Although mumps vaccine is part of the routine childhood immunization schedule, mumps cases or outbreaks have been reported repeatedly. The reasons behind the re-emergence of the disease are not clear. One of the factors may be MMR vaccine failure against mumps, waning protective antibodies, or lack of protection as a result of low vaccine coverage of the currently circulating genotypes. Mapping the genotype-specific prevalence of the mumps virus in the Czech Republic and detailed analysis of the antibody response could provide clues to mumps outbreaks in the vaccinated population and would be helpful in updating the vaccination strategy against mumps in the Czech Republic. The results obtained will make it possible to generate an effective algorithm for the laboratory and clinical investigations and to analyze the correlation, if any, between clinical symptoms and causative genotypes of the mumps virus.

Ačkoliv je očkování proti příušnicím (epidemické parotitidě) součástí povinného očkování dětí, dochází k opakovaným výskytům nemoci až lokálním epidemiím. Příčiny nejsou zcela jasné. Může se jednat o selhání parotitické složky vakcíny nebo tzv. vyvanutí ochranných protilátek, případně o nedostatečnou ochranu danou rozdílností aktuálně cirkulujících genotypů a vakcinálního kmene. Zmapování genotypů vyskytujících se v České republice a detailní analýza protilátkové odpovědi by mohly vysvětlit výskyt epidemické parotitidy v očkované populaci a v konečném důsledku i ovlivnit strategii očkování proti parotitidě v ČR. Získané výsledky dále umožní vytvořit efektivní algoritmus laboratorního a klinického vyšetření a zhodnotit vztah závažnosti klinických projevů a daného genotypu.

• MeSH
• diagnostické techniky molekulární MeSH
• dítě MeSH
• genotypizační techniky MeSH
• infekce viry rodu Rubulavirus MeSH
• mladiství MeSH
• parotitida MeSH
• polymerázová řetězová reakce MeSH
• příušnice epidemiologie   MeSH
• sekundární imunizace MeSH
• sérologické testy MeSH
• tvorba protilátek MeSH
• vakcinace MeSH
• virus příušnic genetika   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• mladiství MeSH

• Konspekt
• Biochemie. Molekulární biologie. Biofyzika
• NLK Obory
• biologie
• infekční lékařství
• virologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Bakteriémie vyvolaná Staphylococcus aureus (SAB) je velmi závažnou a často fatální infekcí s vysokou incidencí a letalitou. Při zjištění SAB je velmi důležité dodržet správný vyšetřovací a léčebný postup. Z hlediska správného managementu SAB je zásadní odhalit primární zdroj infekce, kterým může být infekce kůže a měkkých tkání, katétrová infekce, infekční endokarditida, osteomyelitida, pneumonie či absces s hematogenním šířením. Po zjištění SAB je pak klíčové určit správný vyšetřovací a léčebný postup v těsné spolupráci s infektologem, klinickým mikrobiologem a klinickým farmaceutem.

Staphylococcus aureus (SAB) bacteremia is very serious and often fatal infection with the high incidence and lethality. Diagnosis of SAB must be followed by an appropriate diagnostic and therapeutic process. From the point of view of proper SAB management, it is essential to find the primary source of infection, which can be skin and soft tissue infections, catheter infections, infectious endocarditis, osteomyelitis, pneumonia or abscesses with hematogenous spread. After the SAB has been identified, it is crucial to determine the appropriate examination and treatment procedure in close collaboration with an infectious disease specialist, clinical microbiologist and clinical pharmacist.

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• bakteriemie * diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• kvalita zdravotní péče MeSH
• lidé MeSH
• stafylokokové infekce diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• Staphylococcus aureus * patogenita   účinky léků   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Cíl studie: posouzení využitelnosti sérového kalprotektinu jako biomarkeru bakteriální infekce v rutinní praxi. Typ studie: prospektivní, observační studie. Název a sídlo pracoviště: Ústřední vojenská nemocnice – Vojenská fakultní nemocnice Praha Materiál a metody: do studie byli zařazeni všichni pacienti přijatí na Kliniku infekčních nemocí v období leden až březen 2020. Sérový kalprotektin byl stanoven pomocí systému EVOLIS™ Microplate a komerčně dostupné enzymoimunoeseje firmy Biovendor. Výsledky: celkem byla vyhodnocena data 36 nemocných (24 mužů a 12 žen s průměrným věkem 63,9 let), u kterých byla potvrzena diagnóza virové nebo bakteriální infekce. Nejčastějším zdrojem bakteriální infekce byly dýchací cesty (33,3 %), následované měkkými tkáněmi (25 %) a infekcemi urogenitálního a gastrointestinálního traktu (shodně 16,7 %). Virovou infekci nejčastěji představovala chřipka A (66,6 %). Medián sérové koncentrace kalprotektinu u bakteriální infekce byl 4,12 mg/L oproti 2,03 mg/L při infekci virové. U 12 nemocných s bakteriální infekcí a zvýšeným C-reaktivním proteinem (CRP), u kterých nebyl zvýšen prokalcitonin (PCT), byla zjištěna zvýšená hodnota sérového kalprotektinu. Naopak u osmi nemocných s potvrzenou bakteriální infekcí nebyl kalprotektin zvýšen, čtyři z těchto pacientů měli současně s CRP zvýšený i PCT a čtyři nemocní měli zvýšené pouze CRP. V souboru byl rovněž případ bakteriální infekce se zvýšeným kalprotektinem a negativním CRP i PCT. Závěr: výsledky naší studie naznačily význam sérového kalprotektinu jako doplňkového parametru pro diagnostiku bakteriální infekce.

Objective: evaluation of clinical use of serum calprotectin as biomarker of bacterial infection Design: prospective, observational study Settings: Military University Hospital Prague Material and Methods: all patients admitted to the Department of infectious Diseases during the period between January and March 2020 were enrolled to the study. Serum calprotectin was analyzed using EVOLIS™ Microplate system and commercially available assay from the Biovendor company. Results: Altogether, data of 36 enrolled patients with proven bacterial or viral infection (24 males and 12 females with mean age 63.9 years) were evaluated. The most frequent source of bacterial infection was respiratory tract (33.3 %) followed by soft tissue (25 %) and infections of urogenital and gastrointestinal tracts (both 16.7 %). The most common viral infection was flu A (66.6 %). Median of calprotectin serum concentration in bacterial infection was 4.12 mg/L in comparison to 2.03 mg/L in viral infection. In 12 patients with bacterial infection with negative procalcitonin (PCT) levels, both C-reactive protein (CRP) and calprotectin were elevated. On the other hand, eight patients with proven bacterial infection had negative calprotectin serum levels. Four of these patients had elevated CRP and PCT and four CRP only. In addition, in the cohort with bacterial infection, there was one patient with calprotectin elevation only. Conclusion: the results of our study indicated serum calprotectin as additional parameter of bacterial infection.

• MeSH
• bakteriální infekce diagnóza   MeSH
• biologické markery * krev   MeSH
• leukocytární L1-antigenní komplex * analýza   krev   MeSH
• lidé MeSH
• prospektivní studie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• antivirové látky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• herpes genitalis * diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• Klíčová slova
• HIV pozitivní, HSV infekce,
• MeSH
• antivirové látky aplikace a dávkování   klasifikace   MeSH
• herpes genitalis * diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   prevence a kontrola   MeSH
• HIV MeSH
• hostitel s imunodeficiencí MeSH
• infekční komplikace v těhotenství prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• porod MeSH
• recidiva MeSH
• sérologické testy MeSH
• těhotenství MeSH
• virové nemoci farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

Bakteriémie vyvolaná Staphylococcus aureus (SAB) je nejčastější infekcí krevního řečiště s vysokou incidencí a letalitou. Při zjištění SAB je velmi důležité dodržet správný vyšetřovací a léčebný postup. Záměrem studie bylo posoudit klinické a epidemiologické charakteristiky případů SAB zachycených v ÚVN Praha a zhodnotit dodržení doporučených postupů v diagnostice a léčbě. Celkem bylo do retrospektivní studie zařazeno 65 pacientů, u nichž byl zachycen S. aureus v hemokultuře. V 60 případech (92 %) byla SAB vyvolána kmeny MSSA a u 5 pacientů (8 %) byly detekovány kmeny MRSA. Zdroj infekce se podařilo prokázat v 83 % případů. Průměrná smrtnost v analyzovaném souboru byla 28 %. Výsledky analýzy indikátorů kvality péče naznačily nedostatky v diagnostickém i léčebném postupu u 65 % pacientů. Studie podpořila nutnost konziliárních vyšetření odborníkem na infekční choroby u lůžka.

Staphylococcus aureus bacteremia (SAB) is the most common cause of severe bloodstream infections with high incidence and lethality. The diagnosis of SAB must be followed by an appropriate diagnostic and therapeutic management. The aim of the study was to identify clinical and epidemiological characteristics of SAB cases treated in the Central Military Hospital Prague and to assess compliance with the guidelines for diagnosis and therapy. A total of 65 patients with S. aureus blood culture positivity were enrolled in the retrospective study. Sixty SAB cases (92%) were caused by MSSA strains, and MRSA strains were detected in five patients (8%). The source of the infection was confirmed in 83% of patients. The average case fatality rate in the study cohort was 28%. The analysis of the quality of care suggested both diagnostic and therapeutic insufficiencies in 65% of SAB patients. Overall, the result of the study supports the importance of the role of infectious disease specialists played in the bedside management of patients with SAB.

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• bakteriemie * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• stafylokokové infekce diagnóza   farmakoterapie   mortalita   MeSH
• Staphylococcus aureus * patogenita   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Cíl práce. I přes vysokou proočkovanost je v posledních letech v České republice pozorován zvýšený výskyt onemocnění příušnicemi v neočkované i očkované populaci. Důvodem je pravděpodobně vyvanutí imunity po očkování. Cílem této prospektivní studie bylo zhodnocení klinických projevů nemoci a jejích případných komplikací v očkované a neočkované populaci. Hodnocen byl rovněž diagnostický přínos běžných i méně často užívaných laboratorních metod (kultivace viru, PCR-polymerázová řetězová reakce, protilátky IgM, IgA, IgG). Soubor pacientů a metody. U pacientů se suspektní parotitidou byl proveden stěr ze Stenonova vývodu pro přímou diagnostiku viru a odběr séra pro stanovení protilátek. Do studie byli zařazeni pacienti s laboratorně potvrzenou diagnózou. Za laboratorní průkaz infekce byla považována: a) pozitivní kultivace viru nebo PCR ze sekretu ze Stenonova vývodu nebo b) pozitivní IgM a /nebo IgA protilátky v séru nebo c) významný (čtyřnásobný) vzestup hladin IgG protilátek v párových sérech. U těchto pacientů bylo dále provedeno vyšetření krevního obrazu, zánětlivých markerů a pankreatických enzymů. Byla odebrána vakcinační anamnéza a hodnocen klinický průběh onemocnění. Materiál ze stěrů z bukální sliznice byl testován v RT-qPCR (Mumps Virus RT-PCR kit, Shanghai ZJ Bio-Tech Co). Stanovení protilátek IgM, IgG a IgA bylo provedeno soupravami Enzygnost Anti-Mumps/IgM a /IgG, Siemens a Mastazyme IgA, Mast Diagnostica. Výsledky. Z 83 laboratorně potvrzených případů bylo 41 (49,4 %) pacientů očkovaných, 36 (43,4 %) neočkovaných, u 6 (7,2 %) se informace o vakcinaci nepodařilo dohledat. Komplikovaný průběh mělo 21 pacientů (25,3 %), více komplikací bylo v neočkované skupině (13; 36,1 % vs. 8, 19,5 %), rozdíl však není statisticky významný (p = 0,1993). U očkovaných pacientů byly v akutním séru prokázány IgM protilátky pouze u 36,8 %, IgA u 57,9 % pacientů. U neočkovaných bylo IgM pozitivních 77,8 %, IgA pozitivních 81,5 %. Hodnota CRP byla zvýšená převážně u pacientů s orchitidou. Závěr. V současné době nemá populace v České republice dostatečnou kolektivní imunitu a vyšší incidenci parotitidy je nutno očekávat i nadále. Komplikace parotitidy jsou častější v neočkované populaci, nicméně vyskytují se i u nemalého počtu anamnesticky očkovaných nemocných. Pro časné laboratorní potvrzení diagnózy zejména u očkovaných pacientů je přínosné vyšetření IgA protilátek, které v našem souboru zvýšilo záchytnost onemocnění o téměř 20 %.

The aim of the study. Despite of the high vaccination coverage an increased incidence of mumps is observed in the Czech Republic, in both unvaccinated and vaccinated population. The reason is probably the waning immunity after vaccination in the second year of life. The aim of this prospective study was to evaluate the clinical manifestations of the disease and its potential complications in vaccinated and unvaccinated groups. We also evaluated the diagnostic benefits of common and less frequently used laboratory methods (viral culture, PCR, IgM, IgA, IgG). Patients and Methods. In patients with suspicion of mumps the swab of Stenson duct was taken for direct detection of the virus and blood samples for detection of antibodies, blood count, inflammatory markers and pancreatic enzymes. Only laboratory- confirmed cases were included to the study. Vaccination history and clinical course of the disease were evaluated. Material from the swab was tested in RT-qPCR (Mumps Virus RT-PCR kit, Shanghai ZJ Bio-Tech Co.). The levels of IgM, IgG and IgA were tested by kits Enzygnost Anti-Mumps / IgM / IgG, Siemens and Mastazyme IgA, Mast Diagnostica. Laboratory-confirmed cases had a) a positive viral culture or PCR from secretions of Stenson duct, b) a positive IgM and / or IgA antibodies in the serum, c) a significant (four-fold) increase in the levels of IgG antibodies in paired sera. Results. Of the 83 patients included, 41 (49.4 %) were vaccinated, 36 (43.4 %) unvaccinated, in 6 (7.2 %) the vaccination status was unknown. Severe course of the disease had 21 patients (25.3 %), more in the unvaccinated group (13; 36.1 % vs 8, 19.5 %), though the difference was not statistically significant (p = 0.1993). In vaccinated group only 36.8 % patients had IgM antibodies detected in acute serum, IgA were positive in 57.9 % of patients. In unvaccinated IgM positive were 77.8 %, 81.5 % positive IgA. CRP was elevated primarily in patients with orchitis. Conclusion. The population in the Czech Republic has not an adequate collective immunity and a higher incidence of mumps has to be expected in the future. Complications of mumps are more common in unvaccinated population, but they occur also in vaccinated group. The test for IgA antibodies is useful in diagnostics of mumps especially in previously vaccinated patients. In our group it increased the detection rate of nearly 20 %.

• MeSH
• časná diagnóza MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• imunoglobulin A krev   MeSH
• imunoglobulin M krev   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• orchitida epidemiologie   virologie   MeSH
• příušnice * epidemiologie   imunologie   komplikace   MeSH
• senioři MeSH
• sérologické testy statistika a číselné údaje   MeSH
• vakcína proti příušnicím imunologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

AIM: The aim of the study was to map the incidence of mumps in the Czech Republic in terms of clinical symptoms, epidemiological links, and characteristics of circulating genotypes. METHODS: Patients with suspected mumps examined in the Infectious Diseases Clinic of the Na Bulovce Hospital in 2013 were enrolled in the study. Buccal swab specimens were tested by means of nucleic acid detection (RT-qPCR) and when positive, they were cultured in tissue culture. Sequencing was carried out using the BigDye Terminator v3.1 Cycle Sequencing Kit and Genetic Analyzer 3500. The SeqScape software was used for the analysis of sequencing data and filtering out low quality reads. The phylogenetic analysis and genotyping were performed using the Mega 6 software. To generate the phylogenetic tree, all sequences were aligned by the MAFFT tool and the alignment obtained was edited using the BioEdit software. In all patients, selected biochemical markers (C-reactive protein, white blood cell count and serum amylase) were measured. The EPIDAT system used for reporting infectious diseases, record keeping, and data analysis in the Czech Republic was the source of statistical data. RESULTS: Eighty-nine patients with suspected mumps were examined in the Na Bulovce Hospital and 65 of them were laboratory confirmed with mumps: 40 males (61.5%) and 25 females (38.5%). The mean age of the study cohort was 25.9 years (median age of 23 years, age range from 10 to 73 years) and 14 patients were under 18 years of age. Thirty-four (52.3%) patients were vaccinated in childhood, 28 (43.1%) were unvaccinated, and for three persons, vaccination data were not available. A severe course of the disease was reported in 15 (23.1%) patients. Fourteen of them needed hospitalization because of orchitis (9 males) and meningitis (5 patients). One patient with orchitis was treated on an outpatient basis. The need for hospitalization tended to be lower in the unvaccinated patients (14.7% vs. 35.7%, p=0.076). In 2013, 1,553 cases of mumps were reported to the EPIDAT system. Of these, 640 were laboratory confirmed. The most often reported complications were orchitis (90 cases, i.e. 10.3%) and meningitis (21 cases, i.e. 1.4%). Orchitis was diagnosed in 30.3% of the unvaccinated and in 6.4% of the vaccinated males. Meningitis occurred in 3.1% of the unvaccinated and in 1.0% of the vaccinated patients. CONCLUSION: Despite the emergence of mumps among the vaccinated population, the present study has confirmed a positive effect of the vaccine, particularly on the incidence of complications and inflammatory markers. All 30 sequenced mumps virus strains were assigned to group G. A secondary vaccine failure due to waning immunity seems to be a plausible explanation for the rise in mumps cases.

• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• fylogeneze MeSH
• genotyp MeSH
• incidence MeSH
• kvantitativní polymerázová řetězová reakce MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• příušnice epidemiologie   MeSH
• senioři MeSH
• virus příušnic klasifikace   genetika   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

The aim was to analyze T-regulatory cells (Tregs), activated CD8(+) T cells, and transforming growth factor-beta (TGF)-β in hepatitis C patients. We enrolled 31 patients with chronic genotype 1 hepatitis C virus (HCV) infection, 30 seropositive persons with spontaneous HCV elimination, and 23 healthy volunteers. The patients were examined at the beginning of the interferon-alpha (IFN-α)-based therapy (baseline) and at weeks 4 (W4) and 12 (W12) of the therapy. The percentage of Tregs and the expression of activation markers CD38 and HLA-DR on CD8(+) T cells were analyzed in the peripheral blood by flow cytometry. Serum levels of TGF-β were measured in a multiplex assay using flow cytometry. The percentage of Tregs in patients was higher than in controls and seropositive persons. Similarly, the percentage of CD8(+) T cells expressing CD38 and HLA-DR was higher in patients compared with controls and seropositive persons. Chronic HCV infection is associated with elevated circulating Tregs and activated CD8(+) T cells. During IFN-α-based therapy these cells gradually increase, whereas TGF-β serum levels decrease.

• MeSH
• aktivace lymfocytů * MeSH
• antigeny CD38 analýza   MeSH
• antivirové látky terapeutické užití   MeSH
• CD8-pozitivní T-lymfocyty chemie   imunologie   MeSH
• chronická hepatitida C farmakoterapie   patologie   virologie   MeSH
• dospělí MeSH
• genotyp MeSH
• Hepacivirus klasifikace   genetika   MeSH
• HLA-DR antigeny analýza   MeSH
• imunofenotypizace MeSH
• inhibitory proteas terapeutické užití   MeSH
• interferon alfa terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• membránové glykoproteiny analýza   MeSH
• mladý dospělý MeSH
• průtoková cytometrie MeSH
• regulační T-lymfocyty imunologie   MeSH
• ribavirin terapeutické užití   MeSH
• senioři MeSH
• sérum chemie   MeSH
• transformující růstový faktor beta krev   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH