated heparin – UFH, low molecular weight heparin – LMWH, vitamin K antagonists – VKAs), only UFH has a specific and affective reversal agent. LMWH does not have the full proven antidote and the reversal agents recommended for the effects of VKAs have several safety and practical limitations. In the article we propose the basic principles of the management of bleeding complications in association with the newer anticoagulans. To manage bleeding episodes, we recommend delaying the next dose or discontinuing of treatment, mechanical compression, surgical interventions and the administration of the blood products. In the case of life-threatening bleeding, Novosen – rF VII is indicated.
- MeSH
- antikoagulancia škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- dabigatran MeSH
- faktor Xa terapeutické užití MeSH
- heparin nízkomolekulární škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- heparin aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- inhibitory faktoru Xa MeSH
- krvácení chemicky indukované prevence a kontrola terapie MeSH
- kumariny aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- rivaroxaban MeSH
- terapie MeSH
- žilní trombóza farmakoterapie MeSH
Ztráta koordinované kontraktility srdečních síní při jejich fibrilaci vytváří předpoklad vzniku trombu v levé síni a představuje rizikový faktor vzniku cévní mozkové příhody a dalších tromboembolických komplikací. Prevence cévní mozkové příhody u nemocných s fibrilací síní patří ke klíčovým terapeutickým cílům v péči o nemocné s touto arytmií. Kontrolované klinické studie prokázaly, že antikoagulační léčba warfarinem snižuje riziko cévní mozkové příhody o 64 %. Tato léčba je účinnější než léčba kyselinou acetylsalicylovou. V běžné praxi je však z antikoagulační léčby warfarinem obava jednak z důvodů zvýšeného rizika krvácení, jednak pro nutnost častých kontrol hladiny úrovně antikoagulace a úpravy dávkování. V neposlední řadě jsou popisovány interakce s řadou léků a potravin. Indikace antikoagulační léčby se opírá o riziko embolické komplikace u konkrétního pacienta, které je stanoveno na podkladě rizikových schémat. Nadějí jsou nová antitrombotika, z nichž u dabigatranu již byla prokázána bezpečnost a účinnost u nemocných s fibrilací síní.
Loss of heart atriums coordinated contractility during their fibrillation creates a precondition for thrombus occurrance in the left atrium and represents a risk factor for stroke and other thromboembolic complications. Prevention of stroke in patients with atrial fibrillation belongs among key therapeutic targets in the care of patients with this arrhythmia. Controlled clinical studies have shown that anticoagulation therapy with warfarin reduces the risk of stroke by 64%. This treatment is more effective than treatment with acetylsalicylic acid. In common practice, however, there is concern about anticoagulant treatment with warfarin both because of increased risk of bleeding and the necessity of frequent anticoagulation level controls and dose adjustments. Last but not least, interactions with numerous drugs and foods are described. Indication for anticoagulation treatment is based on risk of embolic complications in the specific patient, which is determined on the basis of risk schemes. New antithrombotics, of which dabigatran's safety and efficacy has already been demonstrated in patients with atrial fibrillation, represent a new hope for these patients.
- Klíčová slova
- tromboembolické komplikace, antikoagulační léčba, kyselina acetylsalicylová,
- MeSH
- antikoagulancia aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- Aspirin aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- cévní mozková příhoda prevence a kontrola MeSH
- fibrilace síní komplikace MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- inhibitory agregace trombocytů aplikace a dávkování MeSH
- INR normy MeSH
- kumariny aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- prekurzory léčiv terapeutické užití MeSH
- tromboembolie prevence a kontrola MeSH
- warfarin aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- ambulantní péče metody MeSH
- antikoagulancia klasifikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- faktor Xa farmakologie terapeutické užití MeSH
- financování organizované MeSH
- heparin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hirudiny farmakologie MeSH
- inhibitory faktoru Xa MeSH
- kumariny aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- žilní trombóza farmakoterapie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- ambulantní péče MeSH
- antikoagulancia aplikace a dávkování farmakologie klasifikace MeSH
- antitrombiny aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- faktor Xa MeSH
- heparin analogy a deriváty aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- inhibitory faktoru Xa MeSH
- INR přístrojové vybavení MeSH
- krvácení chemicky indukované prevence a kontrola MeSH
- kumariny aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- lidé MeSH
- žilní trombóza epidemiologie farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- antikoagulancia škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hemokoagulace účinky léků MeSH
- heparin škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- krvácení etiologie farmakoterapie terapie MeSH
- kumariny aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- předoperační péče metody normy MeSH
- warfarin aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- MeSH
- antikoagulancia aplikace a dávkování kontraindikace krev MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- krvácení při operaci prevence a kontrola MeSH
- kumariny aplikace a dávkování kontraindikace krev MeSH
- lidé MeSH
- perioperační péče metody MeSH
- pooperační péče metody MeSH
- předoperační péče metody MeSH
- trombóza farmakoterapie krev prevence a kontrola MeSH
- warfarin aplikace a dávkování kontraindikace krev MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
