Cílem studie bylo zhodnotit vliv podávání imunoregulačního preparátu Immodin (Sevapharma, CZ) k ovlivnění imunoparalýzy u nemocných na JIP. Metodika: K tomuto účelu byla navržena dvojitě zaslepená randomizovaná klinická studie. Nemocní, u kterých byla během monitorace zjištěna imunoparalýza (CD14+ HLA-DR+ ? 40 %), byli randomizováni k podávání Immodinu (IM) nebo placeba (PL) ? léčba trvala 5 dní. Soubor: Do studie bylo zařazeno 45 nemocných (25 % všech monitorovaných) ? muži/ ženy 29/16, věk 60 (54; 65), z toho 25 z větve IM a 20 z větve PL). Výsledky: Nemocní se nelišili v JIP mortalitě ? ve větvi IM přežili 23 a 2 zemřeli; ve větvi PL 15 přežilo a 5 zemřelo (p = 0,214). Doba hospitalizace na JIP se také nelišila ? větev IM 11,6 dnů (8,2; 14,9) a větev PL 12,6 dnů (9,1; 16,1) ? p = 0,659 ? stejně jako počet nozokomiálních infekcí ? větev IM 4 z 25 nemocných a větev PL 4 z 20 nemocných (p = 0,776). Během 5denního intervenčního intervalu nebyl mezi skupinami pozorován rozdíl ve vývoji SOFA skóre (p = 0,954), dnů SIRS (p = 0,614), sepse a těžké sepse (p = 0,451 a p = 0,250). Nebyl také zaznamenán rozdíl ve vývoji základních imunologických parametrů (CD14+ HLA-DR+ ? p = 0,460, produkce TNF? ? p = 0,802, IL-6 ? p = 0,335 , IL-10 ? p = 0,226). Vývoj zánětlivých parametrů byl také stejný (CRP: p = 0,673, PCT: p = 0,711). Závěr: Efekt 5denního podávání Immodinu nemocným v intenzivní péči, u kterých se objeví známky imunoparalýzy, se neliší od placeba.

• Klíčová slova
• Immodin,
• MeSH
• adjuvancia imunologická farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• financování organizované MeSH
• imunitní dozor účinky záření   MeSH
• lidé MeSH
• multiorgánové selhání imunologie   terapie   MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• syndrom systémové zánětlivé reakce imunologie   mortalita   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• klinické zkoušky kontrolované MeSH

Východisko. Přesná diagnostika a rozlišení idiopatických střevních zánětů je důležitá pro naplánování strategie léčby. Cílem této práce bylo odpovědět na otázku, jaký je význam mezi vyšetřovanými protilátkami ANCA, ASCA ve třídě IgG a IgA a ABBA a idiopatickými střevními záněty. Metody a výsledky. Bylo vyšetřeno celkem 40 pacientů s idiopatickým střevním zánětem (28/40 s Crohnovou chorobou, 12/40 s ulcerózní kolitidou) a 32 zdravých kontrol. Stanovovány byly sérové protilátky ANCA, ASCA IgG, IgA a ABBA. Protilátky ANCA byly stanoveny imunofluorescenčně (Binding Site, V. Británie). Protilátky ASCA byly stanoveny metodou ELISA (AeskuDiagnostics, Německo). ABBA protilátky byly vyšetřovány pomocí protilátky SWAHU (fluoresceinizotioikyanátem značené zvířecí antiglobuliny), Sevapharma a.s. C-reaktivní protein (CRP) byl stanoven imunoturbidimetricky na přístroji Roche/Hitachi RP. Klinická data byla získána z dokumentace. Výsledky. Specificity všech testů byly vysoké (ASCA IgA a IgG u Crohnovy choroby 96,2 %, ANCA protilátky u ulcerózní kolitidy 100%) na rozdíl od senzitivit (42,9% ASCA IgG, 67,9% ASCA IgA u Crohnovy choroby, 33,3 % ANCA u ulcerózní kolitidy). ABBA protilátky měly nízkou specificitu i senzitivitu (46,4 % a 37,5 % u Crohnovy choroby, 41,7 % a 37,5 % u ulcerózní kolitidy). Pozitivní prediktivní hodnota testu u Crohnovy choroby pro ASCA IgG 92,3 %, IgA 95 %, pro ANCA u ulcerózní kolitidy dosahovala 100 %. Kombinace ASCA+/ANCA- u Crohnovy choroby a ASCA-/ANCA+ u ulcerózní kolitidy neovlivnila pozitivní prediktivní hodnotu. ASCA IgA+/ABBA+ měla u Crohnovy choroby 100% specificitu i pozitivní prediktivní hodnotu. ANCA+/ABBA- měla 100% specificitu i pozitivní prediktivní hodnotu u ulcerózní kolitidy. Přítomnost protilátek nebyla ovlivněna lokalizací a formou onemocnění. Hodnota C-reaktivního proteinu významně neovlivnila přítomnost vyšetřovaných protilátek. Závěry. ASCA IgA, IgG a ANCA protilátky jsou vhodnými markery pro diagnostiku idiopatických střevních zánětů na rozdíl od ABBA protilátek. Kombinací ASCA a ANCA protilátek s ABBA protilátkami se však zvyšuje přesnost sérologické diagnostiky idiopatických střevních zánětů, tedy konkrétně ASCA IgA+/ABBA+ u Crohnovy choroby a ANCA+/ABBA- u ulcerózní kolitidy.

Background. Crohn's disease and ulcerative colitis still remain a heterogeneous group of diseases with an unclear aetiology. Serologic methods play important role in their diagnosing though there is still not an ideal marker. We tried to determine the importance of serological testing of ASCA IgA, IgG, ANCA, ABBA antibodies in patients with ulcerative colitis and Crohn's disease. Methods and Results. ASCA IgG, ASCA IgA, ANCA, ABBA antibodies and C-reactive protein were detected by indirect fluorescence assay. ASCA IgA, ASCA IgG, ABBA, ANCA were examined in 40 patients (28 Crohn's disease, 12 ulcerative colitis, 32 health controls). Specificity of ASCA IgA, IgG in CD patients was high (both 96.2%), specificity ANCA in UC 100%. ABBA antibodies had low sensitivity and specificity in both diseases. Combination of ASCA, ANCA, ABBA makes the specificity higher. Conclusions. We showed the importance of combination ASCA, ANCA with ABBA antibodies to improve the serological diagnosing of IBD.

• MeSH
• biologické markery analýza   MeSH
• C-reaktivní protein analýza   diagnostické užití   MeSH
• Crohnova nemoc diagnóza   MeSH
• dospělí MeSH
• ELISA statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• financování organizované MeSH
• idiopatické střevní záněty diagnóza   MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• lidé MeSH
• protilátky proti cytoplazmě neutrofilů analýza   diagnostické užití   MeSH
• protilátky analýza   diagnostické užití   MeSH
• ulcerózní kolitida diagnóza   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• alergeny škodlivé účinky   ekonomika   toxicita   MeSH
• aplikace orální MeSH
• aplikace sublinguální MeSH
• Dactylis škodlivé účinky   MeSH
• imunoglobulin E analýza   imunologie   MeSH
• imunoglobulin G analýza   imunologie   MeSH
• imunoterapie metody   statistika a číselné údaje   normy   MeSH
• kožní testy MeSH
• výsledek terapie MeSH

• Konspekt
• Farmacie. Farmakologie
• NLK Obory
• alergologie a imunologie
• farmacie a farmakologie
• NLK Publikační typ
• studie

V naší práci jsme sledovali změny specifických protilátek u pacientů léčených specifickou imunoterapií (SAIT), kteří měli prokázanou přecitlivělost na včelí jed. K vyšetření specifických protilátek jsme požívali metodu CAP a imunoblot. Po třech letech léčby jsme provedli vyšetření uvolnění leukotrienů in vitro CAST a srovnávali jeho výsledky se změnami hladin specifických protilátek IgM,IgG,IgG4. V průběhu léčby. U většiny pacientů od počátku léčby stoupaly hladiny specifických IgG4. Většina pacientů s negativním CAST vykazovala změnu poměru spec. IgE : spec. IgG4 ve prospěch IgG4. Dále jsme sledovali změny spektra specifických protilátek proti jednotlivým složkám včelího jedu. U pacientů docházelo většinou k rozšírení spektra v IgG4, ale u části došlo k rozšírení i v IgE. Domníváme se, že vyšetřování specifických protilátek během SAIT je důležité k posouzení efektu léčby.

The changes in levels of specific antibodies were described in the patients with specific immunotherapy (SAIT) by honeybee venom. We investigated the specific IgE, IgG, IgG4 by means CAP system and immunoblot. The test of leukotriene-release CAST was performend after the third year of SAIT. We compared the results of CAST and the changes in levels of specific antibodies. In the most of the patients the levels of specific IgG4 were increased continuously during the immunotherapy. In the group with negative CAST the ratio spec. IgE : spec. IgG4 was changed pro IgG4 in the most of this patients. We described also changes of the spectrum of specific antibodies in the course of SAIT. In the most patients we found new antibodies in IgG4, but in some of them also in specifis IgE. We supposed to be important to observed the changes of the levels of specific antihbodies during SAIT in relation to the clinical efficacy.

• Klíčová slova
• Alutard, Sevapharma,
• MeSH
• alergie diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• imunoblotting metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• imunoglobulin E krev   MeSH
• imunoglobulin G krev   MeSH
• imunoterapie metody   MeSH
• lidé MeSH
• přehledová literatura jako téma MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• specificita protilátek účinky léků   MeSH
• včelí jedy aplikace a dávkování   imunologie   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• alergeny škodlivé účinky   klasifikace   toxicita   MeSH
• alergická konjunktivitida terapie   MeSH
• Dactylis MeSH
• imunoglobulin E analýza   MeSH
• imunoterapie metody   MeSH
• kožní testy metody   MeSH
• léky s prodlouženým účinkem MeSH
• sezónní alergická rýma terapie   MeSH

• Konspekt
• Farmacie. Farmakologie
• NLK Obory
• alergologie a imunologie
• farmacie a farmakologie
• NLK Publikační typ
• studie

• Klíčová slova
• URO-VAXOM, IMMODIN (SEVAPHARMA ČR),
• MeSH
• adjuvancia imunologická farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• antibiotická profylaxe MeSH
• bakteriolýza MeSH
• dítě MeSH
• infekce močového ústrojí diagnóza   mikrobiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• recidiva imunologie   terapie   MeSH
• transfer faktor farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• vezikoureterální reflux farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• alfa-fetoproteiny krev   MeSH
• choriogonadotropin krev   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• lidé MeSH
• matky MeSH
• první trimestr těhotenství MeSH
• těhotenství MeSH
• zdravotnické prostředky MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Cíl studie: Předběžné stanovení normálních hladin PAPP-A v prvním trimestru těhotenství a jejich porovnání s biochemickými markery běžně používanými při biochemickém prenatálním screeningu.Typ studie: Retrospektivní studie.Název a sídlo pracoviště: 1. ústav lékařské chemie a biochemie a Ústav klinické biochemie 1. LF UK, Praha. Ústav pro péči o matku a dítě, Praha.Metodika: Soubor tvořilo 141 těhotných žen, u nichž byl mezi 7. - 13. týdnem těhotenství proveden odběr krve; dále 6 žen, kterým byla krev odebrána v průběhu těhotenství dvakrát - v 1. a 2. trimestru. Tři krevní vzorky pocházely od žen z 2. trimestru těhotenství, u nichž byla prokázána ve dvou případech trizomie 21 a v jednom případě trizomie 18. U 5 žen bylo zjištěno těhotenství s více plody. V nezmrazených vzorcích mateřského séra byly stanoveny koncentrace choriového gonadotropinu (MS hCG), a-1-fetoproteinu (MS AFP) a trofoblast-specifického-b-1-glykoproteinu (MS SP1). Poté byly vzorky séra uchovány při -20 °C a později v nich byly vyšetřeny koncentrace PAPP-A.Hladiny hCG a AFP byly stanoveny enzymovou imunoanalýzou pomocí souprav Sevatest ELISA AFP Micro II a Sevatest ELISA hCG Micro I (SEVAPHARMA a.s., ČR). Hladiny SP1 byly určovány jednoduchou radiální imunodifuzí pomocí antiséra Q-SGAHu/SP1 a lidského referenčního séra pro stanovení SP1 (SEVAPHARMA a.s., ČR).Ke stanovení hladin PAPP-A byly použity soupravy PAPP-A ELISA (DRG Instruments GmbH, Germany).Výsledky: Průběh hladin PAPP-A v 7. - 13. týdnu těhotenství vykazuje vzestup koncentrací. Hodnoty mediánů se pohybují od 1,8 mg/l v 7. týdnu do 23,0 mg/l ve 13. týdnu. Vzestup hladin pokračuje do 2. trimestru. U 3 z 5 žen s vícečetným těhotenstvím převyšovaly koncentrace PAPP-A hodnoty nalézané u těhotenství s jedním plodem. Hladiny PAPP-A u dvou žen s plodem postiženým chromozomální aberací se nelišily od hodnot u žen s nepostiženým plodem. Mezi hladinami PAPP-A a AFP a PAPP-A a SP1 v prvním trimestru jsme prokázali statisticky významnou korelaci (r = 0,42, p < 0,001 a r = 0,54, p < 0,001), hladiny PAPP-A a hCG nekorelovaly (r = 0,019, p = 0,82).Závěr: Stanovení mediánů PAPP-A pro jednotlivé týdne těhotenství 1. trimestru je nezbytnou podmínkou pro posuzování patologických hodnot. Na našem souboru jsme ověřili vzestupný trend koncentrací PAPP-A v průběhu 1. trimestru. Pokračováním této studie bude otestování PAPP-A v počítačovém programu Biochemické sledování gravidity.

Objective: Pregnancy-associated plasma protein A has been reported to be low in Down syndrome affected pregnancies during the first trimester of pregnancy. The aim of this study was to determine preliminary the medians of pregnancy-associated plasma protein A (PAPP-A) in the first trimester of pregnancy and to compare PAPP-A with other biochemical markers used for biochemical prenatal screening.Design: Retrospective study.Setting: First Institute of Medical Chemistry and Biochemistry and Institute for Clinical Biochemistry, First Medical Faculty, Charles University. Institute for Care of Mother and Child, Prague.Patients: One hundred forty one pregnant women, who undergo biochemical prenatal screening for chromosomal disorders between 7th and 13th week were studied. In addition six women in the second trimester and five women with twin pregnancies, two cases of trisomy 21 and one case of trisomy 18 in second trimester were available for study.Methods: Maternal serum levels of PAPP-A, human chorionic gonadotropin (hCG) and alfa-1-fetoprotein (AFP) were measured using ELISA methods. A single radial immunodiffusion was used to determine trophoblast-specific-beta-1-glycoprotein (SP1).Results: PAPP-A levels increased throughout the first trimester with median 1,8 mg/l in the 7th week to 23,0 mg/l in the 13th week were studied. In addition six women in the second trimester and five women with twin pregnancies, two cases of trisomy 21 and one case of trisomy 18 in second trimester were available for study.Methods: Maternal serum levels of PAPP-A, human chorionic gonadotropin (hCG) and alfa-1-fetoprotein (AFP) were measured using ELISA methods. A single radial immunodiffusion was used to determine trophoblast-specific-beta-1-glycoprotein (SP1).Results: PAPP-A levels increased throughout the first trimester with median 1,8 mg/l in the 7th week to 23,0 mg/l in the 13th week of pregnancy. PAPP-A serum levels from 3 women with twin pregnancies were higher than in women with singleton pregnancies. Serum levels of PAPP A in two women with fetus affected by chromosomal disorders did not differ from normal pregnancies. Correlation coefficients between PAPP-A and AFP and between PAPP-A and SP1 were statistically significant (r = 0.42, P < 0.001, respectively r = 0.54, P < 0.001). The levels of PAPP-A and HCG did not correlate significantly (r = 0.019, P = 0.82).Conclusion: We established first trimester medians for PAPP-A, which are necessary for evaluation of the pathological values. We found statistically significant correlation betweenPAPP-A and SP1 and PAPP-A and AFP.

• MeSH
• alfa-fetoproteiny MeSH
• biologické markery diagnostické užití   MeSH
• choriogonadotropin MeSH
• krevní proteiny MeSH
• lidé MeSH
• plošný screening MeSH
• první trimestr těhotenství MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Klíčová slova
• mikrobiologie,
• MeSH
• diagnostické testy rutinní MeSH
• diagnostické vybavení MeSH
• léčivé přípravky MeSH
• mikrobiologie MeSH
• virologie MeSH

• Konspekt
• Farmacie. Farmakologie
• NLK Obory
• farmacie a farmakologie
• virologie

• MeSH
• aktivní imunoterapie MeSH
• alergeny aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• referenční standardy MeSH
• vakcíny MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH