Cholinesterases are fundamental players in the peripheral and central nervous systems [...].

• MeSH
• acetylcholinesterasa genetika   metabolismus   MeSH
• butyrylcholinesterasa genetika   metabolismus   MeSH
• centrální nervový systém cytologie   účinky léků   enzymologie   MeSH
• cholinesterasové inhibitory terapeutické užití   MeSH
• exprese genu MeSH
• GPI-vázané proteiny genetika   metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• nervový přenos MeSH
• neurodegenerativní nemoci farmakoterapie   enzymologie   genetika   patologie   MeSH
• neurony cytologie   účinky léků   enzymologie   MeSH
• neuroprotektivní látky terapeutické užití   MeSH
• periferní nervový systém cytologie   účinky léků   enzymologie   MeSH
• synapse účinky léků   enzymologie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• úvodníky MeSH

Projevy aterosklerózy jsou nejčastějším patogenetickým faktorem cévních chorob. V léčbě i prevenci arterosklerózy se používají statiny, fibráty a ezetimib. Statiny jsou inhibitory HMG-CoA reduktázy a blokují nejen syntézu cholesterolu, ale i syntézu dalších důležitých látek - např. koenzymu Q10. Z nežádoucích účinků statinů jsou nejčastější poruchy svalů, jen zcela zřídka poruchy nervosvalového přenosu a rovněž jsou popisovány změny periferního nervového systému (PNS). V současné době došlo k přehodnocení dřívějších epidemiologických údajů a výskyt periferní neuropatie (senzitivně motorické, axonální, s postižením vláken se závislostí na délce) je málo častý. Statiny však mají vliv na vznik senzitivní a autonomní ganglionopatie a rovněž na manifestaci ALS (amyotrofické laterální sklerózy).

Manifestation of artherosclerosis is the most frequent patogenetic factor. Statins, fibrates and ezetimib are used in prevention and therapy of arterosclerosis. Statins are inhibitors HMG-CoA reductasis and they are blocking not only cholesterol synthesis, but also synthesis of other important substances - e.g. coenzyme Q10. From the unwanted effects of statins the muscle disorders are the most frequent, neuromuscular junction disorders are rare and there are described peripheral nervous system disorders. Nowadays, the former epidemiological statistical data were reevaluated and occurence of peripheral statin-induced neuropathy (sensory-motor, axonal, with nerve fiber lesion according to the lenght) is not frequent. Statins have influence on development of sensory and autonomic ganglionopathy and also on ALS manifestation.

• MeSH
• amyotrofická laterální skleróza patofyziologie   MeSH
• anticholesteremika škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• neuralgie chemicky indukované   epidemiologie   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• periferní nervový systém účinky léků   MeSH
• senzorická ganglia účinky léků   MeSH
• statiny * farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

V článku je uveden přehled poznatků o úloze nervového růstového faktoru (NGF – nerve growth factor) v mechanismech nocicepce a jeho biochemických a fyziologických vazeb na periferní a centrální úrovni. Z těchto patofyziologických poznatků vyplynula syntéza tanezumabu jako vysoce selektivní IgGZ A monoklonální protilátky selektivně vázající nervový růstový faktor, kterou je možné použít k léčení bolestivých stavů při jeho zvýšení.

In this article is described the survey of the findings of the role of nerve growth factor (NGF)in the mechanism of nicieption and it ́s biochemical and physiological processes on the peripheral and central level. These pathophysiological findings serve as a background for the construction of tanezumab as a hight selective IgGZA and monoclonal antidote chemicaly binding NGF nerve growth factor, wich is the possible the use for treatment especially of the chronic pain, caused by its increasing. of NGF.

• MeSH
• bolest * farmakoterapie   MeSH
• chronická bolest farmakoterapie   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nádory patofyziologie   MeSH
• nervový růstový faktor * antagonisté a inhibitory   fyziologie   škodlivé účinky   MeSH
• nezvladatelná bolest farmakoterapie   MeSH
• periferní nervový systém fyziologie   účinky léků   MeSH
• regenerace nervu MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• vysazení léků,
• MeSH
• dolní končetina inervace   MeSH
• elektromyografie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nemoci periferního nervového systému * chemicky indukované   MeSH
• nenasazení léčby MeSH
• obnova funkce MeSH
• periferní nervový systém účinky léků   MeSH
• polyneuropatie diagnóza   chemicky indukované   MeSH
• rosuvastatin kalcium škodlivé účinky   MeSH
• statiny * škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• antitumorózní látky škodlivé účinky   MeSH
• farmakogenetika MeSH
• genetická predispozice k nemoci MeSH
• genetické asociační studie MeSH
• genetické markery MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• individualizovaná medicína MeSH
• lidé MeSH
• neurotoxické syndromy etiologie   genetika   MeSH
• periferní nervový systém účinky léků   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• výběr pacientů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Starší pacienti predstavujú rizikovú skupinu z hľadiska výskytu nežiaducich účinkov liečiv. Vzhľadom na polymorbiditu a necharakteristické prejavy ostávajú nežiaduce účinky u starších ľudí často nerozpoznané. Pri manifestácii nežiaducich účinkov sa niekedy dokonca pristúpi k pridaniu ďalšieho farmaka namiesto úpravy dávky lieku alebo ukončenia jeho podávania. K typickým príkladom takýchto veľakrát prehliadnutých nežiaducich reakcií patria anticholínergické účinky liečiv. Z periférnych nežiaducich účinkov možno spomenúť napr. suchosť v ústach, obstipáciu, retenciu moču, tachykardiu, mydriázu, poruchy akomodácie do blízka, zvýšenie vnútroočného tlaku alebo zníženú sekréciu potných žliaz. Anticholínergické pôsobenie na centrálny nervový systém sa môže prejaviť sedáciou, zhoršením kognitívnych funkcií až delíriom. Veľa liečiv vykazuje takéto účinky, hoci sa väčšinou nejedná o účinok zodpovedný za mechanizmus terapeutického pôsobenia (napr. amitriptylín, klozapín). Základným predpokladom redukcie anticholínergickej záťaže starších pacientov je správna identifikácia liečiv s anticholínergickými účinkami. K dispozícii je viacero laboratórnych metód in vitro, ktorých hlavnou limitáciou je problematická interpretácia ich výsledkov v klinickej praxi. Pre každodennú klinickú prax sú ľahšie aplikovateľné zoznamy liečiv s anticholínergickými účinkami. Tieto zoznamy sú tvorené na základe konsenzu expertov, ktorí zohľadňujú údaje o jednotlivých liečivách dostupné v literatúre ako aj vlastné klinické skúsenosti. Cieľom nášho článku bolo predostrieť problematiku anticholínergických účinkov liečiv. Dôraz kladieme na dôsledky ich prejavov v podobe nežiaducich účinkov. Poukazujeme na možnosti identifikácie liečiv s anticholínergickými vlastnosťami.

Elderly patients represent a special group of population regarding the occurrence of adverse drug reactions. The adverse drug reactions often remain unrecognised due to their non-characteristic symptoms and polymorbidity of elderly patients. In case of manifestation of adverse drug reaction sometimes additional medication is added instead of adjustment of the dose of drug or its withdrawal. Anticholinergic effects of medications represent a typical example of such often unrecognised adverse drug reactions. These drugs may cause peripheral adverse drug reactions, e.g. dry mouth, constipation, urinary retention, tachycardia, mydriasis, inability to accommodate, increased intraocular pressure or decreased secretion of sweat glands. Anticholinergic effects of medications on the central nervous system may be a cause of sedation, worsening of cognitive functions or delirium. Many drugs show anticholinergic properties, however in most cases these effects are not responsible for the mechanism of therapeutic action (e.g. amitriptyline, clozapine). The appropriate identification of drugs with anticholinergic effects represents the basic condition for the reduction of anticholinergic burden of elderly patients. There are several laboratory in vitro methods. The most important limitation of these methods is a complicated interpretation of their results in clinical practice. The lists of drugs with anticholinergic properties represent a tool easily applicable in daily clinical practice. The creation of such lists is based on the consensus of experts who take into consideration the literature data on individual drugs as well as their own clinical experience. The aim of our article was to introduce the topic of anticholinergic effects of drugs. The stress is put on the consequences of their manifestation as adverse drug reactions. The opportunities of identification of medications with anticholinergic properties are described.

• MeSH
• centrální nervový systém účinky léků   MeSH
• cholinergní antagonisté klasifikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• delirium chemicky indukované   MeSH
• demence komplikace   MeSH
• financování organizované MeSH
• kognice účinky léků   MeSH
• kognitivní poruchy chemicky indukované   MeSH
• léčivé přípravky metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• periferní nervový systém účinky léků   MeSH
• polypharmacy MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• xerostomie chemicky indukované   MeSH
• zácpa chemicky indukované   MeSH
• zmatenost chemicky indukované   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH

Algeziolog se setkává s neuropatickou bolestí často až v době, kdy bolest přetrvává déle než několik měsíců. Tím se stává léčba obtížnější, bolest bývá doprovázena typickými známkami chronického stavu: psychickou alterací z dlouhodobého postižení a obavou z další špatné prognózy dlouhodobé bolesti. Neuropatická bolest je definována jako bolest generovaná nervovým systémem. Definice IASP zní: -Bolest, která vzniká při primární lézi nebo dysfunkci nervového systému-. Na rozdíl od bolesti nociceptivní není poškození tkáně podmínkou jejího vzniku, přestože v naší terminologii je neuropatická bolest spíše synonymem pro postižení periferního nervového systému, neuropatický typ bolesti v širším slova smyslu může vznikat při postižení periferního i centrálního nervového systému. Charakteristickým příkladem jsou bolesti provázející polyneuropatii, postherpetickou neuralgii, míšní traumata a centrální talamická bolest. Dysfunkcí centrálního nociceptivního systému vzniklá bolest se v českém písemnictví také označuje jako centrální neurogenní bolest (Kozák, Černý, 2002).

• MeSH
• analgezie metody   MeSH
• bolest diagnóza   farmakoterapie   patologie   MeSH
• centrální nervový systém patologie   účinky léků   MeSH
• chronická nemoc patologie   MeSH
• lidé MeSH
• nociceptory účinky léků   MeSH
• periferní nervový systém patologie   účinky léků   MeSH
• práh bolesti MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Autoři se věnují lékům působícím na centrální nervový systém a periferní a vegetativní nervstvo ovlivňující dolní močové cesty.

The authors discuss drugs which act on the central nervous systém and peripheral and vegetative nerves with an impact on the lower urinary pathways.

• MeSH
• centrální nervový systém účinky léků   MeSH
• farmakologie MeSH
• farmakoterapie MeSH
• léčivé přípravky chemie   MeSH
• močové ústrojí inervace   účinky léků   MeSH
• periferní nervový systém účinky léků   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• NOVALGIN HOECHST,
• MeSH
• analgetika fyziologie   MeSH
• bolest farmakoterapie   MeSH
• centrální nervový systém účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• periferní nervový systém účinky léků   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH