Předmětem projektu je pomocí randomizovné studie zhodnotit přínos nových miniinvazivních metod jednoportové laparoskopie (Single Incision Laparoscopic Surgery ? SILS) a metody NOTES (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery) při léčbě cholecystolitiázy na velkém zvířecím modelu. V první fázi bude vyvinut model cholecystolitiázy na laboratorním praseti. Následně bude srovnáno celkem 5 intervenčních skupin (klasická otevřená cholecystektomie, cholecystektomie z malé incize (méně než 5cm), standardní laparoskopická a jednoportová (SILS) cholecystektomie a transrektální hybridní (NOTES) cholecystektomie. Monitorovány budou proveditelnost, časová náročnost operace a případné následné komplikace. Perioperačně budou sledovány hemodynamické změny a zánětlivá odpověď organizmu. Takto koncipovaná studie nebyla doposud provedena a její výsledky se mohou stát východiskem doporučení pro klinickou praxi. Očekávám, že se satnou východiiskem standardu; The presented experimental control study evaluates the benefit of the new minimally invasive methods - single incision laparoscopy (SILS) and NOTES (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery) in treatment of cholecystolithiasis in a large animal model. In the first phase a model of cholecystolithiasis in the laboratory pig will be developed. After that, animals will be randomized in 5 intervention groups (open cholecystectomy, small incision cholecystectomy (less than 5cm), standard and SILS laparoscopic cholecystectomy and transrectal hybrid (NOTES) cholecystectomy. The feasibility, duration of the surgery and complications rate will be followed. Perioperative hemodynamic changes and inflammatory response will be monitored. Such a complex comparative study on a clinically relevant animal model has not been performed yet and its outcomes can be included into surgical guidelines.

• MeSH
• cholecystolitiáza chirurgie   MeSH
• cholecystostomie MeSH
• endoskopické operace přirozenými otvory MeSH
• laparoskopie MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony MeSH
• prasata MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• chirurgie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

OBJECTIVES: Acute biliary pancreatitis is the most common form of acute pancreatitis worldwide. Endoscopic ultrasound (EUS) may be helpful in detecting common bile duct stones and in indicating more invasive endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) examinations or determining rarer aetiologies of acute pancreatitis. METHODS: Over a period of six years, we prospectively collected 131 patients with acute biliary pancreatitis and observed the need for endoscopic examination alongside with a decrease in the number of necessary ERCP examinations as a result of negative EUS results (no bile duct stones detected). We compared groups of patients given different endoscopic treatments in relation to their hospital mortality relative to the incidence of severe acute pancreatitis. RESULTS: As many as 68 % of primarily indicated EUS examinations had a negative result (no common bile duct stones detected) and this result saved the patients from needing to undergo an invasive ERCP procedure. Both the incidence of the severe form of acute pancreatitis and the hospital mortality rate were lower among patients who underwent only EUS or ERCP after EUS as compared to patients who underwent ERCP straight away. CONCLUSION: The use of EUS in patients with acute pancreatitis is very helpful in determining the treatment strategy (ERCP indication) and may reduce hospital mortality (Tab. 2, Ref. 14).

Pandemie onemocnění covid-19 zasáhla celý svět. Týká se všech věkových i sociálních skupin. Nejinak tomu je u sportovců. Prozatím nedokážeme s jistotou říci, jaké dlouhodobé následky infekce virem SARS‑CoV-2 obnáší. Nejnovější poznatky však naznačují, že bychom měli být při návratu ke sportovní činnosti velmi obezřetní. Sportovec by měl po uplynutí osobní izolace podstoupit výstupní lékařskou prohlídku a poté dbát na postupné dávkování zátěže k prevenci nevyžádaných komplikací. Nezbytná jsou v průběhu onemocnění také režimová opatření a péče o psychické zdraví sportovců. V této práci přinášíme komplexní metodiku návratu ke sportu po onemocnění covid-19 pro lékařské a trenérské týmy pečující o sportovce rozdělenou dle průběhu onemocnění. Ve světové literatuře se podobné algoritmy nazývají "Return to Play" nebo "Return to Sport". Jednoznačnými postupy můžeme tuto fázi učinit efektivnější a bezpečnější. Nadále je ale potřeba věnovat zvýšenou pozornost některým orgánovým soustavám a specifickým symptomům, které by mohly značit dlouhodobé poškození novým typem koronaviru.

The COVID-19 pandemic has affected the whole world. It applies to all age and social groups. It is no different with athletes. So far, we cannot say for sure what the long-term consequences of SARS-CoV-2 infection are. Recent evidence, however, suggests that we should be very careful when returning to sports. After self-isolation, the athlete should undergo a Preparticipation Physical Examination and then pay attention to the gradual dosing of the load to prevent complications. Lifestyle changes and care for the mental health of athletes are also necessary during the illness. In this work, we present a comprehensive methodology for returning to sports after COVID-19 for medical and coaching teams caring for athletes divided according to the course of the disease. In scientific literature, similar algorithms are called "Return to Play" or "Return to Sport". Creating an exact algorithm can make the Return to Play process more efficient and safer. However, increased attention still needs to be paid to certain organ systems and specific symptoms that could indicate long-term consequences to the new type of coronavirus.

• MeSH
• COVID-19 * komplikace   patofyziologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• návrat ke sportu MeSH
• období po vyléčení MeSH
• sportovci MeSH
• sporty MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

To enable the early diagnosis of pancreatic cancer, the search for and definition of reliable biomarkers remain a subject of great interest, with the specificity and sensitivity of the currently used biomarkers being below the required values. We tested a novel diagnostic approach for pancreatic cancer based on the specific molecular signature of blood plasma components. To acquire more detailed structural information, structure-sensitive chiroptical methods (electronic circular dichroism and Raman optical activity) were supplemented by conventional Raman and infrared spectroscopies. The obtained spectra were subsequently processed by linear discriminant analysis yielding high values of specificity and sensitivity. In addition, to monitor not only large biomolecules as potential biomarkers but also those of low molecular weight, we conducted an analysis of blood plasma samples by using metabolomics. The achieved results suggest a panel of promising biomarkers for a reliable detection of pancreatic cancer. Copyright © 2018 Wiley Periodicals, Inc.

• MeSH
• cirkulární dichroismus * metody   MeSH
• diskriminační analýza MeSH
• karnitin analogy a deriváty   krev   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lysofosfatidylcholiny krev   MeSH
• metabolomika * metody   MeSH
• nádorové biomarkery krev   MeSH
• nádory slinivky břišní * krev   MeSH
• pilotní projekty MeSH
• Ramanova spektroskopie * metody   MeSH
• senioři MeSH
• spektroskopie infračervená s Fourierovou transformací * metody   MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH

Karcinom pankreatu je malignom se značně nepříznivou prognózou; 5leté přežití nepřesahuje 6 %. Jedinou šancí pacientů na delší přežívání je časná diagnóza ve stadiu onemocnění, kdy je možné provést kurabilní resekční výkon. Časná diagnóza karcinomu pankreatu se přes moderní diagnostické metody příliš nedaří. Navíc i v případě časné detekce je dlouhodobé přežívání pacientů stále neuspokojivé. Přitom již na počátku onkogeneze dochází na úrovni biomolekul ke změnám, které mohou být za využití speciálních metod detekovatelné. Tyto metody mají potenciál detekovat dostatečně specifický biomarker časného karcinomu pankreatu. Na Interní klinice 1. LF UK a ÚVN – Vojenské fakultní nemocnice Univerzity Karlovy v Praze ve spolupráci s Ústavem analytické chemie Vysoké školy chemicko-technologické v Praze byla provedena pilotní studie s využitím metod molekulové spektroskopie. Spektroskopicky byla porovnávána plazma pacientů s karcinomem pankreatu a plazma zdravých kontrol. Molekulová spektroskopie ukázala signifikantní rozdíly mezi oběma skupinami, což je ilustrováno v popise výsledků studie. Tato metoda může být tedy vhodným nástrojem umožňujícím objev specifického biomarkeru časného karcinomu pankreatu. Získané výsledky vedou k zamyšlení nad praktickým přínosem všech potenciálních biomarkerů. Může nastat situace, kdy daný biomarker bude u pacienta pozitivní, ale na dosud dostupných zobrazovacích metodách nebude přítomen žádný přesvědčivý morfologický korelát. S tím je spojená i otázka, zda lze jen na základě pozitivity tohoto biomarkeru indikovat resekční výkon a eventuálně, jaký zvolit typ výkonu.

Pancreatic cancer is a malignancy, which usually carries a poor prognosis; the 5-year survival is less than 6%. Therefore, its early detection in a stage when curable resection can be performed is essential to give the patients the best possible chance for a long-term survival. Despite the use of the most up-to-date diagnostic procedures, an early diagnosis of pancreatic carcinoma is rather unsuccessful. Furthermore, long-term survival rates for pancreatic cancer patients are still unsatisfactory, even when diagnosed early. Nevertheless, alterations occur in biomolecules as early as during the onset of oncogenesis, which can be detected by structure-sensitive spectroscopic methods. These methods provide a potential for detecting a sufficiently specific biomarker of early pancreatic carcinoma. A pilot study using molecular spectroscopy was conducted at the 1st Department of Internal Medicine, 1st Faculty of Medicine, Charles University and Military University Hospital in Prague, Czech Republic, in cooperation with the Department of Analytical Chemistry, University of Chemistry and Technology in Prague, Czech Republic. In the study, we compared the spectral response of blood plasma of patients with pancreatic carcinoma and healthy controls. Molecular spectroscopy provided evidence of significant differences between the two groups as illustrated by the study results. This approach thus might be suitable for detecting a specific biomarker of early pancreatic carcinoma. The findings have forced us to rethink the practical benefits of all potential biomarkers. In the future, we might face a situation where although any given marker is positive in a patient, no convincing morphological correlation can be found using available imaging methods. An important question is thus raised – whether or not to indicate surgical resection only on the basis of the biomarker positivity, and what type of resection to opt for.

• MeSH
• časná diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• nádorové biomarkery analýza   MeSH
• nádory slinivky břišní * diagnostické zobrazování   mortalita   terapie   MeSH
• pankreatektomie MeSH
• pilotní projekty MeSH
• prognóza MeSH
• Ramanova spektroskopie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• staging nádorů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• souhrny MeSH

• MeSH
• atrézie žlučových cest diagnóza   MeSH
• biopsie tenkou jehlou pod endosonografickou kontrolou metody   přístrojové vybavení   MeSH
• cholangiopankreatografie endoskopická retrográdní metody   přístrojové vybavení   MeSH
• choledocholitiáza diagnostické zobrazování   MeSH
• intrahepatální cholestáza etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci žlučových cest * diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Risk factors (long-term diabetes, obesity) and early symptoms (new-onset diabetes, loss of weight, or persistent low body mass) are the initial symptoms of pancreatic carcinogenesis. They may be influenced by antidiabetic drugs and their correct evaluation is a prerequisite for early diagnosis of pancreatic cancer (PC). We review the risk factors, early symptoms, and the impact of antidiabetic drugs on early pancreatic carcinogenesis. The main source of data was the database Medline/PubMed and abstracts of international congresses (DDW, UEGW). The risk factors and early symptoms are integral components of the familial PC surveillance and sporadic PC screening. Preventive programs should always be include multistep and multidisciplinary procedures. The correct evaluation of antidiabetic drugs and their interactions with other components of pancreatic carcinogenesis may influence the early diagnosis of PC.

• MeSH
• časná detekce nádoru metody   MeSH
• hypoglykemika škodlivé účinky   MeSH
• komplikace diabetu diagnóza   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• nádorová transformace buněk účinky léků   MeSH
• nádory slinivky břišní diagnóza   etiologie   MeSH
• obezita komplikace   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

BACKGROUND/OBJECTIVES: Pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) is frequently heralded by an impairment of glucose homeostasis. Dipeptidyl peptidase-IV (DPP-IV) and fibroblast activation protein alpha (FAP) are aminopeptidases that regulate several bioactive peptides involved in glucoregulation, and are frequently dysregulated in cancer. The present study analyzes blood plasma levels and the quantity and localization of DPP-IV and FAP in PDAC tissues. METHODS: DPP-IV and FAP concentration and enzymatic activity were evaluated in the plasma from 93 PDAC, 39 type 2 diabetes mellitus (T2DM) and 29 control subjects, and in matched paired non-tumorous and tumor tissues from 48 PDAC patients. The localization of DPP-IV and FAP was determined using immunohistochemistry and catalytic histochemistry. RESULTS: The enzymatic activity and concentration of DPP-IV was higher in PDAC tumor tissues compared to non-tumorous pancreas. DPP-IV was expressed in cancer cells and in the fibrotic stroma by activated (myo)fibroblasts including DPP-IV(+)FAP(+) cells. FAP was expressed in stromal cells and in some cancer cells and its expression was increased in the tumors. Plasmatic DPP-IV enzymatic activity, and in particular the ratio between DPP-IV enzymatic activity and concentration in PDAC with recent onset DM was higher compared to T2DM. In contrast, the plasmatic FAP enzymatic activity was lower in PDAC compared to T2DM and controls and rose after tumor removal. CONCLUSIONS: DPP-IV-like enzymatic activity is upregulated in PDAC tissues. PDAC patients with recent onset diabetes or prediabetes have increased plasmatic DPP-IV enzymatic activity. These changes may contribute to the frequently observed association of PDAC and recent onset impairment of glucoregulation.

• MeSH
• adenokarcinom enzymologie   MeSH
• buňky stromatu enzymologie   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu enzymologie   MeSH
• dipeptidylpeptidasa 4 krev   metabolismus   MeSH
• dospělí MeSH
• duktální karcinom slinivky břišní enzymologie   MeSH
• fibróza MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• membránové proteiny metabolismus   MeSH
• mladý dospělý MeSH
• myofibroblasty enzymologie   MeSH
• nádory slinivky břišní enzymologie   MeSH
• pankreas enzymologie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• serinové endopeptidasy metabolismus   MeSH
• želatinasy metabolismus   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH