Analýza troch chorých žien s vasookluzívnou retinopatiou pri systémovom lupus erythematosus potvrdila výskit tejto najťažšej očnej komplikácie počas akútnej fázy choroby.U všetkých vznikla po 5 rokoch trvania s pestrou orgánovou symptomatológiou.V praci sa diskutuje účasť postihnutia centrálneho nervového systému a antifosfolipidových protilátok na zvýšenom výskyte vasookluzívnej retinálnej choroby.Cievne abnormality,ktoré nasledovali po ischémii sietnice,sa úspešne stabilizovali fotokoaguláciou v dvoch prípadoch s jednostranným výskytom.Neovaskulárny glaukóm po kmeňovej oklúzii centrálnej artérie sietnice sa nezvládol cyklokryokoaguláciou.Systémový lupus erythematosus zostáva aj v súčastnosti vážnou celkovou aj očnou chorobou.
An analysis of three women with retinal vaso-occlusive disease in systemic lupus erythematosus produced evidence for this most severe ophthalmic complication during the acute phase of the syndrome.Vaso-occlusive retinopathy appeared 5 years after the onset of systemic symptomatology in all of them. Association of central nervous system lupus and circulating anti-coagulants with increased occurrence of severe retinal vaso-occlusive disease are the subject of the present report. Unilateral extensive photocoagulation of two cases appeared to result in successfull therapy of neovascular glaucoma after the central retinal artery occlusion in one patient.Lupus erythematosus is very serious systemic and ocular disease also in present time.
- MeSH
- Child MeSH
- Adult MeSH
- Fluorescein Angiography methods MeSH
- Light Coagulation methods MeSH
- Humans MeSH
- Retinal Artery Occlusion MeSH
- Retinal Vein Occlusion MeSH
- Retina pathology MeSH
- Lupus Erythematosus, Systemic immunology complications MeSH
- Check Tag
- Child MeSH
- Adult MeSH
- Humans MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
Autoři v retrospektivní studii sledují komplikace operace katarakty, které byly na jejich pracovišti v období posledních 2,5 let řešeny vitreoretináhií chirurgií. Rozdělili je do 3 základních skupin: odchlípení sítnice, luxované čočky do sklivce a endoftalmitidy. Nejpočetněji byla zastoupena skupina pseudofakických amocí 0,29 % operovaných katarakt. Luxované čočky do sklivce a endoftalmitidy léčené vitrektomií byly zastoupeny shodně v 0,06 % operovaných katarakt. Autoři v první části práce rozebírají peroperační komplikace operace katarakty, rizikové faktory zvyšující riziko vzniku odchlípení sítnice a hodnotí anatomické i funkční výsledky operací pseudofakických amocí. Peroperační ruptúra zadního pouzdra při operaci katarakty byla zjištěna u 63,6 % .YAG kapsulotomie předcházela vzniku amoce ve 13,3 % případech. Sítnici jsme přiložili u 76,4 % očí. Funkční zlepšení zaznamenali v 65,8 %, zhoršení v 15,6 % a nezměně¬ nou funkci mělo po operaci 18,6 % očí.
The authors investigate in a retrospective study complications of cataract operations which were performed in their department during the last 2.5 years by vitreoretinal surgery. They divided the operations into three basic groups: retinal detachment, luxation of the lens into the vitreous body and endophthalmitis. The largest group was formed by pseusophakic detachments - 0.29% of operated cataracts. Luxation of the lens into the vitreous body and endophthalmitis treated by vitrectomy accounted for 0.06% each of operated cataracts . In the first part of the paper the authors analyze peroperative complications of cataract surgery, risk factors enhancing the risk of retinal detachment and evaluate anatomical and functional results of operations of pseudophakic retinal detachments. Peroperative rupture of the posterior capsule before cataract surgery was found in 63.6% of pseudophakic detachments, anterior vitrectomy was performed in 40%, YAG capsulotomy preceded the development of detachments in 13.3% of patients. The retina was applied in 76.4% of the eyes. Functional improvement was recorded in 65.8%, deterioration in 15.6% and an unaltered function after surgery was recorded in 18.6% eyes.
Cieľ: Cieľom práce je vyhodnotiť indikácie, frekvenciu a anatomické a funkčné výsledky tamponády sietnice silikónovým olejom (SO) pri rôznych ochoreniach oka. V štúdii bol hodnotený výskyt a úspešnosť tamponády SO podľa jednotlivých indikácií, výskyt komplikácií a dĺžka trvania tamponády. Materiál a metodika: Do retrospektívnej štúdie bolo zahrnutých 510 očí, ktoré boli operované technikou pars plana vitrektómie (PPV) od januára 2010 do decembra 2012. V súbore bolo 241 mužov a 189 žien, vo veku 4–84 rokov, priemerne 62 rokov. Sledovacia doba bola 12–48 mesiacov, priemerne 27,5 mesiaca. U 253 očí bola PPV indikovaná pre diabetickú retinopatiu, u 201 očí pre regmatogénne odlúpenie sietnice, u 34 očí pre endoftalmitídu a u 22 očí pre úraz. Výsledky: V podsúbore 253 očí s diabetickou retinopatiou (DR) bola tamponáda SO indikovaná u 56 očí (22,1 %). Silikónový olej bol evakuovaný u 22 očí (39,3 %), priemerná dĺžka tamponády bola 9,7 mesiacov. U 22 očí po úspešnej evakuácii SO sme dosiahli NKCZO (najlepšia korigovaná centrálna zraková ostrosť) 0,1 a horšiu u 12 očí (54,6 %), 0,2–0,4 u 5 očí (22,7 %) a 0,5 a lepšiu u 5 očí (22,7 %). Trvalá tamponáda bola ponechaná u 34 očí (60,7 %) s DR. Sekundárny glaukóm (SG) bol prítomný u 40 očí (71,5 %). V podsúbore 201 očí s regmatogénnym odlúpením sietnice (ROS) bola tamponáda SO indikovaná u 76 očí (37,8 %). Silikónový olej bol úspešne evakuovaný u 40 očí (52,6 %), priemerná dĺžka tamponády bola 9,2 mesiaca. U 40 očí po úspešnej evakuácii SO sme dosiahli NKCZO 0,1 a horšiu u 22 očí (55,0 %), 0,2–0,4 u 15 očí (37,5 %) a 0,5 a lepšiu u 3 očí (7,5 %). Trvalá tamponáda sietnice pomocou SO bola ponechaná u 36 očí (47,4 %) s ROS. Sekundárny glaukóm bol prítomný u 31 očí (40,8 %) s tamponádou SO pre ROS. V podsúbore 34 očí s endoftalmitídou bola indikovaná tamponáda SO u 16 očí (47 %). Silikónový olej bol evakuovaný u 11 očí (68,8 %), priemerná dĺžka tamponády SO bola 5,5 mesiaca. U 11 očí po úspešnej evakuácii SO sme dosiahli NKCZO 0,1 a horšiu u 3 očí (27,2 %), 0,2 – 0,4 u 4 očí (36,4 %) a 0,5 a lepšiu u 4 očí (36,4 %). Trvalá tamponáda SO bola ponechaná u 5 očí (31,2 %) s endoftalmitídou. Sekundárny glaukóm v dôsledku tamponády SO bol zistený u 3 očí (18,8 %). V podsúbore 22 očí s úrazom oka bola tamponáda SO indikovaná u 14 očí (63,6 %). Sekundárny glaukóm bol zistený u 5 očí (35,7 %). Evakuácia SO bola vykonaná u 9 očí (64,3 %), priemerná dĺžka tamponády bola 9,1 mesiaca. U 9 očí po evakuácii SO sme dosiahli NKCZO 0,1 a horšiu u 6 očí (66,7 %), 0,2–0,4 u 1 oka (11,1 %) a 0,5 a lepšiu u 2 očí (22,2 %). Trvalá tamponáda sietnice pomocou SO bola ponechaná u 5 očí (35,7 %). V súbore 65 fakických očí (100 %) sme pre progresiu katarakty v dôsledku tamponády SO vykonali jej operáciu do pol roka u 26 očí (40 %), do 1 roka u 47 očí (72,3 %) a do 3 rokov u 57 očí (87,7 %). Záver: Tamponáda silikónovým olejom je metódou voľby pri potrebe dlhodobej a stabilnej tamponády sietnice, čo dáva predpoklad k funkčnej úspešnosti chirurgickej intervencie. Aj napriek možným rizikám a komplikáciám je tamponáda SO vo vitreoretinálnej chirurgii nenahraditeľná.
Aim: The aim of this study is to evaluate the frequency and efficacy of silicone oil (SO) retinal tamponade in various retinal diseases. The incidence of silicone oil tamponade according to individual indications, incidence of complications and duration of tamponade were evaluated in the study. Material and Methods: A retrospective study included 510 eyes that were operated on pars plana vitrectomy (PPV) from January 2010 to December 2012. In our group we evaluated 241 men and 189 women, age 4-84 years, mean 62 years . Follow-up period was 12 to 48 months, an average of 27.5 months . We evaluated 253 eyes with diabetic retinopathy, 201 eyes with regmatogenous retinal detachment, 34 eyes with endophthalmitis and 22 eyes after the injury. Results: In 253 diabetic retinopathy eyes (DR) silicone oil tamponade was indicated in 56 eyes (22.1 %). Silicone oil removal was done on 22 eyes (39.3 %), the average length of SO tamponade was 9.7 months. After SO removal BCVA (best corrected visual acuity) 0,1 and worse had 12 eyes (54,6 %), 0,2 – 0,4 had 5 eyes (22,7 %) and 0,5 or better had 5 eyes (22,7 %). Permanent SO tamponade was left in 34 diabetic retinopathy eyes (60.7 %). Secondary glaucoma (SG) was present in 40 eyes (71.5 %). In 201 retinal detachment (RD) eyes silicone oil tamponade was used in 76 eyes (37.8 %). Secondary glaucoma was present in 31 eyes (40.8 %). Silicone oil was successfully removed in 40 eyes (52.6 %), the average length of tamponade was 9.2 months. In this group BCVA 0,1 and worse had 22 eyes (55,0 %), 0,2 – 0,4 had 15 eyes (37,5 %) and 0,5 or better had 3 eyes (7,5 %). 36 eyes (47,4 %) RD eyes had permanent silicone oil tamponade. In a group of 34 eyes with endophthalmitis SO tamponade was used in 16 eyes (47 %). Secondary glaucoma was present in 3 eyes (18.8 %). Silicone oil removal we did in 11 eyes (68.8 %), the average length of SO tamponade was 5.5 months. After SO removal BCVA 0,1 and worse had 3 eyes (27,2 %), 0,2 – 0,4 had 4 eyes (36,4 %) and 0,5 or better had 4 eyes (36,4 %). 5 eyes (31.2 %) with endophthalmitis had permanent SO tamponade. Out of 22 eyes with eye injuries SO tamponade was used in 14 eyes (63.6 %). 5 eyes (35.7 %) had secondary glaucoma. In 9 eyes (64.3 %) silicone oil was removed, the average length of tamponade was 9.1 months. In this group BCVA 0,1 and worse had 6 eyes (66,7 %), 0,2–0,4 had 1 eye (11,1 %) and 0,5 or better had 2 eyes (22,2 %). Permanent silicone oil tamponade had 5 eyes (35,7 %). In group of 56 phakic eyes (100 %) with silicone oil tamponade we followed cataract progression. 26 eyes (40 %) had cataract surgery in 6 month follow up, 47 eyes (72.3 %) in 1 year follow up and 57 eyes (87.7 %) had cataract surgery in 3 years follow up. Conclusion: Silicone oil tamponade is the method of choice for long-term and stable retinal tamponade, which is important for good functional outcomes of the surgical intervention. The silicone oil tamponade of the retina is nowadays irreplaceable, despite of its potential risks and complications.
- Keywords
- pars plana vitrektomie, sekundární glaukom,
- MeSH
- Diabetic Retinopathy surgery MeSH
- Child MeSH
- Adult MeSH
- Endophthalmitis surgery MeSH
- Glaucoma etiology complications MeSH
- Cataract etiology complications MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Adolescent MeSH
- Young Adult MeSH
- Retinal Detachment surgery MeSH
- Postoperative Complications MeSH
- Eye Injuries surgery MeSH
- Retrospective Studies MeSH
- Aged, 80 and over MeSH
- Aged MeSH
- Silicone Oils * adverse effects MeSH
- Vitrectomy * methods MeSH
- Endotamponade methods adverse effects MeSH
- Treatment Outcome MeSH
- Visual Acuity MeSH
- Check Tag
- Child MeSH
- Adult MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Adolescent MeSH
- Young Adult MeSH
- Male MeSH
- Aged, 80 and over MeSH
- Aged MeSH
- Female MeSH
V práci sú analyzované výsledky chirurgickej liečby rhegmatogénneho odlúpenia sietnice (OS) u 73 pacientov (76 očí), ktorí boli operovaní v r. 2000. Sietnica sa po operácii priložila na 59 očiach (77,6 %) bez tamponády silikónovým olejom (SO) a na 17 očiach (22,4 %) pomocou trvalej tamponády SO. Videnie sa po operácii zlepšilo na 47 očiach (61,8 %). Zraková ostrosť 5/5-5/10 bola dosiahnutá na 16 očiach (21,1 %), 5/15-5/30 na 35 očiach (46,0 %), 5/50-1/50 na 19 očiach (25,0 %), horšia ako 1/50 bola na 6 očiach (7,9 %). Rozhodujúcim kritériomanatomickej i funkčnej úspešnosti liečby odlúpenia sietnice pri súčasnom stupni rozvoja chirurgickej techniky je časový interval od vzniku odlúpenia sietnice po termín operácie a prítomnosť a rozsah proliferačnej vitreoretinopatie (PVR).
We have analysed the surgery results of rhegmatogenous retinal detachment (RD) on 73 patients (76 eyes) operated on in 2000. Retinal reattachment was achieved on 59 eyes (77.6%) without silicone oil tamponade (SO) and on 17 eyes (22.4%) with the use of permanent silicone oil tamponade.Visual acuity following the operation was improved on 47 eyes (61.8%). Visual acuity 20/20-20/40 was reached on 16 eyes (21.1%), 20/60-20/120 on 35 eyes (46.0%), 20/200-4/200 on 19 eyes (25.0%), worse than 4/200 on 6 eyes (7.9%). Based on contemporary surgical technique the most important criterion of anatomical and functional success with the retinal detachment treatment is the time between RD onset and the time of the surgery, as well as the presence and extent of proliferative vitreoretinopathy.
- MeSH
- Adult MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Retinal Detachment etiology surgery MeSH
- Postoperative Complications diagnosis therapy MeSH
- Signs and Symptoms diagnosis MeSH
- Vitreoretinopathy, Proliferative methods MeSH
- Aged MeSH
- Silicone Oils administration & dosage therapeutic use MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Aged MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Review MeSH
- Comparative Study MeSH
Autori predstavujú neobvyklý a vzácny obraz obojstrannej retinálnej vaskulitídy, postihujúci kmeň centrálnej retinálnej artérie a jej kvadrantové vetvy do druhého vetvenia. Prominentným prejavom boli: práškovite skalený sklovec, oklúzia vetvy centrálnej retinálnej artérie, segmentárna periarteriálna infiltrácia, opúzdrenie arterií, arteriálne aneuryzmy, edém terča zrakového nervu, neperfúzna periféria sietnice a komplikácie, ktoré z tohoto stavu vyplývali. V priebehu 13 rokov pozorovania a liečby jedno oko osleplo 3 roky od začiatku ochorenia. Druhé oko s podobným počiatočným priebehom ochorelo dva roky po prvom oku. Pre podobný priebeh s hroziacimi následkami sa zahájila kortikosteroidná a imunosupresívna liečba, rozsiahla fotokoagulácia neperfúznej periférie sietnice a chirurgický vitreoretinálny zákrok, až sa dosiahla remisia s deficitom zrakových funkcií. Rozsiahle fyzikálne, laboratórne a zobrazovacie vyšetrovania nepriniesli dôkaz systémovej choroby a objasnenie etiológie. Chorobu sme v súlade s literárnymi údajmi zaradili do kategórie idiopatickej retinálnej vaskulitídy.
The authors reported unusual and rare condition of bilateral retinal vasculitis primarily affecting the central retinal artery at the nerve head and its 4 main branches. The most striking feature was the presence of the diffuse vitreous cells, occlusion of branch retinal artery, segmental periarterial infiltration, arterial sheating, retinal arterial aneurysms, disc swelling, peripheral retinal non perfusion and their complications. During 13 year’s observation and treatment one eye went blind 3 years after initial examination. Second eye started the same clinical course two years after beginning of the disease. To avoid similar devastating course of the disease we started systemic steroids and immunosuppressive therapy, followed by photocoagulation of nonperfused peripheral retina and vitreoretinal surgery. We achieved stabilization of the disease with decreased visual functions. Comprehensive systemic work-up was unrevealing, no clear etiology was identified and diagnosis of idiopathic retinal vasculitis was made.
- MeSH
- Aneurysm etiology MeSH
- Fluorescein Angiography utilization MeSH
- Light Coagulation utilization MeSH
- Immunosuppressive Agents therapeutic use MeSH
- Humans MeSH
- Ophthalmologic Surgical Procedures MeSH
- Retinal Vasculitis therapy MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
Cíl studie: Zkoumání vztahu mezi závažností metabolických změn vyvolaných COVID-19 a strukturou a četností změn na sítnici podle dat z vyšetření očních pozadí pacientů s různým klinickým průběhem onemocnění COVID-19. Materiál a metody: Vyšetřeno bylo 117 pacientů s onemocněním COVID-19. Při vyšetření pacientů byla zjišťována závažnost průběhu onemocnění COVID-19 a expresivita metabolických změn; záznam obrazu očních pozadí byl pořizován pomocí přenosných fundus kamer Pictor Plus Fundus Camera a VistaView (Volk Optical). Výsledky: Výsledkem výzkumu je zjištění změn na sítnici u 49 (41,9 %) pacientů s onemocněním COVID-19. V 8 (16,3 %) případech byly pozorovány klinicky významné změny sítnice a oka indukované infekcí COVID-19 (krvácení do sklivce, pretrombóza centrální sítnicové žíly nebo větví centrální sítnicové žíly, trombóza centrální sítnicové žíly nebo větví centrální sítnicové žíly), které vedly ke snížení zrakové ostrosti. Ve 41 (83,7 %) případech byly pozorovány klinicky nevýznamné změny sítnice indukované infekcí COVID-19 (vatovitá ložiska, zúžené sítnicové cévy, intraretinální a petechiální krvácení, tortuozita a dilatace sítnicových venul). Klinicky významné změny na sítnici se vyskytly u pacientů se statisticky významně vyšší hladinou D-dimerů a vyšším procentuálním výskytem lézí plicního parenchymu oproti skupině pacientů s klinicky nevýznamnými sítnicovými změnami (p < 0,05). Závěry: Struktura retinálních změn u pacientů s COVID-19 koreluje se závažností klinického průběhu onemocnění a metabolických změn pacientů. Metabolické změny korelují se změnami sítnice a mohou mít prediktivní význam v prevenci celkových cévních komplikací spojených s onemocněním COVID-19.
Aims: To study the relationship between the severity of COVID-induced metabolic changes and the structure and frequency of retinal chan- ges, according to funduscopy data in patients with different clinical courses of COVID-19. Materials and methods: 117 patients with COVID-19 were examined. While examining patients, severity of the course of COVID-19, the expressiveness of changes in the metabolic status were determined; fundus image registration was performed with portable fundus cameras Pictor Plus Fundus Camera and VistaView (Volk Optical). Results: As a result of the research, retinal changes were found in 49 (41.9 %) patients with COVID-19. In 8 (16.3 %) cases, clinically significant (vitreous hemorrhage, prethrombosis of the central retinal vein or branches of the central retinal vein, thrombosis of the central retinal vein or branches of the central retinal vein) COVID-induced retinal and ophthalmological changes were observed, which caused a decrease in visual acuity. In 41 (83.7 %) cases, clinically insignificant changes (cotton wool spots, narrowed retinal vessels, intraretinal and petechial hemorrhages, tortuosity and dilatation of retinal venules) COVID-induced retinal changes were observed. Clinically significant retinal changes occur in patients with a statistically significantly higher level of D-dimer and a greater percentage of lung parenchyma lesion than in the group of patients with clinically insignificant retinal changes (p < 0.05). Conclusions: The structure of retinal changes in patients with COVID-19 correlates with the severity of the clinical course of the disease and changes in the metabolic status of patients. Metabolic changes are correlated with retinal changes and can be predictive for preventing general vascular complications in COVID-19.
- MeSH
- COVID-19 * complications virology MeSH
- Fibrin Fibrinogen Degradation Products analysis MeSH
- Humans MeSH
- Metabolic Diseases diagnosis classification virology MeSH
- Retina * pathology virology MeSH
- Retinal Vessels pathology virology MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Clinical Study MeSH
Případem dvaapadesátileté pacientky, která trpěla nespecifickými příznaky a poruchami zrakových funkcí, se snažíme upozornit na charakteristické změny na očním pozadí, kterými semohou projevit některá závažnáhematologickáonemocnění. V našem případě se hematologické onemocnění (Waldenströmova choroba) projevilo hyperviskózním i anemickým syndromem. Oftalmologický nález v celkovém obraze nebyl dominantní, ale vcelku charakteristický, a mohl přispět k rychlejšímu rozpoznání podstaty onemocnění. Změny na očním pozadí, kterými se hyperviskózní syndrom projevuje, je třeba znát a v diferenciální diagnostice na možnost hematologického onemocnění pomýšlet, neboť se jedná vesměs o pacienty ohrožené náhlou ztrátou zraku i náhlou smrtí.
The authors wish to demonstrate on the case of a 52-year-old female patient who suffered fromnon-specific symptoms and impaired visual functions, typical changes on the fundus which may be due to some serious haematological diseases. In the case of the mentioned patient the haematological disease (Waldenström's disease) was manifested by hyperviscous and anaemic syndrome. The ophthalmological finding in the general picture was not dominant but on the whole typical and contributed to a more rapid diagnosis of the fundamental disease. Changes on the fundus by which the hyperviscous syndrome ismanifested must be known and in the differential diagnosis the possibility of haematological disease should be taken into account as in the majority patients are involved who are at risk of sudden loss of eyesight and sudden death.
- MeSH
- Light Coagulation MeSH
- Humans MeSH
- Retinal Hemorrhage therapy MeSH
- Waldenstrom Macroglobulinemia complications MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
