- MeSH
- analgezie metody MeSH
- antibiotická profylaxe metody MeSH
- časné pohybování metody MeSH
- hydratace organismu MeSH
- hypotermie prevence a kontrola MeSH
- katetrizace močového měchýře metody MeSH
- lidé MeSH
- nauzea farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- perioperační péče * metody MeSH
- protézy a implantáty normy MeSH
- protézy kloubů * normy trendy MeSH
- rehabilitace metody trendy MeSH
- tromboembolie prevence a kontrola MeSH
- vzdělávání pacientů jako téma metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Užívání alkoholu je v České republice sociálně přijímáno a celosvětově dosahujeme předních příček v ročním příjmu čistého alkoholu na osobu. Důsledkem je vysoký výskyt závislých na alkoholu v naší populaci. Alkohol působí na mozek komplexně a při alkoholové závislosti je na podkladu setrvalého příjmu alkoholu přenastavená neurotransmiterová rovnováha. Po výpadku abúzu alkoholu dojde v mozku k převaze excitační aktivity a rozvíjí se odvykací stav, který může mít život ohrožující charakter. Vzhledem k vysoké prevalenci abúzu alkoholu v naší zemi se každý psychiatr s problematikou odvykacího stavu od alkoholu pravděpodobně setká a je důležité znát účinnou terapii jeho zvládání. Správné zhodnocení stavu a nastavení vhodné léčby povede ke sníženému výskytu případných komplikací. Součástí přístupu k léčbě odvykacího stavu by měla být důsledná motivace postižených k následné abstinenci a léčbě závislosti.
The use of alcohol in the Czech Republic is socially accepted, and worldwide we reach the top ranks in the annual intake of pure alcohol per adult. The consequence is a high incidence of alcohol dependence in our population. Alcohol has complex impact on a brain and neurotransmitter balance is rebuilt due to persistent intake of alcohol. After the cessation of alcohol abuse, there is a predominance of excitatory activity in the brain and a withdrawal state develops, which can be life-threatening. Due to the high prevalence of alcohol abuse in our country, every psychiatrist is likely to encounter the issue of withdrawal from alcohol, and it is important to know effective therapy for its management. Proper assessment and appropriate treatment would minimize possible complications. Part of the approach to the treatment of the withdrawal state should be the consistent motivation for subsequent abstinence and treatment of an alcohol addiction.
- MeSH
- abstinenční syndrom * etiologie komplikace terapie MeSH
- alkoholismus * patologie MeSH
- alkoholové delirium MeSH
- benzodiazepiny aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- hydratace organismu MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Rabdomyolýza je potenciálně život ohrožující syndrom charakterizovaný nekrózou svalových buněk a uvolněním intracelulárního obsahu do cirkulace. Akutní poškození ledvin představuje jednu z jeho nejzávažnějších komplikací. Odhalení vyvolávajícího faktoru vyžaduje v některých případech značné diagnostické úsilí, jak dokumentuje i popisované kazuistické sdělení. Základ terapie tvoří, kromě ovlivnění samotné příčiny, časná a poměrně agresivní rehydratační terapie. V nejzávažnějších případech je nezbytná náhrada funkce ledvin, která se řídí renálními indikacemi. Eliminace samotného myoglobinu je ale při konvenční dialýze (i s použitím high‐flux dialyzačních membrán) vzhledem k jeho molekulové velikosti (17kDa) nedostatečná. Významným krokem ke zlepšení eliminace myoglobinu při rabdomyolýze se stalo použití inovativních dialyzačních membrán propustných i pro látky s vyšší molekulovou hmotností, takzvané medium cut‐off (MCO), či high cut‐off (HCO) membrány. Jejich využití bylo v případě popisované pacientky klíčovým momentem při snaze o zvrácení akutního poškození ledvin s oligurií, hypervolemií a dalšími provázejícími komplikacemi. Došlo k signifikantnímu poklesu myoglobinu v cirkulaci, rychlému zlepšení renálních funkcí a celkového klinického stavu.
Rhabdomyolysis is a potentially life-threatening syndrome characterized by necrosis of muscle cells and release of intracellular contents into the circulation. Acute kidney injury represents one of its most serious complications. The detection of the causative factor requires considerable diagnostic effort in some cases, as documented in the case report. The basis of therapy, in addition to affecting the cause itself, is early and relatively aggressive rehydration therapy. In the most severe cases, replacement of renal function is necessary, guided by renal indications. However, elimination of myoglobin itself is insufficient in conventional dialysis (even with the use of high-flux dialysis membranes) due to its molecular size (17kDa). The use of innovative dialysis membranes permeable to higher molecular weight substances, the so-called medium cut-off (MCO) or high cut-off (HCO) membranes, has become an important step towards improving myoglobin elimination in rhabdomyolysis. In the case of the described patient, their use was a key moment in the attempt to reverse acute kidney injury with oliguria, hypervolaemia and other accompanying complications. There was a significant decrease in circulating myoglobin, rapid improvement in renal function and overall clinical status.
- MeSH
- akutní poškození ledvin terapie MeSH
- dialýza ledvin MeSH
- hydratace organismu MeSH
- lidé MeSH
- rhabdomyolýza * etiologie komplikace terapie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- venetoklax,
- MeSH
- cytostatické látky MeSH
- dialýza ledvin metody MeSH
- humanizované monoklonální protilátky MeSH
- hydratace organismu MeSH
- hyperkalcemie farmakoterapie MeSH
- imunomodulační látky farmakologie MeSH
- inhibitory proteasomu MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- mnohočetný myelom * diagnóza farmakoterapie MeSH
- nemoci ledvin * diagnóza patofyziologie MeSH
- paraproteinemie komplikace MeSH
- protein Bak antagonisté a inhibitory MeSH
- transplantace ledvin MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Voda je hlavnou súčasťou vnútorného prostredia organizmu. Zdravotný stav človeka významne ovplyvňuje aj množstvo a kvalita tekutín, ktoré prijíma. Príjem a výdaj tekutín by mal byť za normálnych podmienok v rovnováhe. Ak straty tekutín výraznejšie presahujú ich príjem, môže dôjsť k dehydratácii. Nedostatok tekutín v organizme vzniká pri nesprávnom a nedostatočnom prísune, či nadmernej strate tekutín, čo môže spôsobiť problémy akútnej a chronickej povahy. Správny pitný režim, teda príjem a výdaj vody, je veľmi dôležitou podmienkou pre zachovanie optimálneho zdravotného stavu každého človeka.
Water is the main part of the internal environment of the organism. The state of health of each person is significantly influenced by the amount and quality of fluids they take in. Fluid intake and expenditure should under normal conditions be balanced. Significantly higher fluid expenditure than its intake can lead to dehydration. Lack of fluid in the organism can be caused by incorrect or insufficient fluid intake or excessive loss of fluids. This can lead to acute or chronic issues. Proper fluid regime (fluid intake and expenditure) is very important for the optimal state of health of every person.
- MeSH
- akutní poškození ledvin etiologie MeSH
- gadolinium škodlivé účinky MeSH
- hydratace organismu MeSH
- kontrastní látky * škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- ledviny * diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- nefrogenní systémová fibróza etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antipyretika aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- chlazení metody MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- horečka * etiologie farmakoterapie MeSH
- hydratace organismu MeSH
- hypertermie etiologie farmakoterapie MeSH
- infekční nemoci etiologie farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- nádory * komplikace MeSH
- paraneoplastické syndromy etiologie farmakoterapie MeSH
- protinádorové látky škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- bolest farmakoterapie MeSH
- delirium farmakoterapie MeSH
- dyspnoe farmakoterapie MeSH
- hydratace organismu MeSH
- lidé MeSH
- midazolam aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- morfin farmakologie terapeutické užití MeSH
- nádory * komplikace MeSH
- paliativní péče metody psychologie MeSH
- péče o umírající * metody psychologie MeSH
- umírající psychologie MeSH
- úzkost farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
