• MeSH
• antithrombin III MeSH
• fibrinolýza MeSH
• kardiovaskulární nemoci epidemiologie   MeSH
• látky indukující angiogenezi MeSH
• receptory trombinu MeSH
• trombin fyziologie   MeSH
• trombóza MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• hematologie a transfuzní lékařství
• kardiologie
• pneumologie a ftizeologie
• angiologie
• urgentní lékařství

• MeSH
• kostní dřeň fyziologie   MeSH
• megakaryocyty fyziologie   MeSH
• plicní oběh MeSH
• psi MeSH
• trombin fyziologie   metabolismus   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• psi MeSH
• zvířata MeSH

• MeSH
• azetidiny terapeutické užití   MeSH
• kyseliny pipekolové terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• terapie hirudinem využití   MeSH
• trombin antagonisté a inhibitory   fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• klinické zkoušky MeSH

Ciele: Zaviesť a zhodnotiť účinnosť a riziká spojené s novou metodikou liečby pokatetrizačných pseudoaneuryziem. Metodika: Injekciu trombínu sme indikovah u pacientov, u ktorých zlyhala kompresívna te terapia počas 24 hodín. Vylúčili sme pacientov s objemom dutiny < 1cm3, s pseudoaneuryzmou spôsobujúcou útlak alebo hemoragický šok. v lokálnej anestéze pod ultrazvukovou kontrolou zavedieme ihlu, jej hrot starostlivo umiestnime do stredu dutiny. Následne za farebného mapovania injikujeme roztok humánneho trombínu v koncentrácii 1000 IU/ml, čo má za následok okamžitú trombózu dutiny pseudoaneuryzmy. Výsledky: Injekciu trombínu sme počas obdobia 12 mesiacov použili u 17 pacientov. Z nich bolo 12 žien, 6 pacientov s chlopňovou chybou, 2 po intervencii a 5 antikoagulováných. Použité dávky trombínu boli priemerne 172 lU (50-500 lU). Metodika bola úspešná u 16 pacientov. Z nich u 5 pacientov pretrvávala malá reziduálna dutina nevhodná na reinjekciu, ktorá sa kompletne uzavrela po niekoľkých minútach cielenej kompresie ultrazvukovou sondou. Jedna pacientka si vyžadovala transfúziu a operačně riešenie. Nevyskytli sa žiadne trombotické komplikácie. Záver: Hoci kompresia ostáva naďalej metódou voľby, injekcia trombínu je vysoko efektívna, rýchla a pri potrebnej opatrnosti bezpečná alternativa chirurgickej liečby pseudoaneuryziem, najmä u antikoagulovaných pacientov.

Objectives: To introduce and assess the efficacy and risks associated with a new treatment method of post-catheterization pseudoaneurysms. Methods: Thrombin injection was indicated in patients with failure of compression therapy during 24 hours. Patients with a cavity volume < 1cm3 , with a pseudoaneurysm causing compression or haemorrhagic shock were excluded. A needle is introduced under local anaesthesia with ultrasound guidance, its tip is placed thoroughly in the centre of the cavity. Subsequently, under colour-flow mapping, thrombin solution with concentration of 1000 lU/ml is cautiou.sly injected, which results in instantaneous thrombosis of the pseudoaneurysm cavity. Results: Thrombin injection was used in 17 patients during a period of 12 months. 12 of them were women, 6 patients with valvular disease, 2 after intervention and 5 anticoagulated. The method was successful in 16 patients. In 5 of them, a small residual cavity persisted, which was not suitable for re-injection, and was closed completely after a few minutes of compression by a ultrasound transducer. There were no thrombotic complications. Conclusion: Although compression remains the method of choice, thrombin injection is a highly effective quick and, with necessary precautions, safe alternative to surgical treatment of pseudoaneurysms, mainly in anticoagulated patients.

• MeSH
• arteria femoralis MeSH
• injekce metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nemoci srdce komplikace   terapie   MeSH
• nepravé aneurysma etiologie   terapie   ultrasonografie   MeSH
• senioři MeSH
• trombin aplikace a dávkování   kontraindikace   terapeutické užití   MeSH
• ultrasonografie metody   přístrojové vybavení   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• ateroskleróza patologie   MeSH
• fibrinogen škodlivé účinky   MeSH
• hemokoagulace MeSH
• riziko MeSH
• trombin škodlivé účinky   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• hemostáza MeSH
• trombin fyziologie   MeSH
• trombóza MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• hematologie a transfuzní lékařství
• biochemie
• angiologie

• MeSH
• antitrombiny MeSH
• hemokoagulace MeSH
• koagulační faktory farmakologie   MeSH
• trombin MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Farmacie. Farmakologie
• NLK Obory
• hematologie a transfuzní lékařství
• farmacie a farmakologie

• MeSH
• receptory trombinu MeSH
• trombin MeSH
• trypsin MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antitrombiny MeSH
• trombin MeSH
• trombóza prevence a kontrola   terapie   etiologie   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• hematologie a transfuzní lékařství

Úvod: Pseudoaneuryzma (PSA) femorální tepny je iatrogenní komplikace vznikající po její punkci a katetrizaci při angiografii. Nemocný má obvykle rozsáhlý hematom v třísle a cítí pulzující bolest. Výskyt této komplikace je v posledních letech vyšší, což souvisí se zvyšujícím se počtem endovaskulamích intervenčních (periferních i koronámích) výkonů s použitím instrumentária o větším prů¬ měru a s antikoagulační léčbou. Cíl: Cílem naší práce je zjistit účinnost a bezpečnost léčby postkatetrizačního pseudoaneuryzmatu femorální tepny pomoci aplikace trombinu pod UZ kontrolou. Tuto novou metodu autori užívají V pripadě neúspěšné ultrazvukové komprese krčku PSA. Aplikace trombinu tenkou jehlou do vaku PSA pod UZ kontrolou navodí okamžité sražení krve v dutině PSA. Materiál a metodika: Od srpna 2001 do prosince 2002 autori léčili 18 nemocných (7 průměrného věku 71,8 let). Průměr léčených vaků PSA byl od 8,0 do 45,0 mm (průměrně 27 mm) a dávka použitého trombinu byla průměrně 450 j. Výsledky: U 17 nemocných došlo k okamžité kompletní trombóze vaku PSA U jednoho velkého PSA (45,0 mm) pro částečnou trombózu byla provedena úspěšná d^lší aplikace trombinu. Primární technický úspěch byl tedy 94,4 %, sekundární 100 %. V jednom pripadě došlo po 3 týdnech k rekana¬ lizaci PSA kterou jsme také vyřešili dalším podáním trombinu. V souboru autoři neměli žádnou komplikaci související s výkonem. Závěr: Metodou léčby první volby je na pracovišti autorů cílená komprese krčku PSA pod ultrazvukem. Pri jejím selhání autori používají techniku aplikace trombinu jehlou do vaku pod ultrazvukovou kontrolou. Tato nová metoda je podle zkušeností autorů bezpečná a vysoce účinná.

Introduction: Femoral artery pseudoaneurysm (PSA) occurs as a complication of arterial catheterizations. With a reported incidence of 0.1-7.5 %, and are more common in the era of larger introducer sheaths, anticoagulation, and more complex interventions. Recently reported new treatment for femoral pseudoaneurysms after failure US guided compression involves percutaneous injection of thrombin into the PSA sac under sonographic guidance. Objective: The aim of study was to evaluate safety and efficacy of ultrasound-guided percutaneous thrombin injection in the treatment of catheter-induced false aneurysms. Material and methods: Between August 2001 and December 2002 authors treated 18 patients (7 female, 11 male, mean age 71.7 years) by thrombin injection into the PSA sac. The PSA diameter ranged from 8 to 45 mm, the mean diameter was 27 mm. An average dose of 420 U of thrombin was used and the total time of procedure was 13.5 min. Results; The thrombin injection was immediately successful in 17/18 patients, so primary success was 94.4 %. In one large aneurysm (45 mm) only partial success was achieved, therefore repeated treatment was necessary. One late recanalization was revealed 3 weeks after the treatment and a successful second thrombin injection was administered. No thrombotic complications or adverse events were observed. Conclusion: US guided thrombin injection offers an effective, less expensive, quick and well-tolerated therapy of iatrogenic femoral PSA without the need for sedation or analgesia. Authors use this method after unsuccessful US-guided compression.

• MeSH
• aplikace kožní metody   MeSH
• arteria femoralis patologie   MeSH
• katetrizace škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• nepravé aneurysma etiologie   terapie   ultrasonografie   MeSH
• trombin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• ultrasonografie MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH