Q95081533
Dotaz
Zobrazit nápovědu
V posledních desetiletích se významně zvýšil počet nemocných ve vyšších a vysokých věkových kategoriích se závažným onemocněním ledvin, kteří mají také další onemocnění vč. postižení gastrointestinálního traktu (GIT). Přes rozvoj dialyzačních technologií a transplantačního programu přibývá nemocných, u kterých biologický věk s dalším orgánovým poškozením neumožňuje úspěšnou transplantaci ledviny, ale často ani dlouhodobou léčbu v dialyzačním programu. V posledním údobí se objevily studie o úspěšné dlouhodobé konzervativní léčbě s podáváním nutričních diet doplněných suplementy u nemocných nad 80 let. Tento léčebný postup však může být modifikován současným postižením GIT, a to vč. idiopatických střevních zánětů. V našich předchozích studiích u více než 3 000 nemocných bylo prokázáno, že starší nemocní mohou velmi dobře tolerovat modifikovanou nízkobílkovinnou dietu doplněnou suplementy. Při současném postižení GIT je však třeba v závislosti na dynamice onemocnění volit individuální postup, abychom předešli riziku skryté malnutrice.
The number of elderly patients with chronic kidney disease and another disease including gastrointestinal damage has remarkably increased over the past decades. Despite developments in dialysis technology and kidney transplantation, these approaches are unsuitable for a growing number and medical complications of elderly patients. Recently published data demonstrated successful management and positive long-term effect of special protein-restricted diet supplemented with keto amino acids in elderly. Diet management should be modified with the respect of the other underlying disease, mainly gastrointestinal pathology, and potential disorders in water and mineral metabolism. Based on our re-analysis of 3,000 patients from previous study, this approach has good compliance and a low risk of malnutrition.
Gastroenterologická onemocnění a choroby ledvin probíhají často společně. V klinické praxi jsou významnou komplikací urolitiáza idiopatických střevních zánětů (IBD – inflammatory bowel disease), infekce močových cest, blokády a močové píštěle. Je také vyšší výskyt imunologického poškození ledvin. Membranózní glomerulonefritida může být časným projevem nádorů střeva. Na druhé straně chronické onemocnění ledvin, zvláště pak u nemocných dlouhodobě dialyzovaných, je spojeno s chronickým postižením trávicího traktu a větším výskytem komplikací, jako jsou krvácení, perforace a pankreatitidy, které mají vždy závažný průběh. Dekompenzované chronické selhání ledvin se projevuje uremickým gastrointestinálním syndromem spojeným s nauzeou, zvracením a průjmy. Také ztráty tekutin a minerálů při profuzních průjmech infekční i neinfekční etiologie mohou vést k akutnímu selhání ledvin či poškození ledvin při hypokalemii. Transplantace ledviny má častější výskyt tumorů střeva, především lymfomů a virových infekcí. Biologická léčba je spojena se zlepšením klinického stavu dlouhodobě imunosuprimových IBD nemocných po transplantaci ledviny.
Gastrointestinal and renal diseases may occur simultaneously. Urinary complications have been reported in up to 25% of patients with inflammatory bowel disease (IBD), and include ureteral obstruction, enterovesical fistulas, lower and upper urinary tract infection and kidney stones as the most common manifestations. Furthermore, immunology-based kidney diseases are more frequently found in these patients. Membranous glomerulopathy may be associated with bowel tumours. Conversely, chronic renal failure mainly in long-term dialysed patients leads to chronic damage of the upper and lower gastrointestinal tract along with bleeding, perforation, pancreatic irritation and diarrhoea. Inadequate management of renal failure leads to vomiting and diarrhoea. Water and mineral disturbances, frequently accompanied by hypokalaemia, due to infectious and non-infectious bowel disease can be linked to acute kidney injury or failure, and are usually reversible after recovery of water and minerals to normal levels. A higher prevalence of bowel tumours, mainly lymphomas, is found in patients who undergo kidney transplantation. Use of biologics stabilises patients with IBD who have undergone transplant and are on long-term immunosuppressive management.
- MeSH
- biologická terapie MeSH
- gastrointestinální krvácení MeSH
- gastrointestinální nemoci etiologie MeSH
- idiopatické střevní záněty * farmakoterapie komplikace MeSH
- infekce močového ústrojí MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- nemoci ledvin * etiologie MeSH
- urolitiáza MeSH
- urologické nemoci * etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Úvod: Matrix-metaloproteinázy (MMP) hrají významnou roli u kardiovaskulárních (KV) onemocnění. Změny sérových hladin MMP jsou popisovány i u nemocných dialyzovaných a po transplantaci ledviny. Nejčastěji se jedná o matrixmetaloproteinázy 2 a 9 (MMP-2 a MMP-9) a matrix-metaloproteinázu PAPP-A (Pregnancy Associated Plasma Protein-A, těhotenský plazmatický protein-A). Cílem této práce je určit, zda změny sérových hodnot MMPs, prokázané u nemocných před transplantací ledviny (TL) a jeden rok po TL, jsou ovlivněny typem dialyzační léčby a její délkou. Metody: Sérové MMP-2, MMP-9, PAPP-A byly stanoveny před TL a za 12 měsíců po TL u 239 nemocných, 172 mužů, 67 žen, věk 53 (22-80) roků. Kontrolní skupinu tvořilo 22 zdravých osob, 10 mužů, 12 žen, věk 51,0 (22-76) roků. Sérové MMP byly stanoveny ELISA testem. Subklinickou aterosklerózu jsme definovali jako Belcaro skóre měřené ultrasonograficky na karotidách. Glomerulární filtrace GFR ml/min/1,73 m² byla měřena jako clearance kreatininu a MDRD. Výsledky: Hladiny PAPP-A v séru byly před TL, tedy v čase O, zvýšené proti kontrolám (p < 0,001). Vliv typu dialýzy se projevil především před TL. kdy u skupiny CAPD nemocných jsou při příchodu k TL vyšší hladiny MMP-2 ve srovnání s nemocnými léčenými HD (332,7 ± 108 proti 234 ± 49,2 ng/ml, p < 0,05). Hladiny PAPP-A jsou u CAPD nemocných naopak nižší než u HD nemocných (13,2 ± 4,9 proti 21,4 ± 10,3, p < 0,001). Doba dialýzy má významnou pozitivní korelaci s hladinami PAPP-A, zjištěnými před TL (r = 0,310, p < 0,01). Sérové hladiny MMP-9 byly před TL srovnatelné s kontrolami, 1 rok po TL byly proti kontrolám významně zvýšené (p < 0,001). Zvýšené hodnoty MMP-9 jeden rok po TL významně pozitivně korelovaly s funkcí štěpu, stanovenou jako MDRD (r = 0,3102, p< 0,01). Závěr: Vliv typu dialýzy se projevil především před TL, kdy u CAPD nemocných byly vyšší hladiny MMP-2 ve srovnání s nemocnými léčenými HD. Hladiny PAPP-A byly u CAPD naopak nižší než u HD. Doba dialýzy významně pozitivně korelovala s hladinami PAPP-A před TL. Novým zjištěním je významná pozitivní korelace zvýšených hodnot MMP-9 jeden rok po TL s renální funkcí Stanovenou jako MDRD.
Introduction: Matrix-metalloproteinases (MMPs) play an important role in cardiovascular (CV) disease. Changes in the serum levels of MMPs have been reported in both dialysis patients and renal transplant recipients, most often in matrix-metalloproteinases 2 and 9 (MMP-2 and MMP-9, respectively), and pregnancy-associated plasma protein A (PAPP-A). The aim of our study was to determine whether the changes in serum MMP levels, as documented in patients scheduled for renal transplantation (RTx) and at one year post-RTx, are affected by the type of dialysis treatment and its duration. Methods: The serum levels of MMP-2, MMP-9, PAPP-A were determined prior to RTx and at 12 months post RTx in 239 patients [172 men, 67 women, age 53 (22–80) years]. A control group was made up by 22 healthy individuals [10 men, 12 women, age 51 (22–76) years]. Serum MMP levels were determined using ELISA. Our definition of subclinical atherosclerosis used the Bel caro score as measured by carotid ultrasound. Glomerular filtration rate (GFR; ml/min/1,73 m2) was measured as creatinine clearance and MDRD. Results: Serum PAPP-A levels prior to RTx (time 0) were increased as compared with controls (p < 0.001). An effect of the type of dialysis was most pronounced particularly prior to RTx, with CAPD patients showing higher MMP-2 compared with HD-treated patients (332.7 ± 108 vs 234 ± 49.2 ng/ml; p < 0.05). By contrast, PAPP-A levels in CAPD patients were lower than in HD-treated patients (13.2 ± 4.9 vs. 21.4 ± 10.3; p < 0.001). Dialysis duration shows a significant correlation with pre-RTx PAPP-A levels (r = 0.310; p < 0.01). Pre-RTx serum levels of MMP-9 were comparable with those of controls, to be significantly increased at o ne year post-RTx (p < 0.001). The increased levels of MMP-9 at one-year post-RTx correlated significantly with graft function determine d as MDRD (r = 0.3102; p < 0.01). Conclusion: An effect of the type of dialysis was particularly most pronounced before Rtx, with CAPD -treated patients found to have higher MMP-2 levels compared with HD-treated patients. By contrast, PAPP-A levels in CAPD patients were lower compared with HD-treated patients. Dialysis duration correlated with pre-RTx PAPP-A levels. A new finding is the correlation of increased MMP-9 levels at one year post-RTx with renal function determined as MDRD.
- MeSH
- dialýza ledvin MeSH
- dospělí MeSH
- financování organizované MeSH
- kardiovaskulární nemoci patofyziologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- matrixová metaloproteinasa 2 krev MeSH
- matrixová metaloproteinasa 9 krev MeSH
- matrixové metaloproteinasy krev MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- těhotenský plazmatický protein A diagnostické užití MeSH
- transplantace ledvin fyziologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Úvod: Solubilní receptor pro konečné produkty pokročilé glykace (sRAGE) a matrix-metaioproteinázy (MMP) hrají roli u kardiovaskulárních (KV) onemocnění. Patří do skupiny netradičních markerů KV rizika a jsou určovány i po transplantaci ledviny (TL). Matrix-metaloproteináza PAPP-A (Pregnancy Associated Plasma Protein-A, těhotenský plazmatický protein-A) a s-RAGE jsou zvýšeny před TL a po TL klesají. O sérových hladinách matrix-metaioproteinázy 2 a 9 (MMP-2 a MMP-9) po TL je v literatuře málo informací. Cíl: Stanovit časovou posloupnost změn sérových s-RAGE a MMP v průběhu 1 roku po TL a zjistit, zda korelují s preklinickou aterosklerózou. Metody. Preklinickou aterosklerózu jsme definovali jako Belcaro skóre měřené ultrasonograficky na karotidách. Sérové MMP-2, MMP-9, PAPP-A a s-RAGE byly stanoveny před TL a za 3.6 a 12 měsíců po TL u 142 nemocných, 98 mužů, 44 žen. věk 48.7 (22-76) roků. Kontrolní skupinu tvořilo 22 zdravých osob. 10 mužů. 12 žen. věk 51,0 (22-76) roků. Sérové MMP i s-RAGE byly stanoveny ELISA testem. Výsledky: Sérové hladiny MMP-2 byly před TL snížené proti kontrolám (p < 0.05) a po TL dále klesaly. Naproti tomu MMP-9 byla u nemocných před TL srovnatelná s kontrolami, po TL stoupala a 1 rok po TL byla proti kontrolám významně zvýšená: medián 602 versus 355 ng/ml, p < 0.01. Zvýšené hodnoty MMP-9 v pozdním období po TL významně korelovaly s preklinickou aterosklerózou (p < 0,01). Sérové hladiny s-RAGE byly zvýšeny před TL, po TL s rozvíjející se funkcí štěpu klesaly. Při porovnání skupiny s těžkou (Belcaro skóre > 2) a mírnou preklinickou aterosklerózou (Belcaro skóre < 2) byla hladina s-RAGE významně snížena u těžké preklinické aterosklerózy. Závěr. Snížené hodnoty s-RAGE, nedostatečně chránící nemocné proti toxickému působení produktů pokročilé glykace, lze považovat za biomarker KV rizika u nemocných s pokročilou preklinickou aterosklerózou. Novým zjištěním je zvýšení MMP-9 v pozdním období po TL, které významně korelovalo s preklinickou aterosklerózou a mohlo by být markerem akutního KV rizika.
Introduction: A role in cardiovascular (CV) disease is played by soluble receptor for advanced glycation end products (sRAGE) and matrix metalloproteinases (MMPs). They belong to a group of non-traditional CV risk markers, and are also determined renal transplantation (RT). Matrix metalloproteinase PAPP-A (pregnancy associated plasma protein-A) and s-RAGE levels are elevated pr ior to RL to start declining after RT. Literary data about the serum levels of matrix metalloproteinases 2 and 9 (MMP-2and MMP-9) after RT are scanty. Aim: To determine the temporal sequence of changes in serum sRAGE and MMP levels over a one-year period post-RT, and to determine whether they correlate with preclinical atherosclerosis. Methods: Preclinical atherosclerosis was defined as a Belcaro score measured by carotid ultrasound. Serum MMP-2, MMP-9, PAPP-A, and sRAGE levels were determined before RT and at 3, 6, and 12 months post-RT in 142 patients (98 males, 44 females, age 48.7 [range, 22–76] years). A control group included 22 healthy individuals (10 males, 12 females, age 51.0 [range, 22–76] years). S erum MMP and sRAGE levels were determined using ELISA. Results: The serum levels of MMP-2 were lower compared with controls before RT (p < 0.05) and continued to decline after RT. By contrast, MMP-9 in patients awaiting RT was comparable to controls, rising after RT to be significantly increased at one year p ost-RT: median 602 vs 355ng/ml; p < 0.01. The increased levels of MMP-9 in the late post-RT period correlated significantly with precli nical atherosclerosis (p < 0.01). Serum sRAGE levels were elevated prior to RT to start decreasing after RT as graft function develop ed. When comparing subgroups with severe (Belcaro score > 2) and mild preclinical atherosclerosis (Belcaro score < 2), sRAGE levels were significantly decreased with severe-clinical atherosclerosis. Conclusion: Decreased sRAGE levels affording inadequate protection to patients exposed to the toxic action of advanced glycation end products can be regarded as a biomarker of CV risk in patients with advanced preclinical atherosclerosis. A novel finding i s the increase in MMP-9 in the late post-RT period, correlating significantly with preclinical atherosclerosis and potentially serving as a marker of acute CV risk.
- Klíčová slova
- matrix metaloproteinázy, solubilní receptor pro produkty pokročilé glykace, netradiční markery,
- MeSH
- ateroskleróza diagnóza krev MeSH
- biologické markery krev MeSH
- chronické selhání ledvin krev terapie MeSH
- ELISA metody využití MeSH
- financování organizované MeSH
- lidé MeSH
- matrixové metaloproteinasy krev škodlivé účinky MeSH
- produkty pokročilé glykace krev metabolismus škodlivé účinky MeSH
- receptory imunologické krev MeSH
- rizikové faktory MeSH
- transplantace ledvin škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- chronická renální insuficience dietoterapie komplikace terapie MeSH
- esenciální aminokyseliny aplikace a dávkování metabolismus nedostatek MeSH
- financování organizované MeSH
- hodnoty glomerulární filtrace MeSH
- lidé MeSH
- nízkoproteinová dieta metody využití MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
Úvod: Solubilní receptor pro konečné produkty pokročilé glykace (sRAGE) a matrix-metaioproteinázy (MMP) hrají roli u kardiovaskulárních (KV) onemocnění. Patří do skupiny netradičních markerů KV rizika a jsou určovány i po transplantaci ledviny (TL). Matrix-metaloproteináza PAPP-A (Pregnancy Associated Plasma Protein-A, těhotenský plazmatický protein-A) a s-RAGE jsou zvýšeny před TL a po TL klesají. O sérových hladinách matrix-metaioproteinázy 2 a 9 (MMP-2 a MMP-9) po TL je v literatuře málo informací. Cíl: Stanovit časovou posloupnost změn sérových s-RAGE, PAPP-A, MMP-2 a MMP-9 u nemocných po TL v průběhu 1 roku. Zjistit, zda korelují s funkcí štěpu. Metody: Sérové MMP-2, MMP-9, PAPP-A a s-RAGE byly stanoveny před TL a za 1, 3,6 a 12 měsíců po TL u 142 nemocných, 98 mužů, 44 žen, věk 48,7 (22-76) roků. Kontrolní skupinu tvořilo 22 zdravých osob, 10 mužů, 12 žen, věk 51,0 (22-76) roků. Renální funkce byla určována jako clearance inulinu, sérové MMP i s-RAGE byly stanoveny ELISA testem, sérové AGEs fluorimetricky. Výsledky: Sérové hladiny PAPP-A byly významně zvýšené před TL proti kontrolám: 24,4 ± 12,1 proti 9,6 ± 1,7 mU/l (p < 0,01). Po TL klesaly. Zjistili jsme významnou negativní korelaci mezi funkcí TL a hladinami AGEs (r = -0,30. p < 0,01) a PAPP-A (r = -0,57, p < 0,01). MMP-2 byla před TL snížená proti kontrolám (p < 0,01) a po TL dále klesala. Naproti tomu MMP-9 byla u nemocných před TL srovnatelná s kontrolami, po TL stoupala a 1 rok po TL byla proti kontrolám významně zvýšena: medián 602 versus 355 ng/ml, p < 0,01. Neprokázali jsme korelaci MMP-2 ani MMP-9 s funkcí TL. Sérové hladiny AGEs a s-RAGE byly zvýšeny před TL, po TL klesaly a pokles koreloval negativně s funkcí štěpu (p < 0,01). Závěr: Sérové hodnoty AGEs, s-RAGE a PAPP-A byly významně zvýšené u nemocných před TL a jejich pokles časně po TL významně koreloval s rozvíjející se funkcí štěpu. V pozdějším období jejich hladiny dále klesaly, ale hladina AGEs i s-RAGE byla stále zvýšená proti zdravým kontrolám. Sérové hladiny MMP-2 i MP-9 byly významně změněny v pozdním období poTL. Je nutný další výzkum, který by objasnil tyto změny MMP-2 a MMP-9, které nesouvisely se změnou funkce štěpu a signalizovaly zvýšené KV riziko.
Introduction: Soluble Receptor for Advances Glycation End Products (s-RAGE) and Matrix-metalloproteinases (MMPs) including Pregnancy Associated Plasma Protein-A (PAPP-A), Matrix-metalloproteinase-2 (MMP-2) and Matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) are involved in the pathogenesis of atherosclerosis, acceleration of its progression and destabilization of plague. While serum PAPP-A has been proposed as a predictor of cardiovascular risk after renal transplantation (RTx), there is only little known about MMP-2 and MMP-9 levels after RTx. Aim: Our study was designed to determine serum AGEs, s-RAGE, PAPP-A, MMP-2 and MMP-9 after RTx and to correlate them with renal function. Methods: Serum AGEs, PAPP-A, MMP-2 and MMP-9 were determined before and at 1, 3, 6 and 12 months post-RTx in 142 pts – 98/44 M/F, age 48.7 (22–76) years and in 22 healthy controls – 10/12 M/F, age 51.0 (22–76) years. Renal function was determined as inulin clearance (Cin) ml/sec/1.73m2, serum AGEs using fluorimetry FI (AU) and serum s-RAGE, PAPP-A, MMP-2 and MMP-9 by ELISA tests. Results: Sérové AGEs, s-RAGE and PAPP-A levels decrease with the development of graft function after RTx. There was a significant negative correlation Cin with/ serum AGEs /(r = 0.30; p < 0.01) and PAPP-A (r = 0.569; p < 0.01). PAPP-A was significantly increased before RTx compared with controls (p < 0.01). Serum MMP-9 was significantly increased at time 12 months after RTx compared with control. There is a significant increase of serum MMP-9 between 6 and 12 months after RTx. Serum MMP-2 compared with controls was decreased before RTx and this decrease continued after RTx. The correlation between MMPs and renal function was not significant. Conclusion: The serum levels of AGEs, s-RAGE and PAPP-A are the highest prior to RTx, and their decline after RTx correlates with developing graft function. In contrast, significant changes in serum MMP-2 and MMP-9 were in the late post-RTx period and further research is needed to explain these changes, not due to a change in renal function. MMP-2 and MMP-9 can be considered as novel markers of cardiovascular risk after RTx.
- Klíčová slova
- netradiční markery, kardiovaskulární riziko,
- MeSH
- biologické markery krev metabolismus MeSH
- financování organizované MeSH
- kardiovaskulární nemoci diagnóza prevence a kontrola MeSH
- klinické laboratorní techniky využití MeSH
- lidé MeSH
- matrixové metaloproteinasy diagnostické užití krev MeSH
- nemoci ledvin etiologie klasifikace MeSH
- přežívání štěpu imunologie účinky léků MeSH
- produkty pokročilé glykace diagnostické užití krev MeSH
- renovaskulární hypertenze diagnóza prevence a kontrola MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- transplantace ledvin metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
V posledním desetiletí se významně zvýšil počet nemocných ve vysokých věkových kategoriích se závažným onemocněním ledvin. Jejich biologický věk s dalším orgánovým poškozením neumožňuje úspěšnou transplantaci ledviny, ale často ani dlouhodobou léčbu v dialyzačním programu. V posledních letech se objevily studie o úspěšné dlouhodobé konzervativní léčbě s podáváním modifikovaných nízkobílkovinných diet doplněných ketoanalogy esenciálních aminokyselin u seniorů. I když dosud chybí randomizované prospektivní studie, dle našich zkušeností ze studie CEKAD lze úspěšně konzervativně postupovat u stabilizovaných nemocných až do hodnot glomerulární filtrace 0,1 -0,2 ml/s.
In last decades, number of very old chronic renal failure patients dramatically increased. General organ demage does not allow kidney transplantation and very frequently also long-term dialysis treatment. Recently, there were published studies with successful long-term conservative management on modified low – protein diet supplemented with keto amino acids. Athough, up to now, there are not randomized prospective studies, our results from the CEKAD study allow to continue on conservative management in metabolically stabilized seniors up to 6–12 ml/min of glomerular filtration rate.
- Klíčová slova
- ketoanaloga es. aminokyselin, nízkobílkovinná dieta,
- MeSH
- chronická renální insuficience prevence a kontrola terapie MeSH
- diabetes mellitus 2. typu prevence a kontrola MeSH
- dietní tuky nenasycené klasifikace metabolismus MeSH
- dietoterapie metody využití MeSH
- energetický metabolismus fyziologie MeSH
- esenciální aminokyseliny metabolismus MeSH
- farmakoterapie metody využití MeSH
- financování organizované MeSH
- lidé MeSH
- medicína založená na důkazech trendy MeSH
- proteiny klasifikace metabolismus MeSH
- sacharidy klasifikace MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Background: Cardiovascular disease caused by atherosclerosis remains a major cause of morbidity and mortality in patients with end-stage renal disease (ESRD). We evaluated the potential association of cardiovascular risk factors including asymmetric dimethyl L-arginine (ADMA) and the soluble receptor for advanced glycation end products (sRAGE) with preclinical atherosclerosis in patients undergoing kidney transplantation. Patients and Methods: In 92 males and 47 females undergoing the first cadaveric renal transplantation, ADMA, sRAGE and common risk factors including lipid parameters were evaluated as potential predictors of preclinical atherosclerosis defined as the Belcaro score (focused on advanced atherosclerotic changes) measured by ultrasound. Results: The prevalence of atherosclerotic changes was approximately 70% in men and women. In logistic regression, age, history of smoking, presence of diabetes mellitus, and plasma triglycerides were the strongest independent predictors for advanced atherosclerosis in the whole group. In unadjusted analyses advanced atherosclerosis was also associated with sRAGE in men and with the atherogenic index of plasma in women. Conclusion: Apart from traditional cardiovascular risk factors, plasma triglycerides were found to be strong and independent predictors of advanced atherosclerosis in patients with ESRD. In addition, sRAGE was associated with atherosclerosis in men and the atherogenic index of plasma in women.
