Studie z posledních let prokázaly vysoký výskyt poruch sekrece hypofyzárních hormonů po traumatickém poškození mozku (TBI) (hypopituitarismus v průměru u 27%) a po subarachnoidálním krvácení (hypopituitarismus v průměru u 47%). Poruchy sekrece vitálně důležitých hormonů mají zásadní význam pro další klinický stav pacientů, jejich rekonvalescenci a kvalitu života. Neléčený hypopituitarismus je spojen se zvýšenou morbiditou a předčasnou mortalitou. Vyšetření hypotalamo-hypofyzárních endokrinních funkcí upacientů s chronickým subdurálním hematomem nebyla dosud věnována pozornost, ačkoliv lze poruchu předpokládat. Cílem projektu je zhodnotit endokrinní funkce hypotalamo-hypofyzární jednotky u pacientů s chronickými subdurálními hematomy v roční prospektivní studii. Při průkazu deficitu hypofyzárních funkcí má zavedení substituční léčby vitální význam pro daného pacienta.Při potvrzení hypotézy by endokrinologické vyšetření patřilo zařadit do standardního algoritmu péče o pacienty se subdurálním hematomem.; Studies of recent years revealed some degree of hypopituitarism in a significant number of patients who suffered traumatic brain injuries (TBI) (on average 27% of patients) or subarachnoid hemorrhage (on average 47% of patients). Secretion of vitally important pituitary hormones is of fundamental importance for a clinical state of patients, their recovery and quality of live. Untreated hypopituitarism is accompanied with an increased morbidity and premature mortality. Assessment of hypothalamo-pituitaryendocrine functions in patients with chronic subdural hematomas has not been systematically examined yet. The aim of this project is to assess endocrine functions of hypothalamo-pituitary unit in patients with chronic subdural hematomas in a one year prospective study after neurosurgery operation. Proof of expected pituitary dysfunction in patients with chronic subdural hematomas should then lead to an adoption of neuroendocrine testing into a regular algorithm of care provided to these patients.

• MeSH
• chronický subdurální hematom MeSH
• hormonální substituční terapie MeSH
• hypopituitarismus MeSH
• kraniocerebrální traumata MeSH
• kvalita života MeSH
• nemoci hypotalamu MeSH
• poranění mozku MeSH
• prospektivní studie MeSH
• traumatické krvácení do mozku MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• traumatologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Ghrelin je novým hormonem podílejícím se na regulaci příjmu potravy a nutričního stavu organismu. Další jeho funkce jsou dosud neobjasněny. Projekt je zaměřen ne jeho úlohu ve třech základních oblastech. Bude studována úloha ghrelinu v patogeneze obezitya posouzeny možnosti stratifikace obézních pacientů se zřetelem k terapeutickým postupům. Bude studována úloha ghrelinu u manutrice a mentální anorexie opět se zřetelem k možnosti zlepšení terapie. Dále bude studováno působení ghrelinu na sekreci růstového hormonu, u pacientů s deficitem růstového hormonu a akromegalií. Opět bude brán zřetel na návrh možného diagnostického a terapeutického působení ghrelinu. Konečně se projekt bude zabývat změnami hladin ghrelinu v závislosti na stupni poškození ledvins cílem objasnit jeho úlohu v patogenezi reálního psotižení.; Ghrelin is a new peptide hormone serving as a regulator of growth hormone secretion, food intake and nutritionalstatus. Its physiological presence in most tissue suggest the importance of ghrelin in this sites. The project will chracterize the physiological importance in petients with nutritional disordres. The patients with obesity, anorexia nervosa and malnutrition will be studied. The results could improve the therapy of some disorders. We will also study the changes of ghrelin plasma levels in acromegaly and growth hormone deficiency in relationship with other parametrs. The results could contribute to the improvment of diagnostic and therapeutis strategies. Finally, the project is dealing with the role of ghrelin in kidney and in pathogenesis of renal failure. Kidney belongs to the organs containing high amount of ghrelin. Therefore it could play substantial role in pathogenesis of kidney disorders.

• Klíčová slova
• ghrelin,
• MeSH
• akromegalie MeSH
• nechutenství patologie   terapie   MeSH
• obezita patologie   terapie   MeSH
• peptidové hormony MeSH
• podvýživa MeSH
• renální insuficience MeSH
• růstový hormon MeSH

• Konspekt
• Fyziologie člověka a srovnávací fyziologie
• NLK Obory
• endokrinologie
• diabetologie
• vnitřní lékařství
• fyziologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

I: Prolaktin se účastní etiopatogeneze autoimunitních chorob. II: Prolaktin je produkován zánětem aktivovaným buňkami periferní krve. III: Existuje několik prací prokazující jeho existenci v synoviální tekutině, případně korelaci s jeho sérovými hladinami, respektive aktivitou základního onemocnění -revmatoidní artritidou. IV. Sérové hladiny a přítomnost PRL v kloubní tekutině bude stanovena raioimunoanalytickou metodou. Aktivita revmatoidní artritidy bude hodnocena DAS-skóre.; I: Prolactin participates in the etiopathogenesis of autoimmune disorders. II: Prolactin is producted by inflammation-activated peripheral blood cells. III: Several works are available which evidence its presence in the synovial fluid and correlation with its serum levels or the activity of the underlying condition - rheumatoid arthritis. IV. PRL serum levels and presence in the synovial fluid will be established by a radioimmunoanalytical method. RA activity will be evaluated using DAS score.

• MeSH
• citrulin imunologie   MeSH
• prolaktin MeSH
• revmatoidní artritida MeSH
• specificita protilátek MeSH
• synoviální tekutina MeSH

• Konspekt
• Biochemie. Molekulární biologie. Biofyzika
• NLK Obory
• revmatologie
• biochemie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Detailní vyšetření IGFBD včetně jejich nízko a vysokomolekulárních derivátů a fragmentů proteolýzy přispěje ke zlepšení charakteristiky pacientů s nedostatečností růstového hormonu a k monitorování jejich léčby pomocí růstového hormonu.; IGF I binding proteins, Western Blotting, fragmentation, therapy with growth hormone. The examination of IGF I binding proteins including their low and high molecular forms and proteolytic fragments will contribute to the improvement of charakterizationof patients with growth hormone deficiency and of monitoring of their therapy.

• MeSH
• hypopituitarismus terapie   MeSH
• parenterální výživa MeSH
• receptor IGF typ 1 MeSH
• růstový hormon aplikace a dávkování   MeSH
• somatomediny MeSH
• vazba proteinů MeSH

• Konspekt
• Fyziologie člověka a srovnávací fyziologie
• NLK Obory
• endokrinologie
• biochemie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Vyšší riziko diabetes mellitus 2 (DM 2) a kardiovaskulárních chorob (CVD) je spojeno s nízkou porodní hmotností a nízkými hladinami IGF-I. Polymorfismy genu IGF-I korelují s hladinami IGF-I, poklesem IGF-I s věkem, charakterem pre i postnatálního růstu.Cílem je studium změn IGFs/IGFBPs, polymorfismů genu IGF-I u dětí s nízkou porodní hmotností vzhledem ke gestačnímu věku (SGA/IUGR) a dětí s extrémně nízkou porodní hmotností (ELBW) a vztah mezi IGFs, IGFBPs a polymorfismy genu IGF-I k charakteru růstu.50 dětí s SGA/IUGR a 50 s ELBW bude prospektivně sledováno po dobu 2 let, ve 2 letech bude provedeno psychologické vyšetření.Vyšetření IGFs/IGFBPs a polymorfismů genu pro IGF-I bude provedeno z odběru krve z placenty a v postnatálním období v rámci odběrů ze zdravotní indikace. Kontrolní skupinu bude tvořit 200 zdravých donošených dětí, u kterých bude odebrána pupečníková krev k vyšetření polymorfismů IGF-I genu, u 50 dětí i IGFs/IGFBPs.; Increased risk of diabetes mellitus 2 (DM 2) and cardiovascular diseases (CVD) is associated with low birth weight and low IGF-I levels. Some polymorphism of IGF-I gene correlates with IGF-I levels, decreasing levels of IGF-I according to age and patternof pre - and postnatal growth. The aim is to study of dynamics of changes of IGFs/IGFBPs, some of IGF-I polymorphism in children born small for gestational age (SGA/IUGR) and children with extremely low birth weight (ELBW) and correlations between IGFs,IGFBPs and IGF-I gene polymorphism with postnatal growth pattern. 50 SGA/IUGR and 50 ELBW children will be prospectively followed up for two years, at 24 months psychological examination will be performed. Blood for IGFs/IGFBPs and IGF-I gene polymorphism will be taken from umbilical cord and in regular intervals in postnatal period along with test indicated from medical reason. Control group will be formed by 200 healthy full-term newborns, only their umbilical cord will be collected.

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu MeSH
• kardiovaskulární nemoci MeSH
• novorozenec s nízkou porodní hmotností MeSH
• polymorfismus genetický MeSH
• proteiny vázající IGF MeSH
• receptor IGF typ 1 MeSH
• růst a vývoj MeSH
• vývojová regulace genové exprese MeSH

• Konspekt
• Biochemie. Molekulární biologie. Biofyzika
• NLK Obory
• perinatologie a neonatologie
• biologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Korelace jednotlivých IGFBP, jejich vztah k IGF a RH ukáží jejich vzájemnou provázanost a umožní komplexní pohled při sledování léčby invazivní a neinvazivní cestou.

• MeSH
• elektroforéza využití   metody   MeSH
• insulinu podobný růstový faktor I analýza   MeSH
• poruchy růstu metabolismus   MeSH
• referenční standardy MeSH
• růstový hormon imunologie   MeSH
• western blotting využití   metody   MeSH

• Konspekt
• Lékařské vědy. Lékařství
• NLK Obory
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
• alergologie a imunologie
• vnitřní lékařství
• chemie, klinická chemie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

The insulin-like growth factor (IGF) is involved in the regulation of growth and metabolism. The aim of this study was to determine selected parameters of IGF system at systemic and local levels [subcutaneous (SAT) and visceral adipose tissue (VAT)] to assess its possible role in gestational diabetes mellitus (GDM). 37 pregnant women (21 with GDM and 16 without GDM) and 15 age-matched non-pregnant females were included in the study. Blood samples were taken in 28-32 and 36-38 weeks of gestation and 6-12 months after delivery. SAT and VAT samples were obtained during delivery or surgery. Compared with non-pregnant women, serum IGF-1 and IGFBP-3 were increased in both groups of pregnant women. IGF-2 was elevated only in GDM women from 36 weeks of gestation culminating 6 months after delivery (p=0.003). Serum IGFBP-3 was increased and IGFBP-4 decreased in GDM women vs. pregnant women without GDM during the whole study (IGFBP-3: p?0.001 for GDM vs. non-GDM; IGFBP-4: p=0.004 for GDM vs. non-GDM). Pregnant women with GDM had decreased mRNA expression of IGF-1, IGF-1R and IGF-2R and IGFBP-4 in VAT and IGF-1R in SAT compared to pregnant women without GDM. Changes in local activity of IGF are associated with the development of GDM.

• MeSH
• biologické markery krev   MeSH
• časové faktory MeSH
• dospělí MeSH
• gestační diabetes diagnóza   genetika   krev   MeSH
• gestační stáří MeSH
• krevní glukóza metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• nitrobřišní tuk metabolismus   MeSH
• podkožní tuk metabolismus   MeSH
• poporodní období krev   MeSH
• proteiny vázající IGF genetika   krev   MeSH
• receptory somatomedinů genetika   krev   MeSH
• regulace genové exprese MeSH
• somatomediny genetika   metabolismus   MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

The aim of our study was to assess the presence and degree of intestinal leakage in subjects suffering from short bowel syndrome (SBS) and its modification by parenteral nutrition. To this end we assessed circulating levels of selected makers of intestinal permeability including zonulin, fatty acid binding protein 2 (FABP-2), citrulline and glucagon-like peptide 2 (GLP-2). We also measured lipopolysaccharide binding protein (LBP) as a marker of circulating levels of lipopolysaccharide acting through the CD14 molecule. Eleven SBS and 10 age- and BMI-matched control subjects were included into the study. The effect of parenteral nutrition was assessed after 14 days, 6 and 12 months from its initiation, respectively. At baseline, SBS patients had increased gut permeability as measured by zonulin (47.24+/-2.14 vs. 39.48+/-1.20 ng/ml, p=0.006) and LBP (30.32+/-13.25 vs. 9.77+/-0.71 microg/ml, p<0.001) compared to healthy controls. Furthermore, SBS subjects had reduced FABP-2, unchanged citrulline and increased sCD14 and GLP-2 relative to control group. Throughout the whole study period the administered parenteral nutrition had no significant effect on any of the studied parameters. Taken together, our data show that patients with short bowel syndrome have increased intestinal permeability that is not affected by parenteral nutrition.

• MeSH
• biologické markery krev   MeSH
• citrulin krev   MeSH
• glukagonu podobný peptid 2 krev   MeSH
• haptoglobiny MeSH
• intestinální absorpce * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• membránové glykoproteiny krev   MeSH
• parenterální výživa * MeSH
• permeabilita MeSH
• proteinové prekurzory krev   MeSH
• proteiny akutní fáze MeSH
• proteiny vázající mastné kyseliny krev   MeSH
• senioři MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• syndrom krátkého střeva diagnóza   krev   patofyziologie   terapie   MeSH
• tenké střevo metabolismus   patofyziologie   MeSH
• transportní proteiny krev   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• Klíčová slova
• subklinický zánět,
• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu MeSH
• fekální transplantace MeSH
• Firmicutes patogenita   MeSH
• hydrokortison MeSH
• inzulinová rezistence fyziologie   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• makrofágy patologie   MeSH
• metabolický syndrom MeSH
• obezita * etiologie   komplikace   MeSH
• Prevotella MeSH
• střevní mikroflóra fyziologie   účinky léků   MeSH
• tuková tkáň * MeSH
• zánět patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Úvod: Obezita je v současné době celosvětovou pandemií. V léčbě obezity a metabolického syndromu se osvědčila bariatrická chirurgie – zejména gastrický bypass, avšak stále s vysokým rizikem morbidity a nezanedbatelným procentem mortality. Tato rizika může eliminovat endoskopická alternativa – endoskopický duodenojejunální bypass (DJBL) EndoBarrier? (GI Dynamics). Metody a soubor: Do prospektivní multicentrické studie jsme zařadili 20 pacientů, obézních (body mass index (BMI) nad 30) diabetiků 2. typu se vstupním BMI 41,9 ? 1,0 kg/m2 a glykovaným hemoglobinem (HbA1c) 73,5 ? 4,46 mmol/mol. Pacienti měli komplexní bariatrickou péči profesionálním týmem a byli 10 měsíců léčeni DJBL. Sledovali jsme klinický efekt DJBL a faktory ovlivňující efekt léčby. Výsledky: Deset měsíců léčby DJBL vedlo k významné redukci tělesné hmotnosti (119,56 ? 3,65 vs. 130,3 ? 3,6 kg bazálně; p < 0,05), BMI (38,3 ? 1,01 vs. 41,9 ? 1,0 kg/m2; p < 0,05), snížení nadměrné hmotnosti o 23 % a zlepšení glykemie nalačno (8,5 ? 0,5 vs. 11,9 ? 0,83 m­mol; p < 0,05) i dlouhodobé glykemické kompenzace (HbA1c 56,5 ? 3,28 vs. 73,35 ? 4,46 mmol/mol; p < 0,05). Implantace DJBL měla za následek významné zlepšení lipidového profilu – celkový cholesterol 4,1 ? 0,2 vs. 4,7 ? 0,15 mmol/l bazálně; p < 0,05; LDL cholesterol 2,4 ? 0,12 vs. 2,8 ? 0,2 m­mol/l; p < 0,05. Mírné bolesti do 14 dnů po implantaci se vyskytly u 72 % pa­cientů, do 30 dnů u 33 % a v pozdějším období u 10 %. Iniciálně nižší tělesná hmotnost, nižší výška těla a distální pozice kotvy DJBL byly identifikovány jako prediktory vyššího výskytu pooperační bolesti, avšak současně vyššího efektu DJBL. Závěr: DJBL je bezpečnou a účinnou alternativou chirurgických bariatrických metod v terapii obezity a metabolického syndromu. Nižší iniciální hmotnost a nižší tělesný vzrůst jsou prediktory vyššího efektu terapie DJBL.

Background: The global increase in the incidence of obesity results in an increase in the incidence of type 2 diabetes mellitus (T2DM). Surgical treatment has proven to be effective; however, it carries a high risk of complications. The duodenal-jejunal bypass liner (DJBL) EndoBarrier? (GI Dynamics). is an endoscopic implant that mimics the intestinal bypass portion of the Roux-en-Ygastric bypass. Material and Methods: Twenty patients were included in the study. They had a mean body mass index (BMI) of 41.9 ? 1.0 kg/sqm and a mean HbA1c concentration of 73.5 ? 4.46 mmol/mol and were receiving T2DM treatment. All patients re­ceived complete bariatric support care from a professional team. The aim of this prospective multi-center study was to determine the effectiveness of the DJBL and to identify clinical factors associated with a better outcome of the DJBL. Results: At 10 months, there was significantly greater weight loss (119.56 ? 3.65 vs. 130.3 ? 3.6 kg; p < 0.05), BMI improvement (38.3 ? 1.01 vs. 41.9 ? 1.0 kg/sqm; p < 0.05), excess weight loss of 23%, and improvement of blood glucose levels (8.5 ? 0.5 vs. 11.9 ? 0.83 mmol; p < 0.05) and long-term diabetes compensation (HbA1c 56.5 ? 3.28 vs. 73.35 ? 4.46 mmol/mol; p < 0.05). Mild abdominal pain and nausea were experienced by 72% of patients during the first 14 days after implantation, 33% of patients during the first month, and 10% of patients after one month. Lower initial BMI, distal position of the anchor, and lower body height were identified as prognostic factors for pain. Conclusion: The DJBL is a safe and effective alternative to surgical bariatric procedures. Lower initial BMI and lower body height could be positive prognostic factors for the superior effect of DJBL treatment.

• Klíčová slova
• bariatrická endoskopie – EndoBarrier – metabolický syndrom,
• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * chirurgie   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metabolický syndrom chirurgie   MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• obezita * chirurgie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• výsledek terapie MeSH
• žaludeční bypass * metody   využití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH