Příspěvek vychází z projektu „Kognitivní deficit u schizofrenie po 35 letech: návaznost na mezinárodní studie schizofrenie IPSS a DOSMeD"(IPSS, DOSMeD, ISoS). Kognitivní deficit nebyl uvedenými mezinárodními studiemi zkoumán. Cílem této studie je na českém souboru dlouhodobě sledovaných schizofrenních pacientů popsat výsledky vyšetření kognitivních funkcí. 26 osob (68%) bylo ze studie DOSMeD, 12 osob (32%) ze studie IPSS. Nejdelší interval mezi původními studiemi (IPSS) a současným vyšetřením byl 37 let. Na základě MINI bylo 86% ze souboru N = 38 diagnostikováno jako psychotický syndrom. Výsledky ukazují, že většina hodnot kognitivních testů se pohybuje pod průměrem vzhledem k populačním normám. Čtvrtina pacientů je zaměstnaná a téměř polovina ženatá/vdaná. V kognitiyních testech bylo v průměru 28,5 % souboru v pásmu kognitivního deficitu s kolísáním mezi 3-74% v jednotlivých metodách.

This work was based on project „Cognitive deficit in schizophrenia after 35 years: continuation of international studies of sch izo- phrenia IPSS and DOSMeD“ (IPSS, DOSMeD, ISoS). The above mentioned studies did not control for cognitive deficit. The goal of o ur work was to describe cognitive functions in the Czech sample of long-term controlled shizophrenic patients. 26 persons (68%) wa s from DOSMeD study, 12 (32 %) from IPSS study. The longest period between the original studies (IPSS) and the present examination was 37 years. Based on MINI, 63 % of the sample was diagnosed as life-long psychotic syndrome. The results showed that majority of cog nitive tests scores was below population norm. One quarter of patients was employed and almost one half was married. 28,5 % sample was in cognitive deficit levels measured with cognitive tests, results varied from 3–74 % in individual methods.

• MeSH
• financování organizované MeSH
• kognitivní poruchy diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• neuropsychologické testy statistika a číselné údaje   MeSH
• psychologické testy statistika a číselné údaje   MeSH
• schizofrenie komplikace   MeSH
• výzkumný projekt statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• hyperplazie chirurgie   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory prostaty MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• relativní hodnotové stupnice MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH

Baseline characteristics, disease-management and outcome of 1000 lower-risk myelodysplastic syndrome (MDS) patients within the European LeukaemiaNet MDS (EUMDS) Registry are described in conjunction with the validation of the revised International Prognostic Scoring System (IPSS-R). The EUMDS registry confirmed established prognostic factors, such as age, gender and World Health Organization 2001 classification. Low quality of life (EQ-5D visual analogue scale score) was significantly associated with reduced survival. A high co-morbidity index predicted poor outcome in univariate analyses. The IPSS-R identified a large group of 247 patients with Low (43%) and Very low (23%) risk score within the IPSS intermediate-1 patients. The IPSS-R also identified 32 High or Very high risk patients within the IPSS intermediate-1 patients. IPSS-R was superior to the IPSS for predicting both disease progression and survival. Seventy percent of patients received MDS-specific treatment or supportive care, including red blood cell transfusions (51%), haematopoietic growth factors (58%) and iron chelation therapy (8%), within 2 years of diagnosis; while 30% of the patients only required active monitoring. The IPSS-R proved its utility as a more refined risk stratification tool for the identification of patients with a very good or poor prognosis and in this lower-risk MDS population.

• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• myelodysplastické syndromy diagnóza   terapie   MeSH
• prognóza MeSH
• prospektivní studie MeSH
• registrace * MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• klinické zkoušky MeSH
• multicentrická studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• validační studie MeSH

A risk-adapted treatment strategy is mandatory for myelodysplastic syndromes (MDS). We refined the World Health Organization (WHO)-classification-based Prognostic Scoring System (WPSS) by determining the impact of the newer clinical and cytogenetic features, and we compared its prognostic power to that of the revised International Prognostic Scoring System (IPSS-R). A population of 5326 untreated MDS was considered. We analyzed single WPSS parameters and confirmed that the WHO classification and severe anemia provide important prognostic information in MDS. A strong correlation was found between the WPSS including the new cytogenetic risk stratification and WPSS adopting original criteria. We then compared WPSS with the IPSS-R prognostic system. A highly significant correlation was found between the WPSS and IPSS-R risk classifications. Discrepancies did occur among lower-risk patients in whom the number of dysplastic hematopoietic lineages as assessed by morphology did not reflect the severity of peripheral blood cytopenias and/or increased marrow blast count. Moreover, severe anemia has higher prognostic weight in the WPSS versus IPSS-R model. Overall, both systems well represent the prognostic risk of MDS patients defined by WHO morphologic criteria. This study provides relevant in formation for the implementation of risk-adapted strategies in MDS.

• MeSH
• cytogenetické vyšetření MeSH
• dospělí MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• kombinovaná terapie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mezinárodní spolupráce MeSH
• míra přežití MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• myelodysplastické syndromy klasifikace   diagnóza   mortalita   terapie   MeSH
• následné studie MeSH
• prognóza MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• staging nádorů MeSH
• Světová zdravotnická organizace * MeSH
• výzkumný projekt MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH
• validační studie MeSH

OBJECTIVE: To assess 1-year efficacy and safety data from pilot trials of the Rezūm System water vapor to treat lower urinary tract symptoms (LUTS) secondary to benign prostatic hyperplasia (BPH). MATERIALS AND METHODS: A total of 65 men with symptoms of moderate to severe BPH were enrolled in pilot studies at centers in the Dominican Republic, the Czech Republic, and Sweden. Each patient was treated with transurethral delivery of sterile water vapor (steam). International Prostate Symptom Score (IPSS), peak urinary flow (Qmax), quality of life (QoL), postvoid residual, International Index of Erectile Function, and prostate-specific antigen were evaluated at 1 week and 1, 3, 6, and 12 months post-treatment. Safety was also assessed. RESULTS: Statistically significant clinical improvements at 1, 3, 6, and 12 months were reported for IPSS (decreased by 6.8, 13.4, 13.1, and 12.5 points, respectively) and Qmax (increased by 2.0, 4.7, 4.3, and 4.6 mL/sec, respectively). At 12 months, these results equated to a 56% improvement in IPSS (P <.001) and an 87% improvement in Qmax (P <.001). QoL also improved at 12 months with a 61% improvement. Sexual function was maintained. Most of the adverse events (AEs) were related to endoscopic instrumentation and were of short duration. One case of urinary retention was classified as a procedure/device-related serious AE. CONCLUSION: The Rezūm System provides effective relief of LUTS associated with BPH at 1 year. The procedure is safe with an acceptable side effect profile.

• MeSH
• bezpečnost pacientů MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• hyperplazie prostaty komplikace   diagnóza   chirurgie   MeSH
• internacionalita MeSH
• interval spolehlivosti MeSH
• laserová terapie přístrojové vybavení   metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony metody   MeSH
• následné studie MeSH
• obnova funkce MeSH
• pilotní projekty MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• symptomy dolních močových cest etiologie   patofyziologie   chirurgie   MeSH
• transuretrální resekce prostaty metody   MeSH
• urodynamika MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• klinické zkoušky MeSH
• multicentrická studie MeSH

Heterogenní povaha myelodysplastického syndromu (MDS) s sebou přináší velmi variabilní chování onemocnění s nutností individualizované léčby. Prognóza a léčba pacientů závisí na stanoveném IPSS (International Prognostic Scoring System) a jeho revidované formy IPSS-R, které nám MDS pacienty rozdělí do skupiny nižšího a vyššího rizika. Cílem léčby pacientů nižšího rizika je ovlivnění cytopenie, především anémie. U nemocných vyššího rizika MDS se léčbou snažíme oddálit progresi onemocnění a zlepšit přežití nemocných. Alogenní transplantace krvetvorných kmenových buněk (HSCT) představuje jedinou kurativní metodu léčby MDS, avšak vzhledem k věku a komorbiditám pacientů je proveditelná velmi zřídka.

The heterogeneous nature of myelodysplastic syndrome (MDS) brings a very variable prognosis of patients with the need for individualized treatment. The prognosis and treatment depend on the conventional determination of IPSS (International Prognostic Scoring System) and its revised form IPSS-R, which divides patients into lower and higher risk groups. Treatment of patients with lower risk of MDS include the improvement of cytopenia, especially anemia. The goal of treatment in patients with higher risk of MDS is delaying disease progression and improve patient survival. The only curative method for therapy of MDS is allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT), howewer it is rarely applicable due to the age and comorbidities of patients.

• MeSH
• azacytidin terapeutické užití   MeSH
• lenalidomid terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• myelodysplastické syndromy * terapie   MeSH
• prognóza MeSH
• progrese nemoci MeSH
• transplantace hematopoetických kmenových buněk * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Myelodysplastický syndrom (MDS) představuje klonální poruchu krvetvorby. Léčebnou strategii volíme podle rizika onemocnění na základě revidovaného Mezinárodního prognostického systému (revised International Prognostic Scoring System, IPSS-R). Pro pacienty s nižším rizikem je doporučena podpůrná, stimulační nebo imunomodulační terapie. Jako velmi nadějný lék pro pacienty s myelodysplastickým syndromem nízkého rizika a s transfuzní dependencí se jeví luspatercept. Přípravek byl s úspěchem zkoumán v rámci randomizovaných multicentrických klinických studií. Připojená kazuistika ilustruje léčebný potenciál luspaterceptu.

Myelodysplastic syndrome (MDS) is a clonal hematopoietic disorder. We choose the treatment strategy on the basis of the risk of the disease according to the revised International Prognostic Scoring System (IPSS-R). For patients at lower risk, the recommended therapy is supportive, stimulating or immunomodulatory. Luspatercept appears to be a very promising drug for patients with low-risk myelodysplastic syndrome and transfusion dependence. The drug has been successfully investigated in randomized multicenter clinical trials. The attached case report illustrates the potential of luspatercept.

• Klíčová slova
• Luspatercept,
• MeSH
• aktivinové receptory typu II aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• chelátová terapie MeSH
• erythropoetin terapeutické užití   MeSH
• imunoglobuliny - Fc fragmenty aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• myelodysplastické syndromy * farmakoterapie   MeSH
• rekombinantní fúzní proteiny aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Prognóza a léčba pacientů s myelodysplastickým syndromem (MDS) je závislá na stanovení rizika podle IPSS (International Prognostic Scoring System) či jeho revidované formy IPSS-R, které rozdělí pacienty do skupiny nižšího a vyššího rizika choroby. Riziko transformace do akutní myeloidní leukemie je závažný problém u pacientů vysokého rizika, zatímco anemie představuje dominující problém u MDS pacientů nízkého rizika. Zlepšení erytropoézy a odstranění symptomů anemie představuje hlavní léčebný cíl u této skupiny pacientů. Přípravky stimulující erytropoézu dosahují léčebné odpovědi asi u 50 % pacientů, avšak medián trvání léčebné odpovědi je pouze 15-18 měsíců. Léčba lenalidomidem je určena pro pacienty s delecí dlouhého raménka 5. chromosomu (u tzv. MDS 5qsyndromu). Erytrocytární odpovědi zde bývá dosaženo až u 70-80 % pacientů a dosažení transfuzní závislosti je přítomno u 60-70 % pacientů. Nově schváleným přípravkem v letošním roce je luspatercept, který je účinný především u forem MDS s prstenčitými sideroblasty či mutací genu SF3B1. Roxadustat a imetelstat se jeví jako nadějné přípravky k léčbě anemie u MDS pacientů nízkého rizika.

The prognosis and treatment patients with myelodysplastic syndrome (MDS) depend on the conventional determination of IPSS (International Prognostic Scoring System) or its revised form IPSS-R, which divide patients into lower and higher risk groups. The risk of transformation into acute myeloid leukemia is a major problem in high-risk patients, while anemia represents the major issues for low-risk MDS patients. Improving erythropoiesis and eliminating the symptoms of anemia is a major therapeutic goal in this group of patients. Treatment by erythropoiesis-stimulating agents achieves a response rate in 50% of patients, but the median duration of response is between 15 to 18 months. Therapy by lenalidomide is indicated in patients with deletion 5 chromosome (MDS 5qsyndrome). The erythrocyte response is usually achieved in 70-80% of patients and the achievement of transfusion dependence occurs in 60-70% of patients. The newly approved drug this year is luspatercept, which is especially effective in forms of MDS with ring sideroblasts or SF3B1 mutation. Roxadustat and imetelstat are promising drugs for the treatment of anemia in low-risk MDS patients.

• Klíčová slova
• luspatercept, roxadustat, imetelstat,
• MeSH
• anemie * etiologie   farmakoterapie   terapie   MeSH
• azacytidin terapeutické užití   MeSH
• chelátory železa aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• erythropoetin terapeutické užití   MeSH
• erytropoéza účinky léků   MeSH
• faktor stimulující kolonie granulocytů terapeutické užití   MeSH
• hematinika farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• imunosupresiva terapeutické užití   MeSH
• lenalidomid aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• myelodysplastické syndromy * komplikace   terapie   MeSH
• prolyl-4-hydroxylasy HIF antagonisté a inhibitory   MeSH
• rekombinantní fúzní proteiny terapeutické užití   MeSH
• telomerasa antagonisté a inhibitory   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Cíl: Cílem práce je analyzovat urologické komplikace v souvislosti se zavedením permanentního močového katétru u mužů po implantaci totální endoprotézy kolenního a kyčelního kloubu se zaměřením na incidenci a rizikové faktory vzniku těchto komplikací. Metoda: Od roku 2008 do roku 2009 bylo provedeno u 93 mužů s průměrným věkem 69,9 roku 94 náhrad kolene a u 124 mužů s průměrným věkem 74,5 roku 124 náhrad kyčle. Permanentní močový katétr byl zaveden po operaci u všech pacientů, soubor byl zhodnocen koncem roku 2010. Kontrola pacientů byla provedena po jednom roce od operace pomocí IPSS a dotazem na celkovou spokojenost pacienta. Byla sledována doba zavedení katétru. Výsledky: Z 93 pacientů po náhradě kolenního kloubu byly zaznamenány u 18 (19,4%) urologické komplikace, doba zavedení katétru 4 dny průměrně, u komplikací 6 dní. IPSS s odstupem jednoho roku je v průměru 8/35, u komplikací 12/35. Nespokojeni byli čtyři pacienti (4,3 %). Ze 124 pacientů s náhradou kyčle jsme zaznamenali urologické komplikace u 27 (21,8 %). PMK byl v průměru 5 dní, u komplikací v průměru 6 dní. IPSS s odstupem jednoho roku od operace je vprůměru 10/35, u komplikací v průměru 11/35. Celkově nespokojeni byli čtyři pacienti (3,2 %). Závěr: Incidence urologických komplikací u mužů je 19, 4% po TEP kolene, 21,8% po TEP kyčle. Rizikovým faktorem je pacient starší 65 let s katétrem zavedeným 6 dní a déle s pozitivní urologickou anamnézou. Doporučujeme redukování doby zavedení katétru a primárně necévkovat všechny pacienty po operacích kloubních náhrad.

Aim: Urological complications associated with indwelling urethral catheter in men after total knee and hip arthroplasty. An analysis focused on the incidence and risk factors leading to these complications. Methods: In 2008 and 2009, 94 knee replacements were peformed in 93 men, aged on average 69.9 years, and 124 hip replacements in 124 men, aged on average 74.5. Following each surgery, the urinary catheter was placed. The follow- up period extended to the end of 2010 and analysis was based on the IPSS and the general patient satisfaction. The duration of the catheterization was also considered. Results: In the group of 93 patients, after the total knee arthroplasty, 18 patients (19.4%) experienced urological complications. The average indwelling period was 4 days; in patients encountering complications, it was 6 days. One year following the procedure, the average IPSS was 8/35; in the group with complications, it was 12/35. Four patients (4.3%) were dissatisfied. In the group of 124 patients with the hip replacement, there were urological complications in 27 (21.8%). The average indwelling period was five days; in the case of complications, it was six days. General dissatisfaction was reported by four patients (3.2%). Conclusion: The incidence of urological complications in men was 19.4% after the knee arthroplasty and 21.8% after the hip arthroplasty. Risk factors include patients over 65 years of age with the catheter indwelled for 6 or more days with positive urological history. The authors suggest that the indwelling period should be reduced and the routine catheterization of all patients after the joint replacement surgery should be avoided.

• Klíčová slova
• totální endoprotéza kyčelního kloubu, totální endoprotéza kolenního kloubu, urologické komplikace,
• MeSH
• infekce močového ústrojí MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• katetrizace močového měchýře MeSH
• lidé MeSH
• náhrada kyčelního kloubu škodlivé účinky   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• senioři MeSH
• statistika jako téma MeSH
• totální endoprotéza kolene škodlivé účinky   MeSH
• urologické nemoci komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

Metodická příručka pro praktické lékaře s doporučenými diagnostickými a léčebnými postupy.

• MeSH
• nádory prostaty diagnóza   rehabilitace   terapie   MeSH
• nemoci varlat diagnóza   patologie   prevence a kontrola   MeSH
• prostatitida diagnóza   rehabilitace   terapie   MeSH
• urologické nemoci diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• zajištění kvality zdravotní péče MeSH
• Publikační typ
• příručky MeSH
• směrnice MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• urologie