Temsirolimus
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Temsirolimus je selektivní inhibitor mTOR, který jako jediný lék prokázal přínos v prodloužení celkového přežití u pacientů s metastatickým karcinomem ledviny se špatnou prognózou v porovnání s INF-α. Na základě výsledků klinických studií byl zaregistrován jako lék první volby pro pacienty s metastatickým renálním karcinomem se špatnou prognózou, bez ohledu na provedenou nefrektomii. V ČR je podáván ve specializovaných onkologických centrech. Jeho nežádoucí účinky jsou předvídatelné a zvládnutelné.
Temsirolimus, a selective mTOR inhibitor, is the only drug that has shown benefit in extending overall survival in patients with metastatic kidney cancer with poor prognosis in comparison with INF-α. Clinical study results resulted in its approval as the first choice drug for patients with metastatic renal cell carcinoma with poor prognosis regardless of whether nephrectomy has been carried out or not. In the Czech Republic it is administered in specialised oncology centres. Its undesirable effects are predictable and manageable.
- Klíčová slova
- špatná prognóza, inhibitor mTOR,
- MeSH
- karcinom z renálních buněk * farmakoterapie MeSH
- klinické zkoušky, fáze II jako téma MeSH
- klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů * MeSH
- nádory ledvin diagnóza terapie MeSH
- přežití bez známek nemoci MeSH
- prognóza MeSH
- sirolimus * aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- TOR serin-threoninkinasy antagonisté a inhibitory aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Temsirolimus je esterový analog sirolimu se schopností vázat se na cytosolický protein FKBP, což vede k inhibici tzv. savčího rapamycinového receptoru a v konečném důsledku i k blokádě růstu nádorově změněných buněk. Temsirolimus je v České republice dostupný pod označením Torisel a jeho prozatím jedinou a hlavní indikací je léčba karcinomu ledviny u pacientů s nejméně třemi ze šesti prognosticky závažných rizikových faktorů.
- Klíčová slova
- Torisel,
- MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- lékové interakce MeSH
- medicína založená na důkazech trendy MeSH
- nádory ledvin farmakoterapie komplikace MeSH
- rizikové faktory MeSH
- sirolimus analogy a deriváty škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Publikační typ
- klinické zkoušky MeSH
Renální karcinom tvoří asi 1–3 % všech nádorových onemocnění. V České republice je incidence karcinomu ledviny celosvětově nejvyšší a vykazuje postupně narůstající trend. V roce 2005 dosáhla incidence 15,51, mortalita 5,92 (obrázek 1). Renální karcinom je kurabilní pouze v případě provedení radikálního chirurgického výkonu. V operabilním stadiu jsou však diagnostikovány pouze dvě třetiny nemocných. Zbývající třetina jsou nemocní, kteří v době diagnózy mají onemocnění lokálně pokročilé či generalizované. Navíc, v závislosti na klinickém stadiu I–III, u pacientů po radikálním chirurgickém výkonu dochází ve 20–40 % k relapsu s rozvojem generalizovaného onemocnění.1 Základem léčby generalizovaného onemocnění byla po téměř 15 let cytokinová terapie.2,3 Teprve nedávno zavedená cílená terapie vedla ke změně terapeutických schémat a k využití biologické léčby.4 Imunoterapie nám dnes slouží jako standard ke srovnání s novými léky. Medián přežití při léčbě interferonem-a u pacientů s generalizovaným renálním karcinomem po nefrektomii je 13,6 měsíce oproti 7,8 měsíce u pacientů bez nefrektomie. Udávané celkové odpovědi jsou u imunoterapie kolem 15 %.
- Klíčová slova
- temsirolimus,
- MeSH
- karcinom z renálních buněk farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- proteiny vázající takrolimus antagonisté a inhibitory MeSH
- sirolimus analogy a deriváty farmakologie škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- klinické zkoušky kontrolované MeSH
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- Torisel,
- MeSH
- inhibitory proteinkinas terapeutické užití MeSH
- protinádorové látky MeSH
- sirolimus analogy a deriváty MeSH
- Klíčová slova
- Torisel,
- MeSH
- inhibitory proteinkinas MeSH
- karcinom z renálních buněk farmakoterapie MeSH
- sirolimus analogy a deriváty MeSH
