Subtypes
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Ekzém rukou představuje jedno z nejčastějších a obtížně léčitelných kožních onemocnění v ordinacích dermatologů. Etiopatogeneticky, klinicky i průběhem představuje heterogenní a proměnlivou jednotku. Léčba by měla být volena dle stadia a závažnosti, stupňovitě, včetně systémových léků, a vždy zahrnovat emoliencia. S výzkumem a příchodem nových skupin léčiv vyšla řada velmi kvalitních prací a doporučených postupů. Pro dermatology, ale i alergology, praktické lékaře, pediatry, případně lékaře dalších odborností proto přinášíme přehled současného stavu s komentovanými doporučeními pro diagnostiku, léčbu, prevenci a zvládání ekzému ruky v České republice.
Hand eczema is one of the most common and difficult-to-treat skin conditions in dermatologists’ offices. Regarding the etiopathophysiology, clinical picture and the course, it represents a heterogeneous and variable entity. The treatment should be chosen according to stage and severity, using a stepwise approach, including systemic medication, and always containing emolients. With research and upcoming new groups of drugs, a number of high-quality articles have been published, recently even updated European and German guidelines. For dermatologists, but also allergologists, general practitioners, pediatricians and physicians of other specialities we therefore present an overview of the current situation with commented guidelines for the diagnosis, treatment, prevention and management of hand eczema in the Czech Republic.
- MeSH
- aplikace lokální MeSH
- cílená molekulární terapie MeSH
- dermatózy ruky MeSH
- ekzém * diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- emoliencia aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- fototerapie MeSH
- hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- imunosupresiva aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kožní testy metody MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- management nemoci MeSH
- retinoidy aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Úvod: Ischemické cévní mozkové příhody (iCMP) představují významnou příčinu morbidity i mortality se zásadními socioekonomickými dopady především v populaci mladých nemocných v produktivním věku. Cílem studie bylo zjištění frekvence výskytu iCMP, jejich subtypů a vaskulárních rizikových faktorů v populaci pacientů do 50 let věku. Metodika: Soubor tvoří 96 konsekutivních pacientů (věk 21 - 50; průměr 40 let ? 8,2 let) přijatých a prospektivně sledovaných pro první iCMP v Iktovém centru FN Olomouc v letech 2004 - 2008. Etiologický subtyp iktu byl určen dle Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment (TOAST) klasifikace. Pro analýzy byl soubor rozdělen do věkových skupin a dále porovnán dle pohlaví. Statistické zpracování výsledků bylo provedeno pomocí chí - kvadrát a Fisherova exaktního testu. Pro mnohonásobná porovnání sledovaných skupin byla použita Bonferroniho korekce. Výsledky: Podle TOAST klasifikace byly zjištěny následující příčiny iktu: onemocnění malých tepen 19 (19,2 %), onemocnění velkých tepen 2 (2,3 %), kardioembolizmus 22 (22,9 %), jiné determinované ikty 23 (23,2 %) a nedeterminované ikty 30 (31,2 %). Arteriální hypertenze (AH) se vyskytla u 48 (50 %), hyperlipidemie (HLP) u 41 (42,7 %), diabetes (DM) u 15 (15,6 %), trombofilní stav u 21 (21,9%) pacientů. Frekvence výskytu HLP a kouření byly signifikantně vyšší u mužského pohlaví (p = 0,007; resp. 0,0001). Závěr: I přes extenzivní vyšetřovací postup zůstává třetina iktů klasifikovaných jako nedeterminované. Ve sledovaném souboru byl zaznamenán významný výskyt tradičních vaskulárních rizikových faktorů, zejména AH. Nepříznivý kardiovaskulární profil byl zjištěn u mužského pohlaví.
Background: Multiple risk factors (RF?s) have a role to play in the aetiology of ischemic stroke (IS), a disorder of considerable socio-economic impact, in non-elderly patients in their productive years. The aim of this study was to evaluate the aetiological subtypes of IS in non-elderly (?50 years) adults, its occurrence, and the type of vascular risk factors in different sex and age subgroups. Methods: The set consisted of 96 consecutive non-elderly patients (55 males; mean age 40 years ? 8.17) with first ischemic stroke (85.4%) or transient ischemic attack (14.6%) from among the total of 1,450 IS patients admitted to the Olomouc Teaching Hospital between January 2004 and December 2008. Detailed medical history, head magnetic resonance imaging/computed tomography, electrocardiography, transoesophageal echocardiography and coagulation examination were performed in all patients. Patients were divided by sex and into three age subgroups (<30, 31?40, 41?50 years). Stroke subtype was assessed in terms of the TOAST criteria. For statistical analysis, Pearson?s chi-square test and Fisher?s exact test with Bonferroni correction for multiple comparisons were employed. Results: The following IS subtypes were diagnosed: atherosclerotic macroangiopathy in two patients (2.3%), small vessel disease in 19 (19.2%), cardioembolism in 22 (22.9%), other determined causes in 23 (23.2 %) and undetermined cause in 30 (31.2%). Arterial hypertension was present in 50.0% of patients, hyperlipidemia (HLP) in 43.0%, cardioembolic source in 42.0%, smoking in 39.5%, diabetes mellitus in 15.6% and thrombophilia in 21.9%. HLP occurrence was significantly higher in the 41?50 age subgroup (47.9%, p = 0.048). Traditional stroke risk factors appeared more frequently among males, significantly HLP (54.5%, p = 0.007) and smoking (62.5%, p = 0.0001). Conclusions: Traditional stroke RFs, especially hypertension, occurred frequently in the non-elderly IS population, particularly in males.
- MeSH
- cévní mozková příhoda diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- cévy patologie MeSH
- dospělí MeSH
- financování organizované MeSH
- hyperlipidemie diagnóza komplikace MeSH
- hypertenze diagnóza komplikace MeSH
- ischemie mozku diagnóza etiologie MeSH
- kardiovaskulární komplikace v těhotenství diagnóza MeSH
- komplikace diabetu diagnóza etiologie MeSH
- kouření škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- medicína založená na důkazech MeSH
- nemoci srdce diagnóza komplikace MeSH
- prospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- statistika jako téma MeSH
- trombofilie diagnóza komplikace MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
ABSTRACT: Trichoblastoma (TB) is a benign biphasic follicular neoplasm with differentiation toward the germinative cells and a specific follicular mesenchyme. We subtyped 349 sporadic TB according to a classification proposed by Ackerman. Two hundred forty-six (246/349, 70.5%) neoplasms were comprised of mixed subtypes. TB composed exclusively of a single pattern was less common (103/349, 29.5%). The most common pure subtype was cribriform TB followed by small nodular TB. Twelve cases (12/349, 3.4%) had unique features and are reported herein as novel histopathologic subtypes of the neoplasm.
- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nádory kožních adnex patologie MeSH
- nádory kůže patologie MeSH
- nemoci vlasů patologie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- vlasový folikul patologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
BACKGROUND: It is not known if risk factors differ between ischemic stroke (IS) subtypes in Central and Eastern Europe. AIMS: We performed a community-based analysis of risk factors in patients admitted with IS over a 1 year period in Brno, the second largest city in the Czech Republic (CR). METHODS: Based on the National Register of Hospitalized Patients, all patients with IS admitted in Brno in 2011 were identified. Comprehensive discharge summaries from hospital admissions were collected and reviewed. IS subtype and relevant risk factors were ascertained for all patients. The age- and sex-adjusted association of risk factors with IS subtypes was determined. RESULTS: Overall, 682 patients with IS were admitted in 2011 to Brno hospitals. The distribution of IS subtypes was: 35% cardioembolism, 28% large-artery atherosclerosis, 23% small-artery occlusion, 7% stroke of undetermined etiology, 7% stroke of other determined etiology. Several of the risk factors showed high prevalence in the overall sample - e.g. hypertension (84%) and hyperlipidemia (61%). Cardioembolism as compared to other subtypes was positively associated with a history of myocardial infarction, cardiac failure, and atrial fibrillation. Small-artery occlusion was positively associated with history of dementia. No significant association was found between IS subtypes and history of IS, hypertension, diabetes, obesity, alcohol abuse or smoking. CONCLUSIONS: We found high frequency of stroke risk factors in all IS subtypes. These findings have implications for stroke prevention strategies in the CR and across Central Europe.
- MeSH
- časové faktory MeSH
- cévní mozková příhoda diagnóza epidemiologie MeSH
- dospělí MeSH
- ischemie mozku diagnóza epidemiologie MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- prevalence MeSH
- příjem pacientů MeSH
- registrace MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- životní styl * MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- srovnávací studie MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
